異性裝扮癖
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異性裝扮癖(transvestism)是一種通過(guò)穿戴與佩帶異性服飾而引起性興奮和達(dá)到性滿足的性變異。
一、【臨床表現(xiàn)】
異性裝扮癖者一般從青春發(fā)育期開(kāi)始主動(dòng)穿戴異性服飾。其臨床表現(xiàn)主要是：剛開(kāi)始時(shí)患者所穿內(nèi)衣褲為異性服裝，并且是偷偷穿戴，如男性戴胸罩、穿連襪褲等，外套仍為符合自己性別的服裝；之后穿戴的異性服裝逐漸增多，以致全身上下、內(nèi)外都是異性服裝；最后在公共場(chǎng)所也穿戴異性服裝并佩帶異性飾物。穿戴異性服飾時(shí)有明顯性興奮感。
異性裝扮癖者男女均有，但多數(shù)是男性。倘若是男性，大多數(shù)都是異性戀者和非易性別癖者，但倘若是女性，則幾乎都是女同性戀者或易性別癖者。
二、 【診斷要點(diǎn)】
異性裝扮癖的診斷要點(diǎn)為：穿戴異性服飾能感到性興奮，并追求這種異性裝扮的性刺激。
三、 【鑒別診斷】
1．與同性戀的鑒別
同性戀者雖然有時(shí)也穿戴異性服飾，但這是因其行為帶有異性特點(diǎn)而喜歡模仿異性生活使然。異性裝扮癖者穿戴異性服飾則是為了尋求性刺激，達(dá)到性興奮和性滿足。
2．與易性別癖的鑒別
易性別癖者也喜歡穿戴異性服飾，但其目的只是為了更像異性，并堅(jiān)信這種裝飾包裹著的是一個(gè)真正的異性，不會(huì)由此而感到色情刺激。異性裝扮癖者穿戴異性服飾后并不懷疑和否定自己固有的性別，沒(méi)有性別認(rèn)同障礙，其改裝的目的在于引起性興奮和達(dá)到性滿足。
四、 【矯治】
1．在引發(fā)病人產(chǎn)生強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ)上，用“精神分析療法”(psychoanalytic therapy)加以矯正。其方法為先讓病人舒適地斜靠在沙發(fā)上進(jìn)行自由聯(lián)想，并不加選擇地把潛意識(shí)內(nèi)容自由地表達(dá)出來(lái)，想到什么就說(shuō)什么，想到哪兒就說(shuō)到哪兒，不要輕易加以打斷。但要特別留意病人不能流暢地?cái)⑹龌蛞焉婕皡s又突然避而不談的問(wèn)題，這往往是異性裝扮癖的癥結(jié)所在，讓病人了解這種癥結(jié)并予以消除，既是矯正異性裝扮癖者病態(tài)行為的關(guān)鍵，也是進(jìn)行精神分析的突破口。
然后，針對(duì)病人自由聯(lián)想的內(nèi)容，尤其是與異性裝扮癖行為相關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵內(nèi)容，進(jìn)行分析和闡釋，引導(dǎo)病人進(jìn)一步體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的感受。通過(guò)啟發(fā)使其意識(shí)到異性裝扮癖行為與以前經(jīng)歷中的某個(gè)內(nèi)容有關(guān)。這時(shí)病人可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)心理醫(yī)生的移情，或愛(ài)或恨，心理醫(yī)生就應(yīng)該巧妙地利用這種移情，把病人以往的情緒態(tài)度引出潛意識(shí)，使其情感得到完全宣泄。
同時(shí)，通過(guò)暗示和疏導(dǎo)，幫助病人了解自己的心境和人際關(guān)系，將病人的感情通過(guò)正常生活中的正常途徑，而不是通過(guò)改穿異性服裝升華或轉(zhuǎn)移出去，從而使異性裝扮癖行為得以糾正。用“精神分析療法”矯治異性裝扮癖雖然不是短時(shí)期所能奏效的，但它能使病人了解異性裝扮癖行為的根源所在，對(duì)進(jìn)一步激發(fā)病人的求治愿望和堅(jiān)定求治信心，使其更好地發(fā)揮積極性、主動(dòng)性有著十分重要的作用。
2．可用“厭惡療法”中的橡圈彈痛法控制病人的異性裝扮欲望和行為。即在出現(xiàn)異性裝扮欲望和行為時(shí)，病人立即主動(dòng)拉彈預(yù)先套在手腕上的橡皮圈，使手腕產(chǎn)生明顯的疼痛刺激，直至抑制這種欲望和行為為止，并計(jì)算拉彈次數(shù)。如果在用此法糾正異性裝扮欲望和行為過(guò)程中，拉彈次數(shù)逐漸減少，則經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，這種欲望和行為便可得以控制和消除，此時(shí)可將橡皮圈脫掉。這樣，即使以后偶有輕微反復(fù)，也完全可以通過(guò)自我控制予以消除。
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