聯(lián)體雙胎
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連體雙胞胎(英語(yǔ):conjoined twins),俗稱“連體嬰兒”,指人類一次生育里同時(shí)生出兩個(gè)嬰兒但兩個(gè)之間互相并未完全獨(dú)立的情況,全世界平均概率約為1/200000。
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連體嬰兒的悲喜命運(yùn)
西元415年,希坡的奧古斯丁所著《上帝之城》(拉丁語(yǔ):De Civitate Dei)一書即提到連體嬰。在西方,正式的連體雙胞胎的歷史記載可追溯到945年的亞美尼亞(Armenia),有一對(duì)連體雙胞胎被帶到君士坦丁堡作為怪胎展覽。[1]而在中國(guó),西漢平帝元始元年六月(西元1年)時(shí)已有連體雙胞胎的記錄,干寶《搜神記》卷六中記載:“長(zhǎng)安有女子生兒,兩頭、兩頸,面俱相向,四臂,共胸,俱前向,尻上有目,長(zhǎng)二寸所?!?/p>
連體雙胞胎最早被看作是妖魔的化身和不祥的征兆,往往受到非人待遇。能夠存活下來(lái)的連體雙胞胎,大多被用來(lái)當(dāng)怪物展出,或被商人買走,在馬戲團(tuán)表演。16世紀(jì)的醫(yī)師巴雷(Ambroise Paré)首先在其醫(yī)學(xué)專著中寫到連體雙胞胎現(xiàn)象。
1811年暹羅(今泰國(guó))誕生了一對(duì)男性連體人,一個(gè)叫恩(Eng),另一個(gè)叫昌(Chang),在1829年被英國(guó)商人羅伯特(Robert Hunter)發(fā)現(xiàn),進(jìn)入馬戲團(tuán),在全世界各地表演,演出了一場(chǎng)又一場(chǎng)的悲喜劇,后來(lái)與馬戲團(tuán)契約結(jié)束后,他們?cè)L問(wèn)處于美國(guó)南部北卡羅萊那州的馬戲團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)巴納姆(Phineas Taylor Barnum),成為“玲玲馬戲團(tuán)”(Ringling Brothers and Barnum and Bailey Circus)的臺(tái)柱,最后成為美國(guó)公民。1843年4月13日跟英國(guó)一對(duì)姐妹(Adelaide Yates & Sarah Anne Yates)結(jié)婚,一共生了22名子女,1874年兄弟兩人均于63歲去世。從此之后“暹羅雙胞胎”(Siamese twins)就成了連體人的代名詞。
音樂(lè)劇Side Show由真人真事改編,描述一對(duì)連體雙胞胎從被賣到馬戲團(tuán)表演怪物秀,描述其成長(zhǎng)過(guò)程的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
1689年瑞士巴塞爾(Basel)首度有“連體雙胞胎切割”成功的紀(jì)錄,她們的肋骨有粘連(劍突聯(lián)胎)。連體雙胞胎切割牽涉到全身器官的重組與全身血液流向的重新分配,是醫(yī)學(xué)界最高難度的手術(shù)之一。1979年9月10日臺(tái)大醫(yī)院成功將“張忠仁、忠義連體雙胞胎”分割,是亞洲成功的第一例,也是全世界成功的第四例。1987年班杰明?卡森博士(Benjamin Carson, M.D.)完成世界首例分離后腦連結(jié)手術(shù),且連體嬰皆存活下來(lái)。
連體嬰兒的具體情況
形成過(guò)程
其中“同卵雙生”是指一顆卵子受精之后自動(dòng)裂成兩半成兩個(gè)胚胎發(fā)育,出生時(shí)同時(shí)生出兩個(gè)嬰兒;但,這裂變過(guò)程中可能因?yàn)榱训某潭炔粔蚓鶆蜻m當(dāng),導(dǎo)致兩個(gè)胚胎之間互相并不完全獨(dú)立,出生時(shí)兩個(gè)個(gè)體之間或多或少地互相纏繞著,即俗稱的“連體嬰兒”,學(xué)名“連體雙胞胎”。
醫(yī)界認(rèn)為此情況里的這顆正在自動(dòng)分裂的受精卵在第12天—14天的分裂過(guò)程如果不完全分裂將可能導(dǎo)致此結(jié)果,平均概率約為二十萬(wàn)分之一。
形成程度
連體胎的具體相連種類很多,最多的是胸部和腹部相連,其次是臀部、坐骨部;心臟共用同一顆的是極罕見(jiàn)的;坐骨連體雙胞胎是最難切割的連體雙胞胎。
- Parapagus:寄生式連胎,腰部與軀干其他部位,占總病例的28%
- Thoracopagus:胸部連胎,占總病例的19%
- Omphalopagus:腹部連胎,占總病例的18%
- Cephalopagus:頭部連胎,占總病例的11%
- Ischiopagus:坐骨連胎,占總病例的11%
- Pygopagus :臀部連胎,占總病例的10%
- Craniopagus:頭顱連胎,占總病例的6%
- Rachiopagus:脊柱連胎,占總病例的2%
- Cephalopagus parasiticus:頭部寄生胎
- Cephalothoracoventropagus:頭胸腹聯(lián)胎
- Diprosopus:雙面畸胎,一頭兩張臉
- Ischio-omphalopagus,下半身、下胸骨至腰部連胎
- Dicephalus:有兩個(gè)頭、兩只手、兩條腿的連胎,但只有一副器官
連體嬰兒的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
- 全世界人類自然生育里,平均每200000胎里可能出現(xiàn)1對(duì)連體嬰兒。
- 西南亞和非洲的連體嬰兒概率稍微略高。
- 50%的連體嬰兒出生前就已經(jīng)自動(dòng)胎死腹中,出生時(shí)是一團(tuán)死胎。
- 75%的連體嬰兒都短命早逝。
- 平均100對(duì)連體嬰兒里:男連25對(duì),女連75對(duì)。(原因至今無(wú)解)
- 至今仍在世的連體嬰兒里,最長(zhǎng)壽的是1951年出生的美國(guó)人Ronnie and Donnie Galyon,他們的具體情況是上半身各有各的,下半身則是基本共用,常常無(wú)意中互相傷害,不過(guò)心靈情感非常好且默契十足,而且淡定面對(duì)命運(yùn)的奇異。
連體嬰兒的切割案例
- 1979年9月10日08:30,臺(tái)大醫(yī)院開始進(jìn)行男性三腿坐骨連體雙胞胎張忠仁、張忠義的分割手術(shù)。中視在開刀房內(nèi)設(shè)置臨時(shí)主播臺(tái),設(shè)置主播、解說(shuō)員各一人,報(bào)導(dǎo)手術(shù)實(shí)況12小時(shí)。最后,分割成功,張忠仁、張忠義成為全球第一對(duì)分割成功的男性三腿坐骨連體雙胞胎兄弟。
- 1987年班杰明?卡森博士(Benjamin Carson, M.D.)完成世界首例分離后腦連結(jié)手術(shù),且連體嬰皆存活下來(lái)。
- 2000年5月27日,意大利西西里的外科醫(yī)生為一對(duì)3個(gè)月大的秘魯連體女嬰進(jìn)行分體手術(shù),這對(duì)連體女嬰胸部連在一起、共用一個(gè)心臟和肝臟,不幸手術(shù)失敗,不久死去。
- 2002年8月6日,在美國(guó)馬特爾兒童醫(yī)院危地馬拉連體女嬰瑪麗亞·特雷莎和瑪麗亞·赫蘇斯姐妹的手術(shù)分離,頭頂相連、面部相背。手術(shù)成功。
- 2003年6月28日,在臺(tái)灣花蓮慈濟(jì)醫(yī)院成功為一對(duì)來(lái)自菲律賓貧鄉(xiāng)的腹部相連女娃莉亞(Lea)和瑞秋(Rachel)完成分割手術(shù),手術(shù)成功。
- 2003年7月6日,新加坡萊佛士醫(yī)院為伊朗連體嬰兒姐妹Ladan and Laleh Bijani進(jìn)行分體手術(shù),兩姐妹頭顱完全分開后因大量出血而在7月9日相繼死去。
- 2003年10月9日,中國(guó)廣東省深圳市兒童醫(yī)院首次成功分離連體雙胞胎,也是深圳市的首例連體嬰分離術(shù)。
- 2007年11月6日,印度南部班加羅爾普萊許醫(yī)院為下半身連胎的兩歲女嬰拉克希米·塔特瑪進(jìn)行歷時(shí)27小時(shí)的手術(shù),并成功分割已死去的下半身肢體。
- 2008年11月26日,中國(guó)深圳市兒童醫(yī)院為連體女嬰龐書雯和龐書婷手術(shù)分離,肚臍連體,腹腔相連,成功分離。
注釋
外部連結(jié)
相關(guān)照片
參考來(lái)源
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