股四頭肌損傷
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由于劇烈奔跑或突然踢物，股四頭肌猛然的收縮，或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面時(shí)，均可引起股四頭肌損傷。股四頭肌損傷后出現(xiàn)局部出血、腫脹、疼痛，使肌肉收縮能力降低，從而影響髖膝關(guān)節(jié)的屈伸功能。股四頭肌損傷嚴(yán)重造成斷裂，甚至發(fā)生股四頭肌髕骨上緣撕裂，髕骨骨膜也隨之撕脫，可產(chǎn)生骨膜出血，日久血腫發(fā)生機(jī)化、鈣化、骨化等。
目錄 |
股四頭肌損傷的原因
劇烈奔跑或突然踢物，股四頭肌猛然的收縮，或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面。
股四頭肌損傷的診斷
診斷要點(diǎn)
3.髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，走路跛行。
5.若有斷裂可在撕裂部位摸到裂隙。
股四頭肌損傷的鑒別診斷
股四頭肌損傷的鑒別診斷：
1、股神經(jīng)損害：股神經(jīng)損害是糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)炎病變的一部分，有時(shí)還伴有其它周圍神經(jīng)的損害。糖尿病病人可逐漸出現(xiàn)股四頭肌萎縮、肌力減弱和大腿的感感異常。提示股神經(jīng)受到了損害。
2、大腿局部腫脹變形：股骨干骨折時(shí)大腿局部腫脹變形均嚴(yán)重，下肢短縮，搬動(dòng)時(shí)有明顯異?；顒?dòng)和骨擦音。
3、大腿肌肉萎縮：股骨頭壞死病人出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù)，但少數(shù)股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復(fù)，嚴(yán)重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現(xiàn)象，對股骨頭壞死病人的走路影響非常大，直接限制患肢大腿的力量恢復(fù)，同時(shí)也限制患者的走路長短。
診斷要點(diǎn)
1.大腿前面有明顯外傷史。
3.髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，走路跛行。
4.屈髖伸膝股四頭肌抗阻試驗(yàn)陽性。
5.若有斷裂可在撕裂部位摸到裂隙。
6.病程久者股四頭肌無力甚至萎縮。
股四頭肌損傷的治療和預(yù)防方法
治療方法
1.藥物輔助治療 損傷初期，腫脹疼痛明顯者，可內(nèi)服活血化瘀，利濕消腫之劑，桃紅四物湯加茯苓、澤瀉、萆薢、澤蘭、車前子等。外敷消腫化瘀散。損傷中期腫脹疼痛減輕者，用活血舒筋湯。損傷后期腫脹疼痛消失，肌肉發(fā)硬有粘連者，內(nèi)服舒筋丸，外用骨科熏洗藥。
2.恢復(fù)期用離子能量療法 局部貼敷“骨康聚能離子治療貼”，補(bǔ)充能量離子，溝通大小循環(huán)，改善組織供養(yǎng)，修復(fù)受損組織。離子能量沖擊治療，激活細(xì)胞活性，消除炎癥?！肮强稻勰茈x子治療貼”每次~2貼，每貼貼敷48小時(shí)，15天為一個(gè)療程。
3.封閉療法 1%普魯卡因，加潑尼松龍作痛點(diǎn)封閉，每周1次，連續(xù)3～4次為一個(gè)療程。
4.推拿療法 中后期可適當(dāng)進(jìn)行按摩推拿?；颊哐雠P，術(shù)者立于患側(cè)，用手指指腹點(diǎn)、按、揉、搓、彈股四頭肌，由遠(yuǎn)到近，推以順筋，最后雙手握踝上，牽引下肢輕輕搖晃，并作屈髖屈膝活動(dòng)。
5.手術(shù)療法 股四頭肌完全斷裂者，需作急診手術(shù)，否則也應(yīng)爭取在12d內(nèi)修補(bǔ)。早期修復(fù)可直接縫合;稍晚張力較大，需加不銹鋼絲縫合。斷裂幾周后，其近端可收縮達(dá)5cm以上，預(yù)作肌腱延長修補(bǔ)術(shù)等，但修補(bǔ)術(shù)后期膝功能仍較差。對老年患者，修復(fù)手術(shù)更為重要，因?yàn)橄ゲ坎环€(wěn)，無力，容易摔跤或發(fā)生更為嚴(yán)重的損傷。對確有附著處撕脫分離者，也應(yīng)早期手術(shù)修復(fù)。
參看
- 中醫(yī)傷科按摩學(xué)/股四頭肌損傷
- 股外側(cè)皮神經(jīng)炎
- 股神經(jīng)干性痛
- 股神經(jīng)卡壓綜合征
- 股四頭肌肌腱斷裂
- 股骨頭骨折
- 股神經(jīng)損傷
- 股后肌勞損
- 髕股關(guān)節(jié)疼痛
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