中醫(yī)內(nèi)科學(xué)/治病宜早
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治病宜早有兩層意思:一是早期治療,輕病防重,即疾病的早期應(yīng)及時(shí)治療,防止病情發(fā)展。一般情況下,疾病的發(fā)展總是由輕到重,由比較單純到錯(cuò)綜復(fù)雜。
疾病的早期,機(jī)體正氣比較盛,及時(shí)地予以早期治療,容易收到較好的療效,能盡快地解除病人的疾苦。則,隨著疾病的發(fā)展,病情復(fù)雜多變,虛實(shí)互見(jiàn),寒熱錯(cuò)雜,給治療帶來(lái)許多困難,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。正如《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō);?!?a href="/w/%E9%82%AA%E9%A3%8E" title="邪風(fēng)">邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次泊筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也?!薄端貑?wèn).八正神明論》又說(shuō):“上工救其萌芽,……下工救其已成,救其已敗”,即不僅把早期治療視作應(yīng)該遵循的基本治療原則,也把它作為衡量醫(yī)生服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
二是預(yù)治其疾病將影響的臟腑氣血等,即治療“務(wù)在先安未受邪之地”(《溫?zé)峤?jīng)緯.外感治未病”。臟腑經(jīng)絡(luò)是相互聯(lián)系的,疾病也是不斷變化的,機(jī)體某一部位發(fā)生病變,必然要向相鄰的部位或有關(guān)臟器發(fā)生傳變。這種傳變一般是有規(guī)律的,如《素問(wèn).玉機(jī)真藏論》指出:“五臟受氣于所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝?!敝挝床〉脑瓌t,就是要求醫(yī)生根據(jù)疾病的傳變規(guī)律,從全局的觀(guān)點(diǎn)、動(dòng)態(tài)的觀(guān)點(diǎn),對(duì)可能受到傳變的臟器和可能受到影響的氣血津液,采取預(yù)防性的治療措施,阻斷和防止病變的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)大和傳變,把病變盡可能控制在較小的范圍內(nèi),以利于病變的最終治愈。
如《金匱要略》“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”的治法,即體現(xiàn)了這一治療精神。
治療原則 | 標(biāo)本緩急 |
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