肩節(jié)后脫位
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肩節(jié)后脫位 |
肩關(guān)節(jié)后脫位較少見(jiàn)，原因之一是肩關(guān)節(jié)后方有堅(jiān)強(qiáng)的肌群保護(hù)，難以向后脫出;即便出現(xiàn)后脫位，亦易因后方肌群的張應(yīng)力而還納，因而臨床上極少見(jiàn)。
目錄 |
肩節(jié)后脫位的原因
(一)發(fā)病原因 間接暴力或直接暴力均可致后脫位?！ ?二)發(fā)病機(jī)制 1.直接暴力 指來(lái)自關(guān)節(jié)囊前方之外力直接作用于肱骨頭而引起后脫位。以房屋倒塌時(shí)多見(jiàn)，且多合并肱骨頸骨折，作者之一在邢臺(tái)地震所遇數(shù)例均屬此種情況，此可能與當(dāng)?shù)胤课荻嗖扇∧玖浩巾斀ㄖ问接嘘P(guān)。 2.間接暴力 當(dāng)肩關(guān)節(jié)呈內(nèi)旋位手部撐地跌倒時(shí)，肱骨頭可突向后方并穿破關(guān)節(jié)囊后壁而脫出。
肩節(jié)后脫位的診斷
肩關(guān)節(jié)后脫位后，沒(méi)有像前脫位時(shí)那樣明顯的方肩畸形，Dugas征亦為陰性，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限也沒(méi)前脫位那樣明顯，肩后脫位的典型體征為喙突和肩峰較正常明顯，從傷側(cè)側(cè)面觀(guān)察，肩前方變平，肩后方較為突出，肩部前側(cè)空虛，患肩外展外旋活動(dòng)受限?！ ∨R床中應(yīng)對(duì)可疑病例加攝穿胸位或腋位X線(xiàn)片，必要時(shí)做肩關(guān)節(jié)CT掃描，以防漏診。
肩節(jié)后脫位的鑒別診斷
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩部活動(dòng)受限，多見(jiàn)與肩關(guān)節(jié)周?chē)?/a>和肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)痛：急性期以肩部疼痛為主;慢性期以肩關(guān)節(jié)功能障礙為主。肩關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)受限，?？沙霈F(xiàn)上肢上舉抬肩、內(nèi)旋后彎等動(dòng)作障礙，影響梳頭、解衣扣等日常生活動(dòng)作。肩部壓痛點(diǎn)明顯，數(shù)月后可見(jiàn)肩部肌肉萎縮，也可能出現(xiàn)鈣化點(diǎn)。
持續(xù)性劇烈的肩痛：常由于肩關(guān)節(jié)脫位引起。有明顯的外傷史。
凝肩：電腦肩簡(jiǎn)稱(chēng)肩周炎(現(xiàn)少用)，俗稱(chēng)凝肩(frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。因增生、粗糙及關(guān)節(jié)內(nèi)、外粘連，而以活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限為其臨床特點(diǎn)。
肩關(guān)節(jié)后脫位后，沒(méi)有像前脫位時(shí)那樣明顯的方肩畸形，Dugas征亦為陰性，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限也沒(méi)前脫位那樣明顯，肩后脫位的典型體征為喙突和肩峰較正常明顯，從傷側(cè)側(cè)面觀(guān)察，肩前方變平，肩后方較為突出，肩部前側(cè)空虛，患肩外展外旋活動(dòng)受限?！ ∨R床中應(yīng)對(duì)可疑病例加攝穿胸位或腋位X線(xiàn)片，必要時(shí)做肩關(guān)節(jié)CT掃描，以防漏診。
肩節(jié)后脫位的治療和預(yù)防方法
本病是由于外傷性因素引起，無(wú)特殊的預(yù)防措施。
參看
- 埃萊爾-當(dāng)洛綜合征
- 肩關(guān)節(jié)脫位
- 肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
- 肩鎖關(guān)節(jié)脫位
- 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位
- 上肢癥狀
| 關(guān)于“肩節(jié)后脫位”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |