胼胝性潰瘍
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胃、十二指腸潰瘍是常見疾病,好發(fā)于20~50歲。十二指腸潰瘍的發(fā)病率約為胃潰瘍的五倍.潰瘍從黏膜開始并侵及黏膜下層,常深達肌層,其直徑多為5~20mm,深為5~10mm。
X線表現:胼胝性潰瘍龕影較大,達1.5~2cm,深度一般不超過1cm.龕影口部有一圈較寬的透明帶,其邊界清楚而整齊,常伴有粘膜皺襞糾集。這種潰瘍與惡性潰瘍難于鑒別。
胼胝性潰瘍,由于其底部及周圍有大量纖維組織增生,使龕影表現為部分陷入于胃腔內,其寬度可大于深度,有時纖維組織增生不勻稱,在某一區(qū)域較多,而在另一區(qū)域較少,從而缺乏良性潰瘍的典型表現,極易與潰瘍型癌相混淆。要仔細觀察潰瘍龕影口部是否光滑速度,以及周圍粘膜皺襞的輻輳是否基本勻稱,是否有指壓痕及裂隙征,這對二者的鑒別具有一定價值。
潰瘍愈合后,常有不同程度的瘢痕形成,嚴重者可使胃和十二指腸變形或狹窄。
胃體巨大穿透性胼胝潰瘍臨床上較為少見,且術前術中與胃癌較難鑒別,如術中進行不恰當處理,可能增加手術創(chuàng)傷,給患者的康復帶來不應有的困難。
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