盆腔包塊
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盆腔包塊常為婦科患者就診主訴之一、更是婦科盆腔檢查常見的重要體征。盆腔包塊多來自女性內(nèi)生殖器、包塊可由患者本人或其家屬無意中發(fā)現(xiàn);亦可因并發(fā)其他癥狀如疼痛、排尿困難而做盆腔檢查時被發(fā)現(xiàn)。
目錄 |
盆腔包塊的原因
一、按病因分類的盆腔包塊 盆腔包塊可根據(jù)其病因不同分為下列幾種。1.功能性包塊：為生理性或暫時性包塊、見于妊娠子宮、卵巢黃體囊腫等。2.炎性包塊：見于輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等。3.阻塞性包塊：因生殖道閉鎖或腸道排便不暢所致、見于宮腔積血、嵌頓糞塊等。4.腫瘤性包塊：見于子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。5.其他包塊：包括發(fā)病原因不明、以及醫(yī)源性所形成的包塊、見于卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔內(nèi)異物殘留等。
盆腔包塊的診斷
1、仔細(xì)詢問相關(guān)病史，收集相關(guān)臨床資料
2、密切對患者進(jìn)行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀
3、適當(dāng)對患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，初步了解患者各器官的形態(tài)病變情況
4、對患者進(jìn)行相關(guān)的器械檢查，適當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查
5、綜合考慮各種檢查結(jié)果，結(jié)合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應(yīng)診斷
盆腔包塊的鑒別診斷
盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后，內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準(zhǔn)確的判斷積液的量。
盆腔瘀血癥：臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影，腹腔鏡或手術(shù)證實(shí)有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團(tuán)，并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產(chǎn)，子宮后位，習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女，尤其是女性絕育術(shù)后的慢性腹痛患者，經(jīng)腹腔鏡檢查，本征檢出率為29.76%。
盆腔膿腫：多由急性盆腔結(jié)締組織炎未得到及時的治療，化膿形成盆腔膿腫，這種膿腫可局限于子宮的一側(cè)或雙側(cè)，膿液流入于盆腔深部。癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動性腫塊，伴有明顯觸痛。
1、仔細(xì)詢問相關(guān)病史，收集相關(guān)臨床資料
2、密切對患者進(jìn)行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀
3、適當(dāng)對患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，初步了解患者各器官的形態(tài)病變情況
4、對患者進(jìn)行相關(guān)的器械檢查，適當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查
5、綜合考慮各種檢查結(jié)果，結(jié)合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應(yīng)診斷
盆腔包塊的治療和預(yù)防方法
早期治療盆腔炎癥，將有助于減少盆腔包塊的形成。
參看
- 卵巢無性細(xì)胞瘤
- 卵巢兩性母細(xì)胞瘤
- 卵巢環(huán)管狀性索腫瘤
- 卵巢殘余綜合征
- 黃體囊腫
- 卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤
- 卵巢纖維組織來源腫瘤
- 復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤
- 卵巢惡性中胚葉混合瘤
- 卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤
- 卵巢未成熟畸胎瘤
- 卵巢交界性腫瘤
- 原發(fā)性卵巢類癌綜合征
- 輸卵管癌三聯(lián)癥
- 原發(fā)性輸卵管癌
- 卵巢囊腫
- 輸卵管妊娠
- 卵巢硬化性間質(zhì)瘤
- 卵巢泡膜細(xì)胞瘤
- 妊娠合并宮頸癌
- 宮頸復(fù)發(fā)癌
- 子宮頸平滑肌瘤
- 宮腔積膿
- 子宮內(nèi)膜結(jié)核
- 輸卵管結(jié)核
- 盆腔結(jié)締組織炎
- 盆腔炎性腫塊
- 絕經(jīng)后卵巢惡性腫瘤
- 盆腔膿腫
- 出血性輸卵管炎
- 急性卵巢、輸卵管自身扭轉(zhuǎn)
- 卵巢纖維瘤
- 伏梁
- 原發(fā)性卵巢絨癌
- 卵巢卵黃囊瘤
- 盆腔癥狀
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