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視神經(jīng)萎縮

2018-11-23T01:45:29Z

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[[視神經(jīng)萎縮]]（optic atrophy）不是一個(gè)[[疾病]]的名稱，而是指任何疾病引起[[視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)]][[細(xì)胞]]和其[[軸突]]發(fā)生病
{{百科小圖片|bk93v.jpg|}}變，
'''視神經(jīng)萎縮專科，咨詢微信 bj15851 電話01057034972'''致使[[視神經(jīng)]]全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，為[[病理學(xué)]]通用的名詞，一般發(fā)生于[[視網(wǎng)膜]]至[[外側(cè)膝狀體]]之間的[[神經(jīng)節(jié)細(xì)胞]]軸突變性。

'''視神經(jīng)萎縮?？疲稍兾⑿?bj15851 電話01057034972'''

中醫(yī)“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。“益視止萎湯”溫陽明目，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。
視清通明簡(jiǎn)介：中醫(yī)辨證治療
第一階段：“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。

第二階段：“益視止萎湯”溫陽明目，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育。

第三階段：“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。

視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)[[纖維]]的變性和消失，[[傳導(dǎo)]][[功能障礙]]，出現(xiàn)視野變化，[[視力減退]]并喪失。一般分為[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性]]兩類，[[針灸]]主要治療原發(fā)性和[[炎癥]]引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。除上述[[癥狀]]外，[[眼底檢查]]尚可見[[視乳頭]]顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，[[生理凹陷]]消失，[[血管]]變細(xì)等。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效[[療法]]。　　
==[[病因?qū)W]]==
由多種原因均可引起，常見有缺血、炎癥、壓迫、[[外傷]]和[[脫髓鞘]]疾病等如下：

1.[[顱內(nèi)高壓]]致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

2.顱內(nèi)炎癥，多見于[[結(jié)核性腦膜炎]]或[[視交叉]][[蛛網(wǎng)膜炎]]

3.[[視網(wǎng)膜病變]]

⑴血管性，[[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈]]或[[靜脈]]阻塞，視神經(jīng)本身的[[動(dòng)脈硬化]]，正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂、[[出血]]（[[消化道]]及[[子宮]]等）

⑵炎癥

⑶[[青光眼]]后。

⑷[[視網(wǎng)膜色素變性]]

⑸Refsum病

⑹黑蒙性家族性[[癡呆]]

4.[[視神經(jīng)炎]]和[[視神經(jīng)病變]]

⑴血管性，如[[缺血性視神經(jīng)病變]]

⑵[[脫髓鞘病]]

⑶[[維生素]]缺乏

⑷由于鉛或其他金屬類等中毒

⑸[[帶狀皰疹]]

⑹[[梅毒]]性

5.壓迫性所致

[[腫瘤]]，包括[[腦膜瘤]]、[[顱咽管瘤]]、[[垂體腺瘤]]、[[動(dòng)脈瘤]]（[[前交通動(dòng)脈瘤]]）

[[骨骼]]疾病，包括Paget病、[[畸形性骨炎]]、[[顱骨]]狹窄病等

眶部腫瘤

6.外傷

7.[[代謝性疾病]]，如[[糖尿病]]、[[神經(jīng)節(jié)苷脂]]病等

8.遺傳性疾病

Leber病，[[小腦性共濟(jì)失調(diào)]]，[[周圍神經(jīng)病]]變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病

9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮

10.雜類

在兒童其原因更復(fù)雜如下：

1.[[染色體異常]]

[[貓叫綜合征]]，[[染色體]]18長(zhǎng)臂部分缺失

2.脂性疾病

Tay-sachs病，Sandhoffs病，[[乳糖基]][[?；鵠]（[[神經(jīng)]]）[[鞘氨醇]][[中毒]]癥，NIEMANN-Pieck病，α-β-[[脂蛋白血癥]]（Bassen-kornzwig[[綜合征]]）

3.[[粘多糖病]]

Hurlers粘多糖病，同[[胱氨酸尿]]病

4.礦物[[代謝]]缺陷及其代謝

Menkes病、幼年性糖尿病，[[胰腺囊性纖維變性]]，全身性[[神經(jīng)節(jié)]]甙脂癥、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病

5.遺傳性視網(wǎng)膜色素變性

Ushers綜合征、Kesrns-Sayer綜合征、Alstrom綜合征

6.[[灰質(zhì)]]病

Battens病、[[嬰兒]]神經(jīng)[[軸索]][[營(yíng)養(yǎng)不良]]癥，Hallervorden-Spatz病

7.小腦性共濟(jì)失調(diào)

Behr視神經(jīng)萎縮，Marie[[共濟(jì)失調(diào)]]，遺傳性運(yùn)動(dòng)或[[感覺性多神經(jīng)病]]變，Charcot-Marie-Tooth病，[[橄欖體]]-橋腦[[小腦變性]]

8.原發(fā)性白質(zhì)病變

異常性腦白質(zhì)變性，Krabbers病，海綿質(zhì)白質(zhì)變性（Canaran），啫蘇丹白質(zhì)變性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne綜合征

9.脫髓鞘疾病

[[腎上腺]]白質(zhì)變性，[[多發(fā)性硬化]]

10.家族性視神經(jīng)萎縮

Leber病，嬰兒型視神經(jīng)萎縮（隱性、[[顯性]]）

11.[[顱內(nèi)壓增高]]

[[假腦瘤]]，[[顱內(nèi)出血]]，顱骨狹窄癥，導(dǎo)水管阻塞[[腦積水]]　　
==診斷==
僅根據(jù)眼度視盤灰白或蒼白是無法確診的，必須結(jié)合視功能檢查才能診斷。由于該病可有多種原因引起，必須盡可能同時(shí)作出病因診斷。首先應(yīng)排除[[顱內(nèi)占位性病變]]的可能性，輔以頭顱X線等檢查，一般可列入常規(guī)，其他頭顱CT及MRI等亦選擇性應(yīng)用。　　
==[[臨床表現(xiàn)]]==
主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調(diào)是有多種因素決定的。正常情況下，視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡，而顳側(cè)色淡的程度又與[[生理]]杯的大小有關(guān)。

嬰兒視盤色常淡，或是檢查時(shí)壓迫[[眼球]]引起視盤[[缺血]]所致。因此不能僅憑視盤的結(jié)構(gòu)和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮，必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤[[周圍神經(jīng)]]纖維層有無改變，特別是視野色覺等檢查，綜合分析，才能明確視盤顏色蒼白的程度。

視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)[[裂隙]]狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為[[視網(wǎng)膜色素]]層暴露；后者呈較紅色，為[[脈絡(luò)膜]]暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū)，則更易識(shí)別，因該區(qū)[[神經(jīng)纖維層]]特別增厚，如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū)，由于這些區(qū)域[[神經(jīng)纖維]]導(dǎo)變薄，則不易發(fā)現(xiàn)。視盤周圍伴有局灶性[[萎縮]]常提示神經(jīng)纖維層有病變，乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。

雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)，但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤[[小血管]]通常為9～10根，如果視神經(jīng)萎縮，這些小血管數(shù)目將減少。同時(shí)尚可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)和狹窄、閉塞，但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有，一般[[球后]]視神經(jīng)萎縮無影響，如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變，則必須直接影響視網(wǎng)膜血管，才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。

常用的視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種：前者視盤境界清晰，生理凹陷及[[篩板]]可見；后者境界模糊，生理凹陷及篩板不可見。[[視野檢查]]應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo)，可見中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)[[偏盲]]等。色覺障礙多為后天獲得性，紅綠色障礙多見，色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光[[血管造影]]早期意義不大，[[晚期]]可見視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。[[視覺]]電生理檢測(cè)包括[[視網(wǎng)膜電圖]]（ERG）、[[眼電圖]]（EOG）和[[視誘發(fā)電位]]（VEP）等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義?！　?lt;br /> ==治療措施==
病因治療為首要的。一旦視神經(jīng)萎縮，要使之痊愈幾乎不可能，但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的[[雙盲]]試驗(yàn)（有時(shí)也不允許），因此很難說明何種藥物及方法一定有效。

藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如[[維生素B1]]、B12、ATP及[[輔酶A]]等，[[血管擴(kuò)張]]藥及[[活血]]化淤藥類如菸酸、[[地巴唑]]、[[維生素E]]、[[維腦路通]]、[[復(fù)方丹參]]等。近年來通過[[高壓]]氧、體外反搏[[穴位注射]]654-2等均已取得一定效果。[[中藥]][[補(bǔ)中益氣湯]]類及針刺治療早已證明有效，可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理。尚應(yīng)提及的是，禁止吸煙及飲烈性酒，增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì)，做[[保健操]]、[[氣功]]等在某些病例均有一定效果。

學(xué)位治療法：

頭針

(一)取穴

主穴：[[視區(qū)]]。

(二)治法

用28號(hào)2寸針，快速刺入并推進(jìn)至所需深度。兩側(cè)均刺，然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為240次/分，強(qiáng)度以可耐受為度，通電20～30分鐘。每日1次，10次為一療程。間隔3～4天，再進(jìn)行下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法治療87例共136只眼，包括原發(fā)性、繼發(fā)性及[[外傷性視神經(jīng)萎縮]]。顯效20只(14.4％)，有效56只(40.6％)，無效62只(45.0％)，總有效率為55.0％。其中以外傷性視神經(jīng)萎縮效果最差。多在第一、二療程見效，于第三、四療程效果最佳。本法有一定遠(yuǎn)期療效。

體針(之一)

(一)取穴

主穴：新明Ⅰ、球后、[[風(fēng)池]]。

配穴：新明Ⅱ、內(nèi)[[睛明]]、[[瞳子髎]]、[[翳明]]、[[攢竹]]、光明、[[百會(huì)]]、[[肝俞]]。

內(nèi)睛明位置：目[[內(nèi)眥]]之[[淚阜]]上。

(二)治法

主穴，每次僅取1穴。可始終用1穴，亦可交替輪用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般與新明Ⅰ相配。

操作方法為：新明Ⅰ進(jìn)針時(shí)，應(yīng)先將[[耳垂]]向前上推拉，針尖向前上方呈45度角，快速刺入，緩慢送針至[[下頜骨髁突]]后側(cè)面，深度約1～1.5寸左右，耐心尋找滿意針感。當(dāng)針感出現(xiàn)后，即應(yīng)用熱補(bǔ)手法，緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)，誘導(dǎo)針感至眼區(qū)，以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳，施手法1～2分鐘，[[出針]]，不留針。[[球后穴]]選30號(hào)2～2.5寸長(zhǎng)[[毫針]]，速破皮刺入皮下，針尖沿[[眶下緣]]略右后上方刺入1.5～2寸左右，待患者覺眼部有酸脹感或有[[眼球突出]]感，不加捻轉(zhuǎn)提插，留針10分鐘。[[風(fēng)池穴]]以左手按準(zhǔn)[[穴位]]，右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)穴，針尖宜朝同側(cè)[[瞳孔]]直視方向，進(jìn)針1～1.5寸左右，用提插捻轉(zhuǎn)手法，使針感逐步向眼區(qū)或前額放射，然后向下插針1～2分深，[[拇指]]向前捻轉(zhuǎn)3～9次，即可產(chǎn)生熱感，如無熱感向眼區(qū)放射，可反復(fù)進(jìn)行3～5遍。留針15分鐘。新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5～8分深，當(dāng)出現(xiàn)酸、麻、沉脹感后，應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法，先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之[[補(bǔ)法]]運(yùn)針1分鐘，再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針半分鐘，最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運(yùn)針半分鐘，即予出針。內(nèi)[[睛明穴]]用30號(hào)毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺，用壓針法，輕刺緩壓，徐徐進(jìn)針，至出現(xiàn)針感留針。其余眼區(qū)穴，用類似手法。肢體穴進(jìn)針[[得氣]]后，施平補(bǔ)平瀉手法。上述穴位，除已標(biāo)明的，均留針15～30分鐘。每日或隔日1次，15次為一療程，停針5天，再繼續(xù)下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：[[視力]]恢復(fù)1.0以上，或在原視力基礎(chǔ)上提高5行以上，或者0.01以下，提高到0.2以上，視野擴(kuò)大25度以上；顯效：視力提高3行以上，或由原視力提高10倍以上，視野擴(kuò)大15度以上；有效：視力稍有提高，但不及顯效；無效：治療前后未見變化。

以上法治936例，共1 680只眼。其總有效率在64.0～88.8％之間[4，5，6，7]。其中698例共1 252只眼按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，基本痊愈103只(8.2％)，顯效112只(9，0％)，有效586只(46.98％)，無效451只(36.0％)，總有效率為64.0％。發(fā)現(xiàn)采用熱補(bǔ)手法促進(jìn)氣至病所者，療效較為滿意。

穴位[[激光]]照射

(一)取穴

主穴：球后、翳明。

配穴：內(nèi)睛明、瞳子Liao、[[足光]]明、[[三陰交]]。

(二)治法

每次取1主穴，1～2個(gè)配穴。用氦氖激光針灸儀行刺入式照射，將輸出功率為2毫瓦的光針和針尖調(diào)整至紅光集中一點(diǎn)，放入75％[[酒精]]內(nèi)消毒10分鐘，再刺入所選穴位，得氣后照射10分鐘。每日治療1次，10次為一療程，療程間隔3日。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治25例共39只眼，結(jié)果：顯效11眼，有效19眼，無效9眼，總有效率為76.9％。

體針(之二)

(一)取穴

主穴：眶上穴、接力穴、前額中點(diǎn)透[[印堂]]。

配穴：太陽、[[率谷]]、風(fēng)池、[[外關(guān)]]。

眶上穴位置：眶上內(nèi)1/3和外2/3交點(diǎn)處。

接力穴位置：[[枕骨]]粗隆與[[耳尖]]聯(lián)線中點(diǎn)。

(二)治法

主穴均取，據(jù)癥配配穴?？羯涎ㄓ?寸針，針彎30度左右沿眶上壁向[[視神經(jīng)孔]]方向刺入1.5寸或1.7寸深，不作手法；接力穴以2.5～3寸針向風(fēng)池方向刺入，進(jìn)針2.5寸左右，用捻轉(zhuǎn)法，20分鐘后再捻轉(zhuǎn)1次；前額中點(diǎn)透印堂用2寸針，進(jìn)針1.5寸左右，手法同接力穴。配穴常規(guī)針法，留針30分鐘，每日1次，10次療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治110例164只眼，結(jié)果，痊愈12只眼，顯效71只眼，有效39只眼，無效42只眼，總有效率74.4％。并發(fā)現(xiàn)年齡小，病程短者療效好穴位注射

(一)取穴

主穴：[[承泣]]、球后。

配穴：風(fēng)池、[[大椎]]、[[啞門]]。

(二)治法：

藥液：[[維生素B12]](100毫克/毫升)，[[乙酰谷酰胺]](100毫克/2毫升)。

每次選主穴和配穴各1穴。穴位可輪流應(yīng)用。主穴每穴注入維生素B12 0.5毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。[[注射方法]]：均用5號(hào)齒科針頭承泣或球后穴，應(yīng)先用左手[[食指]]將眼球推向上方固定，然后沿[[眼眶]]下緣慢慢刺入0.7～1.5寸深，有得氣感后，緩緩?fù)迫胨幰?。風(fēng)池穴直刺，略斜向下，深1～1.5寸；大椎直刺，針尖微斜向上；啞門，患者[[頭部]]微向前傾，針尖對(duì)準(zhǔn)[[下頜骨]]方向，均徐徐刺入1～1.5寸，推入藥液。隔日1次，10次為一療程，療程間隔7～10天。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治48例，均為5～7歲兒童，結(jié)果基本痊愈18例(37.5％)，有效24例(50.0％)，無效6例(12.5％)，總有效率為87.5％。其中以[[腦炎]]后遺本病者療效較差。

電離子透入技術(shù)，治療視神經(jīng)萎縮

[[玻璃體]]、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和[[視神經(jīng)疾病]]的治療，最為棘手的問題是難以在病變部位達(dá)到較高的[[藥物濃度]]，并保持較長(zhǎng)的[[藥物作用]]時(shí)間，這涉及到了一個(gè)藥物傳輸?shù)膯栴}。

電離子透入法就是解決這一問題的有效方法。

電離子透入法就是利用穩(wěn)定低電壓小電流的直流電，使用帶有電荷的藥物離子不經(jīng)[[血液循環(huán)]]直接透入眼內(nèi)，藥物可以再眼球內(nèi)保持較高的濃度和較久的時(shí)間，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。

據(jù)測(cè)定，采用電離子透入法，眼淺層組織中的藥物濃度可比其他用藥法高4-20倍，起效快速，藥物的作用持續(xù)時(shí)間由于離子堆的作用而顯著延長(zhǎng)。

另外，該方法不損傷[[皮膚]]，病人無痛苦，亦無口服藥物時(shí)引起的[[胃腸道]]刺激作用，其直流電效應(yīng)引起的神經(jīng)[[反射]]效應(yīng)也會(huì)對(duì)病灶起到治療作用?！　?lt;br /> ==主要參考文獻(xiàn)==
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==手術(shù)治療視神經(jīng)萎縮==
視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙而致視力減退或喪失的一種嚴(yán)重眼病。病因十分復(fù)雜，治療十分困難。

視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)為：視乳頭顏色變淡或蒼白，視力不同程度、不同速度的下降，視野向心性縮小、缺損、偏盲，甚至視神經(jīng)功能完全喪失。

視神經(jīng)萎縮的病因很多，一般常見的病因有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的變性、炎癥及萎縮均可引起視神經(jīng)萎縮，如視網(wǎng)膜色素變性、[[高度近視]]等；視神經(jīng)的脫髓鞘疾?。喝鏪[多發(fā)性硬化癥]]、[[視神經(jīng)脊髓炎]]等；炎癥：如視神經(jīng)炎、[[球后視神經(jīng)炎]]、[[腦膜炎]]、[[敗血癥]]等；缺血性疾?。喝鏪[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞]]、顱內(nèi)動(dòng)脈供血不足或阻塞、動(dòng)脈硬化、[[高血壓]]、紅瘢[[狼瘡]]、大量出血、[[低壓性青光眼]]等；長(zhǎng)期的[[視乳頭水腫]]；中毒及營(yíng)養(yǎng)不良：如鉛、砷、苯、[[甲醇]]、[[乙醇]]、煙草、CO、[[二氧化硫]]、[[奎寧]]、[[有機(jī)磷]]、[[乙胺丁醇]]等，營(yíng)養(yǎng)不良如B族維生素缺乏造成的[[惡性貧血]]等；壓迫：如顱內(nèi)、眶內(nèi)腫瘤壓迫，先天性[[顱縫]]早期閉合，[[視神經(jīng)管]][[骨折]]碎片壓迫等；遺傳性疾病，最多見為lede氏先天性視神經(jīng)萎縮；腫瘤：視神經(jīng)原發(fā)性腫瘤及視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤；梅毒；外傷、視神經(jīng)直接的[[挫傷]]；各類青光眼。

視神經(jīng)萎縮病因復(fù)雜治療困難，過去人們應(yīng)用“針灸”、“中藥”、及“[[高氧]]壓”等辦法治療，但效果不明顯，也不持久。特別是遺傳性視神經(jīng)萎縮，根本治療方法是[[基因治療]]。近年來[[遺傳病]]的治療取得了相當(dāng)程度的進(jìn)展，但這些研究仍存在很多問題需要解決，所以仍處在臨床觀察階段，沒有廣泛應(yīng)用臨床。

視神經(jīng)萎縮是由多種疾病引起的視神經(jīng)纖維退變、[[神經(jīng)膠質(zhì)]][[增生]]、視神經(jīng)內(nèi)[[毛細(xì)血管]]閉塞所致?；诖薣[病理]]特點(diǎn)我院從1995年開始采用國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先手術(shù)辦法，即血管[[分流術(shù)]]、網(wǎng)膜血管再植術(shù)治療視神經(jīng)萎縮，可使供應(yīng)視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的[[眼動(dòng)脈]]、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和[[睫狀后短動(dòng)脈]]的[[血流量]]增加，改善了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)，豐富了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)，使病人的視力得到了進(jìn)一步的提高和視野的擴(kuò)大。

上網(wǎng)過久小心視神經(jīng)萎縮

視力明顯減退，看東西不清楚或者視野縮小了，[[瞳孔散大]]，[[怕光]]，如果有以上癥狀，要趕快就診。專家提醒，在青年人群中，因用眼不當(dāng)發(fā)生視神經(jīng)炎者有增多趨勢(shì)。這種視神經(jīng)萎縮癥，將導(dǎo)致[[失明]]。

據(jù)[[眼科]]專家介紹，引起視神經(jīng)萎縮的病因，有先天遺傳性視神經(jīng)病、外傷、炎癥（大多眼睛伴有疼痛）、中毒（如乙胺丁醇等藥物及煙、酒中毒）、腫瘤（長(zhǎng)在頭顱或眼眶內(nèi)）等等，小孩、成人、老人都可能發(fā)生。而現(xiàn)在青年中以視神經(jīng)炎繼發(fā)為多見，這同長(zhǎng)期上網(wǎng)，看電視，用眼不當(dāng)密切相關(guān)。

專家提醒，當(dāng)發(fā)生眼睛劇痛，或伴有[[頭痛]]、[[嘔吐]]，病人需趕快就診。另外也可能沒有任何征兆，這就需要定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是有遺傳病史的，或近期視力明顯減退、視野縮小的。

[[分類:疾病]][[分類:眼科]]
==參看==
*[[眼科學(xué)/視神經(jīng)萎縮|《眼科學(xué)》- 視神經(jīng)萎縮]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/視神經(jīng)萎縮|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 視神經(jīng)萎縮]]
{{導(dǎo)航板-眼和眼疾病}}
[[分類:眼]]
{{導(dǎo)航板-ICD-10-H1}}

視神經(jīng)萎縮

2018-11-23T01:43:55Z

Slpzy8:

[[視神經(jīng)萎縮]]（optic atrophy）不是一個(gè)[[疾病]]的名稱，而是指任何疾病引起[[視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)]][[細(xì)胞]]和其[[軸突]]發(fā)生病
{{百科小圖片|bk93v.jpg|}}變，致使[[視神經(jīng)]]全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，為[[病理學(xué)]]通用的名詞，一般發(fā)生于[[視網(wǎng)膜]]至[[外側(cè)膝狀體]]之間的[[神經(jīng)節(jié)細(xì)胞]]軸突變性。

'''視神經(jīng)萎縮?？?，咨詢微信 bj15851 電話01057034972'''

中醫(yī)“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。“益視止萎湯”溫陽明目，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。
視清通明簡(jiǎn)介：中醫(yī)辨證治療
第一階段：“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。

第二階段：“益視止萎湯”溫陽明目，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育。

第三階段：“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。

視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)[[纖維]]的變性和消失，[[傳導(dǎo)]][[功能障礙]]，出現(xiàn)視野變化，[[視力減退]]并喪失。一般分為[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性]]兩類，[[針灸]]主要治療原發(fā)性和[[炎癥]]引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。除上述[[癥狀]]外，[[眼底檢查]]尚可見[[視乳頭]]顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，[[生理凹陷]]消失，[[血管]]變細(xì)等?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效[[療法]]?！　?lt;br /> ==[[病因?qū)W]]==
由多種原因均可引起，常見有缺血、炎癥、壓迫、[[外傷]]和[[脫髓鞘]]疾病等如下：

1.[[顱內(nèi)高壓]]致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

2.顱內(nèi)炎癥，多見于[[結(jié)核性腦膜炎]]或[[視交叉]][[蛛網(wǎng)膜炎]]

3.[[視網(wǎng)膜病變]]

⑴血管性，[[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈]]或[[靜脈]]阻塞，視神經(jīng)本身的[[動(dòng)脈硬化]]，正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂、[[出血]]（[[消化道]]及[[子宮]]等）

⑵炎癥

⑶[[青光眼]]后。

⑷[[視網(wǎng)膜色素變性]]

⑸Refsum病

⑹黑蒙性家族性[[癡呆]]

4.[[視神經(jīng)炎]]和[[視神經(jīng)病變]]

⑴血管性，如[[缺血性視神經(jīng)病變]]

⑵[[脫髓鞘病]]

⑶[[維生素]]缺乏

⑷由于鉛或其他金屬類等中毒

⑸[[帶狀皰疹]]

⑹[[梅毒]]性

5.壓迫性所致

[[腫瘤]]，包括[[腦膜瘤]]、[[顱咽管瘤]]、[[垂體腺瘤]]、[[動(dòng)脈瘤]]（[[前交通動(dòng)脈瘤]]）

[[骨骼]]疾病，包括Paget病、[[畸形性骨炎]]、[[顱骨]]狹窄病等

眶部腫瘤

6.外傷

7.[[代謝性疾病]]，如[[糖尿病]]、[[神經(jīng)節(jié)苷脂]]病等

8.遺傳性疾病

Leber病，[[小腦性共濟(jì)失調(diào)]]，[[周圍神經(jīng)病]]變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病

9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮

10.雜類

在兒童其原因更復(fù)雜如下：

1.[[染色體異常]]

[[貓叫綜合征]]，[[染色體]]18長(zhǎng)臂部分缺失

2.脂性疾病

Tay-sachs病，Sandhoffs病，[[乳糖基]][[?；鵠]（[[神經(jīng)]]）[[鞘氨醇]][[中毒]]癥，NIEMANN-Pieck病，α-β-[[脂蛋白血癥]]（Bassen-kornzwig[[綜合征]]）

3.[[粘多糖病]]

Hurlers粘多糖病，同[[胱氨酸尿]]病

4.礦物[[代謝]]缺陷及其代謝

Menkes病、幼年性糖尿病，[[胰腺囊性纖維變性]]，全身性[[神經(jīng)節(jié)]]甙脂癥、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病

5.遺傳性視網(wǎng)膜色素變性

Ushers綜合征、Kesrns-Sayer綜合征、Alstrom綜合征

6.[[灰質(zhì)]]病

Battens病、[[嬰兒]]神經(jīng)[[軸索]][[營(yíng)養(yǎng)不良]]癥，Hallervorden-Spatz病

7.小腦性共濟(jì)失調(diào)

Behr視神經(jīng)萎縮，Marie[[共濟(jì)失調(diào)]]，遺傳性運(yùn)動(dòng)或[[感覺性多神經(jīng)病]]變，Charcot-Marie-Tooth病，[[橄欖體]]-橋腦[[小腦變性]]

8.原發(fā)性白質(zhì)病變

異常性腦白質(zhì)變性，Krabbers病，海綿質(zhì)白質(zhì)變性（Canaran），啫蘇丹白質(zhì)變性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne綜合征

9.脫髓鞘疾病

[[腎上腺]]白質(zhì)變性，[[多發(fā)性硬化]]

10.家族性視神經(jīng)萎縮

Leber病，嬰兒型視神經(jīng)萎縮（隱性、[[顯性]]）

11.[[顱內(nèi)壓增高]]

[[假腦瘤]]，[[顱內(nèi)出血]]，顱骨狹窄癥，導(dǎo)水管阻塞[[腦積水]]　　
==診斷==
僅根據(jù)眼度視盤灰白或蒼白是無法確診的，必須結(jié)合視功能檢查才能診斷。由于該病可有多種原因引起，必須盡可能同時(shí)作出病因診斷。首先應(yīng)排除[[顱內(nèi)占位性病變]]的可能性，輔以頭顱X線等檢查，一般可列入常規(guī)，其他頭顱CT及MRI等亦選擇性應(yīng)用。　　
==[[臨床表現(xiàn)]]==
主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調(diào)是有多種因素決定的。正常情況下，視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡，而顳側(cè)色淡的程度又與[[生理]]杯的大小有關(guān)。

嬰兒視盤色常淡，或是檢查時(shí)壓迫[[眼球]]引起視盤[[缺血]]所致。因此不能僅憑視盤的結(jié)構(gòu)和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮，必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤[[周圍神經(jīng)]]纖維層有無改變，特別是視野色覺等檢查，綜合分析，才能明確視盤顏色蒼白的程度。

視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)[[裂隙]]狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為[[視網(wǎng)膜色素]]層暴露；后者呈較紅色，為[[脈絡(luò)膜]]暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū)，則更易識(shí)別，因該區(qū)[[神經(jīng)纖維層]]特別增厚，如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū)，由于這些區(qū)域[[神經(jīng)纖維]]導(dǎo)變薄，則不易發(fā)現(xiàn)。視盤周圍伴有局灶性[[萎縮]]常提示神經(jīng)纖維層有病變，乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。

雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)，但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤[[小血管]]通常為9～10根，如果視神經(jīng)萎縮，這些小血管數(shù)目將減少。同時(shí)尚可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)和狹窄、閉塞，但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有，一般[[球后]]視神經(jīng)萎縮無影響，如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變，則必須直接影響視網(wǎng)膜血管，才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。

常用的視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種：前者視盤境界清晰，生理凹陷及[[篩板]]可見；后者境界模糊，生理凹陷及篩板不可見。[[視野檢查]]應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo)，可見中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)[[偏盲]]等。色覺障礙多為后天獲得性，紅綠色障礙多見，色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光[[血管造影]]早期意義不大，[[晚期]]可見視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。[[視覺]]電生理檢測(cè)包括[[視網(wǎng)膜電圖]]（ERG）、[[眼電圖]]（EOG）和[[視誘發(fā)電位]]（VEP）等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義。　　
==治療措施==
病因治療為首要的。一旦視神經(jīng)萎縮，要使之痊愈幾乎不可能，但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的[[雙盲]]試驗(yàn)（有時(shí)也不允許），因此很難說明何種藥物及方法一定有效。

藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如[[維生素B1]]、B12、ATP及[[輔酶A]]等，[[血管擴(kuò)張]]藥及[[活血]]化淤藥類如菸酸、[[地巴唑]]、[[維生素E]]、[[維腦路通]]、[[復(fù)方丹參]]等。近年來通過[[高壓]]氧、體外反搏[[穴位注射]]654-2等均已取得一定效果。[[中藥]][[補(bǔ)中益氣湯]]類及針刺治療早已證明有效，可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理。尚應(yīng)提及的是，禁止吸煙及飲烈性酒，增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì)，做[[保健操]]、[[氣功]]等在某些病例均有一定效果。

學(xué)位治療法：

頭針

(一)取穴

主穴：[[視區(qū)]]。

(二)治法

用28號(hào)2寸針，快速刺入并推進(jìn)至所需深度。兩側(cè)均刺，然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為240次/分，強(qiáng)度以可耐受為度，通電20～30分鐘。每日1次，10次為一療程。間隔3～4天，再進(jìn)行下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法治療87例共136只眼，包括原發(fā)性、繼發(fā)性及[[外傷性視神經(jīng)萎縮]]。顯效20只(14.4％)，有效56只(40.6％)，無效62只(45.0％)，總有效率為55.0％。其中以外傷性視神經(jīng)萎縮效果最差。多在第一、二療程見效，于第三、四療程效果最佳。本法有一定遠(yuǎn)期療效。

體針(之一)

(一)取穴

主穴：新明Ⅰ、球后、[[風(fēng)池]]。

配穴：新明Ⅱ、內(nèi)[[睛明]]、[[瞳子髎]]、[[翳明]]、[[攢竹]]、光明、[[百會(huì)]]、[[肝俞]]。

內(nèi)睛明位置：目[[內(nèi)眥]]之[[淚阜]]上。

(二)治法

主穴，每次僅取1穴?？墒冀K用1穴，亦可交替輪用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般與新明Ⅰ相配。

操作方法為：新明Ⅰ進(jìn)針時(shí)，應(yīng)先將[[耳垂]]向前上推拉，針尖向前上方呈45度角，快速刺入，緩慢送針至[[下頜骨髁突]]后側(cè)面，深度約1～1.5寸左右，耐心尋找滿意針感。當(dāng)針感出現(xiàn)后，即應(yīng)用熱補(bǔ)手法，緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)，誘導(dǎo)針感至眼區(qū)，以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳，施手法1～2分鐘，[[出針]]，不留針。[[球后穴]]選30號(hào)2～2.5寸長(zhǎng)[[毫針]]，速破皮刺入皮下，針尖沿[[眶下緣]]略右后上方刺入1.5～2寸左右，待患者覺眼部有酸脹感或有[[眼球突出]]感，不加捻轉(zhuǎn)提插，留針10分鐘。[[風(fēng)池穴]]以左手按準(zhǔn)[[穴位]]，右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)穴，針尖宜朝同側(cè)[[瞳孔]]直視方向，進(jìn)針1～1.5寸左右，用提插捻轉(zhuǎn)手法，使針感逐步向眼區(qū)或前額放射，然后向下插針1～2分深，[[拇指]]向前捻轉(zhuǎn)3～9次，即可產(chǎn)生熱感，如無熱感向眼區(qū)放射，可反復(fù)進(jìn)行3～5遍。留針15分鐘。新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5～8分深，當(dāng)出現(xiàn)酸、麻、沉脹感后，應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法，先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之[[補(bǔ)法]]運(yùn)針1分鐘，再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針半分鐘，最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運(yùn)針半分鐘，即予出針。內(nèi)[[睛明穴]]用30號(hào)毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺，用壓針法，輕刺緩壓，徐徐進(jìn)針，至出現(xiàn)針感留針。其余眼區(qū)穴，用類似手法。肢體穴進(jìn)針[[得氣]]后，施平補(bǔ)平瀉手法。上述穴位，除已標(biāo)明的，均留針15～30分鐘。每日或隔日1次，15次為一療程，停針5天，再繼續(xù)下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：[[視力]]恢復(fù)1.0以上，或在原視力基礎(chǔ)上提高5行以上，或者0.01以下，提高到0.2以上，視野擴(kuò)大25度以上；顯效：視力提高3行以上，或由原視力提高10倍以上，視野擴(kuò)大15度以上；有效：視力稍有提高，但不及顯效；無效：治療前后未見變化。

以上法治936例，共1 680只眼。其總有效率在64.0～88.8％之間[4，5，6，7]。其中698例共1 252只眼按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，基本痊愈103只(8.2％)，顯效112只(9，0％)，有效586只(46.98％)，無效451只(36.0％)，總有效率為64.0％。發(fā)現(xiàn)采用熱補(bǔ)手法促進(jìn)氣至病所者，療效較為滿意。

穴位[[激光]]照射

(一)取穴

主穴：球后、翳明。

配穴：內(nèi)睛明、瞳子Liao、[[足光]]明、[[三陰交]]。

(二)治法

每次取1主穴，1～2個(gè)配穴。用氦氖激光針灸儀行刺入式照射，將輸出功率為2毫瓦的光針和針尖調(diào)整至紅光集中一點(diǎn)，放入75％[[酒精]]內(nèi)消毒10分鐘，再刺入所選穴位，得氣后照射10分鐘。每日治療1次，10次為一療程，療程間隔3日。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治25例共39只眼，結(jié)果：顯效11眼，有效19眼，無效9眼，總有效率為76.9％。

體針(之二)

(一)取穴

主穴：眶上穴、接力穴、前額中點(diǎn)透[[印堂]]。

配穴：太陽、[[率谷]]、風(fēng)池、[[外關(guān)]]。

眶上穴位置：眶上內(nèi)1/3和外2/3交點(diǎn)處。

接力穴位置：[[枕骨]]粗隆與[[耳尖]]聯(lián)線中點(diǎn)。

(二)治法

主穴均取，據(jù)癥配配穴?？羯涎ㄓ?寸針，針彎30度左右沿眶上壁向[[視神經(jīng)孔]]方向刺入1.5寸或1.7寸深，不作手法；接力穴以2.5～3寸針向風(fēng)池方向刺入，進(jìn)針2.5寸左右，用捻轉(zhuǎn)法，20分鐘后再捻轉(zhuǎn)1次；前額中點(diǎn)透印堂用2寸針，進(jìn)針1.5寸左右，手法同接力穴。配穴常規(guī)針法，留針30分鐘，每日1次，10次療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治110例164只眼，結(jié)果，痊愈12只眼，顯效71只眼，有效39只眼，無效42只眼，總有效率74.4％。并發(fā)現(xiàn)年齡小，病程短者療效好穴位注射

(一)取穴

主穴：[[承泣]]、球后。

配穴：風(fēng)池、[[大椎]]、[[啞門]]。

(二)治法：

藥液：[[維生素B12]](100毫克/毫升)，[[乙酰谷酰胺]](100毫克/2毫升)。

每次選主穴和配穴各1穴。穴位可輪流應(yīng)用。主穴每穴注入維生素B12 0.5毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。[[注射方法]]：均用5號(hào)齒科針頭承泣或球后穴，應(yīng)先用左手[[食指]]將眼球推向上方固定，然后沿[[眼眶]]下緣慢慢刺入0.7～1.5寸深，有得氣感后，緩緩?fù)迫胨幰?。風(fēng)池穴直刺，略斜向下，深1～1.5寸；大椎直刺，針尖微斜向上；啞門，患者[[頭部]]微向前傾，針尖對(duì)準(zhǔn)[[下頜骨]]方向，均徐徐刺入1～1.5寸，推入藥液。隔日1次，10次為一療程，療程間隔7～10天。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治48例，均為5～7歲兒童，結(jié)果基本痊愈18例(37.5％)，有效24例(50.0％)，無效6例(12.5％)，總有效率為87.5％。其中以[[腦炎]]后遺本病者療效較差。

電離子透入技術(shù)，治療視神經(jīng)萎縮

[[玻璃體]]、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和[[視神經(jīng)疾病]]的治療，最為棘手的問題是難以在病變部位達(dá)到較高的[[藥物濃度]]，并保持較長(zhǎng)的[[藥物作用]]時(shí)間，這涉及到了一個(gè)藥物傳輸?shù)膯栴}。

電離子透入法就是解決這一問題的有效方法。

電離子透入法就是利用穩(wěn)定低電壓小電流的直流電，使用帶有電荷的藥物離子不經(jīng)[[血液循環(huán)]]直接透入眼內(nèi)，藥物可以再眼球內(nèi)保持較高的濃度和較久的時(shí)間，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。

據(jù)測(cè)定，采用電離子透入法，眼淺層組織中的藥物濃度可比其他用藥法高4-20倍，起效快速，藥物的作用持續(xù)時(shí)間由于離子堆的作用而顯著延長(zhǎng)。

另外，該方法不損傷[[皮膚]]，病人無痛苦，亦無口服藥物時(shí)引起的[[胃腸道]]刺激作用，其直流電效應(yīng)引起的神經(jīng)[[反射]]效應(yīng)也會(huì)對(duì)病灶起到治療作用?！　?lt;br /> ==主要參考文獻(xiàn)==
[1]鄭毓佳。針灸治愈小兒早期視神經(jīng)萎縮四例初步經(jīng)驗(yàn)介紹。山東醫(yī)刊 1958；(1)：29。

[2]哈醫(yī)大眼科。針灸對(duì)各型視神經(jīng)萎縮的療效觀察。黑龍江醫(yī)刊 1959；(1)：11。

[3]袁善堂，等。針治視神經(jīng)萎縮的療效及[[經(jīng)絡(luò)]]測(cè)定的初步觀察。廣東中醫(yī) 1960；(9)：428。

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[11]王雪峰，等。針刺治療視神經(jīng)萎縮110例臨床觀察。中國(guó)針灸 1993；13(6)：9?！　?lt;br /> ==手術(shù)治療視神經(jīng)萎縮==
視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙而致視力減退或喪失的一種嚴(yán)重眼病。病因十分復(fù)雜，治療十分困難。

視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)為：視乳頭顏色變淡或蒼白，視力不同程度、不同速度的下降，視野向心性縮小、缺損、偏盲，甚至視神經(jīng)功能完全喪失。

視神經(jīng)萎縮的病因很多，一般常見的病因有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的變性、炎癥及萎縮均可引起視神經(jīng)萎縮，如視網(wǎng)膜色素變性、[[高度近視]]等；視神經(jīng)的脫髓鞘疾?。喝鏪[多發(fā)性硬化癥]]、[[視神經(jīng)脊髓炎]]等；炎癥：如視神經(jīng)炎、[[球后視神經(jīng)炎]]、[[腦膜炎]]、[[敗血癥]]等；缺血性疾?。喝鏪[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞]]、顱內(nèi)動(dòng)脈供血不足或阻塞、動(dòng)脈硬化、[[高血壓]]、紅瘢[[狼瘡]]、大量出血、[[低壓性青光眼]]等；長(zhǎng)期的[[視乳頭水腫]]；中毒及營(yíng)養(yǎng)不良：如鉛、砷、苯、[[甲醇]]、[[乙醇]]、煙草、CO、[[二氧化硫]]、[[奎寧]]、[[有機(jī)磷]]、[[乙胺丁醇]]等，營(yíng)養(yǎng)不良如B族維生素缺乏造成的[[惡性貧血]]等；壓迫：如顱內(nèi)、眶內(nèi)腫瘤壓迫，先天性[[顱縫]]早期閉合，[[視神經(jīng)管]][[骨折]]碎片壓迫等；遺傳性疾病，最多見為lede氏先天性視神經(jīng)萎縮；腫瘤：視神經(jīng)原發(fā)性腫瘤及視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤；梅毒；外傷、視神經(jīng)直接的[[挫傷]]；各類青光眼。

視神經(jīng)萎縮病因復(fù)雜治療困難，過去人們應(yīng)用“針灸”、“中藥”、及“[[高氧]]壓”等辦法治療，但效果不明顯，也不持久。特別是遺傳性視神經(jīng)萎縮，根本治療方法是[[基因治療]]。近年來[[遺傳病]]的治療取得了相當(dāng)程度的進(jìn)展，但這些研究仍存在很多問題需要解決，所以仍處在臨床觀察階段，沒有廣泛應(yīng)用臨床。

視神經(jīng)萎縮是由多種疾病引起的視神經(jīng)纖維退變、[[神經(jīng)膠質(zhì)]][[增生]]、視神經(jīng)內(nèi)[[毛細(xì)血管]]閉塞所致?；诖薣[病理]]特點(diǎn)我院從1995年開始采用國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先手術(shù)辦法，即血管[[分流術(shù)]]、網(wǎng)膜血管再植術(shù)治療視神經(jīng)萎縮，可使供應(yīng)視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的[[眼動(dòng)脈]]、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和[[睫狀后短動(dòng)脈]]的[[血流量]]增加，改善了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)，豐富了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)，使病人的視力得到了進(jìn)一步的提高和視野的擴(kuò)大。

上網(wǎng)過久小心視神經(jīng)萎縮

視力明顯減退，看東西不清楚或者視野縮小了，[[瞳孔散大]]，[[怕光]]，如果有以上癥狀，要趕快就診。專家提醒，在青年人群中，因用眼不當(dāng)發(fā)生視神經(jīng)炎者有增多趨勢(shì)。這種視神經(jīng)萎縮癥，將導(dǎo)致[[失明]]。

據(jù)[[眼科]]專家介紹，引起視神經(jīng)萎縮的病因，有先天遺傳性視神經(jīng)病、外傷、炎癥（大多眼睛伴有疼痛）、中毒（如乙胺丁醇等藥物及煙、酒中毒）、腫瘤（長(zhǎng)在頭顱或眼眶內(nèi)）等等，小孩、成人、老人都可能發(fā)生。而現(xiàn)在青年中以視神經(jīng)炎繼發(fā)為多見，這同長(zhǎng)期上網(wǎng)，看電視，用眼不當(dāng)密切相關(guān)。

專家提醒，當(dāng)發(fā)生眼睛劇痛，或伴有[[頭痛]]、[[嘔吐]]，病人需趕快就診。另外也可能沒有任何征兆，這就需要定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是有遺傳病史的，或近期視力明顯減退、視野縮小的。

[[分類:疾病]][[分類:眼科]]
==參看==
*[[眼科學(xué)/視神經(jīng)萎縮|《眼科學(xué)》- 視神經(jīng)萎縮]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/視神經(jīng)萎縮|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 視神經(jīng)萎縮]]
{{導(dǎo)航板-眼和眼疾病}}
[[分類:眼]]
{{導(dǎo)航板-ICD-10-H1}}

視神經(jīng)萎縮

2018-11-23T01:41:57Z

Slpzy8:

[[視神經(jīng)萎縮]]（optic atrophy）不是一個(gè)[[疾病]]的名稱，而是指任何疾病引起[[視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)]][[細(xì)胞]]和其[[軸突]]發(fā)生病

視神經(jīng)萎縮?？?，咨詢微信 bj15851 電話01057034972

中醫(yī)“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。“益視止萎湯”溫陽明目，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。
視清通明簡(jiǎn)介：中醫(yī)辨證治療
第一階段：“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。

第二階段：“益視止萎湯”溫陽明目，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育。

第三階段：“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。

{{百科小圖片|bk93v.jpg|}}變，致使[[視神經(jīng)]]全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，為[[病理學(xué)]]通用的名詞，一般發(fā)生于[[視網(wǎng)膜]]至[[外側(cè)膝狀體]]之間的[[神經(jīng)節(jié)細(xì)胞]]軸突變性。

視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)[[纖維]]的變性和消失，[[傳導(dǎo)]][[功能障礙]]，出現(xiàn)視野變化，[[視力減退]]并喪失。一般分為[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性]]兩類，[[針灸]]主要治療原發(fā)性和[[炎癥]]引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。除上述[[癥狀]]外，[[眼底檢查]]尚可見[[視乳頭]]顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，[[生理凹陷]]消失，[[血管]]變細(xì)等。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效[[療法]]?！　?lt;br /> ==[[病因?qū)W]]==
由多種原因均可引起，常見有缺血、炎癥、壓迫、[[外傷]]和[[脫髓鞘]]疾病等如下：

1.[[顱內(nèi)高壓]]致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

2.顱內(nèi)炎癥，多見于[[結(jié)核性腦膜炎]]或[[視交叉]][[蛛網(wǎng)膜炎]]

3.[[視網(wǎng)膜病變]]

⑴血管性，[[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈]]或[[靜脈]]阻塞，視神經(jīng)本身的[[動(dòng)脈硬化]]，正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂、[[出血]]（[[消化道]]及[[子宮]]等）

⑵炎癥

⑶[[青光眼]]后。

⑷[[視網(wǎng)膜色素變性]]

⑸Refsum病

⑹黑蒙性家族性[[癡呆]]

4.[[視神經(jīng)炎]]和[[視神經(jīng)病變]]

⑴血管性，如[[缺血性視神經(jīng)病變]]

⑵[[脫髓鞘病]]

⑶[[維生素]]缺乏

⑷由于鉛或其他金屬類等中毒

⑸[[帶狀皰疹]]

⑹[[梅毒]]性

5.壓迫性所致

[[腫瘤]]，包括[[腦膜瘤]]、[[顱咽管瘤]]、[[垂體腺瘤]]、[[動(dòng)脈瘤]]（[[前交通動(dòng)脈瘤]]）

[[骨骼]]疾病，包括Paget病、[[畸形性骨炎]]、[[顱骨]]狹窄病等

眶部腫瘤

6.外傷

7.[[代謝性疾病]]，如[[糖尿病]]、[[神經(jīng)節(jié)苷脂]]病等

8.遺傳性疾病

Leber病，[[小腦性共濟(jì)失調(diào)]]，[[周圍神經(jīng)病]]變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病

9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮

10.雜類

在兒童其原因更復(fù)雜如下：

1.[[染色體異常]]

[[貓叫綜合征]]，[[染色體]]18長(zhǎng)臂部分缺失

2.脂性疾病

Tay-sachs病，Sandhoffs病，[[乳糖基]][[?；鵠]（[[神經(jīng)]]）[[鞘氨醇]][[中毒]]癥，NIEMANN-Pieck病，α-β-[[脂蛋白血癥]]（Bassen-kornzwig[[綜合征]]）

3.[[粘多糖病]]

Hurlers粘多糖病，同[[胱氨酸尿]]病

4.礦物[[代謝]]缺陷及其代謝

Menkes病、幼年性糖尿病，[[胰腺囊性纖維變性]]，全身性[[神經(jīng)節(jié)]]甙脂癥、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病

5.遺傳性視網(wǎng)膜色素變性

Ushers綜合征、Kesrns-Sayer綜合征、Alstrom綜合征

6.[[灰質(zhì)]]病

Battens病、[[嬰兒]]神經(jīng)[[軸索]][[營(yíng)養(yǎng)不良]]癥，Hallervorden-Spatz病

7.小腦性共濟(jì)失調(diào)

Behr視神經(jīng)萎縮，Marie[[共濟(jì)失調(diào)]]，遺傳性運(yùn)動(dòng)或[[感覺性多神經(jīng)病]]變，Charcot-Marie-Tooth病，[[橄欖體]]-橋腦[[小腦變性]]

8.原發(fā)性白質(zhì)病變

異常性腦白質(zhì)變性，Krabbers病，海綿質(zhì)白質(zhì)變性（Canaran），啫蘇丹白質(zhì)變性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne綜合征

9.脫髓鞘疾病

[[腎上腺]]白質(zhì)變性，[[多發(fā)性硬化]]

10.家族性視神經(jīng)萎縮

Leber病，嬰兒型視神經(jīng)萎縮（隱性、[[顯性]]）

11.[[顱內(nèi)壓增高]]

[[假腦瘤]]，[[顱內(nèi)出血]]，顱骨狹窄癥，導(dǎo)水管阻塞[[腦積水]]　　
==診斷==
僅根據(jù)眼度視盤灰白或蒼白是無法確診的，必須結(jié)合視功能檢查才能診斷。由于該病可有多種原因引起，必須盡可能同時(shí)作出病因診斷。首先應(yīng)排除[[顱內(nèi)占位性病變]]的可能性，輔以頭顱X線等檢查，一般可列入常規(guī)，其他頭顱CT及MRI等亦選擇性應(yīng)用?！　?lt;br /> ==[[臨床表現(xiàn)]]==
主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調(diào)是有多種因素決定的。正常情況下，視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡，而顳側(cè)色淡的程度又與[[生理]]杯的大小有關(guān)。

嬰兒視盤色常淡，或是檢查時(shí)壓迫[[眼球]]引起視盤[[缺血]]所致。因此不能僅憑視盤的結(jié)構(gòu)和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮，必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤[[周圍神經(jīng)]]纖維層有無改變，特別是視野色覺等檢查，綜合分析，才能明確視盤顏色蒼白的程度。

視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)[[裂隙]]狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為[[視網(wǎng)膜色素]]層暴露；后者呈較紅色，為[[脈絡(luò)膜]]暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū)，則更易識(shí)別，因該區(qū)[[神經(jīng)纖維層]]特別增厚，如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū)，由于這些區(qū)域[[神經(jīng)纖維]]導(dǎo)變薄，則不易發(fā)現(xiàn)。視盤周圍伴有局灶性[[萎縮]]常提示神經(jīng)纖維層有病變，乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。

雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)，但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤[[小血管]]通常為9～10根，如果視神經(jīng)萎縮，這些小血管數(shù)目將減少。同時(shí)尚可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)和狹窄、閉塞，但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有，一般[[球后]]視神經(jīng)萎縮無影響，如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變，則必須直接影響視網(wǎng)膜血管，才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。

常用的視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種：前者視盤境界清晰，生理凹陷及[[篩板]]可見；后者境界模糊，生理凹陷及篩板不可見。[[視野檢查]]應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo)，可見中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)[[偏盲]]等。色覺障礙多為后天獲得性，紅綠色障礙多見，色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光[[血管造影]]早期意義不大，[[晚期]]可見視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。[[視覺]]電生理檢測(cè)包括[[視網(wǎng)膜電圖]]（ERG）、[[眼電圖]]（EOG）和[[視誘發(fā)電位]]（VEP）等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義?！　?lt;br /> ==治療措施==
病因治療為首要的。一旦視神經(jīng)萎縮，要使之痊愈幾乎不可能，但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的[[雙盲]]試驗(yàn)（有時(shí)也不允許），因此很難說明何種藥物及方法一定有效。

藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如[[維生素B1]]、B12、ATP及[[輔酶A]]等，[[血管擴(kuò)張]]藥及[[活血]]化淤藥類如菸酸、[[地巴唑]]、[[維生素E]]、[[維腦路通]]、[[復(fù)方丹參]]等。近年來通過[[高壓]]氧、體外反搏[[穴位注射]]654-2等均已取得一定效果。[[中藥]][[補(bǔ)中益氣湯]]類及針刺治療早已證明有效，可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理。尚應(yīng)提及的是，禁止吸煙及飲烈性酒，增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì)，做[[保健操]]、[[氣功]]等在某些病例均有一定效果。

學(xué)位治療法：

頭針

(一)取穴

主穴：[[視區(qū)]]。

(二)治法

用28號(hào)2寸針，快速刺入并推進(jìn)至所需深度。兩側(cè)均刺，然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為240次/分，強(qiáng)度以可耐受為度，通電20～30分鐘。每日1次，10次為一療程。間隔3～4天，再進(jìn)行下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法治療87例共136只眼，包括原發(fā)性、繼發(fā)性及[[外傷性視神經(jīng)萎縮]]。顯效20只(14.4％)，有效56只(40.6％)，無效62只(45.0％)，總有效率為55.0％。其中以外傷性視神經(jīng)萎縮效果最差。多在第一、二療程見效，于第三、四療程效果最佳。本法有一定遠(yuǎn)期療效。

體針(之一)

(一)取穴

主穴：新明Ⅰ、球后、[[風(fēng)池]]。

配穴：新明Ⅱ、內(nèi)[[睛明]]、[[瞳子髎]]、[[翳明]]、[[攢竹]]、光明、[[百會(huì)]]、[[肝俞]]。

內(nèi)睛明位置：目[[內(nèi)眥]]之[[淚阜]]上。

(二)治法

主穴，每次僅取1穴。可始終用1穴，亦可交替輪用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般與新明Ⅰ相配。

操作方法為：新明Ⅰ進(jìn)針時(shí)，應(yīng)先將[[耳垂]]向前上推拉，針尖向前上方呈45度角，快速刺入，緩慢送針至[[下頜骨髁突]]后側(cè)面，深度約1～1.5寸左右，耐心尋找滿意針感。當(dāng)針感出現(xiàn)后，即應(yīng)用熱補(bǔ)手法，緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)，誘導(dǎo)針感至眼區(qū)，以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳，施手法1～2分鐘，[[出針]]，不留針。[[球后穴]]選30號(hào)2～2.5寸長(zhǎng)[[毫針]]，速破皮刺入皮下，針尖沿[[眶下緣]]略右后上方刺入1.5～2寸左右，待患者覺眼部有酸脹感或有[[眼球突出]]感，不加捻轉(zhuǎn)提插，留針10分鐘。[[風(fēng)池穴]]以左手按準(zhǔn)[[穴位]]，右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)穴，針尖宜朝同側(cè)[[瞳孔]]直視方向，進(jìn)針1～1.5寸左右，用提插捻轉(zhuǎn)手法，使針感逐步向眼區(qū)或前額放射，然后向下插針1～2分深，[[拇指]]向前捻轉(zhuǎn)3～9次，即可產(chǎn)生熱感，如無熱感向眼區(qū)放射，可反復(fù)進(jìn)行3～5遍。留針15分鐘。新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5～8分深，當(dāng)出現(xiàn)酸、麻、沉脹感后，應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法，先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之[[補(bǔ)法]]運(yùn)針1分鐘，再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針半分鐘，最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運(yùn)針半分鐘，即予出針。內(nèi)[[睛明穴]]用30號(hào)毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺，用壓針法，輕刺緩壓，徐徐進(jìn)針，至出現(xiàn)針感留針。其余眼區(qū)穴，用類似手法。肢體穴進(jìn)針[[得氣]]后，施平補(bǔ)平瀉手法。上述穴位，除已標(biāo)明的，均留針15～30分鐘。每日或隔日1次，15次為一療程，停針5天，再繼續(xù)下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：[[視力]]恢復(fù)1.0以上，或在原視力基礎(chǔ)上提高5行以上，或者0.01以下，提高到0.2以上，視野擴(kuò)大25度以上；顯效：視力提高3行以上，或由原視力提高10倍以上，視野擴(kuò)大15度以上；有效：視力稍有提高，但不及顯效；無效：治療前后未見變化。

以上法治936例，共1 680只眼。其總有效率在64.0～88.8％之間[4，5，6，7]。其中698例共1 252只眼按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，基本痊愈103只(8.2％)，顯效112只(9，0％)，有效586只(46.98％)，無效451只(36.0％)，總有效率為64.0％。發(fā)現(xiàn)采用熱補(bǔ)手法促進(jìn)氣至病所者，療效較為滿意。

穴位[[激光]]照射

(一)取穴

主穴：球后、翳明。

配穴：內(nèi)睛明、瞳子Liao、[[足光]]明、[[三陰交]]。

(二)治法

每次取1主穴，1～2個(gè)配穴。用氦氖激光針灸儀行刺入式照射，將輸出功率為2毫瓦的光針和針尖調(diào)整至紅光集中一點(diǎn)，放入75％[[酒精]]內(nèi)消毒10分鐘，再刺入所選穴位，得氣后照射10分鐘。每日治療1次，10次為一療程，療程間隔3日。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治25例共39只眼，結(jié)果：顯效11眼，有效19眼，無效9眼，總有效率為76.9％。

體針(之二)

(一)取穴

主穴：眶上穴、接力穴、前額中點(diǎn)透[[印堂]]。

配穴：太陽、[[率谷]]、風(fēng)池、[[外關(guān)]]。

眶上穴位置：眶上內(nèi)1/3和外2/3交點(diǎn)處。

接力穴位置：[[枕骨]]粗隆與[[耳尖]]聯(lián)線中點(diǎn)。

(二)治法

主穴均取，據(jù)癥配配穴?？羯涎ㄓ?寸針，針彎30度左右沿眶上壁向[[視神經(jīng)孔]]方向刺入1.5寸或1.7寸深，不作手法；接力穴以2.5～3寸針向風(fēng)池方向刺入，進(jìn)針2.5寸左右，用捻轉(zhuǎn)法，20分鐘后再捻轉(zhuǎn)1次；前額中點(diǎn)透印堂用2寸針，進(jìn)針1.5寸左右，手法同接力穴。配穴常規(guī)針法，留針30分鐘，每日1次，10次療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治110例164只眼，結(jié)果，痊愈12只眼，顯效71只眼，有效39只眼，無效42只眼，總有效率74.4％。并發(fā)現(xiàn)年齡小，病程短者療效好穴位注射

(一)取穴

主穴：[[承泣]]、球后。

配穴：風(fēng)池、[[大椎]]、[[啞門]]。

(二)治法：

藥液：[[維生素B12]](100毫克/毫升)，[[乙酰谷酰胺]](100毫克/2毫升)。

每次選主穴和配穴各1穴。穴位可輪流應(yīng)用。主穴每穴注入維生素B12 0.5毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。[[注射方法]]：均用5號(hào)齒科針頭承泣或球后穴，應(yīng)先用左手[[食指]]將眼球推向上方固定，然后沿[[眼眶]]下緣慢慢刺入0.7～1.5寸深，有得氣感后，緩緩?fù)迫胨幰?。風(fēng)池穴直刺，略斜向下，深1～1.5寸；大椎直刺，針尖微斜向上；啞門，患者[[頭部]]微向前傾，針尖對(duì)準(zhǔn)[[下頜骨]]方向，均徐徐刺入1～1.5寸，推入藥液。隔日1次，10次為一療程，療程間隔7～10天。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治48例，均為5～7歲兒童，結(jié)果基本痊愈18例(37.5％)，有效24例(50.0％)，無效6例(12.5％)，總有效率為87.5％。其中以[[腦炎]]后遺本病者療效較差。

電離子透入技術(shù)，治療視神經(jīng)萎縮

[[玻璃體]]、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和[[視神經(jīng)疾病]]的治療，最為棘手的問題是難以在病變部位達(dá)到較高的[[藥物濃度]]，并保持較長(zhǎng)的[[藥物作用]]時(shí)間，這涉及到了一個(gè)藥物傳輸?shù)膯栴}。

電離子透入法就是解決這一問題的有效方法。

電離子透入法就是利用穩(wěn)定低電壓小電流的直流電，使用帶有電荷的藥物離子不經(jīng)[[血液循環(huán)]]直接透入眼內(nèi)，藥物可以再眼球內(nèi)保持較高的濃度和較久的時(shí)間，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。

據(jù)測(cè)定，采用電離子透入法，眼淺層組織中的藥物濃度可比其他用藥法高4-20倍，起效快速，藥物的作用持續(xù)時(shí)間由于離子堆的作用而顯著延長(zhǎng)。

另外，該方法不損傷[[皮膚]]，病人無痛苦，亦無口服藥物時(shí)引起的[[胃腸道]]刺激作用，其直流電效應(yīng)引起的神經(jīng)[[反射]]效應(yīng)也會(huì)對(duì)病灶起到治療作用。　　
==主要參考文獻(xiàn)==
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[11]王雪峰，等。針刺治療視神經(jīng)萎縮110例臨床觀察。中國(guó)針灸 1993；13(6)：9?！　?lt;br /> ==手術(shù)治療視神經(jīng)萎縮==
視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙而致視力減退或喪失的一種嚴(yán)重眼病。病因十分復(fù)雜，治療十分困難。

視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)為：視乳頭顏色變淡或蒼白，視力不同程度、不同速度的下降，視野向心性縮小、缺損、偏盲，甚至視神經(jīng)功能完全喪失。

視神經(jīng)萎縮的病因很多，一般常見的病因有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的變性、炎癥及萎縮均可引起視神經(jīng)萎縮，如視網(wǎng)膜色素變性、[[高度近視]]等；視神經(jīng)的脫髓鞘疾病：如[[多發(fā)性硬化癥]]、[[視神經(jīng)脊髓炎]]等；炎癥：如視神經(jīng)炎、[[球后視神經(jīng)炎]]、[[腦膜炎]]、[[敗血癥]]等；缺血性疾病：如[[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞]]、顱內(nèi)動(dòng)脈供血不足或阻塞、動(dòng)脈硬化、[[高血壓]]、紅瘢[[狼瘡]]、大量出血、[[低壓性青光眼]]等；長(zhǎng)期的[[視乳頭水腫]]；中毒及營(yíng)養(yǎng)不良：如鉛、砷、苯、[[甲醇]]、[[乙醇]]、煙草、CO、[[二氧化硫]]、[[奎寧]]、[[有機(jī)磷]]、[[乙胺丁醇]]等，營(yíng)養(yǎng)不良如B族維生素缺乏造成的[[惡性貧血]]等；壓迫：如顱內(nèi)、眶內(nèi)腫瘤壓迫，先天性[[顱縫]]早期閉合，[[視神經(jīng)管]][[骨折]]碎片壓迫等；遺傳性疾病，最多見為lede氏先天性視神經(jīng)萎縮；腫瘤：視神經(jīng)原發(fā)性腫瘤及視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤；梅毒；外傷、視神經(jīng)直接的[[挫傷]]；各類青光眼。

視神經(jīng)萎縮病因復(fù)雜治療困難，過去人們應(yīng)用“針灸”、“中藥”、及“[[高氧]]壓”等辦法治療，但效果不明顯，也不持久。特別是遺傳性視神經(jīng)萎縮，根本治療方法是[[基因治療]]。近年來[[遺傳病]]的治療取得了相當(dāng)程度的進(jìn)展，但這些研究仍存在很多問題需要解決，所以仍處在臨床觀察階段，沒有廣泛應(yīng)用臨床。

視神經(jīng)萎縮是由多種疾病引起的視神經(jīng)纖維退變、[[神經(jīng)膠質(zhì)]][[增生]]、視神經(jīng)內(nèi)[[毛細(xì)血管]]閉塞所致?；诖薣[病理]]特點(diǎn)我院從1995年開始采用國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先手術(shù)辦法，即血管[[分流術(shù)]]、網(wǎng)膜血管再植術(shù)治療視神經(jīng)萎縮，可使供應(yīng)視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的[[眼動(dòng)脈]]、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和[[睫狀后短動(dòng)脈]]的[[血流量]]增加，改善了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)，豐富了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)，使病人的視力得到了進(jìn)一步的提高和視野的擴(kuò)大。

上網(wǎng)過久小心視神經(jīng)萎縮

視力明顯減退，看東西不清楚或者視野縮小了，[[瞳孔散大]]，[[怕光]]，如果有以上癥狀，要趕快就診。專家提醒，在青年人群中，因用眼不當(dāng)發(fā)生視神經(jīng)炎者有增多趨勢(shì)。這種視神經(jīng)萎縮癥，將導(dǎo)致[[失明]]。

據(jù)[[眼科]]專家介紹，引起視神經(jīng)萎縮的病因，有先天遺傳性視神經(jīng)病、外傷、炎癥（大多眼睛伴有疼痛）、中毒（如乙胺丁醇等藥物及煙、酒中毒）、腫瘤（長(zhǎng)在頭顱或眼眶內(nèi)）等等，小孩、成人、老人都可能發(fā)生。而現(xiàn)在青年中以視神經(jīng)炎繼發(fā)為多見，這同長(zhǎng)期上網(wǎng)，看電視，用眼不當(dāng)密切相關(guān)。

專家提醒，當(dāng)發(fā)生眼睛劇痛，或伴有[[頭痛]]、[[嘔吐]]，病人需趕快就診。另外也可能沒有任何征兆，這就需要定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是有遺傳病史的，或近期視力明顯減退、視野縮小的。

[[分類:疾病]][[分類:眼科]]
==參看==
*[[眼科學(xué)/視神經(jīng)萎縮|《眼科學(xué)》- 視神經(jīng)萎縮]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/視神經(jīng)萎縮|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 視神經(jīng)萎縮]]
{{導(dǎo)航板-眼和眼疾病}}
[[分類:眼]]
{{導(dǎo)航板-ICD-10-H1}}

視神經(jīng)萎縮

2018-11-23T01:41:21Z

Slpzy8:

[[視神經(jīng)萎縮]]（optic atrophy）不是一個(gè)[[疾病]]的名稱，而是指任何疾病引起[[視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)]][[細(xì)胞]]和其[[軸突]]發(fā)生病
視神經(jīng)萎縮?？疲稍兾⑿?bj15851 電話01057034972
中醫(yī)“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間?！耙嬉曋刮疁睖仃柮髂?，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。
視清通明簡(jiǎn)介：中醫(yī)辨證治療
第一階段：“益視止萎湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。

第二階段：“益視止萎湯”溫陽明目，寧神利竅能有效地對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活病灶，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再次發(fā)育。

第三階段：“益視止萎湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的視力，從人的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。

{{百科小圖片|bk93v.jpg|}}變，致使[[視神經(jīng)]]全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變，為[[病理學(xué)]]通用的名詞，一般發(fā)生于[[視網(wǎng)膜]]至[[外側(cè)膝狀體]]之間的[[神經(jīng)節(jié)細(xì)胞]]軸突變性。

視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)[[纖維]]的變性和消失，[[傳導(dǎo)]][[功能障礙]]，出現(xiàn)視野變化，[[視力減退]]并喪失。一般分為[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性]]兩類，[[針灸]]主要治療原發(fā)性和[[炎癥]]引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。除上述[[癥狀]]外，[[眼底檢查]]尚可見[[視乳頭]]顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，[[生理凹陷]]消失，[[血管]]變細(xì)等?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效[[療法]]。　　
==[[病因?qū)W]]==
由多種原因均可引起，常見有缺血、炎癥、壓迫、[[外傷]]和[[脫髓鞘]]疾病等如下：

1.[[顱內(nèi)高壓]]致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮

2.顱內(nèi)炎癥，多見于[[結(jié)核性腦膜炎]]或[[視交叉]][[蛛網(wǎng)膜炎]]

3.[[視網(wǎng)膜病變]]

⑴血管性，[[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈]]或[[靜脈]]阻塞，視神經(jīng)本身的[[動(dòng)脈硬化]]，正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂、[[出血]]（[[消化道]]及[[子宮]]等）

⑵炎癥

⑶[[青光眼]]后。

⑷[[視網(wǎng)膜色素變性]]

⑸Refsum病

⑹黑蒙性家族性[[癡呆]]

4.[[視神經(jīng)炎]]和[[視神經(jīng)病變]]

⑴血管性，如[[缺血性視神經(jīng)病變]]

⑵[[脫髓鞘病]]

⑶[[維生素]]缺乏

⑷由于鉛或其他金屬類等中毒

⑸[[帶狀皰疹]]

⑹[[梅毒]]性

5.壓迫性所致

[[腫瘤]]，包括[[腦膜瘤]]、[[顱咽管瘤]]、[[垂體腺瘤]]、[[動(dòng)脈瘤]]（[[前交通動(dòng)脈瘤]]）

[[骨骼]]疾病，包括Paget病、[[畸形性骨炎]]、[[顱骨]]狹窄病等

眶部腫瘤

6.外傷

7.[[代謝性疾病]]，如[[糖尿病]]、[[神經(jīng)節(jié)苷脂]]病等

8.遺傳性疾病

Leber病，[[小腦性共濟(jì)失調(diào)]]，[[周圍神經(jīng)病]]變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病

9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮

10.雜類

在兒童其原因更復(fù)雜如下：

1.[[染色體異常]]

[[貓叫綜合征]]，[[染色體]]18長(zhǎng)臂部分缺失

2.脂性疾病

Tay-sachs病，Sandhoffs病，[[乳糖基]][[酰基]]（[[神經(jīng)]]）[[鞘氨醇]][[中毒]]癥，NIEMANN-Pieck病，α-β-[[脂蛋白血癥]]（Bassen-kornzwig[[綜合征]]）

3.[[粘多糖病]]

Hurlers粘多糖病，同[[胱氨酸尿]]病

4.礦物[[代謝]]缺陷及其代謝

Menkes病、幼年性糖尿病，[[胰腺囊性纖維變性]]，全身性[[神經(jīng)節(jié)]]甙脂癥、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病

5.遺傳性視網(wǎng)膜色素變性

Ushers綜合征、Kesrns-Sayer綜合征、Alstrom綜合征

6.[[灰質(zhì)]]病

Battens病、[[嬰兒]]神經(jīng)[[軸索]][[營(yíng)養(yǎng)不良]]癥，Hallervorden-Spatz病

7.小腦性共濟(jì)失調(diào)

Behr視神經(jīng)萎縮，Marie[[共濟(jì)失調(diào)]]，遺傳性運(yùn)動(dòng)或[[感覺性多神經(jīng)病]]變，Charcot-Marie-Tooth病，[[橄欖體]]-橋腦[[小腦變性]]

8.原發(fā)性白質(zhì)病變

異常性腦白質(zhì)變性，Krabbers病，海綿質(zhì)白質(zhì)變性（Canaran），啫蘇丹白質(zhì)變性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne綜合征

9.脫髓鞘疾病

[[腎上腺]]白質(zhì)變性，[[多發(fā)性硬化]]

10.家族性視神經(jīng)萎縮

Leber病，嬰兒型視神經(jīng)萎縮（隱性、[[顯性]]）

11.[[顱內(nèi)壓增高]]

[[假腦瘤]]，[[顱內(nèi)出血]]，顱骨狹窄癥，導(dǎo)水管阻塞[[腦積水]]　　
==診斷==
僅根據(jù)眼度視盤灰白或蒼白是無法確診的，必須結(jié)合視功能檢查才能診斷。由于該病可有多種原因引起，必須盡可能同時(shí)作出病因診斷。首先應(yīng)排除[[顱內(nèi)占位性病變]]的可能性，輔以頭顱X線等檢查，一般可列入常規(guī)，其他頭顱CT及MRI等亦選擇性應(yīng)用?！　?lt;br /> ==[[臨床表現(xiàn)]]==
主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調(diào)是有多種因素決定的。正常情況下，視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡，而顳側(cè)色淡的程度又與[[生理]]杯的大小有關(guān)。

嬰兒視盤色常淡，或是檢查時(shí)壓迫[[眼球]]引起視盤[[缺血]]所致。因此不能僅憑視盤的結(jié)構(gòu)和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮，必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤[[周圍神經(jīng)]]纖維層有無改變，特別是視野色覺等檢查，綜合分析，才能明確視盤顏色蒼白的程度。

視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)[[裂隙]]狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為[[視網(wǎng)膜色素]]層暴露；后者呈較紅色，為[[脈絡(luò)膜]]暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū)，則更易識(shí)別，因該區(qū)[[神經(jīng)纖維層]]特別增厚，如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū)，由于這些區(qū)域[[神經(jīng)纖維]]導(dǎo)變薄，則不易發(fā)現(xiàn)。視盤周圍伴有局灶性[[萎縮]]常提示神經(jīng)纖維層有病變，乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。

雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)，但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤[[小血管]]通常為9～10根，如果視神經(jīng)萎縮，這些小血管數(shù)目將減少。同時(shí)尚可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)和狹窄、閉塞，但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有，一般[[球后]]視神經(jīng)萎縮無影響，如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變，則必須直接影響視網(wǎng)膜血管，才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。

常用的視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種：前者視盤境界清晰，生理凹陷及[[篩板]]可見；后者境界模糊，生理凹陷及篩板不可見。[[視野檢查]]應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo)，可見中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)[[偏盲]]等。色覺障礙多為后天獲得性，紅綠色障礙多見，色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光[[血管造影]]早期意義不大，[[晚期]]可見視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光。[[視覺]]電生理檢測(cè)包括[[視網(wǎng)膜電圖]]（ERG）、[[眼電圖]]（EOG）和[[視誘發(fā)電位]]（VEP）等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義?！　?lt;br /> ==治療措施==
病因治療為首要的。一旦視神經(jīng)萎縮，要使之痊愈幾乎不可能，但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的[[雙盲]]試驗(yàn)（有時(shí)也不允許），因此很難說明何種藥物及方法一定有效。

藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如[[維生素B1]]、B12、ATP及[[輔酶A]]等，[[血管擴(kuò)張]]藥及[[活血]]化淤藥類如菸酸、[[地巴唑]]、[[維生素E]]、[[維腦路通]]、[[復(fù)方丹參]]等。近年來通過[[高壓]]氧、體外反搏[[穴位注射]]654-2等均已取得一定效果。[[中藥]][[補(bǔ)中益氣湯]]類及針刺治療早已證明有效，可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理。尚應(yīng)提及的是，禁止吸煙及飲烈性酒，增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì)，做[[保健操]]、[[氣功]]等在某些病例均有一定效果。

學(xué)位治療法：

頭針

(一)取穴

主穴：[[視區(qū)]]。

(二)治法

用28號(hào)2寸針，快速刺入并推進(jìn)至所需深度。兩側(cè)均刺，然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為240次/分，強(qiáng)度以可耐受為度，通電20～30分鐘。每日1次，10次為一療程。間隔3～4天，再進(jìn)行下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法治療87例共136只眼，包括原發(fā)性、繼發(fā)性及[[外傷性視神經(jīng)萎縮]]。顯效20只(14.4％)，有效56只(40.6％)，無效62只(45.0％)，總有效率為55.0％。其中以外傷性視神經(jīng)萎縮效果最差。多在第一、二療程見效，于第三、四療程效果最佳。本法有一定遠(yuǎn)期療效。

體針(之一)

(一)取穴

主穴：新明Ⅰ、球后、[[風(fēng)池]]。

配穴：新明Ⅱ、內(nèi)[[睛明]]、[[瞳子髎]]、[[翳明]]、[[攢竹]]、光明、[[百會(huì)]]、[[肝俞]]。

內(nèi)睛明位置：目[[內(nèi)眥]]之[[淚阜]]上。

(二)治法

主穴，每次僅取1穴?？墒冀K用1穴，亦可交替輪用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般與新明Ⅰ相配。

操作方法為：新明Ⅰ進(jìn)針時(shí)，應(yīng)先將[[耳垂]]向前上推拉，針尖向前上方呈45度角，快速刺入，緩慢送針至[[下頜骨髁突]]后側(cè)面，深度約1～1.5寸左右，耐心尋找滿意針感。當(dāng)針感出現(xiàn)后，即應(yīng)用熱補(bǔ)手法，緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)，誘導(dǎo)針感至眼區(qū)，以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳，施手法1～2分鐘，[[出針]]，不留針。[[球后穴]]選30號(hào)2～2.5寸長(zhǎng)[[毫針]]，速破皮刺入皮下，針尖沿[[眶下緣]]略右后上方刺入1.5～2寸左右，待患者覺眼部有酸脹感或有[[眼球突出]]感，不加捻轉(zhuǎn)提插，留針10分鐘。[[風(fēng)池穴]]以左手按準(zhǔn)[[穴位]]，右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)穴，針尖宜朝同側(cè)[[瞳孔]]直視方向，進(jìn)針1～1.5寸左右，用提插捻轉(zhuǎn)手法，使針感逐步向眼區(qū)或前額放射，然后向下插針1～2分深，[[拇指]]向前捻轉(zhuǎn)3～9次，即可產(chǎn)生熱感，如無熱感向眼區(qū)放射，可反復(fù)進(jìn)行3～5遍。留針15分鐘。新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5～8分深，當(dāng)出現(xiàn)酸、麻、沉脹感后，應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法，先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之[[補(bǔ)法]]運(yùn)針1分鐘，再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針半分鐘，最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運(yùn)針半分鐘，即予出針。內(nèi)[[睛明穴]]用30號(hào)毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺，用壓針法，輕刺緩壓，徐徐進(jìn)針，至出現(xiàn)針感留針。其余眼區(qū)穴，用類似手法。肢體穴進(jìn)針[[得氣]]后，施平補(bǔ)平瀉手法。上述穴位，除已標(biāo)明的，均留針15～30分鐘。每日或隔日1次，15次為一療程，停針5天，再繼續(xù)下一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：[[視力]]恢復(fù)1.0以上，或在原視力基礎(chǔ)上提高5行以上，或者0.01以下，提高到0.2以上，視野擴(kuò)大25度以上；顯效：視力提高3行以上，或由原視力提高10倍以上，視野擴(kuò)大15度以上；有效：視力稍有提高，但不及顯效；無效：治療前后未見變化。

以上法治936例，共1 680只眼。其總有效率在64.0～88.8％之間[4，5，6，7]。其中698例共1 252只眼按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，基本痊愈103只(8.2％)，顯效112只(9，0％)，有效586只(46.98％)，無效451只(36.0％)，總有效率為64.0％。發(fā)現(xiàn)采用熱補(bǔ)手法促進(jìn)氣至病所者，療效較為滿意。

穴位[[激光]]照射

(一)取穴

主穴：球后、翳明。

配穴：內(nèi)睛明、瞳子Liao、[[足光]]明、[[三陰交]]。

(二)治法

每次取1主穴，1～2個(gè)配穴。用氦氖激光針灸儀行刺入式照射，將輸出功率為2毫瓦的光針和針尖調(diào)整至紅光集中一點(diǎn)，放入75％[[酒精]]內(nèi)消毒10分鐘，再刺入所選穴位，得氣后照射10分鐘。每日治療1次，10次為一療程，療程間隔3日。

(三)療效評(píng)價(jià)

以上法共治25例共39只眼，結(jié)果：顯效11眼，有效19眼，無效9眼，總有效率為76.9％。

體針(之二)

(一)取穴

主穴：眶上穴、接力穴、前額中點(diǎn)透[[印堂]]。

配穴：太陽、[[率谷]]、風(fēng)池、[[外關(guān)]]。

眶上穴位置：眶上內(nèi)1/3和外2/3交點(diǎn)處。

接力穴位置：[[枕骨]]粗隆與[[耳尖]]聯(lián)線中點(diǎn)。

(二)治法

主穴均取，據(jù)癥配配穴。眶上穴用2寸針，針彎30度左右沿眶上壁向[[視神經(jīng)孔]]方向刺入1.5寸或1.7寸深，不作手法；接力穴以2.5～3寸針向風(fēng)池方向刺入，進(jìn)針2.5寸左右，用捻轉(zhuǎn)法，20分鐘后再捻轉(zhuǎn)1次；前額中點(diǎn)透印堂用2寸針，進(jìn)針1.5寸左右，手法同接力穴。配穴常規(guī)針法，留針30分鐘，每日1次，10次療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治110例164只眼，結(jié)果，痊愈12只眼，顯效71只眼，有效39只眼，無效42只眼，總有效率74.4％。并發(fā)現(xiàn)年齡小，病程短者療效好穴位注射

(一)取穴

主穴：[[承泣]]、球后。

配穴：風(fēng)池、[[大椎]]、[[啞門]]。

(二)治法：

藥液：[[維生素B12]](100毫克/毫升)，[[乙酰谷酰胺]](100毫克/2毫升)。

每次選主穴和配穴各1穴。穴位可輪流應(yīng)用。主穴每穴注入維生素B12 0.5毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。[[注射方法]]：均用5號(hào)齒科針頭承泣或球后穴，應(yīng)先用左手[[食指]]將眼球推向上方固定，然后沿[[眼眶]]下緣慢慢刺入0.7～1.5寸深，有得氣感后，緩緩?fù)迫胨幰?。風(fēng)池穴直刺，略斜向下，深1～1.5寸；大椎直刺，針尖微斜向上；啞門，患者[[頭部]]微向前傾，針尖對(duì)準(zhǔn)[[下頜骨]]方向，均徐徐刺入1～1.5寸，推入藥液。隔日1次，10次為一療程，療程間隔7～10天。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治48例，均為5～7歲兒童，結(jié)果基本痊愈18例(37.5％)，有效24例(50.0％)，無效6例(12.5％)，總有效率為87.5％。其中以[[腦炎]]后遺本病者療效較差。

電離子透入技術(shù)，治療視神經(jīng)萎縮

[[玻璃體]]、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和[[視神經(jīng)疾病]]的治療，最為棘手的問題是難以在病變部位達(dá)到較高的[[藥物濃度]]，并保持較長(zhǎng)的[[藥物作用]]時(shí)間，這涉及到了一個(gè)藥物傳輸?shù)膯栴}。

電離子透入法就是解決這一問題的有效方法。

電離子透入法就是利用穩(wěn)定低電壓小電流的直流電，使用帶有電荷的藥物離子不經(jīng)[[血液循環(huán)]]直接透入眼內(nèi)，藥物可以再眼球內(nèi)保持較高的濃度和較久的時(shí)間，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。

據(jù)測(cè)定，采用電離子透入法，眼淺層組織中的藥物濃度可比其他用藥法高4-20倍，起效快速，藥物的作用持續(xù)時(shí)間由于離子堆的作用而顯著延長(zhǎng)。

另外，該方法不損傷[[皮膚]]，病人無痛苦，亦無口服藥物時(shí)引起的[[胃腸道]]刺激作用，其直流電效應(yīng)引起的神經(jīng)[[反射]]效應(yīng)也會(huì)對(duì)病灶起到治療作用?！　?lt;br /> ==主要參考文獻(xiàn)==
[1]鄭毓佳。針灸治愈小兒早期視神經(jīng)萎縮四例初步經(jīng)驗(yàn)介紹。山東醫(yī)刊 1958；(1)：29。

[2]哈醫(yī)大眼科。針灸對(duì)各型視神經(jīng)萎縮的療效觀察。黑龍江醫(yī)刊 1959；(1)：11。

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[11]王雪峰，等。針刺治療視神經(jīng)萎縮110例臨床觀察。中國(guó)針灸 1993；13(6)：9?！　?lt;br /> ==手術(shù)治療視神經(jīng)萎縮==
視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙而致視力減退或喪失的一種嚴(yán)重眼病。病因十分復(fù)雜，治療十分困難。

視神經(jīng)萎縮的臨床表現(xiàn)為：視乳頭顏色變淡或蒼白，視力不同程度、不同速度的下降，視野向心性縮小、缺損、偏盲，甚至視神經(jīng)功能完全喪失。

視神經(jīng)萎縮的病因很多，一般常見的病因有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的變性、炎癥及萎縮均可引起視神經(jīng)萎縮，如視網(wǎng)膜色素變性、[[高度近視]]等；視神經(jīng)的脫髓鞘疾病：如[[多發(fā)性硬化癥]]、[[視神經(jīng)脊髓炎]]等；炎癥：如視神經(jīng)炎、[[球后視神經(jīng)炎]]、[[腦膜炎]]、[[敗血癥]]等；缺血性疾?。喝鏪[視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞]]、顱內(nèi)動(dòng)脈供血不足或阻塞、動(dòng)脈硬化、[[高血壓]]、紅瘢[[狼瘡]]、大量出血、[[低壓性青光眼]]等；長(zhǎng)期的[[視乳頭水腫]]；中毒及營(yíng)養(yǎng)不良：如鉛、砷、苯、[[甲醇]]、[[乙醇]]、煙草、CO、[[二氧化硫]]、[[奎寧]]、[[有機(jī)磷]]、[[乙胺丁醇]]等，營(yíng)養(yǎng)不良如B族維生素缺乏造成的[[惡性貧血]]等；壓迫：如顱內(nèi)、眶內(nèi)腫瘤壓迫，先天性[[顱縫]]早期閉合，[[視神經(jīng)管]][[骨折]]碎片壓迫等；遺傳性疾病，最多見為lede氏先天性視神經(jīng)萎縮；腫瘤：視神經(jīng)原發(fā)性腫瘤及視神經(jīng)轉(zhuǎn)移瘤；梅毒；外傷、視神經(jīng)直接的[[挫傷]]；各類青光眼。

視神經(jīng)萎縮病因復(fù)雜治療困難，過去人們應(yīng)用“針灸”、“中藥”、及“[[高氧]]壓”等辦法治療，但效果不明顯，也不持久。特別是遺傳性視神經(jīng)萎縮，根本治療方法是[[基因治療]]。近年來[[遺傳病]]的治療取得了相當(dāng)程度的進(jìn)展，但這些研究仍存在很多問題需要解決，所以仍處在臨床觀察階段，沒有廣泛應(yīng)用臨床。

視神經(jīng)萎縮是由多種疾病引起的視神經(jīng)纖維退變、[[神經(jīng)膠質(zhì)]][[增生]]、視神經(jīng)內(nèi)[[毛細(xì)血管]]閉塞所致?；诖薣[病理]]特點(diǎn)我院從1995年開始采用國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先手術(shù)辦法，即血管[[分流術(shù)]]、網(wǎng)膜血管再植術(shù)治療視神經(jīng)萎縮，可使供應(yīng)視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的[[眼動(dòng)脈]]、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和[[睫狀后短動(dòng)脈]]的[[血流量]]增加，改善了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)，豐富了視神經(jīng)及視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)，使病人的視力得到了進(jìn)一步的提高和視野的擴(kuò)大。

上網(wǎng)過久小心視神經(jīng)萎縮

視力明顯減退，看東西不清楚或者視野縮小了，[[瞳孔散大]]，[[怕光]]，如果有以上癥狀，要趕快就診。專家提醒，在青年人群中，因用眼不當(dāng)發(fā)生視神經(jīng)炎者有增多趨勢(shì)。這種視神經(jīng)萎縮癥，將導(dǎo)致[[失明]]。

據(jù)[[眼科]]專家介紹，引起視神經(jīng)萎縮的病因，有先天遺傳性視神經(jīng)病、外傷、炎癥（大多眼睛伴有疼痛）、中毒（如乙胺丁醇等藥物及煙、酒中毒）、腫瘤（長(zhǎng)在頭顱或眼眶內(nèi)）等等，小孩、成人、老人都可能發(fā)生。而現(xiàn)在青年中以視神經(jīng)炎繼發(fā)為多見，這同長(zhǎng)期上網(wǎng)，看電視，用眼不當(dāng)密切相關(guān)。

專家提醒，當(dāng)發(fā)生眼睛劇痛，或伴有[[頭痛]]、[[嘔吐]]，病人需趕快就診。另外也可能沒有任何征兆，這就需要定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是有遺傳病史的，或近期視力明顯減退、視野縮小的。

[[分類:疾病]][[分類:眼科]]
==參看==
*[[眼科學(xué)/視神經(jīng)萎縮|《眼科學(xué)》- 視神經(jīng)萎縮]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/視神經(jīng)萎縮|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 視神經(jīng)萎縮]]
{{導(dǎo)航板-眼和眼疾病}}
[[分類:眼]]
{{導(dǎo)航板-ICD-10-H1}}

討論:共濟(jì)失調(diào)

2018-11-03T02:17:22Z

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== 給共濟(jì)失調(diào)條目的留言 ==

--[[用戶:Slpzy8|Slpzy8]] 2018年11月3日 (六) 10:17 (CST)

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共濟(jì)失調(diào)該病機(jī)理復(fù)雜多變，癥狀繁雜不一，這里只作簡(jiǎn)單介紹。治療時(shí)一定要從整體觀念出發(fā)，審證求因，辨證論治。治則為調(diào)和陰陽，培元固本，利濕化濁，解毒祛邪。中醫(yī)治療，標(biāo)本兼治，與西醫(yī)治療相比，預(yù)后良好，療效穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有著獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論，通過辯證施治，對(duì)很多疑難雜癥都有特殊的療效。中醫(yī)將該病歸屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“痿證”，我們認(rèn)為該病是由于人體正氣不足，外邪內(nèi)侵，神機(jī)失用而導(dǎo)致，所以治療以調(diào)和陰陽，培元固本，利濕化濁，解毒祛邪為總則。根據(jù)病因和證情，又有皮毛痿，肉痿，脈痿，筋痿，骨痿，濕熱痿，濕談痿，燥熱痿，血瘀痿，陰虛痿，血虛痿，氣虛痿，肝腎下虛痿等之分，治療時(shí)辯證求因，分別以清熱潤(rùn)燥，清熱燥濕，益氣健脾，滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，行瘀化痰等法治之。治療中我們也配合具有抗病毒，清除氧自由基，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，改善微循環(huán)等功效的中草藥，必要時(shí)再加以針灸理療，以恢復(fù)局部殘留機(jī)能障礙。

中醫(yī)最大的特點(diǎn)：辨證論治，根據(jù)病人病情的不同制定相應(yīng)的治療方案，使治療更具有針對(duì)性。通過我們長(zhǎng)期、大量的理論研究和臨床實(shí)踐，已經(jīng)總結(jié)出了一套完整的“祛痿益腦湯”療法，該方案是通過口服中藥，能在短時(shí)間內(nèi)分階段把受損的神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)，使神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)到正常，而且不復(fù)發(fā)、不反跳，根據(jù)我們的治療經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為經(jīng)過我們系統(tǒng)治療后三年不復(fù)發(fā)即為臨床治愈。中醫(yī)辨證原理，以傳統(tǒng)醫(yī)方劑精華與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，研制出的純中藥口服湯劑的治療方案，它能迅速激活神經(jīng)系統(tǒng)，修復(fù)、重建受損的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)再生長(zhǎng)而恢復(fù)神經(jīng)功能，徹底解決共濟(jì)失調(diào)小腦萎縮疾病的困擾。

祛萎益腦湯療法是北京十里堡專家組憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過多年挖掘，并根據(jù)共濟(jì)失調(diào)小腦萎縮患者的治療原理：

第一階段，阻斷治標(biāo)階段?！办钗婺X湯”組方中數(shù)十種名-貴-中-草-藥可以有效防治肌肉病灶部位神經(jīng)損壞，阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展惡化，提高療效和縮短治療時(shí)間。

第二階段，標(biāo)本兼治階段?！办钗婺X湯”清源固本，扶正祛邪，能有效地對(duì)肌肉病灶部位的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，誘導(dǎo)和激活肌肉病灶，促進(jìn)人體組織和肌肉的再次發(fā)育。
第三階段，病情穩(wěn)定階段?！办钗婺X湯”內(nèi)含神經(jīng)修復(fù)因子，改善細(xì)胞生存的內(nèi)部環(huán)境和改善自身神經(jīng)系統(tǒng)功能傳到功能，從而增強(qiáng)機(jī)體組織免疫力。改善臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，恢復(fù)身體平衡，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)自如來達(dá)到生活自理。

第四階段，鞏固治療階段?！办钗婺X湯”通過以上治療改善共濟(jì)失調(diào)患者肢體功能，人體的整體平衡出發(fā)，全面促進(jìn)人體正氣恢復(fù)，鞏固治療效果，使患者達(dá)到一個(gè)健康的正常狀態(tài)。

《祛痿益腦湯》療法，是由十里堡張志忠主任及專家組經(jīng)過幾十年臨床治好患者總結(jié)出來的治療方案，根據(jù)實(shí)際治好病例，采用專家組獨(dú)特的中醫(yī)理論以及病人實(shí)際情況，對(duì)癥開藥治療，已達(dá)病灶治好為止，津液不足之痿證?！鹅铕粢婺X湯》一人一方純中藥治療，徹底根治共濟(jì)失調(diào)小腦萎縮疾病，臨床得到良好的治療效果，治愈率達(dá)95%以上?！办铕粢婺X湯”的特點(diǎn)：益氣活血，扶助人體元?dú)?，正氣旺盛，氣血自通，疏通筋絡(luò)，修復(fù)神經(jīng)，達(dá)到標(biāo)本兼治。

共濟(jì)失調(diào)是由神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位的很多病因引起的，首先須確定屬于哪一性質(zhì)的，然后考慮各有關(guān)的多種病因，采用針對(duì)性的治療方案才能有效，切勿私自亂用藥。

小腦萎縮

2018-11-03T02:03:10Z

Slpzy8:

'''祛萎益腦湯一人一方純中藥針對(duì)性治療共濟(jì)失調(diào)小腦萎縮，藥物通過特殊手段處理直達(dá)病灶，可以達(dá)到臨床上的標(biāo)本兼治
祛萎益腦湯，小腦萎縮患者的最佳選擇

== 官方微信：slpzy1 電話：010-57034972 ==
'''
[[小腦萎縮]]是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種[[精神衰退]]性疾病，多由[[遺傳]]、[[腦外傷]]、[[腦梗塞]]、[[腦炎]]、[[腦缺血]]、[[缺氧]]、[[腦動(dòng)脈硬化]]、[[煤氣中毒]]、[[酒精中毒]]等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和[[神經(jīng)細(xì)胞]]的[[萎縮]]、變形、消失，其中最主要的致病因素是[[腦血管]]長(zhǎng)期慢性[[缺血]]而造成的。

目前，雖尚不能完全揭示該病的病因并提出有效的治療方法，但全世界學(xué)者仍在不斷探索該病病因，積極尋找治療方法。

== 癥狀 ==

小腦萎縮的癥狀分為初期、中期和晚期三個(gè)階段。

A．初期表現(xiàn)癥狀：

①走路猶如喝[[醉酒]]（[[眩暈]]感）。

②動(dòng)作反應(yīng)較不靈活，動(dòng)作的流暢性喪失，提重物有困難。

③上下樓梯雙腿不協(xié)調(diào)，[[肌肉]]僵硬，無法精確的完成某些特定動(dòng)作，如跑步、爬山、打球等。

④靜止站立時(shí)，身體會(huì)前后搖晃，端水時(shí)容易濺出。行走時(shí)容易撞到墻上或門框上。

⑤[[眼球]]轉(zhuǎn)動(dòng)有障礙，無法快速的轉(zhuǎn)移目標(biāo)。

⑥辨別距離能力不良，如打不到乒乓球。

B．中期表現(xiàn)癥狀：

①四肢、肌肉不協(xié)調(diào)感加重，[[運(yùn)動(dòng)失調(diào)]]現(xiàn)象明顯。

②無法控制姿勢(shì)與步伐，狀似企鵝行走；搖搖晃晃，兩腿微張或剪刀步，無法保持平衡，無法長(zhǎng)距離行走，無法跑步，上下樓梯困難，走路時(shí)身體無法靈活調(diào)整。因此，容易摔跤。

③[[舌頭]]打結(jié)、說話不清楚，寫字有困難，吃東西或喝水時(shí)容易被嗆。

C．晚期現(xiàn)象：

①說話極不清楚，無法控制音調(diào)，甚至無法言語，寫字無法辨認(rèn)，[[吞咽困難]]。

②無法站立，甚至無法坐起，需靠[[輪椅]]代步，或臥床在床，生活無法自理。

③如果[[大腦]]或[[周圍神經(jīng)]]受到波及，則病人智力會(huì)受到影響。

== 小腦萎縮的自診方法 ==

自己是否患有小腦萎縮，可以用以下簡(jiǎn)易自我檢查方法。

1.自然站立，雙腳并攏，最后閉目，檢查是否平穩(wěn)。

2.在一直線上，腳跟挨著腳尖向前行走，觀察動(dòng)作是否平順。

3.單腳站立，然后閉目，看是否平穩(wěn)。

== 預(yù)防小腦萎縮 ==

1、調(diào)攝精神，清心寡欲：保持愉快和樂觀的情緒，避免精神過度緊張，思慮過度，應(yīng)清心寡欲，[[恬淡虛無]]，清靜內(nèi)守，精神自持，遇事豁達(dá)，心胸開闊，不斤斤計(jì)較，不貪心過度，保持安靜平和的心態(tài)，尤其是中老年人，更應(yīng)如此。

2、藥物調(diào)理，[[延緩衰老]]：對(duì)于50歲以上的老年人，尤其是有[[腦萎縮]]遺傳性家族史的病人，更有必要在50歲左右選擇運(yùn)用延緩衰老的[[中藥]]調(diào)理，以改善腦[[細(xì)胞衰老]]的狀況。

3、明確病因，預(yù)防發(fā)?。簩?duì)于病因較為明確者，針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，盡早祛除致病因素。如積極預(yù)防[[腦血管病]]，防止或盡可能的延緩腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生；腦部的[[感染性疾病]]，宜預(yù)防其發(fā)生，對(duì)已發(fā)生者宜及早治療；避免過量過久使用對(duì)腦組織有損害的藥物；早期切除[[顱內(nèi)腫瘤]]；防止濫用[[酒精]]及過量飲酒等，有效的防止可逆性腦萎縮的發(fā)生。而對(duì)于[[外傷]]引起的腦組織損傷，應(yīng)及時(shí)有效的治療。

4、均衡營(yíng)養(yǎng)，少葷多素：調(diào)整飲食，飲食宜清淡而富含營(yíng)養(yǎng)，少食肥甘滋膩之品，以高[[蛋白]]和高[[維生素]]飲食為主，多食[[蔬菜]]和水果及含碘食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，禁酒戒煙，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

5、勞逸結(jié)合，適度鍛煉：避免[[過度疲勞]]，適當(dāng)參加一些力所能及的體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，同時(shí)每天可做一些[[太極拳]]或[[氣功]]之類的訓(xùn)練，促進(jìn)機(jī)體的氣血運(yùn)行，增加腦部的[[血液循環(huán)]]和血氧供應(yīng)。
==參看==
*[[脊髓小腦變性癥]]

小腦萎縮

2018-11-03T02:02:50Z

Slpzy8:

'''祛萎益腦湯一人一方純中藥針對(duì)性治療共濟(jì)失調(diào)小腦萎縮，藥物通過特殊手段處理直達(dá)病灶，可以達(dá)到臨床上的標(biāo)本兼治
祛萎益腦湯，小腦萎縮患者的最佳選擇
官方微信：slpzy1 電話：010-57034972'''
[[小腦萎縮]]是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種[[精神衰退]]性疾病，多由[[遺傳]]、[[腦外傷]]、[[腦梗塞]]、[[腦炎]]、[[腦缺血]]、[[缺氧]]、[[腦動(dòng)脈硬化]]、[[煤氣中毒]]、[[酒精中毒]]等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和[[神經(jīng)細(xì)胞]]的[[萎縮]]、變形、消失，其中最主要的致病因素是[[腦血管]]長(zhǎng)期慢性[[缺血]]而造成的。

目前，雖尚不能完全揭示該病的病因并提出有效的治療方法，但全世界學(xué)者仍在不斷探索該病病因，積極尋找治療方法。

== 癥狀 ==

小腦萎縮的癥狀分為初期、中期和晚期三個(gè)階段。

A．初期表現(xiàn)癥狀：

①走路猶如喝[[醉酒]]（[[眩暈]]感）。

②動(dòng)作反應(yīng)較不靈活，動(dòng)作的流暢性喪失，提重物有困難。

③上下樓梯雙腿不協(xié)調(diào)，[[肌肉]]僵硬，無法精確的完成某些特定動(dòng)作，如跑步、爬山、打球等。

④靜止站立時(shí)，身體會(huì)前后搖晃，端水時(shí)容易濺出。行走時(shí)容易撞到墻上或門框上。

⑤[[眼球]]轉(zhuǎn)動(dòng)有障礙，無法快速的轉(zhuǎn)移目標(biāo)。

⑥辨別距離能力不良，如打不到乒乓球。

B．中期表現(xiàn)癥狀：

①四肢、肌肉不協(xié)調(diào)感加重，[[運(yùn)動(dòng)失調(diào)]]現(xiàn)象明顯。

②無法控制姿勢(shì)與步伐，狀似企鵝行走；搖搖晃晃，兩腿微張或剪刀步，無法保持平衡，無法長(zhǎng)距離行走，無法跑步，上下樓梯困難，走路時(shí)身體無法靈活調(diào)整。因此，容易摔跤。

③[[舌頭]]打結(jié)、說話不清楚，寫字有困難，吃東西或喝水時(shí)容易被嗆。

C．晚期現(xiàn)象：

①說話極不清楚，無法控制音調(diào)，甚至無法言語，寫字無法辨認(rèn)，[[吞咽困難]]。

②無法站立，甚至無法坐起，需靠[[輪椅]]代步，或臥床在床，生活無法自理。

③如果[[大腦]]或[[周圍神經(jīng)]]受到波及，則病人智力會(huì)受到影響。

== 小腦萎縮的自診方法 ==

自己是否患有小腦萎縮，可以用以下簡(jiǎn)易自我檢查方法。

1.自然站立，雙腳并攏，最后閉目，檢查是否平穩(wěn)。

2.在一直線上，腳跟挨著腳尖向前行走，觀察動(dòng)作是否平順。

3.單腳站立，然后閉目，看是否平穩(wěn)。

== 預(yù)防小腦萎縮 ==

1、調(diào)攝精神，清心寡欲：保持愉快和樂觀的情緒，避免精神過度緊張，思慮過度，應(yīng)清心寡欲，[[恬淡虛無]]，清靜內(nèi)守，精神自持，遇事豁達(dá)，心胸開闊，不斤斤計(jì)較，不貪心過度，保持安靜平和的心態(tài)，尤其是中老年人，更應(yīng)如此。

2、藥物調(diào)理，[[延緩衰老]]：對(duì)于50歲以上的老年人，尤其是有[[腦萎縮]]遺傳性家族史的病人，更有必要在50歲左右選擇運(yùn)用延緩衰老的[[中藥]]調(diào)理，以改善腦[[細(xì)胞衰老]]的狀況。

3、明確病因，預(yù)防發(fā)病：對(duì)于病因較為明確者，針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，盡早祛除致病因素。如積極預(yù)防[[腦血管病]]，防止或盡可能的延緩腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生；腦部的[[感染性疾病]]，宜預(yù)防其發(fā)生，對(duì)已發(fā)生者宜及早治療；避免過量過久使用對(duì)腦組織有損害的藥物；早期切除[[顱內(nèi)腫瘤]]；防止濫用[[酒精]]及過量飲酒等，有效的防止可逆性腦萎縮的發(fā)生。而對(duì)于[[外傷]]引起的腦組織損傷，應(yīng)及時(shí)有效的治療。

4、均衡營(yíng)養(yǎng)，少葷多素：調(diào)整飲食，飲食宜清淡而富含營(yíng)養(yǎng)，少食肥甘滋膩之品，以高[[蛋白]]和高[[維生素]]飲食為主，多食[[蔬菜]]和水果及含碘食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，禁酒戒煙，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

5、勞逸結(jié)合，適度鍛煉：避免[[過度疲勞]]，適當(dāng)參加一些力所能及的體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，同時(shí)每天可做一些[[太極拳]]或[[氣功]]之類的訓(xùn)練，促進(jìn)機(jī)體的氣血運(yùn)行，增加腦部的[[血液循環(huán)]]和血氧供應(yīng)。
==參看==
*[[脊髓小腦變性癥]]