胃竇動(dòng)力低下
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簡介(概述)：胃竇動(dòng)力低下是胃輕癱的臨床表現(xiàn)。胃輕癱綜合征(Gastroparesis Syndrome)是指以胃排空延緩為特征的臨床癥狀群。
目錄 |
胃竇動(dòng)力低下的原因
病因：胃輕癱的原因可以是原發(fā)性胃運(yùn)動(dòng)功能障礙(特發(fā)性胃輕癱)，也可以繼發(fā)于某些全身性疾病和某些胃手術(shù)。
胃竇動(dòng)力低下的診斷
診斷： 胃輕癱的動(dòng)力障礙常表現(xiàn)為：
1. 胃竇動(dòng)力低下，胃排空延緩。
3. 胃近端壓力減低，使胃液體排空延緩。
4. 胃、幽門、十二指腸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。因此，本病主要表現(xiàn)為胃排空延緩。常有早飽、餐后上腹飽脹以及進(jìn)食后上腹不適等癥狀。
胃竇動(dòng)力低下的鑒別診斷
鑒別診斷：根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性又稱特發(fā)性胃輕癱，多發(fā)于年輕女性。根據(jù)起病緩急及病程長短可將胃輕癱分為急、慢性兩種。臨床上慢性多見，癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作常達(dá)數(shù)月甚至10余年。
診斷： 胃輕癱的動(dòng)力障礙常表現(xiàn)為：
1. 胃竇動(dòng)力低下，胃排空延緩。
3. 胃近端壓力減低，使胃液體排空延緩。
4. 胃、幽門、十二指腸運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。因此，本病主要表現(xiàn)為胃排空延緩。常有早飽、餐后上腹飽脹以及進(jìn)食后上腹不適等癥狀。
胃竇動(dòng)力低下的治療和預(yù)防方法
一、一般治療
胃輕癱患者應(yīng)給予低脂肪、低纖維飲食，少食多餐，流質(zhì)為主，以利于胃的排空。由于吸煙能減慢胃排空，應(yīng)予戒煙。應(yīng)盡量避免使用能延遲胃排空的藥物。
二、原發(fā)疾病的治療
糖尿病性胃輕癱應(yīng)盡可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使癥狀改善。神經(jīng)性厭食患者補(bǔ)充足量的熱卡能改善胃排空，糾正精神障礙對(duì)于癥狀的完全恢復(fù)也是必要的。Malageleda等報(bào)告1例肺腫瘤切除后胃輕癱癥狀消失，胃動(dòng)力恢復(fù)正常。如前所述，慢性腸系膜動(dòng)脈閉塞所致的缺血性胃輕癱，在血管重建后能完全恢復(fù)正常。
三、促動(dòng)力性藥物
應(yīng)用促動(dòng)力藥物是目前大多數(shù)胃輕癱患者最有效的治療途徑。促動(dòng)力性藥物是一類能夠恢復(fù)、增強(qiáng)和協(xié)調(diào)消化道平滑肌收縮活動(dòng)，加快腔內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)動(dòng)的藥物。
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