中醫(yī)刺灸/芒針療法
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芒針是一種特制的長(zhǎng)針，用較細(xì)而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細(xì)長(zhǎng)發(fā)麥芒，故稱(chēng)為芒針。
芒針是由古代九針之一的“長(zhǎng)針”發(fā)展而來(lái)。常用芒針的長(zhǎng)度為寸，也有長(zhǎng)度在一尺以上的。芒針操作手法較為復(fù)雜，應(yīng)用前必須練習(xí)基本功，掌握人體穴位深部解剖知識(shí)。同時(shí)，必須嚴(yán)格注意手法操作，做到膽大心細(xì)，切勿輕率疏忽。
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芒針針具
芒針的結(jié)構(gòu)可分為以下四個(gè)部分：
針尖（針芒）：針的前端鋒銳部分，應(yīng)圓利，不宜太銳。
針身：針尖和針柄之間。芒針的長(zhǎng)短、粗細(xì)的不同規(guī)格，主要指針身而言。針身應(yīng)圓滑、粗細(xì)均勻。
針根：針身與針柄交界的地方。此處要牢固、以防脫落。
針柄：在針身之后，一般用銅絲或銀絲繞成，呈圓筒狀。
臨床應(yīng)用時(shí)，一般以5.0寸、6.0寸、8.0寸長(zhǎng)和26號(hào)、28號(hào)粗細(xì)的芒針用途較多，8.0寸以上的芒針，一般臨床應(yīng)用較少。
芒針治療特點(diǎn)
本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)人體臟俯功能的作用。如芒針針刺鳩尾、巨闕穴位、可以調(diào)節(jié)上焦和全身的功能，治頭部，神志方面的疾病，如精神分裂癥、躁狂癥；針刺中脘則調(diào)節(jié)中焦與全身的功能，可治療消化系統(tǒng)疾病；針刺水分、陰交等穴可以治療下焦疾病。芒針的異常輕巧，利用鋼絲的彈性，緩緩按壓，以達(dá)到進(jìn)針時(shí)最大限度的減輕疼痛或無(wú)痛。使良好的感應(yīng)隨著針體移動(dòng)，有的放矢的達(dá)到有關(guān)部位。如對(duì)氣海穴施用不同刺法和手法，可使感應(yīng)上行或下行；對(duì)秩邊穴用不同手法，變換針刺方向、深度，可使感應(yīng)向下肢擴(kuò)散、向肛門(mén)及會(huì)陰、尿道放散，也可向少腹部放散。
芒針治療時(shí)，選穴要“少而精”，一般只須選用1-2個(gè)主要穴位即可，如坐骨神經(jīng)痛取環(huán)跳，腰痛取帶脈等。
芒針針刺方法
芒針的各種刺法及補(bǔ)瀉手法，都是由針刺基本手法演變而來(lái)。主要可分為五種。
1、進(jìn)針：進(jìn)針時(shí)要避免疼痛，盡量達(dá)到無(wú)痛進(jìn)針。臨床施術(shù)時(shí)，一方面要分散患者的注意力，使其消除對(duì)針刺治療的恐懼心理，另一方面，要注意針具是否合格，指力是否有力和運(yùn)用的適當(dāng)。進(jìn)針時(shí)先取好穴位，局部皮膚消毒后，刺手執(zhí)針，使針尖抵觸穴位，然后押手配合，利用指力和腕力，壓捻結(jié)合，迅速刺過(guò)表皮。穿皮時(shí)手法動(dòng)作要敏捷，以減輕病人痛感。捻轉(zhuǎn)宜輕巧，幅度不宜過(guò)大。最好在180度-360度間為宜。
2、出針：在針刺施術(shù)完畢后，應(yīng)把針退出。方法是緩緩?fù)讼蚱つw表面，再輕輕抽出，以免出血或疼痛。如出針后發(fā)生血液從針孔迅速溢出或噴射者，為針尖刺破小動(dòng)脈所致，此時(shí)不論補(bǔ)法或?yàn)a法，均應(yīng)以干棉球立即按壓出血處，靜止片刻，直到血液停止溢出為止。
3、捻轉(zhuǎn)：當(dāng)進(jìn)針達(dá)到一定深度后，可以施行捻轉(zhuǎn)手法。在針體進(jìn)出過(guò)程中，始終使針處于捻轉(zhuǎn)之下的轉(zhuǎn)動(dòng)狀態(tài)。在捻轉(zhuǎn)時(shí)務(wù)必輕捻緩進(jìn)，左右交替；以拇指對(duì)食、中兩指的前后捻轉(zhuǎn)為主，不能只向單一方向捻轉(zhuǎn)。如果不是這樣，針身易纏繞肌肉纖維，增加患者疼痛。捻轉(zhuǎn)還有另一種含意，就是在刺入一定深度后，捻轉(zhuǎn)的動(dòng)作按一定的規(guī)律結(jié)合輕重、快慢的不同要求，可以起到一定的補(bǔ)瀉作用。
4、輔助手法：所謂芒針的輔助手法，是在針刺到一定深度時(shí)，為達(dá)到應(yīng)有針感而采用的輔助手法。這主要靠押手的動(dòng)作，以及刺手的靈巧配合。方法時(shí)押手食指輕輕向下循按針身，如雀啄之狀；同時(shí)，刺手略呈放射狀變換針刺方向，以擴(kuò)大針感。
5、變換針刺方向刺法：比如刺太陽(yáng)穴，直刺僅能刺入一寸許，為了深刺以治療疾病，則在刺入0.5-0.6寸深時(shí)變?yōu)樾贝?，這時(shí)就要靠押手的準(zhǔn)確動(dòng)作來(lái)改變針刺的角度與方向，以達(dá)到針刺目的。這種刺法要根據(jù)穴位的不同解剖特點(diǎn)，響應(yīng)地改變押手所掌握的針刺角度，以使針尖沿著變換的方向，順利深入。如天突穴，面部透穴等均應(yīng)采用變向刺法。
針刺穴位的順序是自上而下，若一個(gè)患者須采用三種體位時(shí)，先針背部，再針側(cè)部，后針腹部。即先請(qǐng)患者俯臥，再側(cè)臥，最后取仰臥位。有人治療小兒麻痹癥、腦炎后遺癥等沿背部督脈經(jīng)自下而上進(jìn)行皮下透刺。第一針由長(zhǎng)強(qiáng)穴透至命門(mén)穴；第二針由命門(mén)穴透至至陽(yáng)穴；第三針由至陽(yáng)穴透至大椎穴。
對(duì)初診懼針的患者，可先針刺其不易看到的穴位，如腰部或臀部的穴位，以避免患者緊張。此外，在特殊情況下，應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況，周密考慮，然后再?zèng)Q定如何操作?？傊?，以減輕患者痛苦，免除其緊張，而又便于施術(shù)操作為主。
醫(yī)者的態(tài)度在芒針針刺操作中更為重要，施術(shù)過(guò)程中，務(wù)必十分專(zhuān)心，審慎從事，持針必須運(yùn)用好指力。在操作過(guò)程中要集中精力，注意針刺手法是否恰當(dāng)，針刺過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，使患者能和醫(yī)生合作，配合治療。醫(yī)者必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，膽大心細(xì)，注意力要集中在手法操作上。同時(shí)要及時(shí)注意在治療過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題，以防止暈針和其他事故。
芒針適應(yīng)范圍
一般可用于癱瘓、神經(jīng)根炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃下垂、中風(fēng)、昏迷、癲、狂、癇、哮喘、咳血、子宮脫垂，以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等疾患。但因芒針的針身較長(zhǎng)、刺入較深，應(yīng)選擇適宜于深刺的穴位，進(jìn)行治療。
芒針療法注意事項(xiàng)
1、患者如初次接受芒針治療，要耐心地對(duì)他作一般情況介紹，勸其不要驚懼，不可隨便移動(dòng)體位。并注意取穴宜少、手法宜輕。
2、對(duì)肌肉過(guò)于緊張堅(jiān)韌不易進(jìn)針，刺下每感疼痛，或皮膚十分松弛者，進(jìn)針時(shí)必須格外小心，可以用轉(zhuǎn)移患者注意力的方法輔助之。
3、診斷未明的急性疾病，切勿濫用芒針治療，以免延誤病情。
4、過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、過(guò)度疲勞和某些不能合作的患者，應(yīng)改在較宜的情況下再施行芒針治療。
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