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2025-03-17T03:14:03Z
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共濟失調(diào)
2018-07-16T04:44:00Z
<p>Vx:rjxk888: </p>
<hr />
<div>'''共濟失調(diào)'''是指肌力正常的情況下運動的協(xié)調(diào)障礙。肢體隨意運動的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂,以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體[[輕度癱瘓]]時出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、[[眼肌麻痹]]所致的隨意運動偏斜,[[視覺障礙]]所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的[[失用癥]]?! ?lt;br />
==病因==<br />
共濟失調(diào)是由[[神經(jīng)系統(tǒng)]]各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、[[協(xié)同肌]]和[[固定肌]]四組[[肌肉]]的參與才能完成,并有賴于神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟失調(diào)的病因很多,首先須確定屬于哪一性質(zhì)的,然后考慮各有關(guān)的多種病因。因此,深感覺、[[前庭]]系統(tǒng)、[[小腦]]和[[大腦]]損害都可發(fā)生共濟失調(diào),分別稱為[[感覺性]]、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調(diào),還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或[[癡呆]]。神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡包括:<br />
<br />
===感覺性共濟失調(diào)=== 微信:<nowiki>rjxk888</nowiki><br />
<br />
<br />
深感覺向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運動方向。<br />
<br />
病因有:<br />
*[[周圍神經(jīng)]]或[[神經(jīng)根病]];<br />
*[[脊髓亞急性聯(lián)合變性]]、顱底[[畸形]]、[[脊髓病]]、[[腫瘤]];<br />
*[[腦干]][[血管]]性[[疾病]]如梗塞、[[出血]],[[多發(fā)性硬化]]、腫瘤;<br />
*[[丘腦]][[頂葉]]通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。<br />
<br />
===前庭性共濟失調(diào)===<br />
前庭系統(tǒng)向心[[傳導(dǎo)]]平衡信息,引起體位、視線調(diào)節(jié)和[[空間定位]]感覺等的平衡反應(yīng)。病因有:<br />
*[[迷路炎]]、[[前庭神經(jīng)炎]]、特發(fā)性雙側(cè)[[前庭病]];<br />
*椎-[[基底動脈]]狹窄或閉塞; <br />
*天幕下腫瘤。<br />
<br />
===小腦性共濟失調(diào)===<br />
小腦為運動的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有:<br />
*遺傳性<br />
*[[原發(fā)性]]或[[轉(zhuǎn)移性腫瘤]];<br />
*血管性如[[梗死]]、出血;<br />
*[[炎癥]]性如急性[[小腦炎]]、[[膿腫]];<br />
*[[中毒]]如酒、食物、藥物、有害氣體等;<br />
*[[脫髓鞘]]性;<br />
*發(fā)育不全或不良;<br />
*[[外傷]];<br />
*[[鈣化]];<br />
*畸形<br />
<br />
===[[額葉]]性共濟失調(diào)===<br />
病變部位在額葉前部,[[運動失調(diào)]]部位是對側(cè)。病因有:<br />
*腫瘤;<br />
*炎癥;<br />
*[[血管病]]。 <br />
<br />
==分類==<br />
凡病人感到肢體運作不準(zhǔn)、行走不穩(wěn)而可能為共濟失調(diào)的病人,[[神經(jīng)系統(tǒng)檢查]]應(yīng)注意排除[[輕癱]]、眼肌麻痹,視覺障礙所致的[[運動障礙]];并著重進(jìn)行有關(guān)共濟運動檢查,可分為平衡性及非平衡性兩類。 <br />
===平衡性共濟運動===<br />
軀干共濟運動。主要觀察病人的站立姿勢及[[步態(tài)]]。注意病人兩側(cè)足跟、足尖相并站立時能否保持直立姿勢,有無搖晃、輕微移動、甚至傾倒,分別在先睜眼、后閉眼時檢查。如有傾倒,應(yīng)注意傾倒的方向及速度。睜眼時站立能保持直立姿勢,閉目后有搖晃甚至傾倒者為閉目難立征陽性,提示深感覺障礙。病情較輕的病人可用推傾試驗:從右側(cè)肩部推向左側(cè),再推向另一側(cè),或用兩手扶持[[骨盆]],先從一側(cè)推向另一側(cè),然后再推向另一側(cè),觀察能否繼續(xù)保持直立姿勢。也可囑病人將兩足前后站成一直線,或左右獨腳站立,再觀察能否站穩(wěn)。檢查步態(tài)可囑病人循直線或繞物體行走或踏步,注意其步距大小,兩腳動作以及軀體方向。<br />
<br />
其次觀察病人能否坐穩(wěn)或坐位時有無搖晃。軀干共濟失調(diào)嚴(yán)重者不能坐穩(wěn),并可有軀體或[[頭部]]前后或左右側(cè)呈現(xiàn)節(jié)律性震顫,每秒數(shù)次。<br />
<br />
===非平衡性共濟運動===<br />
主要是肢體共濟運動。首先觀察病人的穿衣、系扣、進(jìn)食、取物等日?;顒邮欠裾_協(xié)調(diào)。<br />
<br />
單純[[小腦萎縮]]可由許多病因引起,雖然病因較多,但其CT和MRI表現(xiàn)有其共同特點,可以以某一部分[[萎縮]]為主,但其CT診斷應(yīng)包括兩個或兩個以上征象:<br />
<br />
①小腦腦溝擴大,超過1mm;<br />
<br />
②小腦橋腦池擴大,超過1.5mm(應(yīng)測量小腦上邊緣與巖骨邊緣之間距離);<br />
<br />
③[[第四腦室]]擴大超過4mm;<br />
<br />
④[[小腦上池]]擴大。<br />
<br />
單純第四腦室擴大和出現(xiàn)巨大枕大池并不說明小腦萎縮的存在。 <br />
<br />
<br />
共濟失調(diào)可能是很多疾病的一個臨床表現(xiàn)而已,應(yīng)該根據(jù)伴隨癥狀找出疾病的真正病因,給予正確的治療,方能為病人解除痛苦。<br />
<br />
[[分類:疾病]]<br />
==參看==<br />
*[[神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/共濟失調(diào)|《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 共濟失調(diào)]]</div>
Vx:rjxk888
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共濟失調(diào)
2018-07-07T07:42:09Z
<p>Vx:rjxk888: </p>
<hr />
<div>'''共濟失調(diào)'''是指肌力正常的情況下運動的協(xié)調(diào)障礙。肢體隨意運動的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂,以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體[[輕度癱瘓]]時出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、[[眼肌麻痹]]所致的隨意運動偏斜,[[視覺障礙]]所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的[[失用癥]]?! ?lt;br />
==病因==<br />
共濟失調(diào)是由[[神經(jīng)系統(tǒng)]]各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、[[協(xié)同肌]]和[[固定肌]]四組[[肌肉]]的參與才能完成,并有賴于神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟失調(diào)的病因很多,首先須確定屬于哪一性質(zhì)的,然后考慮各有關(guān)的多種病因。因此,深感覺、[[前庭]]系統(tǒng)、[[小腦]]和[[大腦]]損害都可發(fā)生共濟失調(diào),分別稱為[[感覺性]]、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調(diào),還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或[[癡呆]]。神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡包括:<br />
<br />
===感覺性共濟失調(diào)=== 微信:rjxk888<br />
<br />
<br />
深感覺向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運動方向。<br />
<br />
病因有:<br />
*[[周圍神經(jīng)]]或[[神經(jīng)根病]];<br />
*[[脊髓亞急性聯(lián)合變性]]、顱底[[畸形]]、[[脊髓病]]、[[腫瘤]];<br />
*[[腦干]][[血管]]性[[疾病]]如梗塞、[[出血]],[[多發(fā)性硬化]]、腫瘤;<br />
*[[丘腦]][[頂葉]]通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。<br />
<br />
===前庭性共濟失調(diào)===<br />
前庭系統(tǒng)向心[[傳導(dǎo)]]平衡信息,引起體位、視線調(diào)節(jié)和[[空間定位]]感覺等的平衡反應(yīng)。病因有:<br />
*[[迷路炎]]、[[前庭神經(jīng)炎]]、特發(fā)性雙側(cè)[[前庭病]];<br />
*椎-[[基底動脈]]狹窄或閉塞; <br />
*天幕下腫瘤。<br />
<br />
===小腦性共濟失調(diào)===<br />
小腦為運動的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有:<br />
*遺傳性<br />
*[[原發(fā)性]]或[[轉(zhuǎn)移性腫瘤]];<br />
*血管性如[[梗死]]、出血;<br />
*[[炎癥]]性如急性[[小腦炎]]、[[膿腫]];<br />
*[[中毒]]如酒、食物、藥物、有害氣體等;<br />
*[[脫髓鞘]]性;<br />
*發(fā)育不全或不良;<br />
*[[外傷]];<br />
*[[鈣化]];<br />
*畸形<br />
<br />
===[[額葉]]性共濟失調(diào)===<br />
病變部位在額葉前部,[[運動失調(diào)]]部位是對側(cè)。病因有:<br />
*腫瘤;<br />
*炎癥;<br />
*[[血管病]]。 <br />
==分類==<br />
凡病人感到肢體運作不準(zhǔn)、行走不穩(wěn)而可能為共濟失調(diào)的病人,[[神經(jīng)系統(tǒng)檢查]]應(yīng)注意排除[[輕癱]]、眼肌麻痹,視覺障礙所致的[[運動障礙]];并著重進(jìn)行有關(guān)共濟運動檢查,可分為平衡性及非平衡性兩類。 <br />
===平衡性共濟運動===<br />
軀干共濟運動。主要觀察病人的站立姿勢及[[步態(tài)]]。注意病人兩側(cè)足跟、足尖相并站立時能否保持直立姿勢,有無搖晃、輕微移動、甚至傾倒,分別在先睜眼、后閉眼時檢查。如有傾倒,應(yīng)注意傾倒的方向及速度。睜眼時站立能保持直立姿勢,閉目后有搖晃甚至傾倒者為閉目難立征陽性,提示深感覺障礙。病情較輕的病人可用推傾試驗:從右側(cè)肩部推向左側(cè),再推向另一側(cè),或用兩手扶持[[骨盆]],先從一側(cè)推向另一側(cè),然后再推向另一側(cè),觀察能否繼續(xù)保持直立姿勢。也可囑病人將兩足前后站成一直線,或左右獨腳站立,再觀察能否站穩(wěn)。檢查步態(tài)可囑病人循直線或繞物體行走或踏步,注意其步距大小,兩腳動作以及軀體方向。<br />
<br />
其次觀察病人能否坐穩(wěn)或坐位時有無搖晃。軀干共濟失調(diào)嚴(yán)重者不能坐穩(wěn),并可有軀體或[[頭部]]前后或左右側(cè)呈現(xiàn)節(jié)律性震顫,每秒數(shù)次。<br />
<br />
===非平衡性共濟運動===<br />
主要是肢體共濟運動。首先觀察病人的穿衣、系扣、進(jìn)食、取物等日?;顒邮欠裾_協(xié)調(diào)。<br />
<br />
單純[[小腦萎縮]]可由許多病因引起,雖然病因較多,但其CT和MRI表現(xiàn)有其共同特點,可以以某一部分[[萎縮]]為主,但其CT診斷應(yīng)包括兩個或兩個以上征象:<br />
<br />
①小腦腦溝擴大,超過1mm;<br />
<br />
②小腦橋腦池擴大,超過1.5mm(應(yīng)測量小腦上邊緣與巖骨邊緣之間距離);<br />
<br />
③[[第四腦室]]擴大超過4mm;<br />
<br />
④[[小腦上池]]擴大。<br />
<br />
單純第四腦室擴大和出現(xiàn)巨大枕大池并不說明小腦萎縮的存在。 <br />
<br />
<br />
共濟失調(diào)可能是很多疾病的一個臨床表現(xiàn)而已,應(yīng)該根據(jù)伴隨癥狀找出疾病的真正病因,給予正確的治療,方能為病人解除痛苦。<br />
<br />
[[分類:疾病]]<br />
==參看==<br />
*[[神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/共濟失調(diào)|《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 共濟失調(diào)]]</div>
Vx:rjxk888
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共濟失調(diào)
2018-07-07T07:41:50Z
<p>Vx:rjxk888: </p>
<hr />
<div>'''共濟失調(diào)'''是指肌力正常的情況下運動的協(xié)調(diào)障礙。肢體隨意運動的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂,以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體[[輕度癱瘓]]時出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、[[眼肌麻痹]]所致的隨意運動偏斜,[[視覺障礙]]所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的[[失用癥]]。 <br />
==病因==<br />
共濟失調(diào)是由[[神經(jīng)系統(tǒng)]]各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、[[協(xié)同肌]]和[[固定肌]]四組[[肌肉]]的參與才能完成,并有賴于神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟失調(diào)的病因很多,首先須確定屬于哪一性質(zhì)的,然后考慮各有關(guān)的多種病因。因此,深感覺、[[前庭]]系統(tǒng)、[[小腦]]和[[大腦]]損害都可發(fā)生共濟失調(diào),分別稱為[[感覺性]]、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調(diào),還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或[[癡呆]]。神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡包括:<br />
<br />
===感覺性共濟失調(diào)=== 微信:rjxk888<br />
深感覺向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運動方向。<br />
<br />
病因有:<br />
*[[周圍神經(jīng)]]或[[神經(jīng)根病]];<br />
*[[脊髓亞急性聯(lián)合變性]]、顱底[[畸形]]、[[脊髓病]]、[[腫瘤]];<br />
*[[腦干]][[血管]]性[[疾病]]如梗塞、[[出血]],[[多發(fā)性硬化]]、腫瘤;<br />
*[[丘腦]][[頂葉]]通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。<br />
<br />
===前庭性共濟失調(diào)===<br />
前庭系統(tǒng)向心[[傳導(dǎo)]]平衡信息,引起體位、視線調(diào)節(jié)和[[空間定位]]感覺等的平衡反應(yīng)。病因有:<br />
*[[迷路炎]]、[[前庭神經(jīng)炎]]、特發(fā)性雙側(cè)[[前庭病]];<br />
*椎-[[基底動脈]]狹窄或閉塞; <br />
*天幕下腫瘤。<br />
<br />
===小腦性共濟失調(diào)===<br />
小腦為運動的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有:<br />
*遺傳性<br />
*[[原發(fā)性]]或[[轉(zhuǎn)移性腫瘤]];<br />
*血管性如[[梗死]]、出血;<br />
*[[炎癥]]性如急性[[小腦炎]]、[[膿腫]];<br />
*[[中毒]]如酒、食物、藥物、有害氣體等;<br />
*[[脫髓鞘]]性;<br />
*發(fā)育不全或不良;<br />
*[[外傷]];<br />
*[[鈣化]];<br />
*畸形<br />
<br />
===[[額葉]]性共濟失調(diào)===<br />
病變部位在額葉前部,[[運動失調(diào)]]部位是對側(cè)。病因有:<br />
*腫瘤;<br />
*炎癥;<br />
*[[血管病]]。 <br />
==分類==<br />
凡病人感到肢體運作不準(zhǔn)、行走不穩(wěn)而可能為共濟失調(diào)的病人,[[神經(jīng)系統(tǒng)檢查]]應(yīng)注意排除[[輕癱]]、眼肌麻痹,視覺障礙所致的[[運動障礙]];并著重進(jìn)行有關(guān)共濟運動檢查,可分為平衡性及非平衡性兩類。 <br />
===平衡性共濟運動===<br />
軀干共濟運動。主要觀察病人的站立姿勢及[[步態(tài)]]。注意病人兩側(cè)足跟、足尖相并站立時能否保持直立姿勢,有無搖晃、輕微移動、甚至傾倒,分別在先睜眼、后閉眼時檢查。如有傾倒,應(yīng)注意傾倒的方向及速度。睜眼時站立能保持直立姿勢,閉目后有搖晃甚至傾倒者為閉目難立征陽性,提示深感覺障礙。病情較輕的病人可用推傾試驗:從右側(cè)肩部推向左側(cè),再推向另一側(cè),或用兩手扶持[[骨盆]],先從一側(cè)推向另一側(cè),然后再推向另一側(cè),觀察能否繼續(xù)保持直立姿勢。也可囑病人將兩足前后站成一直線,或左右獨腳站立,再觀察能否站穩(wěn)。檢查步態(tài)可囑病人循直線或繞物體行走或踏步,注意其步距大小,兩腳動作以及軀體方向。<br />
<br />
其次觀察病人能否坐穩(wěn)或坐位時有無搖晃。軀干共濟失調(diào)嚴(yán)重者不能坐穩(wěn),并可有軀體或[[頭部]]前后或左右側(cè)呈現(xiàn)節(jié)律性震顫,每秒數(shù)次。<br />
<br />
===非平衡性共濟運動===<br />
主要是肢體共濟運動。首先觀察病人的穿衣、系扣、進(jìn)食、取物等日常活動是否正確協(xié)調(diào)。<br />
<br />
單純[[小腦萎縮]]可由許多病因引起,雖然病因較多,但其CT和MRI表現(xiàn)有其共同特點,可以以某一部分[[萎縮]]為主,但其CT診斷應(yīng)包括兩個或兩個以上征象:<br />
<br />
①小腦腦溝擴大,超過1mm;<br />
<br />
②小腦橋腦池擴大,超過1.5mm(應(yīng)測量小腦上邊緣與巖骨邊緣之間距離);<br />
<br />
③[[第四腦室]]擴大超過4mm;<br />
<br />
④[[小腦上池]]擴大。<br />
<br />
單純第四腦室擴大和出現(xiàn)巨大枕大池并不說明小腦萎縮的存在。 <br />
<br />
<br />
共濟失調(diào)可能是很多疾病的一個臨床表現(xiàn)而已,應(yīng)該根據(jù)伴隨癥狀找出疾病的真正病因,給予正確的治療,方能為病人解除痛苦。<br />
<br />
[[分類:疾病]]<br />
==參看==<br />
*[[神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/共濟失調(diào)|《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 共濟失調(diào)]]</div>
Vx:rjxk888
http://timberreclaimed.com/w/%E5%85%B1%E6%B5%8E%E5%A4%B1%E8%B0%83
共濟失調(diào)
2018-07-07T07:41:25Z
<p>Vx:rjxk888: </p>
<hr />
<div>'''共濟失調(diào)'''是指肌力正常的情況下運動的協(xié)調(diào)障礙。肢體隨意運動的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂,以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體[[輕度癱瘓]]時出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、[[眼肌麻痹]]所致的隨意運動偏斜,[[視覺障礙]]所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的[[失用癥]]?! ?lt;br />
==病因==<br />
共濟失調(diào)是由[[神經(jīng)系統(tǒng)]]各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、[[協(xié)同肌]]和[[固定肌]]四組[[肌肉]]的參與才能完成,并有賴于神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟失調(diào)的病因很多,首先須確定屬于哪一性質(zhì)的,然后考慮各有關(guān)的多種病因。因此,深感覺、[[前庭]]系統(tǒng)、[[小腦]]和[[大腦]]損害都可發(fā)生共濟失調(diào),分別稱為[[感覺性]]、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調(diào),還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或[[癡呆]]。神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡包括:<br />
<br />
===感覺性共濟失調(diào)=== 微信:rjxk888<br />
深感覺向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運動方向。病因有:<br />
*[[周圍神經(jīng)]]或[[神經(jīng)根病]];<br />
*[[脊髓亞急性聯(lián)合變性]]、顱底[[畸形]]、[[脊髓病]]、[[腫瘤]];<br />
*[[腦干]][[血管]]性[[疾病]]如梗塞、[[出血]],[[多發(fā)性硬化]]、腫瘤;<br />
*[[丘腦]][[頂葉]]通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。<br />
<br />
===前庭性共濟失調(diào)===<br />
前庭系統(tǒng)向心[[傳導(dǎo)]]平衡信息,引起體位、視線調(diào)節(jié)和[[空間定位]]感覺等的平衡反應(yīng)。病因有:<br />
*[[迷路炎]]、[[前庭神經(jīng)炎]]、特發(fā)性雙側(cè)[[前庭病]];<br />
*椎-[[基底動脈]]狹窄或閉塞; <br />
*天幕下腫瘤。<br />
<br />
===小腦性共濟失調(diào)===<br />
小腦為運動的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有:<br />
*遺傳性<br />
*[[原發(fā)性]]或[[轉(zhuǎn)移性腫瘤]];<br />
*血管性如[[梗死]]、出血;<br />
*[[炎癥]]性如急性[[小腦炎]]、[[膿腫]];<br />
*[[中毒]]如酒、食物、藥物、有害氣體等;<br />
*[[脫髓鞘]]性;<br />
*發(fā)育不全或不良;<br />
*[[外傷]];<br />
*[[鈣化]];<br />
*畸形<br />
<br />
===[[額葉]]性共濟失調(diào)===<br />
病變部位在額葉前部,[[運動失調(diào)]]部位是對側(cè)。病因有:<br />
*腫瘤;<br />
*炎癥;<br />
*[[血管病]]。 <br />
==分類==<br />
凡病人感到肢體運作不準(zhǔn)、行走不穩(wěn)而可能為共濟失調(diào)的病人,[[神經(jīng)系統(tǒng)檢查]]應(yīng)注意排除[[輕癱]]、眼肌麻痹,視覺障礙所致的[[運動障礙]];并著重進(jìn)行有關(guān)共濟運動檢查,可分為平衡性及非平衡性兩類。 <br />
===平衡性共濟運動===<br />
軀干共濟運動。主要觀察病人的站立姿勢及[[步態(tài)]]。注意病人兩側(cè)足跟、足尖相并站立時能否保持直立姿勢,有無搖晃、輕微移動、甚至傾倒,分別在先睜眼、后閉眼時檢查。如有傾倒,應(yīng)注意傾倒的方向及速度。睜眼時站立能保持直立姿勢,閉目后有搖晃甚至傾倒者為閉目難立征陽性,提示深感覺障礙。病情較輕的病人可用推傾試驗:從右側(cè)肩部推向左側(cè),再推向另一側(cè),或用兩手扶持[[骨盆]],先從一側(cè)推向另一側(cè),然后再推向另一側(cè),觀察能否繼續(xù)保持直立姿勢。也可囑病人將兩足前后站成一直線,或左右獨腳站立,再觀察能否站穩(wěn)。檢查步態(tài)可囑病人循直線或繞物體行走或踏步,注意其步距大小,兩腳動作以及軀體方向。<br />
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其次觀察病人能否坐穩(wěn)或坐位時有無搖晃。軀干共濟失調(diào)嚴(yán)重者不能坐穩(wěn),并可有軀體或[[頭部]]前后或左右側(cè)呈現(xiàn)節(jié)律性震顫,每秒數(shù)次。<br />
<br />
===非平衡性共濟運動===<br />
主要是肢體共濟運動。首先觀察病人的穿衣、系扣、進(jìn)食、取物等日?;顒邮欠裾_協(xié)調(diào)。<br />
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單純[[小腦萎縮]]可由許多病因引起,雖然病因較多,但其CT和MRI表現(xiàn)有其共同特點,可以以某一部分[[萎縮]]為主,但其CT診斷應(yīng)包括兩個或兩個以上征象:<br />
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①小腦腦溝擴大,超過1mm;<br />
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②小腦橋腦池擴大,超過1.5mm(應(yīng)測量小腦上邊緣與巖骨邊緣之間距離);<br />
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③[[第四腦室]]擴大超過4mm;<br />
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④[[小腦上池]]擴大。<br />
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單純第四腦室擴大和出現(xiàn)巨大枕大池并不說明小腦萎縮的存在。 <br />
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共濟失調(diào)可能是很多疾病的一個臨床表現(xiàn)而已,應(yīng)該根據(jù)伴隨癥狀找出疾病的真正病因,給予正確的治療,方能為病人解除痛苦。<br />
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[[分類:疾病]]<br />
==參看==<br />
*[[神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/共濟失調(diào)|《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 共濟失調(diào)]]</div>
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