醫(yī)學影像學/食管靜脈曲張

跳轉(zhuǎn)到：導航, 搜索

醫(yī)學影像學

腹部
- 胃腸道
  - 胃腸道X線論斷
    - 胃腸道病癥X線表現(xiàn)與診斷
      - 食管靜脈曲張
      - 食管癌
      - 胃、十二指腸潰瘍
      - 胃癌
      - 腸結(jié)核
      - 結(jié)腸息肉
      - 結(jié)腸癌

食管靜脈曲張（esophageal varices）是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥，常見于肝硬化。

正常情況下，食管下半段的靜脈網(wǎng)與門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈、胃短靜脈之間存在著吻合。當門靜脈血液受阻時，來自消化器官及脾等的回心血液不能進入肝，而被迫另找出路，大量血液通過胃冠狀靜脈和胃短靜脈進入食管粘膜下靜脈和食管周圍靜脈叢，經(jīng)奇靜脈進入上腔靜脈，于是形成食管和胃底靜脈曲張。

X線檢查是發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張的有效、簡便而安全的一種方法。

早期食管靜脈曲張發(fā)生于食管下段，表現(xiàn)為粘膜皺襞稍增寬或略為迂曲，有時因皺臂顯示不連續(xù)而如虛線狀，管壁邊緣也稍不整齊。典型表現(xiàn)為食管中下段的粘膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀（圖4-2-8）。病變加重。上述表現(xiàn)則更為明顯，食管張力降低，管腔擴張，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，病變也逐漸向上發(fā)展。本病的食管壁柔軟而伸縮自如，是與食管癌的重要鑒別點。

食管靜脈曲張