下呼吸道感染

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臨床上通常把氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管，合稱為下呼吸道。呼吸道感染根據(jù)部位不同可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，下呼吸道感染主要包括肺炎、急性氣管炎、慢性支氣管炎。上呼吸道感染主要由病毒引起，而下呼吸道感染則不同，它主要是由細(xì)菌和真菌引起，明確了解這一點(diǎn)，對(duì)我們治療下呼吸道感染有重要的意義。

病因

下呼吸感染的病因主要是細(xì)菌和真菌，較常見(jiàn)的細(xì)菌有革蘭陰性桿菌，比如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯桿菌等。真菌有白色假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、毛霉菌等。

臨床表現(xiàn)

肺炎、慢性支氣管炎、急性氣管炎等有不同的臨床表現(xiàn)，但多位咳嗽、咳痰，少數(shù)嚴(yán)重患者有咯血、氣促等表現(xiàn)。少部分不及時(shí)治療的重癥肺炎，可以致死。

治療

下呼吸道感染時(shí)一個(gè)廣泛的概念，主要是針對(duì)病因治療，常用抗生素有青霉素、頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)等，目前中國(guó)境內(nèi)抗生素的濫用，導(dǎo)致出現(xiàn)很多耐藥菌，故而抗生素的應(yīng)用更加應(yīng)該慎重，不能濫用。抗真菌藥物主要包括抗生素類(lèi)抗真菌藥、唑類(lèi)抗真菌藥、丙烯胺類(lèi)抗真菌藥等。除針對(duì)病因治療外，尚需對(duì)癥治療，比如祛痰、止咳、平喘等藥物的運(yùn)用，重癥患者維持生命體征穩(wěn)定。

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