上皮樣囊腫

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上皮樣囊腫腦囊腫中的良性腫瘤,常發(fā)生于眼肌圓錐外,多附于眶內(nèi)上或中上壁,可為啞鈴狀,顱內(nèi)、眶內(nèi)各有一部分。

目錄

上皮樣囊腫的病因

病因尚未明確。

上皮樣囊腫的癥狀

1.好發(fā)于眼臉、眉外側(cè)、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形,柔軟無痛,與皮膚無粘連,但與深部的筋膜或骨粘連,不易推動。

2.內(nèi)容物呈粥樣,濃稠,含有脫落的上皮細胞、皮脂毛發(fā)等。

上皮樣囊腫的診斷

上皮樣囊腫的檢查化驗

1.B超表現(xiàn):眶內(nèi)混雜回聲圓形或橢圓形占位,邊界清楚,可見強回聲光團,透聲性強,可壓縮。

2.CT表現(xiàn):腫物密度不均,可有脂肪密度區(qū),相鄰骨壁可凹陷或缺損??羟粩U大少見。

3.MRI表現(xiàn):腫物T1與T2加權(quán)像均為高信號強度。

上皮樣囊腫的鑒別診斷

通過影像學檢查和術(shù)后病理檢查,可診斷鑒別本病。

上皮樣囊腫的并發(fā)癥

注意手術(shù)并發(fā)癥

1.在切除眼角部位的皮樣囊腫時應注意有時囊腫硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時處理,則可形成腦脊液漏。

2.除上皮樣囊腫時需小心以免內(nèi)容物溢出,因為這些物質(zhì)的刺激性很強,可導致嚴重的化學性腦膜炎(Mollaret’s腦膜炎)。

上皮樣囊腫的預防和治療方法

目前尚無有效預防措施。

上皮樣囊腫的西醫(yī)治療

手術(shù)切除。Berger提倡術(shù)中使用氫化可的松沖洗(100mg/l),以減少術(shù)后交通性腦積水的發(fā)生。圍手術(shù)期靜脈注射皮質(zhì)激素及術(shù)中用大量的生理鹽水沖洗可以起到類似的作用。由于囊壁致密與周圍粘連嚴重,常需剩余部分囊壁;不過,如果殘留的部分比較小,并不排除能獲得滿意的效果。

預后。盡管切除了足夠的腫瘤,術(shù)后影像學檢查顯示腦干變形持續(xù)存在的情況并不少見。術(shù)后不考慮放射治療,因為腫瘤為良性,放射治療并不能防止復發(fā)。

參看

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