出生后“四凹征”

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先天性喉閉鎖的患兒出生后無呼吸和哭聲，可見“四凹征”，但無空氣吸入。在胚胎期因喉發(fā)育過程受阻喉腔未形成，出生時喉腔閉鎖不能通氣，稱為先天性喉閉鎖。有膜性或軟骨性兩種，無論任何閉鎖，在喉后部常有一小孔名為咽氣管導管。

在胚胎期因喉發(fā)育過程受阻，喉腔未形成，出生時喉腔閉鎖不能通氣。

出生后“四凹征”的原因

在胚胎期因喉發(fā)育過程受阻，喉腔未形成，出生時喉腔閉鎖不能通氣。

直接喉鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)閉鎖?；純撼錾鬅o呼吸和哭聲可見“四凹征”，但無空氣吸入。剛出生時患兒顏色正常，但結扎臍帶后，不久即發(fā)紺。

患兒出生后雖無呼吸但有明顯呼吸動作，此可與休克、腦出血等所致呼吸但有明顯呼吸動作，此可與休克、腦出血等所致之呼吸暫停相鑒別。出生時患兒顏色正常于結扎臍帶后不久始出現(xiàn)發(fā)紺，可與心臟性發(fā)紺相鑒別。無哭音和喉鳴可與其他喉或氣管異常相鑒別。

直接喉鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)閉鎖?；純撼錾鬅o呼吸和哭聲可見“四凹征”，但無空氣吸入。剛出生時患兒顏色正常，但結扎臍帶后，不久即發(fā)紺。

此種患兒若不立即治療，多于出生后不久即死亡。如發(fā)現(xiàn)新生兒有呼吸動作而無器聲亦無空氣吸入時，應立即在直接喉鏡下將嬰兒型支氣管鏡穿破膜性閉鎖進入氣管內(nèi)，給氧及人工呼吸，可將患兒救活。若為骨性閉鎖，應立即行氣管切開術。