醫(yī)療康復(fù)/老年性癡呆

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇目錄

老年性癡呆是由于腦器質(zhì)性病變?cè)斐傻闹橇p退,包括記憶力、判斷力、抽象思維能力下降和個(gè)性改變等。

老年性癡呆分為原發(fā)性繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癡呆是因遺傳、自身免疫等因素所致。繼發(fā)性者腦動(dòng)脈硬化、多發(fā)性梗塞、內(nèi)分泌代謝紊亂、腫瘤、病毒感染、炎癥、毒物和藥物等所致。

老年性癡呆常見的早期癥狀

性格改變 通常表現(xiàn)抑制能力下降,判斷錯(cuò)誤,倫理道德觀念減退,甚至發(fā)生淫蕩、偷竊等行為。有些病人可表現(xiàn)為原先性格缺陷的加重,如性格急躁者變得特別易怒,個(gè)性多疑者可出現(xiàn)迫害妄想等,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性暴怒與沖動(dòng)。

記憶和定向障礙 患者常不能回憶起熟悉的事情,經(jīng)常遺失東西,告訴其事但轉(zhuǎn)身即忘,自己遺失了物品往往還要怪別人。定向障礙也在其行為中反映出來,如外出經(jīng)常迷路,物件放錯(cuò)地方,嚴(yán)重的找不到回家的路。早期以近事記憶減退,后期可出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶減退。

思維和判斷障礙 首先是創(chuàng)造性思維受損,其次是抽象推理能力減退。病人缺乏綜合概括能力,分不清主次,抓不住要點(diǎn),因而學(xué)習(xí)新事物的能力大為降低,甚至不知道最基本的常識(shí)。以后發(fā)展到不能判斷最簡(jiǎn)單的吃、穿等日常活動(dòng),喪失語(yǔ)言表達(dá)能力。

在經(jīng)常接觸的人員中較難早期發(fā)現(xiàn)病人,但如仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)其疑心重重,經(jīng)常記憶力不好,失落物品,并會(huì)疑心是別人偷的,把物品東藏西放,最后難以找到。有些因記憶力不佳出現(xiàn)焦慮、自卑情緒、言語(yǔ)嚕嗦,一反常態(tài)。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀只能說明癡呆,但是哪一種癡呆呢?最多見的是老年性癡呆,但也應(yīng)排除其他一些可逆性癡呆,如多發(fā)性梗塞性癡呆、顱腦外傷麻痹性癡呆、各種腦炎腦膜炎、維生素缺乏癥、糖尿病低血糖、尿毒癥、肝性腦病、肺腦綜合征、一氧化碳中毒,以及腦積水等均可出現(xiàn)癡呆癥狀。

老年性癡呆應(yīng)從中年開始早期預(yù)防,以減少癡呆發(fā)生,須

注意下述諸點(diǎn):

要勤動(dòng)腦 科學(xué)研究證明,善于積極思考的腦力勞動(dòng)者,老年期大腦萎縮的現(xiàn)象比體力勞動(dòng)者少,這說明積極用腦的人,可延緩大腦的衰退,是提高人的思考力、記憶力的良方。

總之,勤思多動(dòng),又注意勞逸結(jié)合,有規(guī)律的生活,保證良好的睡眠,可使大腦更加健康。

戒煙、戒酒 長(zhǎng)期大量吸煙及酗酒,都會(huì)影響大腦的功能,甚至使大腦受到某些損害,致使大腦發(fā)生病變,出現(xiàn)類似老年性癡呆的病理變化。

抑郁、多慮、多疑 抑郁多慮,精神不振,是老年性癡呆的前期癥狀,長(zhǎng)期下去會(huì)加劇病情。而振作精神,情緒樂觀,則可延緩病情進(jìn)展。

注意飲食營(yíng)養(yǎng) 日本學(xué)者提出了保持大腦功能健全的八種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如脂肪,鈣,蛋白質(zhì),糖,維生素C、B、A、E等,對(duì)腦的老化和癡呆均有預(yù)防作用。

參看

32 癥狀性精神病 | 腦動(dòng)脈硬化性精神病 32
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