風濕性邊緣性紅斑

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風濕性邊緣性紅斑(erythema marginatum rheuma tieum)為風濕熱的主要癥狀。皮損有兩種形態(tài):一種為扁平型,即環(huán)形風濕紅斑;另一型為隆起型,即邊緣性紅斑。皮損呈環(huán)形、弧形??蓴U大呈多環(huán)形或網(wǎng)狀,損害擴展迅速,于數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)可消失,但在別處可成批反復發(fā)生。治療可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽制劑行抗風濕治療,并同時應用青霉素抗生素

目錄

風濕性邊緣性紅斑的病因

(一)發(fā)病原因

風濕性邊緣性紅斑(rheumatic erythema marginatum)與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)。

(二)發(fā)病機制

A組鏈球菌引起風濕熱發(fā)病的機制至今尚未完全明了,但并非鏈球菌直接感染所引起。近年來,發(fā)現(xiàn)A組鏈球菌細胞壁上含有一層蛋白質(zhì),由M、T和R 3種蛋白組成,其中以M蛋白質(zhì)最為重要。它即能阻礙吞噬作用,又是細菌分型的基礎,亦稱為“交叉反應抗原”。機體產(chǎn)生“交叉反應抗原”時,即可出現(xiàn)風濕紅斑或邊緣性紅斑。

風濕性邊緣性紅斑的癥狀

多數(shù)病人發(fā)病前1~5周先有咽炎扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏,食欲減退,煩躁。主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑舞蹈病等。皮膚好發(fā)于軀干尤其是腹部,其次是四肢,面部及手部罕見。

根據(jù)皮損為隆起型即可診斷。

風濕性邊緣性紅斑的診斷

風濕性邊緣性紅斑的檢查化驗

實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)抗O、ESR升高。

風濕性邊緣性紅斑的鑒別診斷

應與環(huán)形風濕紅斑相鑒別。環(huán)形風濕性紅斑為扁平型,無隆起。

風濕性邊緣性紅斑的并發(fā)癥

可伴有心肌炎關(guān)節(jié)炎等。

風濕性邊緣性紅斑的預防和治療方法

預防:前瞻性長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)風濕熱復發(fā)僅出現(xiàn)于鏈球菌再次感染后;及時的抗菌治療和預防鏈球菌感染,可預防本病的初發(fā)及復發(fā)。

風濕性邊緣性紅斑的西醫(yī)治療

藥物治療:

可用非甾體類抗炎藥及水楊酸鹽制劑行抗風濕治療,并同時應用青霉素抗生素。

風濕性邊緣性紅斑的護理

預后

可反復發(fā)生持續(xù)數(shù)周至數(shù)月之久,無主觀不適。

風濕性邊緣性紅斑吃什么好?

一、風濕性邊緣性紅斑食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫(yī)生)

1、秦艽桑枝煲老鴨。

配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鴨100克。

制法:將老鴨洗凈切塊與中藥材一同入煲,加水適量,煲爛后,調(diào)味,吃鴨肉飲湯。

功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;桑枝能祛風濕通絡活絡作用;鴨肉滋脾胃。本食療方適用于關(guān)節(jié)腫痛伴有低熱風濕熱痹型系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2、薏苡、木防已貓肉。

配方:薏米50 克,木防已10克 、貓肉200克。

制法:將貓宰殺退毛,去除內(nèi)臟切成小塊,與藥材共放入煲內(nèi)煲爛吃肉喝湯。

功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、腎經(jīng),有利尿、化濕、清熱作用,又有補脾胃之功效;木防已有祛風濕、止痛作用;貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養(yǎng)血作用。本食療方適用于關(guān)節(jié)腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

3、秦艽丹參煲瘦肉。

配方:秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。

制法:將瘦肉洗凈切塊與藥材共入煲內(nèi),加水適量,文火煲爛。

功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;丹參性味苦微寒,入心肝經(jīng),有活血通絡、祛瘀、利水消腫、安神等功效;瘦豬肉性味甘咸,平,入脾、腎經(jīng),滋陰潤燥,補腎益血,治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用,對風濕熱痹型之系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效。

二、風濕性邊緣性紅斑吃哪些對身體好?

1、酒性辛熱,能祛散寒邪,如是寒濕體質(zhì)或是證屬寒濕內(nèi)阻的,可飲用一些藥酒。

2、祖國醫(yī)學中具特殊功效的蛇蟲類藥食妙品,如烏梢蛇蝮蛇、蝎子、蜈蚣、蚯蚓、蜂房、僵蠶等,一般以浸酒、研末單味或復方做成藥膳食療,對改善風濕熱的關(guān)節(jié)炎腫痛等證候有一定療效。

3、痹證屬風濕熱型:食療中宜多吃清涼食品,如金銀花露、菊花茶、薏苡仁粥、綠豆、蘆根等;同時以北黃芪、忍冬藤海風藤、黃柏、牛膝等藥食兼用之品在食療中配餐或水煎內(nèi)服,往往可在半個月左右控制癥狀,使關(guān)節(jié)腫痛消失或減輕,關(guān)節(jié)功能改善。

4、痹證屬風寒濕型:食療中宜用性溫熱之品,以祛除寒濕,如食用豬、牛、羊肉及骨湯等;還宜用具補氣血、益肝腎與祛風濕之功為一體之食品、藥食兼用之品,如蛇肉、狗肉鱔魚、雞血藤附子、桂枝細辛、黃芪、丹參、黃精、川芎等。

三、風濕性邊緣性紅斑最好不要吃哪些食物?

1、南方濕熱較重,如伴有濕熱之象的患者,則不宜飲酒,因為酒性原本濕熱,熱重傷肝,濕重傷脾,如再浸入附子、川烏、細辛一類的熱藥,會加重內(nèi)熱和腫痛。

2、糖類及也要少食,因為此類食物久食多食容易損傷脾胃,導致痰濕的滋生,從而加重病情。

3、處于急性期有關(guān)節(jié)腫脹的患者,食鹽用應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成水鈉潴留,停滯于關(guān)節(jié),更會加重關(guān)節(jié)的腫脹程度。

4、風濕熱痹型忌食溫燥傷陰食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋蔥、荔枝、狗肉 、羊肉、豬肝、豬肚等。

參看

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