腦功能不全
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腦功能不全 |
人腦(brain)由數(shù)以億計(jì)的神經(jīng)細(xì)胞和1014以上的突觸組成，具有極為復(fù)雜精細(xì)的結(jié)構(gòu)和功能。腦是調(diào)控各系統(tǒng)、器官功能的中樞，參與學(xué)習(xí)、記憶、綜合分析、意識等高級神經(jīng)活動。腦功能異常對人的精神、情感、行為、意識以及幾乎所有的臟器功能都會產(chǎn)生不同程度的影響。腦功能不全是指由于某些病因所導(dǎo)致的大腦功能不能完全地發(fā)揮出來，或者說不能使機(jī)體實(shí)行正常的意識情緒活動，從而對機(jī)體產(chǎn)生一定的影響。
目錄 |
腦功能不全的原因
(一)急性腦損傷:
(二)急性腦中毒:
1.內(nèi)源性毒素損傷
(1)神經(jīng)遞質(zhì)異常
(2)能量代謝異常
(3)神經(jīng)細(xì)胞膜損傷
2. 外源性毒素?fù)p傷
(三)顱內(nèi)占位性和破壞性損傷:
外傷性顱內(nèi)血腫,腦腫瘤,顱內(nèi)局灶性感染 (如腦膿腫,硬膜外膿腫等),和肉芽腫 (如血吸蟲,隱球菌,結(jié)核等);
腦功能不全的診斷
1、仔細(xì)詢問相關(guān)病史，收集相關(guān)臨床資料
2、密切對患者進(jìn)行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀
3、適當(dāng)對患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，初步了解患者各器官的形態(tài)病變情況
4、對患者進(jìn)行相關(guān)的器械檢查，適當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查
5、綜合考慮各種檢查結(jié)果，結(jié)合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應(yīng)診斷
腦功能不全的鑒別診斷
肌陣攣性小腦協(xié)調(diào)障礙：男女患病率基本相同，且多在7～21歲起病。臨床特點(diǎn)是肌陣攣，小腦功能不良，伴有或不伴有癲癇全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作。肌陣攣是本病最常見也是最早出現(xiàn)的癥狀，在小腦功能障礙出現(xiàn)前數(shù)年，患者已有肌陣攣存在。肌陣攣呈彌漫性、無節(jié)律、不協(xié)調(diào)、突發(fā)而短暫、局限于一部分肌肉或整群肌肉。常因體位改變、光聲刺激、淺睡、情緒改變等誘發(fā)或加劇。小腦功能損害表現(xiàn)如構(gòu)音障礙、意向性震顫、辨距不良、輪替動作差，肢體共濟(jì)失調(diào)較軀干共濟(jì)失調(diào)明顯。震顫在上肢重于下肢，嚴(yán)重時(shí)有撲翼樣震顫。小腦癥狀與肌陣攣的程度可不平行。無明顯肌陣攣的病人可有持續(xù)性頭部晃動或震顫。極少數(shù)病例可有精神衰退，部分病例有癲癇發(fā)作，其發(fā)作形式一般為全面性肌陣攣-強(qiáng)直性發(fā)作。
小腦性共濟(jì)失調(diào)是(遺傳性共濟(jì)失調(diào))最常見的癥狀，幾乎100%的IAs患者有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。小腦性共濟(jì)失調(diào)可通過IAs患者的日常生活動作來觀察，如穿衣、系扣、端水、書寫、進(jìn)食、言語、步態(tài)等。行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，動作不靈活，行走時(shí)兩腿分得很寬;成年發(fā)病者，步行時(shí)不能直線。忽左忽右呈曲線前進(jìn)，表現(xiàn)為剪刀步伐，呈“Z”形前進(jìn)偏斜，并努力用雙上肢協(xié)助維持身體的平穩(wěn)。肌張力的改變隨病變可由降低而轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/index.php?title=%E7%97%89%E6%8C%9B%E7%8A%B6%E6%80%81&action=edit&redlink=1" class="new" title="痙攣狀態(tài)（尚未撰寫）" rel="nofollow">痙攣狀態(tài)，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)也可隨之轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E7%97%89%E6%8C%9B" title="痙攣">痙攣性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。站立不穩(wěn)，身體前傾或左右搖晃，當(dāng)以足尖站立或以足跟站立時(shí)，搖晃不穩(wěn)更為突出，易摔倒常是患者早期的主訴?；颊叱３Ｕf到：“走小路或不平坦的路時(shí)，行走不穩(wěn)更明顯，更易摔倒”。隨病情的進(jìn)展，患者可表現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能，直至臥床。
下丘腦損害：引起下丘腦綜合征的病因很多，有時(shí)診斷比較困難，必須詳問病史，綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果。除診斷本癥外尚須進(jìn)一步查明病因，常用檢查：①測下丘腦釋放激素水平;②測垂體及靶腺內(nèi)分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗(yàn)及胰島素耐量試驗(yàn);③腦脊液檢查;④腦電圖;⑤X線頭顱平片、腦血管造影、頭顱CT及MRI。
兒童大腦發(fā)育障礙是指小兒大腦發(fā)育不良是由某種原因致腦醫(yī)學(xué)組織減少腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不健全或受損而出現(xiàn)以智力低下和生長發(fā)育遲緩為特征的一種病癥。臨床表現(xiàn)有：智力發(fā)育障礙，聽力障礙，發(fā)育遲緩，輕者智力接近正?；虻拖?，多言多語或沉默寡言，多動或呆滯，動作不避親疏，注意力難以集中，情緒不穩(wěn)易沖動，夢多，遺尿等;重者癡呆，流涎，失語，失用，偏癱，全癱，強(qiáng)哭，強(qiáng)笑，大小便失禁等
1、仔細(xì)詢問相關(guān)病史，收集相關(guān)臨床資料
2、密切對患者進(jìn)行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀
3、適當(dāng)對患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，初步了解患者各器官的形態(tài)病變情況
4、對患者進(jìn)行相關(guān)的器械檢查，適當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查
5、綜合考慮各種檢查結(jié)果，結(jié)合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應(yīng)診斷
腦功能不全的治療和預(yù)防方法
戒煙，控制鹽攝入，減少高血壓。
參看
- 化膿性腦膜炎
- 自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 高血壓腦出血
- 外傷性腦膜炎
- 病毒性腦膜炎
- 結(jié)核性腦膜炎
- 腦型瘧疾
- 急性化膿性腦膜炎
- 無癥狀性腦梗死
- 中青年腦梗死
- 分水嶺區(qū)腦梗死
- 出血性腦梗死
- 腔隙性腦梗死
- 腦梗死
- 急性壞死出血性腦脊髓炎
- 結(jié)核性脊髓炎
- 亞急性壞死性脊髓炎
- 急性化膿性脊髓炎
- 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 老年人腦出血
- 老年人結(jié)核性腦膜炎
- 老年人細(xì)菌性腦膜炎
- 老年人分水嶺腦梗死
- 老年人腔隙性腦梗死
- 小兒急性播散性腦脊髓炎
- 小兒腦震蕩
- 小兒急性橫貫性脊髓炎
- 新生兒化膿性腦膜炎
- 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 腦震蕩
- 腦膜炎
- 多發(fā)性顱內(nèi)血腫
- 小兒結(jié)核性腦膜炎
- 急性脊髓炎
- 高血壓腦病
- 急性播散性腦脊髓炎
- 腦出血
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血
- 高血壓性腦出血
- 頭部癥狀
| 關(guān)于“腦功能不全”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |