口咽部水皰狀損害
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 口咽部水皰狀損害 |
口咽部水皰狀損害是由于B皰疹病毒感染引發(fā)的一種臨床癥狀。B皰疹病毒(B virus disease)又稱猴皰疹病毒I型(herpes virus simiae),其感染猴類而得名。人被感染BV的猴咬或抓傷后可發(fā)生皮膚損害，淋巴結(jié)炎及流感樣綜合征，甚而并發(fā)病毒性腦炎。
目錄 |
口咽部水皰狀損害的原因
(一)發(fā)病原因
BV顆粒直徑約160～180nm，由包膜與核殼體組成，內(nèi)有線狀ds-DNA。其形態(tài)學(xué)特征、病毒結(jié)構(gòu)均與HSV相似，病毒抗原之間也有較多的同源性。
(二)發(fā)病機(jī)制
人類感染BV主要是通過直接接觸猴的感染性唾液或組織培養(yǎng)物。如被感染猴咬傷、抓傷而直接接觸了猴的組織或體液，人體破損的皮膚沾染了猴的唾液，或?qū)嶒?yàn)室操作污染等。
口咽部水皰狀損害的診斷
BV對(duì)人類的致病作用遠(yuǎn)比對(duì)猴強(qiáng)。病毒感染后潛伏期2天～10年，一旦發(fā)病則情況嚴(yán)重。局部皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，1～3天后形成水皰;全身癥狀多樣化，包括發(fā)熱、流感樣綜合征，尤其是頭痛、肌痛、疲勞等，還可出現(xiàn)淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、口咽部水皰狀損害等。病情繼續(xù)加重則可發(fā)生BV感染性腦炎，甚至危及生命。
近期接觸過感染猴，感染部位出現(xiàn)典型皮損，伴全身“流感樣綜合征”癥狀，即考慮本病的可能;若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測(cè)出特異性抗體，即可做出診斷。
從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測(cè)出特異性抗體有助于診斷。
口咽部水皰狀損害的鑒別診斷
口咽部水皰狀損害的鑒別診斷：
1、口唇皰疹：口唇皰疹(顏面皰疹)是單純皰疹最常見的一種類型。其病因是感染單純皰疹病毒。表現(xiàn)為初起局部往往先有灼熱、瘙癢及潮紅，繼而出現(xiàn)密集成群或數(shù)群針頭大小水皰，較原發(fā)型的水皰要小且較簇集，破裂后而糜爛，滲液，逐漸干燥結(jié)痂，全程經(jīng)過約1～2周，愈后局部可留有暫時(shí)性色素沉著。損害好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口角、唇緣及鼻孔附近，亦有發(fā)生于顏面、唇部者?？诖桨捳?顏面皰疹)是最常見的一型。
2、唇水皰：大多數(shù)水皰形成是對(duì)皮膚受刺激或其他損傷的外源性因素的反應(yīng)，盡管有些可能是疾病或其他病患的結(jié)果。一個(gè)單獨(dú)的水皰常由摩擦或輕度燒傷所致，典型的位于手、足或其他暴露部位。一串水皰可能是嚴(yán)重燒傷的結(jié)果，或是藥物、化學(xué)反應(yīng)，或自身免疫疾病。
口唇水皰按照中醫(yī)理論來講，本病確實(shí)屬于火熱之證，或內(nèi)有蘊(yùn)熱，或外感熱邪，導(dǎo)致熱毒蘊(yùn)結(jié)，上蒸于頭面或下注于二陰而發(fā)，故稱之為“熱瘡”或“火燎瘡”。
BV對(duì)人類的致病作用遠(yuǎn)比對(duì)猴強(qiáng)。病毒感染后潛伏期2天～10年，一旦發(fā)病則情況嚴(yán)重。局部皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)，1～3天后形成水皰;全身癥狀多樣化，包括發(fā)熱、流感樣綜合征，尤其是頭痛、肌痛、疲勞等，還可出現(xiàn)淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、口咽部水皰狀損害等。病情繼續(xù)加重則可發(fā)生BV感染性腦炎，甚至危及生命。
近期接觸過感染猴，感染部位出現(xiàn)典型皮損，伴全身“流感樣綜合征”癥狀，即考慮本病的可能;若從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測(cè)出特異性抗體，即可做出診斷。
從患者皰液、組織勻漿中分離出BV，或從患者血清中檢測(cè)出特異性抗體有助于診斷。
口咽部水皰狀損害的治療和預(yù)防方法
主要是針對(duì)有可能接觸感染猴或猴的器官組織的人員進(jìn)行：如BV感染預(yù)防常識(shí)性教育，指導(dǎo)相關(guān)工作人員進(jìn)行BV感染安全防護(hù)措施的專門訓(xùn)練，如捕猴前采用保護(hù)性措施;猴舍工作區(qū)內(nèi)應(yīng)常規(guī)配置急救箱;相關(guān)人員應(yīng)熟悉現(xiàn)場(chǎng)的急救處理;參觀動(dòng)物園勿戲弄?jiǎng)游?，?yīng)身處隔離欄外等。對(duì)相關(guān)人員預(yù)防性接種BV疫苗和多價(jià)免疫球蛋白。
參看
|
|||||||||||||||||
| 關(guān)于“口咽部水皰狀損害”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |