抑郁癥

[[南昌二七醫(yī)院]]精神科專家高喜翠介紹到[[抑郁癥]]（Depression）是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為典型[[癥狀]]。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于[[自殺]]。[[世界衛(wèi)生組織]]、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國[[疾病]]負(fù)擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括：[[遺傳因素]]、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及[[代謝異常]]、精神因素等。

==基本信息==
{{百科小圖片|bkgoi.jpg|}}抑郁癥是一種常見的[[精神疾病]]，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

抑郁癥是[[精神科]]自殺率最高的疾病。抑郁癥[[發(fā)病率]]很高，幾乎每7個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱為[[精神病]]學(xué)中的[[感冒]]。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對(duì)患者及其家屬造成的痛苦，對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有2%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對(duì)患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化?！　?==種類==
一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”（[[大腦]][[生物胺]]相對(duì)或絕對(duì)不足）。 

二、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如[[心悸]]、[[胸悶]]、中上腹不適、[[氣短]]、出汗、[[消瘦]]、[[失眠]]等。 

三、青少年抑郁癥，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生[[學(xué)習(xí)困難]]，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆担瑓拰W(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。

四、[[繼發(fā)性]]抑郁癥 如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。

五、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對(duì)自己的[[嬰兒]]產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀。

六、白領(lǐng)抑郁癥，患有抑郁癥的青年男女[[神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)]]紊亂，正常的[[生理]]周期也被打亂，癥狀多種多樣，除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、[[多夢]]、頭昏、[[健忘]]等主要的精神癥狀外，[[厭食]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[腹脹]]等消化吸收功能失調(diào)癥狀，[[月經(jīng)不調(diào)]]、經(jīng)期[[腹痛]]等[[婦科]]癥狀也不少見?！　?===男性抑郁癥===
美國紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家指出抑郁癥男性需自助。

數(shù)據(jù)表明，男性抑郁癥患者近七成諱疾忌醫(yī)。殊不知，男性抑郁癥更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁癥，更要及時(shí)尋求醫(yī)治。此外，男性患者要想盡快走出抑郁癥的陰霾，自助也很重要。紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家開出了一張自助“方子”，這個(gè)處方也得到了美國[[心理學(xué)]]會(huì)（APA）的推薦。

1、不要自責(zé)。抑郁癥是一種疾病，你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”，而應(yīng)明白自己急需幫助，積極踏上尋求[[康復(fù)]]的治療之路。

2、認(rèn)真遵循治療方案。依照處方服藥，定期就診。讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地監(jiān)測到療效，并適時(shí)調(diào)整治療方案和藥物。

不要?dú)怵H。告訴自己，恢復(fù)正常需要一段時(shí)間，不要著急。時(shí)常跟自己說“我會(huì)好起來的”。

避免做人生重大決定。患上抑郁癥后，做出重大決定的能力就會(huì)受影響。因此，最好等抑郁癥好了之后，且對(duì)決策力有信心時(shí)再做重大決定。

3、簡化生活。患上抑郁癥后，就要適當(dāng)改變一下生活。不要期望可以像發(fā)病前一樣，如果發(fā)現(xiàn)某事太難做，干脆置之不理。如果還要求自己像個(gè)健康人一樣可以同時(shí)做很多事，或快速完成某項(xiàng)任務(wù)，你可能會(huì)覺得力不從心，從而變得更加沮喪。

4、參與活動(dòng)。參加一些擅長的、能讓自己有成就感的活動(dòng)，即使一開始你只是個(gè)旁觀者，也不要放棄這些機(jī)會(huì)。這樣的活動(dòng)能讓你逐漸恢復(fù)自信，對(duì)治療抑郁癥大有裨益。

5、認(rèn)可小進(jìn)步。只要抑郁癥狀有了一點(diǎn)改善，你都要學(xué)著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢復(fù)活力，一點(diǎn)點(diǎn)找到曾經(jīng)健康的自我。

6、防止復(fù)發(fā)。防止復(fù)發(fā)的方式之一就是防患于未然。首先，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制訂的治療計(jì)劃，并保持良好的生活習(xí)慣。其次，對(duì)復(fù)發(fā)訊號(hào)保持警覺。盡管每人的復(fù)發(fā)信號(hào)不盡相同，但你如果早早就起床、飯量比平時(shí)少、感覺特別煩躁、對(duì)任何事都漠不關(guān)心等就要留神了。并且持續(xù)了兩周左右，請(qǐng)馬上就醫(yī)?！　?===產(chǎn)后抑郁癥===
<b>原因類型及預(yù)防應(yīng)對(duì) </b>研究顯示50％-75％的女性會(huì)隨著孩子的出生，經(jīng)歷一段Babyblues（嬰兒[[抑郁]]），多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，如莫名的哭泣或心緒欠佳。10％-15％的新媽媽表現(xiàn)很強(qiáng)烈，這與產(chǎn)后荷爾蒙急速下降與抑郁有關(guān)。[[雌激素]]和[[孕酮]]（女性生殖[[激素]]）的水平在[[懷孕]]期增加10倍，但產(chǎn)后急劇下降。產(chǎn)后三天，這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫(yī)學(xué)界所說的產(chǎn)后抑郁癥。指隨著孩子出生產(chǎn)生的抑郁，是身體、情緒和行為變化的混合物，歸因于伴隨孩子出生[[化學(xué)]]的、社會(huì)的和心理的變化。

以下是有可能導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的直接原因：

1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。2、 生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。3、 產(chǎn)后[[傷口]]太疼以及全身虛弱[[乏力]]。4、 照顧[[新生兒]]的壓力及夜間[[睡眠不足]]。5、 角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。

以下因素產(chǎn)后有可能會(huì)增加產(chǎn)婦患抑郁的危險(xiǎn)？

1、本人或家庭有[[經(jīng)前期綜合癥]]和經(jīng)期經(jīng)歷經(jīng)前期[[煩躁不安]]的紊亂歷史。2、 懷孕時(shí)的年齡——年齡越小，危險(xiǎn)性越高。3、 新父母單獨(dú)生活。4、有限的[[社會(huì)支持]]和專業(yè)[[心理咨詢]]。5、 孩子越多，以后懷孕患抑郁的可能性越大。6、 婚姻沖突。7、 對(duì)懷孕的不確定性——孩子的到來是個(gè)意外。8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會(huì)患產(chǎn)后抑郁。

根據(jù)程度分類如下：

一、產(chǎn)后沮喪

大家都熟悉的“兒童憂郁”，26-85%的女性產(chǎn)后出現(xiàn)這種癥狀。如果你正在經(jīng)歷兒童憂郁，你會(huì)不為明顯理由、悲傷和[[焦慮]]而常?？奁＿@種癥狀開始于產(chǎn)后第一周（1-4天）。盡管這個(gè)經(jīng)歷不愉快，這種癥狀通常在沒有治療下兩周內(nèi)減緩下來。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務(wù)雜事。

二、產(chǎn)后抑郁

這是比產(chǎn)后憂郁更嚴(yán)重的癥狀，在10個(gè)產(chǎn)婦中大約有一個(gè)受其影響。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和[[疲勞]]，以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。癥狀的范圍從輕微到嚴(yán)重，可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)，甚至一年后出現(xiàn)。盡管癥狀持續(xù)幾周到一年，[[心理治療]]和抗抑郁治療很有效。

三、[[產(chǎn)后精神病]]

這是產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重的情形，1000個(gè)產(chǎn)婦中僅有一個(gè)患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重，持續(xù)數(shù)周到幾個(gè)月。癥狀包括非常[[興奮]]、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯(cuò)覺或[[幻覺]]、極度活躍、說話迅速或[[狂躁]]。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù)，因?yàn)橛性黾幼詺⒑蛡雰旱奈ｋU(xiǎn)。

產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)對(duì)策略 1、營養(yǎng)[[療法]] 。食物中所含的[[維生素]]和[[氨基酸]]對(duì)于人的精神健康具有重要影響。如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥，所以可以多吃[[維生素B]]含量豐富的食物，像粗糧、魚等。

2、體育鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢愿纳迫说那榫w，同時(shí)可以多出去曬曬太陽，有利于體內(nèi)特殊的抗憂郁物質(zhì)的分解和吸收。

3、心理治療。[[認(rèn)知療法]]，自我[[強(qiáng)化法]]都可以，為治療產(chǎn)后憂郁癥的首選

4、藥物。[[哺乳期]]婦女服用此類藥物有損于嬰兒的健康，慎用。

產(chǎn)后抑郁癥的誤區(qū)：

誤區(qū)1：產(chǎn)后抑郁是很正常的――所有的新媽媽都會(huì)感到[[疲憊]]和抑郁

誤區(qū)2：如果你在[[分娩]]之后，沒有立即患上產(chǎn)后抑郁癥，那么，你就不會(huì)再患上它了。

誤區(qū)3：產(chǎn)后抑郁會(huì)不藥而愈

誤區(qū)4：患有產(chǎn)后抑郁的女性都會(huì)有虐兒傾向?！　?===兒童抑郁癥===
大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年，其[[病癥]]并不符合傳統(tǒng)上對(duì)抑郁癥的定義。

所謂非典型癥狀，是指與成人的抑郁癥不相吻和。本項(xiàng)研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁癥。典型的抑郁癥表現(xiàn)為，當(dāng)令人高興的事發(fā)生時(shí)，病人仍然沒有積極的反應(yīng)。除了[[情緒反應(yīng)]]之外，非典型的抑郁癥還需包括其他表現(xiàn)，如增加胃口、增長體重、增加睡眠和行動(dòng)遲緩。例如，典型的抑郁癥有普遍失眠的表現(xiàn)，而非典型的抑郁癥表現(xiàn)正好相反，這些孩子睡覺的時(shí)間比普通孩子更長。

具體癥狀：

情緒：目光垂視、呆滯無神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭鬧，好發(fā)[[脾氣]]，焦躁不安，厭倦，膽小，羞怯，孤獨(dú)，注意力不集中，易受驚嚇，常伴有自責(zé)自罪感，認(rèn)為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒有價(jià)值，灰心喪氣，自暴自棄，唉聲嘆氣，對(duì)周圍的人和事不感興趣、退縮、抑制、沒有愉快感等。

行為：多動(dòng)，攻擊別人，害怕去學(xué)校，不愿社交，故意回避熟人，不服從管教，沖動(dòng)，逃學(xué)，表達(dá)能力差，成績差，記憶力下降，離家出走，甚至有厭世和自殘、自殺行為等。

軀體：[[睡眠障礙]]，食欲低下，[[體重減輕]]，疲乏[[無力]]，胸悶心悸，[[頭痛]][[胃痛]]，惡心，嘔吐，[[腹瀉]]，[[遺尿]]遺屎等。這類情形常容易被誤診為軀體疾病，但是吃了藥以后“病”也無好轉(zhuǎn)跡象?！　?==癥狀==
<b>三大主要癥狀</b>

抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，根本不能混為一談，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制（主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)制受限）。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。{{百科小圖片|bkgoj.jpg|}}運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng)，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，生活不能自理。

<b>其他癥狀</b>

具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個(gè)簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。<b>
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最危險(xiǎn)的癥狀

抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對(duì)抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。

很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?；颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。

<b>軀體癥狀</b>

抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。

(1)抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無用感和無價(jià)值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。

(3)意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語不動(dòng)，可達(dá)[[木僵]]程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)[[自殺企圖]]和行為。

(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、[[便秘]]、[[食欲下降]]和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

(5)其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺，[[人格解體]]，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和[[恐怖癥狀]]。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性[[老年癡呆癥]]。

輕性抑郁常有[[頭暈]]、頭痛、無力和失眠等[[主訴]]，易誤診為[[神經(jīng)衰弱]]，后者起病前有一定的[[心理社會(huì)因素]]，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、[[煩惱]]和易[[激惹]]等情緒癥狀，及[[肌肉]][[緊張性]]痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及[[生物學(xué)]]癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和[[植物神經(jīng)]]癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)，易誤診為[[神經(jīng)癥]]或其他軀體疾病。對(duì)癥治療一般無效，抗抑郁治療效果顯著。<b>
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主要癥狀

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂，對(duì)既往愛好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評(píng)價(jià)過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對(duì)，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍[[抑郁狀態(tài)]]，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有[[食欲減退]]、體重減輕、睡眠障礙、[[性功能]]低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。

8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有[[食欲不振]]，胃[[納差]]癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)[[陽痿]]，女病人有性感缺失。

10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時(shí)早2～3小時(shí)，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中。

11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50％?！　?==抑郁癥的軀體癥狀==
抑郁癥除了會(huì)出現(xiàn)情緒癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀，其中包括睡眠紊亂(入睡困難、睡眠淺、早醒，還有一種情況是，別人以為他睡的很好，但本人覺得自己一點(diǎn)也沒睡著）、乏力或精力減退、食欲下降（70%的抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況，輕的表現(xiàn)為沒食欲，重癥表現(xiàn)為[[喪失食欲]]）、性功能減退（女性會(huì)在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)[[閉經(jīng)]]）、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀?！　?==[[病理]]==
抑郁癥嚴(yán)重地危害著人類的健康，至今仍不十分清楚其發(fā)病的確切機(jī)理，目前其病理主要有以下兩大學(xué)說：

1、[[神經(jīng)遞質(zhì)]]學(xué)說

認(rèn)為抑郁癥病因?yàn)榇竽X神經(jīng)遞質(zhì)在[[神經(jīng)突]]觸間的濃度相對(duì)或絕對(duì)不足，導(dǎo)致整體精神活動(dòng)和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5-[[羥色胺]]和[[去甲腎上腺素]]，[[抗抑郁藥]]就是通過抑制[[神經(jīng)系統(tǒng)]]對(duì)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得[[突觸間隙]]這兩種[[遞質(zhì)]]濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。

2、[[神經(jīng)回路]]學(xué)說

2007年，國際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院[[神經(jīng)科]]學(xué)研究所客座研究員、美國杜克大學(xué)教授馮國平的研究成果，首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制，指出“[[皮質(zhì)]]－[[紋狀體]]－[[丘腦]]－皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息[[傳導(dǎo)]]不暢是神經(jīng)癥的病理原因，在清華大學(xué)出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進(jìn)一步驗(yàn)證了神經(jīng)回路學(xué)說，指出抑郁癥是心靈[[呼吸]]的[[哮喘]]癥，發(fā)明了以此原理開發(fā)的思維自助方法。　　
===診斷標(biāo)準(zhǔn)===
在國際疾病分類- 20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。

[[國際疾病分類]]- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條：

g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。

g2.在病人既往生活中，不存在足以符合[[輕躁狂]]或躁狂(f30.-)標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。

g3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用（f10-f19）或任何[[器質(zhì)性精神障礙]]（f00－f09）所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀?！　?==測評(píng)==

===相關(guān)測評(píng)量表===
抑郁類量表包括些抑郁的自評(píng)量表和他評(píng)量表，自評(píng)量表如貝克抑郁自評(píng)問卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、[[流調(diào)]]中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自評(píng)量表(SDS)；他評(píng)量表如漢密頓抑郁量表(HRSD)、抑郁狀態(tài)問卷(DIS)、抑郁癥狀量表(DSS)；還有為特定人群設(shè)計(jì)的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)等。這些量表可以幫助診斷是否有抑郁癥狀，用于抑郁的臨床篩查；評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度；還可以用來觀察在治療過程中抑郁的病情變化，作為療效的判定指標(biāo)。當(dāng)您需要進(jìn)行測試時(shí)，請(qǐng)參看具體的量表介紹，選擇相應(yīng)的量表進(jìn)行測查?！　?===自我測試和斷定方法===
北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長周東豐教授指出，抑郁癥不是普遍意義上的心情不好，一個(gè)人情緒低落，但過兩天就好了，這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個(gè)主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng)，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了{(lán){百科小圖片|bkgok.jpg|抑郁癥與心理障礙的關(guān)系}}平時(shí)的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時(shí)找?？漆t(yī)生就診咨詢。

★興趣喪失，沒有愉快感；

★精力減退，常有無緣無故的疲乏感；

★反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動(dòng)、亢奮，也容易被激怒；

★自我評(píng)價(jià)過低，時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因；

★聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，對(duì)一些日常生活小事也難以決斷；

★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多（據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）。

★[[食欲降低]]或體重明顯減輕。

★[[性欲減退]]。

除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療?！　?===鑒別診斷===
（1）內(nèi)源性抑郁癥：

存在下列癥狀之一者，應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能：

1、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。

2、家族中有躁狂或抑郁病史。

3、本次病程過程中躁狂表現(xiàn)。

4、有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯。

5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。

6、[[內(nèi)臟]]功能低下，食欲減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。

7、自罪觀念，任何幻想或妄想

8、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。

9、生活不能自理，自知力嚴(yán)重缺乏。

（2）反應(yīng)抑郁癥：

存在下列情況之一者，應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能：

1、急性起病，病程不到半年。

2、由明顯環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。

3、[[精神創(chuàng)傷]]常縈繞于腦際，難以擺脫。

（3）藥物所致的抑郁狀態(tài)：

患者可能找到使用藥物病史。

（4）器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

可找到器質(zhì)性病變。

（5）其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

除抑郁癥狀外，患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。

抑郁癥的診斷:

（1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項(xiàng)。

1、興趣減退，但未喪失。

2、對(duì)前途悲觀失望，但不絕望。

3、自覺疲乏無力或精神不振。

4、自我評(píng)價(jià)下降，但愿意接受鼓勵(lì)和幫助。

5、不愿意主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿意接受同情和支持。

6、有想死念頭，但又顧慮重重。

7、自覺病情嚴(yán)重難治，但主動(dòng)求治，希望能治好。

（3）存在下列癥狀中的任何一項(xiàng)

1、明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。

2、早醒和癥狀的晨重夕輕。

3、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。

4、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致）。

5、不止一次自殺未遂。

6、生活不能自理。

7、幻覺和妄想。

8、自知力缺損。　　
==治療方法==

===基本常識(shí)===
<b>事先了解</b>

{{百科小圖片|bkgol.jpg|}}許多種類[[抗抑郁藥物]]、[[物理]]治療、心理治療都可以治療抑郁癥。對(duì)有些病人來說，抗抑郁藥物更有效；而對(duì)另外一些病人來說，物理治療或者心理治療更為有效；而對(duì)大多數(shù)患者來說，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。 特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者，[[物理療法]]可以用來相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀，而藥物則可以通過物理治療的嵌入，慢慢使藥量減少從而降低藥物[[副作用]]帶來的危害。

根據(jù)你癥狀嚴(yán)重程度的不同，大夫可能讓你服藥，也可能讓你進(jìn)行物理治療或心理治療。大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療。 對(duì)嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說，特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時(shí)候，經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法。

抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物，堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后，再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅(jiān)持服藥。一般來說，抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的。

近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率，這是一種采用無副作用、無依賴性的高科技進(jìn)口[[治療儀]],這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的。它通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與抑郁、焦慮、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療。

<b>預(yù)防常識(shí)</b>

憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征?；颊弑憩F(xiàn)為自卑、思維活動(dòng)遲緩、厭世甚至自殺。對(duì)患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們對(duì)憂郁這樣的疾病認(rèn)識(shí)不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和[[意志消沉]]是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對(duì)本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)憂郁，及時(shí)醫(yī)治。目前已有像[[百憂解]]、[[麥普替林]]、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有[[口干]]，[[胃腸道]]反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會(huì)有軀體不適加重的感覺。這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，隨著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。

抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療?！　?===心理治療過程===
（1）主要問題：求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經(jīng)過多次會(huì)面，求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任，才有可能逐漸暴露問題

（2）要注意問題之間在時(shí)間上的聯(lián)系：把求助者的過去、現(xiàn)在、將來的信息綜合起來考慮。

（3）治療目標(biāo)的確定：當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后，治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題。（4）治療目標(biāo)的實(shí)施

（5）心理治療的結(jié)束、評(píng)估和隨訪：當(dāng)治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問題、預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí)，就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題。結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。<b />　　
===自我治療===
<b>做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功，想辦法增進(jìn)自己的技能，從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì)。</b>避免服用某些藥物?？诜茉兴帯[巴比妥]]類、[[可的松]]、磺胺類藥、[[利血平]]可引起抑郁癥，應(yīng)盡量避免使用。

另外，多吃些富含<b>維生素B和氨基酸</b>的食物，如谷類、<b>魚類、綠色[[蔬菜]]、</b>蛋類等，對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益。

1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。 

這個(gè)目標(biāo)要可行，也就是說，外在條件和自身?xiàng)l件都要具備。最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn)，需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過程所需要的時(shí)間和精力太多，在你對(duì)什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對(duì)象。）如果你住在內(nèi)陸省份，就先別計(jì)劃進(jìn)游大海：如果你只在游泳池里游過泳，就不要計(jì)劃橫渡瓊州海峽。這些目標(biāo)對(duì)目前的你而言太遠(yuǎn)大了些。 

現(xiàn)在，我們假定你的目標(biāo)是“今年夏天學(xué)會(huì)游泳”。這個(gè)目標(biāo)可行嗎？可行的，因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì)了游泳，他們并不是運(yùn)動(dòng)天才；我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場，開設(shè)有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個(gè)夏天我有時(shí)間。 

2、對(duì)你的目標(biāo)精確定義。 

只有目標(biāo)明確，你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則，你總有辦法對(duì)自己說：“我失敗了?！睘榱酥匦聦?duì)生活充滿信心，你需要成功的體驗(yàn)。因此，在實(shí)施這項(xiàng)[[行為治療]]的過程中，你要確保你會(huì)有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請(qǐng)你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。 

“今年夏天學(xué)會(huì)游泳”，“今年夏天”是指什么時(shí)候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學(xué)會(huì)？能不借助于任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了。 

3、將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計(jì)劃一定可以完成。 

為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃，計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標(biāo)可能是：確定游泳課的上課時(shí)間。你可能對(duì)這個(gè)目標(biāo)嗤之以鼻，覺得太輕而易舉了。但對(duì)于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí)，要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標(biāo)，你就勝利了一次，每一次成功會(huì)令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標(biāo)太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會(huì)打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會(huì)對(duì)這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 

4、用自己的行為定義是否成功。 

換言之，目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往，注意不要制定這樣的目標(biāo)：下班后和小李一起喝[[咖啡]]。這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于：這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請(qǐng)。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則，你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標(biāo)：下班后，邀請(qǐng)小李一起喝咖啡。只要你開口邀請(qǐng)過，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)，并不重要。邀請(qǐng)技巧是另外一個(gè)問題了。 

5、目標(biāo)中不要有情感成分。 

在這個(gè)計(jì)劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺。情緒會(huì)受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時(shí)日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會(huì)失敗。不要制定這樣的目標(biāo)："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。 

<b>經(jīng)顱微電流刺激療法</b>

是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電[[抽搐]]治療完全不同的治療方法，是通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療。

<b>電[[痙攣]]療法</b>

是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發(fā)[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會(huì)感受到痛苦，它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解，總有效率可達(dá)20%-50%。

通常電痙攣療法進(jìn)行完之后，常常還要繼續(xù)進(jìn)行[[心理療法]]和藥物治療。

<b>替代性療法</b>

對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段。包括[[針灸]]、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、[[按摩]]、[[放松療法]]、香料按摩療法、[[脊柱]]指壓療法、[[生物反饋療法]]。

單獨(dú)使用替代性療法只能對(duì)輕度抑郁癥有作用，對(duì)重度抑郁癥效果并不明顯。

<b>實(shí)驗(yàn)療法</b>

實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的，其安全性及有效性還未得到證實(shí)。

穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的[[神經(jīng)]]傳導(dǎo)是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對(duì)腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對(duì)治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。

<b>女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT</b>

女性患抑郁癥的比例比男性高，女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致心情變化，常會(huì)引起[[經(jīng)前綜合征]]，經(jīng)前不悅癥，產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解[[更年期]]癥狀，如[[盜汗]]，[[熱潮紅]]。荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經(jīng)患過抑郁癥，在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。

<b>[[反射]]療法</b>

反射療法是由其實(shí)施者對(duì)患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)，反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

<b>[[運(yùn)動(dòng)療法]]</b>

不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡單易行，但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前，一定要同你的醫(yī)生商議?！　?===中醫(yī)藥治療分型===
（1）[[辨證論治]]

本病以[[虛證]]多見，[[實(shí)證]]較少，主要病變部位在心脾[[肝腎]]。臨床首當(dāng)[[辨證]][[虛實(shí)]]，根據(jù)其[[臨床表現(xiàn)]]可分為五型辨證論治。

1、[[肝郁脾虛]]

主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦[[納呆]]，[[舌淡]]紅，[[苔薄白]]，[[脈弦]]細(xì)。

辨證分析：本證因情志不遂，[[肝郁]]抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，[[脾虛]]氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；[[肝氣郁滯]]，[[氣機(jī)]]不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點(diǎn)。

2、[[氣滯]]血淤

主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動(dòng)遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，苔白，[[脈沉弦]]。

辨證分析：本證因[[氣郁]]日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。肝血[[淤滯]]，肝失條達(dá)，則情緒抑郁，時(shí)有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運(yùn)動(dòng)遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，脈沉弦，均為血淤之象。

3、[[心脾兩虛]]

主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，[[少腹]]脹滿、[[便溏]]，[[舌淡苔白]]，脈細(xì)弱。

辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。[[脾氣虛]]則倦怠乏力，脾虛健運(yùn)失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為[[氣血不足]]之象。以失眠健忘，興趣缺乏，[[心悸怔忡]]，面色無華，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

4、[[脾腎陽虛]]

主證：[[精神萎靡]]，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)，[[心煩]]驚恐，[[心悸失眠]]，[[面色蒼白]]，納呆便溏，[[婦女帶下]]清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。

辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，[[下元虧損]]，[[命門火衰]]，脾陽得不到[[溫養(yǎng)]]所致。[[陽虛]]陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)。脾腎陽虛，[[痰飲]]內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿[[遺精]]，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

5、[[陰虛火旺]]

主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，[[五心煩熱]]，口干咽燥，[[舌紅少苔]]，[[脈細(xì)數(shù)]]。

辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，[[虛熱]]內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。　　
==發(fā)病率==
抑郁癥在西方被稱為“藍(lán)色隱憂”，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%，目前已經(jīng)有超過8900千萬人患有抑郁癥。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活在北京、上海及廣州等大城市的白領(lǐng)們在[[高壓]]力高競爭的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是，目前全國地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，全球抑郁癥的發(fā)生率約為53.1％，而在發(fā)達(dá)國家接近60％左右，2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多千萬人，而全球的抑郁癥患者已達(dá)3.4億。在年滿18歲的成年人口中，抑郁癥患者正以每年％的速率增加。預(yù)計(jì)到2009年，抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達(dá)國家將上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能[[殘基]]將升至疾病總類的第1位，僅次于[[缺血性心臟病]]。抑郁癥在我國的情況也不容樂觀，目前抑郁癥在我國的發(fā)病率大約為24％。據(jù)應(yīng)用新的疾病分類和診斷系統(tǒng)所進(jìn)行的部分地區(qū)[[流行病學(xué)調(diào)查]]資料表明，我國抑郁癥[[患病率]]約為29%～35%左右，已與發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì)結(jié)果相近。神經(jīng)精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的70％。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/2。有資料顯示，我國85％的人處于[[亞健康]]狀態(tài)，與心理[[應(yīng)激]]相關(guān)的疾病患者約占人群的45％～60％，身心疾病、心理障礙已成為多發(fā)病、[[常見病]]。2002年我國重點(diǎn)城市典型醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥金額已達(dá)34.2億元左右，京滬穗三大城市的[[比重]]占63.28％，抗抑郁藥約占1／4?！　?==相關(guān)信息==
<b>抑郁癥對(duì)[[免疫系統(tǒng)]]的影響：</b>

現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在？專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)抑郁癥出現(xiàn)時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會(huì)紊亂，從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。 

抑郁癥導(dǎo)致的疾病很多，比如：

1、慢性咽[[喉炎]]、[[口腔潰瘍]]

2、腸易激綜合癥、[[結(jié)腸炎]]、[[慢性胃炎]]

3、[[神經(jīng)性頭痛]]、頭暈、頭昏、失眠 、多夢

4、[[多汗]]、虛汗、盜汗、怕冷、怕風(fēng)

5、[[心臟神經(jīng)官能癥]]、[[胃神經(jīng)官能癥]]

6、脖子肌肉僵硬 、[[關(guān)節(jié)]]游走性疼痛、[[幻肢痛]]

7、記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱 

8、[[早泄]]、易感冒、[[免疫力低下]]　

抑郁癥患者并不是有以上所有的癥狀，有的一種，有的兩種，有的幾種，不管有幾種，根源只有一個(gè)：那就是[[植物神經(jīng)功能紊亂]]。抑郁癥患者，如果癥狀較輕，適量服用一些[[維生素B1]]和[[谷維素]]等，有一定調(diào)節(jié)作用；若癥狀較重(比如出現(xiàn)了[[免疫系統(tǒng)疾病]])，神經(jīng)免疫劑效果非常明顯。

<b>中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)：</b>

抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊埂⑵⑹Ы∵\(yùn)、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個(gè)[[臟腑]]皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。[[肝氣郁結(jié)]]多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、[[心血不足]]、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實(shí)，虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故[[氣滯血瘀]]的證候在臨床上十分見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽氣不振、[[精神衰退]]證候。

祖國醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代研究中醫(yī)的人士眾說紛紜，有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“[[郁證]]”的范疇，有的認(rèn)為應(yīng)屬“[[臟躁]]”，還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“[[梅核氣]]”等等。本文將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的診斷癥狀與古醫(yī)籍文獻(xiàn)記載有關(guān)“郁證”等病癥進(jìn)行對(duì)照，來說明中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。 郁證

中醫(yī)學(xué)的“郁證”，是指因情感拂郁，氣機(jī)郁結(jié)不舒，而逐漸引起[[五臟]]氣機(jī)阻滯所致的一類病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因[[七情]]所傷而致的氣機(jī)郁滯之證。其主要癥狀如《[[景岳全書]].郁證》所言：“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”，“若憂郁傷脾肺而困倦、[[怔忡]]、倦怠食少”，“若憂思傷心脾，以致氣血日消，飲食日減”。再如《赤水玄珠.郁證門》云：“心郁者，神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘。”“肝郁者，兩脅微膨，[[噯氣]]連連有聲?！薄捌⒂粽撸琜[中脘]]微滿，生涎少食，四肢無力?！薄胺斡粽?，皮毛燥而不潤，欲嗽而無痰?！薄澳I郁者，小腹微硬，精髓乏少，或濁或淋，不能久立?！庇纱丝梢?，郁證所表現(xiàn)出的飲食減少，倦怠乏力，健忘等等，與抑郁癥是相符的。因此，勿容置疑，抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。

<b>女性在抑郁癥人群中的比例?</b>

綜合國內(nèi)外資料,多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道,女性抑郁癥的患病率在不同國家和民族是一致的,女性的抑郁癥患病率通常是男性的兩倍。據(jù)報(bào)道,女性抑郁癥的終身患病率是25%.而男性估計(jì)為12%。抑郁癥的年發(fā)病率,在美國,每年受抑郁發(fā)作影響的成年女性有670萬,約6.5%,男性有320萬,約3.3%。抑郁癥的性別差別在青少年早期顯現(xiàn)出來。存在爭議的是初發(fā)年齡,一些研究發(fā)現(xiàn),早在10～14歲,女孩的抑郁癥的發(fā)病率就超過男孩,然而另一些研究提示為15～19歲。這說明,女孩較男孩更高的抑郁癥發(fā)病率可能同青春期相關(guān)聯(lián)。性別差別可持續(xù)至中年,同女性的[[生殖]]年齡相平行。哪些人容易患產(chǎn)后抑郁

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)以下人群容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁:

1.孕期就存在焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)婦。

2.既往有抑郁發(fā)作史,家族有抑郁癥史,具有經(jīng)前期綜合征病史。

3.一貫壓抑的、適應(yīng)不良的人格特征。

4,產(chǎn)后遭受到重大[[生活事件]]打擊,如新生兒[[畸形]]、嚴(yán)重疾病、家庭中重大變故等。

5,婚姻關(guān)系不良;婆媳關(guān)系不良等。

6.嬰兒看護(hù)應(yīng)激,不能成功轉(zhuǎn)變母親角色。

7.具有嚴(yán)重[[妊娠期]][[并發(fā)癥]]、分娩時(shí)[[第二產(chǎn)程延長]]、難產(chǎn)的產(chǎn)婦

8較低的經(jīng)濟(jì)地位。

9.非計(jì)劃內(nèi)懷孕等。

但并不是說具有上述危險(xiǎn)因素的孕婦就一定會(huì)患產(chǎn)后抑郁。只要家人、自己重視心理健康,注意排解不良情緒,主動(dòng)尋求心理幫助,產(chǎn)后抑郁癥就會(huì)遠(yuǎn)離你。 

<b>女性抑郁癥的表現(xiàn)特點(diǎn):</b>

女性抑郁癥的臨床表現(xiàn)與男性基本相似,表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、言語動(dòng)作減少或遲緩。自責(zé)自罪、消極言語或行為。情緒低落常有[[晝夜節(jié)律]]的特點(diǎn)。個(gè)別隱匿性抑郁癥則以軀體癥狀為主,體檢常常無異常發(fā)現(xiàn)。典型的抑郁癥具體表現(xiàn)以心境低落為主,并至少有下列癥狀群中的4項(xiàng):①興趣喪失、無愉快感;②精力減退或疲乏感;③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;④自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感:⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;⑧食欲減退或體重明顯減輕;⑨性欲減退。悶氣促、食欲減退、睡眠障礙等。

<b>兒童需要有人幫助他們戰(zhàn)勝抑郁癥</b>

12歲的兒童好象生下來一直在玩，但對(duì)有些12歲的兒童來說，世界是令人沮喪和充滿斗爭的地方。

一個(gè)正常的小孩，會(huì)由于搬家、愛畜的死亡、或家人、朋友的死亡而發(fā)生抑郁的現(xiàn)象。伴隨著青春期而發(fā)生的荷爾蒙變化，也會(huì)引起抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥的表現(xiàn)因年齡而異，歲數(shù)小的兒童會(huì)對(duì)食物和游戲缺乏興趣，會(huì)發(fā)火，并且會(huì)減輕體重。大一點(diǎn)的兒童和青少年會(huì)失去對(duì)自己和家人的興趣。家長應(yīng)當(dāng)提供愛和支持，幫助抑郁的孩子恢復(fù)自信心。家長和大夫應(yīng)當(dāng)常問孩子的感覺，并一起討論這種感覺。

<b>幾種抗抑郁藥的具體情況</b>

抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強(qiáng)思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問世以來，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效，對(duì)焦慮不安、強(qiáng)迫狀態(tài)及[[恐怖癥]]也有一定療效。 

根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：[[單胺氧化酶抑制劑]]、三環(huán)類[[抗抑郁劑]]及雜環(huán)類抗抑郁劑。 

但對(duì)各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。 

主要的[[不良反應(yīng)]]有：失眠、頭暈、頭痛、[[體位性低血壓]]，[[腱反射]]亢進(jìn)、震顫、無力、多汗、口干，也有的[[嗜睡]]、[[排尿困難]]、陽痿等。也可能出現(xiàn)[[皮膚]][[過敏反應(yīng)]]。嚴(yán)重的副作用是：[[高血壓危象]]及[[中毒]]性[[肝損害]]，所以，應(yīng)在服藥前及用藥后定期測查[[血壓]]及[[肝臟]]功能。有[[肝病]]史及[[腦血管病]]者禁用，老年人慎用。 

三環(huán)類抗抑郁劑：是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：[[丙咪嗪]]、[[氯丙咪嗪]]、[[阿米替林]]、[[多慮平]]等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有[[鎮(zhèn)靜]]作用，所以，對(duì)[[失眠癥]]狀有治療作用。其副作用有：口子、便秘、[[視物模糊]]、排尿困難、[[尿潴留]]，少數(shù)可發(fā)生震顫或[[癲癇]]發(fā)作等。 

三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對(duì)驚恐發(fā)作、強(qiáng)迫狀態(tài)、貪食癥、[[兒童多動(dòng)癥]]及[[遺尿癥]]等也有一定療效。[[禁忌癥]]有：嚴(yán)重心腦血管疾患、[[青光眼]]、癲癇、[[前列腺]]肥大、尿潴留、[[腸麻痹]]及早孕的婦女，準(zhǔn)備計(jì)劃[[妊娠]]的婦女也應(yīng)禁用。 

雜環(huán)類抗抑郁藥:三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點(diǎn)：治療的有效率為 60％～80％；奏效較慢，一般在2周左右起效，對(duì)于重癥病人來說，療效尚未出現(xiàn)時(shí)，不良反應(yīng)卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅(jiān)持服藥，甚至在這段時(shí)期中發(fā)生自殺行為；三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點(diǎn)，從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。 

雜環(huán)類抗抑郁藥中有： 

①四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林（[[馬普替林]]、[[路滴美]]）為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用也較強(qiáng)，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、[[眩暈]]、[[視力模糊]]、嗜睡、便秘、[[體重增加]]。[[皮疹]]較多見，[[心臟]]的[[毒性]]較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚[[過敏史]]者禁用。由于副作用輕，適用老年人及體弱者應(yīng)用。 

②不抑制胺攝取藥：以[[米安舍林]]（[[米塞林]][[脫爾煩]]）為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對(duì)抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、[[軀體化]]癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點(diǎn)是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起[[白細(xì)胞減少]]。雖屬罕見，卻應(yīng)密切注意，應(yīng)定期測查血象，老人應(yīng)用時(shí)更應(yīng)觀察有無[[感染]]等癥狀，加以防范。 

（3）[[血清]]素?cái)z取[[抑制劑]]：屬5-HT能藥物，近年來這類藥物發(fā)展迅速，目前已達(dá)30多種，主要應(yīng)用的有[[氟西汀]]（[[氟苯氧丙胺]]、憂克、百憂解）、[[帕羅西汀]]、氟優(yōu)草胺、[[舍曲林]]及氨[[肽]]氟[[苯胺]]五種。 

以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對(duì)治療[[強(qiáng)迫癥]]也有效。治療方法簡便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯，以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低[[血糖]]。對(duì)肝、[[腎功能]]不良者，老年人應(yīng)慎用，對(duì)兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有[[藥物過敏]]史者應(yīng)禁用。 

此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時(shí)，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。 

除以上三類抗抑郁藥之外，有些[[抗精神病藥]]也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來作為抑郁癥及[[焦慮癥]]的輔助治療，特別是對(duì)精神分裂癥后抑郁。應(yīng)用這些藥物起到抗抑郁和治療[[精神病癥狀]]的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：[[奧氮平]]、[[舒必利]]、[[喹硫平]]、[[泰爾登]]和[[甲硫達(dá)嗪]]等。

第一個(gè)階段為前期治療階段，此階段[[扶正祛邪]]，[[祛邪]]治標(biāo)，[[扶正固本]]，消除七情[[六淫]]致病因素，使癥狀明顯改善。 

<b>男性抑郁癥患者自殺率高于女性：</b>

<b>權(quán)威調(diào)查結(jié)果顯示：在所有自殺患者中有80%為抑郁癥患者，而男性自殺多于女性，</b>雖然女性抑郁癥發(fā)病率是男性的兩倍，但男性患抑郁癥的后果要比女性嚴(yán)重的多。男性主要是由工作壓力導(dǎo)致的，情緒上的自我宣泄能力較差。

<b>輕性抑郁癥
</b>

輕性抑郁癥常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會(huì)因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。

<b>攻擊性抑郁癥</b>

有一類抑郁癥，經(jīng)常會(huì)伴有言語攻擊或暴力行為，并且越抑郁越激烈，對(duì)他人有一定的傷害性。這類抑郁癥一般都不是特別重，因?yàn)槟軌虬l(fā)泄出來，讓別人代替他們承擔(dān)。我們通常認(rèn)為，抑郁的表現(xiàn)就是[[孤僻]]、不愛說話。過分愛說話的人往往由于內(nèi)心焦慮，需要通過不斷說話來釋放，說話可以被稱為“[[口腔]]攻擊”，就是通過說話來表達(dá)攻擊性，把自己的內(nèi)心壓力傾倒給別人，一旦別人不接受或暫時(shí)失去發(fā)泄對(duì)象，他們的壓力就會(huì)積攢起來，給自己造成傷害?！　?
<b>自我測試是否抑郁癥</b> 

請(qǐng)?jiān)诜夏闱榫w的項(xiàng)上打分：沒有0，輕度1，中度2，嚴(yán)重3。

1、悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？

2、泄氣：你是否感到前景渺茫？

3、缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者？

4、自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？　

5、內(nèi)疚：你是否對(duì)任何事都自責(zé)？　

6、猶豫：你是否在做決定時(shí)猶豫不決？　

7、焦躁不安：這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？

8、對(duì)生活喪失興趣：你對(duì)事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？

9、喪失動(dòng)機(jī)：你是否感到一蹶不振做事情毫無動(dòng)力？　

10、自我印象可憐：你是否以為自己已[[衰老]]或失去魅力？　

11、食欲變化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴飲暴食？

12、睡眠變化：你是否患有失眠癥或整天感到體力不支、昏昏欲睡？

13、喪失性欲：你是否喪失了對(duì)性的興趣？

14、[[臆想癥]]：你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？

15、自殺沖動(dòng)：你是否認(rèn)為生存沒有價(jià)值，或生不如死？

測試后，請(qǐng)算出你的總分并評(píng)出你的抑郁程度。

0～4分，沒有抑郁癥；

5～10分，偶爾有抑郁情緒；

11～20分，有輕度抑郁癥；

21～30分，有中度抑郁癥；

31～45分，有嚴(yán)重抑郁癥。

中度和嚴(yán)重抑郁癥要立即到心理?？圃\治?！　?===抑郁癥日常注意事項(xiàng)===
1、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點(diǎn)徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中，應(yīng)能識(shí)別這些動(dòng)向，給予心理上的支持，使他們振作起來，避免意外發(fā)生。

2、安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫及適量的鮮花，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好的情緒，煥發(fā)對(duì)生活的熱愛。

3、嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理管理制度，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，對(duì)有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。

4、要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服。　　

[[分類:精神疾病]][[分類:心理學(xué)]][[分類:心理咨詢]][[分類:心理障礙]][[分類:心理治療]][[分類:抑郁癥]]
==參看==
*[[治療抑郁癥的藥品列表]]
*[[地震急救/抑郁癥|《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 抑郁癥]]
*[[家庭診療/抑郁癥|《默克家庭診療手冊》- 抑郁癥]]
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