下腹疼痛
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下腹疼痛，指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。是婦科不孕不育病人常見的主訴癥狀之一。下腹疼痛其痛覺都沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)。各生殖器對(duì)疼痛的敏感程度不同。會(huì)陰、外陰、陰道下段對(duì)疼痛十分敏感，而陰道上段則相對(duì)的不敏感。子宮頸也相對(duì)的不敏感，而擴(kuò)張宮頸可致盆腔深處強(qiáng)烈的痛。子宮體比峽部不敏感，當(dāng)子宮內(nèi)容物壓迫宮頸內(nèi)口的神經(jīng)末梢時(shí)，子宮收縮時(shí)特別痛。卵巢對(duì)很多刺激不敏感p但對(duì)雙合診檢查時(shí)的擠壓動(dòng)作很敏感，卵巢實(shí)質(zhì)較快地膨脹時(shí)，會(huì)引起疼痛。輸卵管對(duì)切、碾、壓和碰觸動(dòng)作，均很敏感。
目錄 |
下腹疼痛的原因
1.炎癥 急、慢性子宮內(nèi)膜炎，宮腔積膿，急、慢性輸卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔結(jié)締組織炎，盆腔膿腫，闌尾炎，膀骯炎，腎盂腎炎。卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔結(jié)締組織炎，腔膿腫，闌尾炎，膀骯炎，腎盂腎炎。
2.異常妊娠 先兆流產(chǎn)等。
3.腫瘤 卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢瘤破裂、子宮肌瘤紅色性、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、晚期惡性腫瘤等。
下腹疼痛的診斷
腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時(shí)出現(xiàn)的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在：①右上腹壓痛，見于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。②上腹部壓痛，見于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。②左上腹壓痛，見十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。④右腰部壓痛，多由有腎及升結(jié)腸病變引起。⑤肪部壓痛，見于小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛，見于左腎及降結(jié)腸病變。⑦有下腹壓痛，多見于闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛，見于膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛，見于乙狀結(jié)腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變?nèi)?a href="/w/%E8%82%BA%E7%82%8E" title="肺炎">肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產(chǎn)生腹部壓痛，應(yīng)予注意。
下腹疼痛的鑒別診斷
需與以下癥狀相互區(qū)別：
一側(cè)性下腹劇烈疼痛：突發(fā)的一側(cè)性下腹劇烈疼痛，常伴惡心嘔吐。
持續(xù)性下腹疼痛： 腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時(shí)以上而沒有緩解。
腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時(shí)出現(xiàn)的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在：①右上腹壓痛，見于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。②上腹部壓痛，見于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。②左上腹壓痛，見十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。④右腰部壓痛，多由有腎及升結(jié)腸病變引起。⑤肪部壓痛，見于小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛，見于左腎及降結(jié)腸病變。⑦有下腹壓痛，多見于闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛，見于膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛，見于乙狀結(jié)腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變?nèi)?a href="/w/%E8%82%BA%E7%82%8E" title="肺炎">肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產(chǎn)生腹部壓痛，應(yīng)予注意。
下腹疼痛的治療和預(yù)防方法
需到正規(guī)醫(yī)院檢查治療
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