国产精品久久久久久免费软件 ,午夜无码福利18禁网站

小腦萎縮

2018-04-03T07:50:29Z

Gumw:

[[小腦萎縮]]是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種[[精神衰退]]性疾病，多由[[遺傳]]、[[腦外傷]]、[[腦梗塞]]、[[腦炎]]、[[腦缺血]]、[[缺氧]]、[[腦動(dòng)脈硬化]]、[[煤氣中毒]]、[[酒精中毒]]等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和[[神經(jīng)細(xì)胞]]的[[萎縮]]、變形、消失，其中最主要的致病因素是[[腦血管]]長期慢性[[缺血]]而造成的。

目前，對該病的診療：上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，在行業(yè)內(nèi)都很有威望。

== 癥狀 ==

小腦萎縮的癥狀分為初期、中期和晚期三個(gè)階段。

A．初期表現(xiàn)癥狀：

①走路猶如喝[[醉酒]]（[[眩暈]]感）。

②動(dòng)作反應(yīng)較不靈活，動(dòng)作的流暢性喪失，提重物有困難。

③上下樓梯雙腿不協(xié)調(diào)，[[肌肉]]僵硬，無法精確的完成某些特定動(dòng)作，如跑步、爬山、打球等。

④靜止站立時(shí)，身體會前后搖晃，端水時(shí)容易濺出。行走時(shí)容易撞到墻上或門框上。

⑤[[眼球]]轉(zhuǎn)動(dòng)有障礙，無法快速的轉(zhuǎn)移目標(biāo)。

⑥辨別距離能力不良，如打不到乒乓球。

B．中期表現(xiàn)癥狀：

①四肢、肌肉不協(xié)調(diào)感加重，[[運(yùn)動(dòng)失調(diào)]]現(xiàn)象明顯。

②無法控制姿勢與步伐，狀似企鵝行走；搖搖晃晃，兩腿微張或剪刀步，無法保持平衡，無法長距離行走，無法跑步，上下樓梯困難，走路時(shí)身體無法靈活調(diào)整。因此，容易摔跤。

③[[舌頭]]打結(jié)、說話不清楚，寫字有困難，吃東西或喝水時(shí)容易被嗆。

C．晚期現(xiàn)象：

①說話極不清楚，無法控制音調(diào)，甚至無法言語，寫字無法辨認(rèn)，[[吞咽困難]]。

②無法站立，甚至無法坐起，需靠[[輪椅]]代步，或臥床在床，生活無法自理。

③如果[[大腦]]或[[周圍神經(jīng)]]受到波及，則病人智力會受到影響。

== 小腦萎縮的自診方法 ==

自己是否患有小腦萎縮，可以用以下簡易自我檢查方法。

1.自然站立，雙腳并攏，最后閉目，檢查是否平穩(wěn)。

2.在一直線上，腳跟挨著腳尖向前行走，觀察動(dòng)作是否平順。

3.單腳站立，然后閉目，看是否平穩(wěn)。

== 預(yù)防小腦萎縮 ==

1、調(diào)攝精神，清心寡欲：保持愉快和樂觀的情緒，避免精神過度緊張，思慮過度，應(yīng)清心寡欲，[[恬淡虛無]]，清靜內(nèi)守，精神自持，遇事豁達(dá)，心胸開闊，不斤斤計(jì)較，不貪心過度，保持安靜平和的心態(tài)，尤其是中老年人，更應(yīng)如此。

2、藥物調(diào)理，[[延緩衰老]]：對于50歲以上的老年人，尤其是有[[腦萎縮]]遺傳性家族史的病人，更有必要在50歲左右選擇運(yùn)用延緩衰老的[[中藥]]調(diào)理，以改善腦[[細(xì)胞衰老]]的狀況。

3、明確病因，預(yù)防發(fā)?。簩τ诓∫蜉^為明確者，針對病因進(jìn)行預(yù)防，盡早祛除致病因素。如積極預(yù)防[[腦血管病]]，防止或盡可能的延緩腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生；腦部的[[感染性疾病]]，宜預(yù)防其發(fā)生，對已發(fā)生者宜及早治療；避免過量過久使用對腦組織有損害的藥物；早期切除[[顱內(nèi)腫瘤]]；防止濫用[[酒精]]及過量飲酒等，有效的防止可逆性腦萎縮的發(fā)生。而對于[[外傷]]引起的腦組織損傷，應(yīng)及時(shí)有效的治療。

4、均衡營養(yǎng)，少葷多素：調(diào)整飲食，飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，少食肥甘滋膩之品，以高[[蛋白]]和高[[維生素]]飲食為主，多食[[蔬菜]]和水果及含碘食物，注意營養(yǎng)均衡，禁酒戒煙，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

5、勞逸結(jié)合，適度鍛煉：避免[[過度疲勞]]，適當(dāng)參加一些力所能及的體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，同時(shí)每天可做一些[[太極拳]]或[[氣功]]之類的訓(xùn)練，促進(jìn)機(jī)體的氣血運(yùn)行，增加腦部的[[血液循環(huán)]]和血氧供應(yīng)。
==參看==
*[[脊髓小腦變性癥]]

抑郁癥

2018-03-30T03:14:42Z

Gumw:

[[抑郁癥]]（Depression）是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少、遲緩為典型[[癥狀]]。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于[[自殺]]。[[世界衛(wèi)生組織]]、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國[[疾病]]負(fù)擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括：[[遺傳因素]]、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及[[代謝異常]]、精神因素等。抑郁癥通長都伴有失眠，對抑郁癥的治療應(yīng)該是按不同病因分級診療，在這個(gè)行業(yè)內(nèi)的權(quán)威專家，應(yīng)屬上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

==基本信息==
{{百科小圖片|bkgoi.jpg|}}抑郁癥是一種常見的[[精神疾病]]，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

抑郁癥是[[精神科]]自殺率最高的疾病。抑郁癥[[發(fā)病率]]很高，幾乎每7個(gè)成年人中就有1個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱為[[精神病]]學(xué)中的[[感冒]]。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有2%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化?！　?lt;br /> ==種類==
一、內(nèi)源性抑郁癥即有懶、呆、變、憂、慮“五征”（[[大腦]][[生物胺]]相對或絕對不足）。

二、隱匿性抑郁癥情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如[[心悸]]、[[胸悶]]、中上腹不適、[[氣短]]、出汗、[[消瘦]]、[[失眠]]等。

三、青少年抑郁癥，會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生[[學(xué)習(xí)困難]]，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。

四、[[繼發(fā)性]]抑郁癥如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。

五、產(chǎn)后抑郁癥其特別是對自己的[[嬰兒]]產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理?？奁?、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀。

六、白領(lǐng)抑郁癥，患有抑郁癥的青年男女[[神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)]]紊亂，正常的[[生理]]周期也被打亂，癥狀多種多樣，除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、[[多夢]]、頭昏、[[健忘]]等主要的精神癥狀外，[[厭食]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[腹脹]]等消化吸收功能失調(diào)癥狀，[[月經(jīng)不調(diào)]]、經(jīng)期[[腹痛]]等[[婦科]]癥狀也不少見?！　?lt;br /> ===男性抑郁癥===
美國紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家指出抑郁癥男性需自助。

數(shù)據(jù)表明，男性抑郁癥患者近七成諱疾忌醫(yī)。殊不知，男性抑郁癥更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁癥，更要及時(shí)尋求醫(yī)治。此外，男性患者要想盡快走出抑郁癥的陰霾，自助也很重要。紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家開出了一張自助“方子”，這個(gè)處方也得到了美國[[心理學(xué)]]會（APA）的推薦。

1、不要自責(zé)。抑郁癥是一種疾病，你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”，而應(yīng)明白自己急需幫助，積極踏上尋求[[康復(fù)]]的治療之路。

2、認(rèn)真遵循治療方案。依照處方服藥，定期就診。讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地監(jiān)測到療效，并適時(shí)調(diào)整治療方案和藥物。

不要?dú)怵H。告訴自己，恢復(fù)正常需要一段時(shí)間，不要著急。時(shí)常跟自己說“我會好起來的”。

避免做人生重大決定?；忌弦钟舭Y后，做出重大決定的能力就會受影響。因此，最好等抑郁癥好了之后，且對決策力有信心時(shí)再做重大決定。

3、簡化生活。患上抑郁癥后，就要適當(dāng)改變一下生活。不要期望可以像發(fā)病前一樣，如果發(fā)現(xiàn)某事太難做，干脆置之不理。如果還要求自己像個(gè)健康人一樣可以同時(shí)做很多事，或快速完成某項(xiàng)任務(wù)，你可能會覺得力不從心，從而變得更加沮喪。

4、參與活動(dòng)。參加一些擅長的、能讓自己有成就感的活動(dòng)，即使一開始你只是個(gè)旁觀者，也不要放棄這些機(jī)會。這樣的活動(dòng)能讓你逐漸恢復(fù)自信，對治療抑郁癥大有裨益。

5、認(rèn)可小進(jìn)步。只要抑郁癥狀有了一點(diǎn)改善，你都要學(xué)著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢復(fù)活力，一點(diǎn)點(diǎn)找到曾經(jīng)健康的自我。

6、防止復(fù)發(fā)。防止復(fù)發(fā)的方式之一就是防患于未然。首先，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制訂的治療計(jì)劃，并保持良好的生活習(xí)慣。其次，對復(fù)發(fā)訊號保持警覺。盡管每人的復(fù)發(fā)信號不盡相同，但你如果早早就起床、飯量比平時(shí)少、感覺特別煩躁、對任何事都漠不關(guān)心等就要留神了。并且持續(xù)了兩周左右，請馬上就醫(yī)。　　
===產(chǎn)后抑郁癥===
原因類型及預(yù)防應(yīng)對 研究顯示50％-75％的女性會隨著孩子的出生，經(jīng)歷一段Babyblues（嬰兒[[抑郁]]），多數(shù)女性會出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，如莫名的哭泣或心緒欠佳。10％-15％的新媽媽表現(xiàn)很強(qiáng)烈，這與產(chǎn)后荷爾蒙急速下降與抑郁有關(guān)。[[雌激素]]和[[孕酮]]（女性生殖[[激素]]）的水平在[[懷孕]]期增加10倍，但產(chǎn)后急劇下降。產(chǎn)后三天，這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫(yī)學(xué)界所說的產(chǎn)后抑郁癥。指隨著孩子出生產(chǎn)生的抑郁，是身體、情緒和行為變化的混合物，歸因于伴隨孩子出生[[化學(xué)]]的、社會的和心理的變化。

以下是有可能導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的直接原因：

1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。2、生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。3、產(chǎn)后[[傷口]]太疼以及全身虛弱[[乏力]]。4、照顧[[新生兒]]的壓力及夜間[[睡眠不足]]。5、角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。

以下因素產(chǎn)后有可能會增加產(chǎn)婦患抑郁的危險(xiǎn)？

1、本人或家庭有[[經(jīng)前期綜合癥]]和經(jīng)期經(jīng)歷經(jīng)前期[[煩躁不安]]的紊亂歷史。2、懷孕時(shí)的年齡——年齡越小，危險(xiǎn)性越高。3、新父母單獨(dú)生活。4、有限的[[社會支持]]和專業(yè)[[心理咨詢]]。5、孩子越多，以后懷孕患抑郁的可能性越大。6、婚姻沖突。7、對懷孕的不確定性——孩子的到來是個(gè)意外。8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會患產(chǎn)后抑郁。

根據(jù)程度分類如下：

一、產(chǎn)后沮喪

大家都熟悉的“兒童憂郁”，26-85%的女性產(chǎn)后出現(xiàn)這種癥狀。如果你正在經(jīng)歷兒童憂郁，你會不為明顯理由、悲傷和[[焦慮]]而常?？奁?。這種癥狀開始于產(chǎn)后第一周（1-4天）。盡管這個(gè)經(jīng)歷不愉快，這種癥狀通常在沒有治療下兩周內(nèi)減緩下來。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務(wù)雜事。

二、產(chǎn)后抑郁

這是比產(chǎn)后憂郁更嚴(yán)重的癥狀，在10個(gè)產(chǎn)婦中大約有一個(gè)受其影響。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和[[疲勞]]，以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。癥狀的范圍從輕微到嚴(yán)重，可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)，甚至一年后出現(xiàn)。盡管癥狀持續(xù)幾周到一年，[[心理治療]]和抗抑郁治療很有效。

三、[[產(chǎn)后精神病]]

這是產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重的情形，1000個(gè)產(chǎn)婦中僅有一個(gè)患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重，持續(xù)數(shù)周到幾個(gè)月。癥狀包括非常[[興奮]]、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯(cuò)覺或[[幻覺]]、極度活躍、說話迅速或[[狂躁]]。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù)，因?yàn)橛性黾幼詺⒑蛡雰旱奈ｋU(xiǎn)。

產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)對策略 1、營養(yǎng)[[療法]] 。食物中所含的[[維生素]]和[[氨基酸]]對于人的精神健康具有重要影響。如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥，所以可以多吃[[維生素B]]含量豐富的食物，像粗糧、魚等。

2、體育鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢愿纳迫说那榫w，同時(shí)可以多出去曬曬太陽，有利于體內(nèi)特殊的抗憂郁物質(zhì)的分解和吸收。

3、心理治療。[[認(rèn)知療法]]，自我[[強(qiáng)化法]]都可以，為治療產(chǎn)后憂郁癥的首選

4、藥物。[[哺乳期]]婦女服用此類藥物有損于嬰兒的健康，慎用。

產(chǎn)后抑郁癥的誤區(qū)：

誤區(qū)1：產(chǎn)后抑郁是很正常的――所有的新媽媽都會感到[[疲憊]]和抑郁

誤區(qū)2：如果你在[[分娩]]之后，沒有立即患上產(chǎn)后抑郁癥，那么，你就不會再患上它了。

誤區(qū)3：產(chǎn)后抑郁會不藥而愈

誤區(qū)4：患有產(chǎn)后抑郁的女性都會有虐兒傾向?！　?lt;br /> ===兒童抑郁癥===
大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年，其[[病癥]]并不符合傳統(tǒng)上對抑郁癥的定義。

所謂非典型癥狀，是指與成人的抑郁癥不相吻和。本項(xiàng)研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁癥。典型的抑郁癥表現(xiàn)為，當(dāng)令人高興的事發(fā)生時(shí)，病人仍然沒有積極的反應(yīng)。除了[[情緒反應(yīng)]]之外，非典型的抑郁癥還需包括其他表現(xiàn)，如增加胃口、增長體重、增加睡眠和行動(dòng)遲緩。例如，典型的抑郁癥有普遍失眠的表現(xiàn)，而非典型的抑郁癥表現(xiàn)正好相反，這些孩子睡覺的時(shí)間比普通孩子更長。

具體癥狀：

情緒：目光垂視、呆滯無神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭鬧，好發(fā)[[脾氣]]，焦躁不安，厭倦，膽小，羞怯，孤獨(dú)，注意力不集中，易受驚嚇，常伴有自責(zé)自罪感，認(rèn)為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒有價(jià)值，灰心喪氣，自暴自棄，唉聲嘆氣，對周圍的人和事不感興趣、退縮、抑制、沒有愉快感等。

行為：多動(dòng)，攻擊別人，害怕去學(xué)校，不愿社交，故意回避熟人，不服從管教，沖動(dòng)，逃學(xué)，表達(dá)能力差，成績差，記憶力下降，離家出走，甚至有厭世和自殘、自殺行為等。

軀體：[[睡眠障礙]]，食欲低下，[[體重減輕]]，疲乏[[無力]]，胸悶心悸，[[頭痛]][[胃痛]]，惡心，嘔吐，[[腹瀉]]，[[遺尿]]遺屎等。這類情形常容易被誤診為軀體疾病，但是吃了藥以后“病”也無好轉(zhuǎn)跡象?！　?lt;br /> ==癥狀==
三大主要癥狀

抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，根本不能混為一談，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制（主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)機(jī)制受限）。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。{{百科小圖片|bkgoj.jpg|}}運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng)，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，生活不能自理。

其他癥狀

具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn)，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價(jià)過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時(shí)很難與一般的短時(shí)間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個(gè)簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。


最危險(xiǎn)的癥狀

抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時(shí)很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實(shí)施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時(shí)才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。

很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?；颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。

軀體癥狀

抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。

(1)抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價(jià)低，自卑，有無用感和無價(jià)值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。

(3)意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語不動(dòng)，可達(dá)[[木僵]]程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)[[自殺企圖]]和行為。

(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、[[便秘]]、[[食欲下降]]和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

(5)其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺，[[人格解體]]，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和[[恐怖癥狀]]。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性[[老年癡呆癥]]。

輕性抑郁常有[[頭暈]]、頭痛、無力和失眠等[[主訴]]，易誤診為[[神經(jīng)衰弱]]，后者起病前有一定的[[心理社會因素]]，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、[[煩惱]]和易[[激惹]]等情緒癥狀，及[[肌肉]][[緊張性]]痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及[[生物學(xué)]]癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和[[植物神經(jīng)]]癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)，易誤診為[[神經(jīng)癥]]或其他軀體疾病。對癥治療一般無效，抗抑郁治療效果顯著。


主要癥狀

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評價(jià)過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍[[抑郁狀態(tài)]]，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有[[食欲減退]]、體重減輕、睡眠障礙、[[性功能]]低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。

8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有[[食欲不振]]，胃[[納差]]癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)[[陽痿]]，女病人有性感缺失。

10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時(shí)早2～3小時(shí)，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中。

11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50％。　　
==抑郁癥的軀體癥狀==
抑郁癥除了會出現(xiàn)情緒癥狀外，還會出現(xiàn)一些軀體癥狀，其中包括睡眠紊亂(入睡困難、睡眠淺、早醒，還有一種情況是，別人以為他睡的很好，但本人覺得自己一點(diǎn)也沒睡著）、乏力或精力減退、食欲下降（70%的抑郁癥患者都會出現(xiàn)這種情況，輕的表現(xiàn)為沒食欲，重癥表現(xiàn)為[[喪失食欲]]）、性功能減退（女性會在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)[[閉經(jīng)]]）、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀?！　?lt;br /> ==[[病理]]==
抑郁癥嚴(yán)重地危害著人類的健康，至今仍不十分清楚其發(fā)病的確切機(jī)理，目前其病理主要有以下兩大學(xué)說：

1、[[神經(jīng)遞質(zhì)]]學(xué)說

認(rèn)為抑郁癥病因?yàn)榇竽X神經(jīng)遞質(zhì)在[[神經(jīng)突]]觸間的濃度相對或絕對不足，導(dǎo)致整體精神活動(dòng)和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5-[[羥色胺]]和[[去甲腎上腺素]]，[[抗抑郁藥]]就是通過抑制[[神經(jīng)系統(tǒng)]]對這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得[[突觸間隙]]這兩種[[遞質(zhì)]]濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。

2、[[神經(jīng)回路]]學(xué)說

2007年，國際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院[[神經(jīng)科]]學(xué)研究所客座研究員、美國杜克大學(xué)教授馮國平的研究成果，首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制，指出“[[皮質(zhì)]]－[[紋狀體]]－[[丘腦]]－皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息[[傳導(dǎo)]]不暢是神經(jīng)癥的病理原因，在清華大學(xué)出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進(jìn)一步驗(yàn)證了神經(jīng)回路學(xué)說，指出抑郁癥是心靈[[呼吸]]的[[哮喘]]癥，發(fā)明了以此原理開發(fā)的思維自助方法。　　
===診斷標(biāo)準(zhǔn)===
在國際疾病分類- 20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。

[[國際疾病分類]]- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條：

g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。

g2.在病人既往生活中，不存在足以符合[[輕躁狂]]或躁狂(f30.-)標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。

g3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用（f10-f19）或任何[[器質(zhì)性精神障礙]]（f00－f09）所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。　　
==測評==

===相關(guān)測評量表===
抑郁類量表包括些抑郁的自評量表和他評量表，自評量表如貝克抑郁自評問卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、[[流調(diào)]]中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自評量表(SDS)；他評量表如漢密頓抑郁量表(HRSD)、抑郁狀態(tài)問卷(DIS)、抑郁癥狀量表(DSS)；還有為特定人群設(shè)計(jì)的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)等。這些量表可以幫助診斷是否有抑郁癥狀，用于抑郁的臨床篩查；評定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度；還可以用來觀察在治療過程中抑郁的病情變化，作為療效的判定指標(biāo)。當(dāng)您需要進(jìn)行測試時(shí)，請參看具體的量表介紹，選擇相應(yīng)的量表進(jìn)行測查。　　
===自我測試和斷定方法===
北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長周東豐教授指出，抑郁癥不是普遍意義上的心情不好，一個(gè)人情緒低落，但過兩天就好了，這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個(gè)主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng)，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了{(lán){百科小圖片|bkgok.jpg|抑郁癥與心理障礙的關(guān)系}}平時(shí)的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時(shí)找?？漆t(yī)生就診咨詢。

★興趣喪失，沒有愉快感；

★精力減退，常有無緣無故的疲乏感；

★反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動(dòng)、亢奮，也容易被激怒；

★自我評價(jià)過低，時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因；

★聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，對一些日常生活小事也難以決斷；

★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。

★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多（據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）。

★[[食欲降低]]或體重明顯減輕。

★[[性欲減退]]。

除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。　　
===鑒別診斷===
（1）內(nèi)源性抑郁癥：

存在下列癥狀之一者，應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能：

1、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。

2、家族中有躁狂或抑郁病史。

3、本次病程過程中躁狂表現(xiàn)。

4、有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯。

5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。

6、[[內(nèi)臟]]功能低下，食欲減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。

7、自罪觀念，任何幻想或妄想

8、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。

9、生活不能自理，自知力嚴(yán)重缺乏。

（2）反應(yīng)抑郁癥：

存在下列情況之一者，應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能：

1、急性起病，病程不到半年。

2、由明顯環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。

3、[[精神創(chuàng)傷]]?？M繞于腦際，難以擺脫。

（3）藥物所致的抑郁狀態(tài)：

患者可能找到使用藥物病史。

（4）器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

可找到器質(zhì)性病變。

（5）其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)：

除抑郁癥狀外，患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。

抑郁癥的診斷:

（1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項(xiàng)。

1、興趣減退，但未喪失。

2、對前途悲觀失望，但不絕望。

3、自覺疲乏無力或精神不振。

4、自我評價(jià)下降，但愿意接受鼓勵(lì)和幫助。

5、不愿意主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿意接受同情和支持。

6、有想死念頭，但又顧慮重重。

7、自覺病情嚴(yán)重難治，但主動(dòng)求治，希望能治好。

（3）存在下列癥狀中的任何一項(xiàng)

1、明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。

2、早醒和癥狀的晨重夕輕。

3、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。

4、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致）。

5、不止一次自殺未遂。

6、生活不能自理。

7、幻覺和妄想。

8、自知力缺損?！　?lt;br /> ==治療方法==

===基本常識===
事先了解

{{百科小圖片|bkgol.jpg|}}許多種類[[抗抑郁藥物]]、[[物理]]治療、心理治療都可以治療抑郁癥。對有些病人來說，抗抑郁藥物更有效；而對另外一些病人來說，物理治療或者心理治療更為有效；而對大多數(shù)患者來說，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。特別是對嚴(yán)重抑郁癥患者，[[物理療法]]可以用來相對迅速地減輕抑郁癥狀，而藥物則可以通過物理治療的嵌入，慢慢使藥量減少從而降低藥物[[副作用]]帶來的危害。

根據(jù)你癥狀嚴(yán)重程度的不同，大夫可能讓你服藥，也可能讓你進(jìn)行物理治療或心理治療。大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療。對嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說，特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時(shí)候，經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法。

抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物，堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后，再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療。進(jìn)行心理治療的過程中還是要堅(jiān)持服藥。一般來說，抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的。

近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率，這是一種采用無副作用、無依賴性的高科技進(jìn)口[[治療儀]],這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的。它通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與抑郁、焦慮、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對這些疾病的治療。

預(yù)防常識

憂郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征?；颊弑憩F(xiàn)為自卑、思維活動(dòng)遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實(shí)生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認(rèn)識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和[[意志消沉]]是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責(zé)，于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對本病的關(guān)鍵是認(rèn)識憂郁，及時(shí)醫(yī)治。目前已有像[[百憂解]]、[[麥普替林]]、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有[[口干]]，[[胃腸道]]反應(yīng)等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，隨著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制。這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的。

抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對此病進(jìn)行有效治療?！　?lt;br /> ===心理治療過程===
（1）主要問題：求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經(jīng)過多次會面，求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任，才有可能逐漸暴露問題

（2）要注意問題之間在時(shí)間上的聯(lián)系：把求助者的過去、現(xiàn)在、將來的信息綜合起來考慮。

（3）治療目標(biāo)的確定：當(dāng)對求助者的評估資料確定之后，治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題。（4）治療目標(biāo)的實(shí)施

（5）心理治療的結(jié)束、評估和隨訪：當(dāng)治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問題、預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí)，就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題。結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。　　
===自我治療===
做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒有獲得成功，想辦法增進(jìn)自己的技能，從最感興趣的事入手；或者再尋找其他成功的機(jī)會。避免服用某些藥物?？诜茉兴?、[[巴比妥]]類、[[可的松]]、磺胺類藥、[[利血平]]可引起抑郁癥，應(yīng)盡量避免使用。

另外，多吃些富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、魚類、綠色[[蔬菜]]、蛋類等，對于擺脫抑郁癥也有裨益。

1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。

這個(gè)目標(biāo)要可行，也就是說，外在條件和自身?xiàng)l件都要具備。最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn)，需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過程所需要的時(shí)間和精力太多，在你對什么都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對象。）如果你住在內(nèi)陸省份，就先別計(jì)劃進(jìn)游大海：如果你只在游泳池里游過泳，就不要計(jì)劃橫渡瓊州海峽。這些目標(biāo)對目前的你而言太遠(yuǎn)大了些。

現(xiàn)在，我們假定你的目標(biāo)是“今年夏天學(xué)會游泳”。這個(gè)目標(biāo)可行嗎？可行的，因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會了游泳，他們并不是運(yùn)動(dòng)天才；我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場，開設(shè)有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個(gè)夏天我有時(shí)間。

2、對你的目標(biāo)精確定義。

只有目標(biāo)明確，你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則，你總有辦法對自己說：“我失敗了?！睘榱酥匦聦ι畛錆M信心，你需要成功的體驗(yàn)。因此，在實(shí)施這項(xiàng)[[行為治療]]的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。

“今年夏天學(xué)會游泳”，“今年夏天”是指什么時(shí)候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學(xué)會？能不借助于任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了。

3、將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計(jì)劃一定可以完成。

為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃，計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標(biāo)可能是：確定游泳課的上課時(shí)間。你可能對這個(gè)目標(biāo)嗤之以鼻，覺得太輕而易舉了。但對于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí)，要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標(biāo)，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標(biāo)太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之后，你就會對這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。

4、用自己的行為定義是否成功。

換言之，目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往，注意不要制定這樣的目標(biāo)：下班后和小李一起喝[[咖啡]]。這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于：這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則，你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則，你可以這樣修改目標(biāo)：下班后，邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過，那你就成功了。至于小李的反應(yīng)，并不重要。邀請技巧是另外一個(gè)問題了。

5、目標(biāo)中不要有情感成分。

在這個(gè)計(jì)劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下，你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響并不是即刻起作用的，需要一定的時(shí)日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能會失敗。不要制定這樣的目標(biāo)："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。

經(jīng)顱微電流刺激療法

是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電[[抽搐]]治療完全不同的治療方法，是通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對這些疾病的治療。

電[[痙攣]]療法

是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發(fā)[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解，總有效率可達(dá)20%-50%。

通常電痙攣療法進(jìn)行完之后，常常還要繼續(xù)進(jìn)行[[心理療法]]和藥物治療。

替代性療法

對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含從飲食運(yùn)動(dòng)到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括[[針灸]]、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、[[按摩]]、[[放松療法]]、香料按摩療法、[[脊柱]]指壓療法、[[生物反饋療法]]。

單獨(dú)使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不明顯。

實(shí)驗(yàn)療法

實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的，其安全性及有效性還未得到證實(shí)。

穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的[[神經(jīng)]]傳導(dǎo)是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。

女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT

女性患抑郁癥的比例比男性高，女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會發(fā)生變化，導(dǎo)致心情變化，常會引起[[經(jīng)前綜合征]]，經(jīng)前不悅癥，產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解[[更年期]]癥狀，如[[盜汗]]，[[熱潮紅]]。荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經(jīng)患過抑郁癥，在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。

[[反射]]療法

反射療法是由其實(shí)施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)，反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

[[運(yùn)動(dòng)療法]]

不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡單易行，但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前，一定要同你的醫(yī)生商議。　　
===中醫(yī)藥治療分型===
（1）[[辨證論治]]

本病以[[虛證]]多見，[[實(shí)證]]較少，主要病變部位在心脾[[肝腎]]。臨床首當(dāng)[[辨證]][[虛實(shí)]]，根據(jù)其[[臨床表現(xiàn)]]可分為五型辨證論治。

1、[[肝郁脾虛]]

主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦[[納呆]]，[[舌淡]]紅，[[苔薄白]]，[[脈弦]]細(xì)。

辨證分析：本證因情志不遂，[[肝郁]]抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，[[脾虛]]氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；[[肝氣郁滯]]，[[氣機(jī)]]不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點(diǎn)。

2、[[氣滯]]血淤

主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動(dòng)遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，苔白，[[脈沉弦]]。

辨證分析：本證因[[氣郁]]日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。肝血[[淤滯]]，肝失條達(dá)，則情緒抑郁，時(shí)有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運(yùn)動(dòng)遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，脈沉弦，均為血淤之象。

3、[[心脾兩虛]]

主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，[[少腹]]脹滿、[[便溏]]，[[舌淡苔白]]，脈細(xì)弱。

辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。[[脾氣虛]]則倦怠乏力，脾虛健運(yùn)失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為[[氣血不足]]之象。以失眠健忘，興趣缺乏，[[心悸怔忡]]，面色無華，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

4、[[脾腎陽虛]]

主證：[[精神萎靡]]，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)，[[心煩]]驚恐，[[心悸失眠]]，[[面色蒼白]]，納呆便溏，[[婦女帶下]]清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。

辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，[[下元虧損]]，[[命門火衰]]，脾陽得不到[[溫養(yǎng)]]所致。[[陽虛]]陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)。脾腎陽虛，[[痰飲]]內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿[[遺精]]，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

5、[[陰虛火旺]]

主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，[[五心煩熱]]，口干咽燥，[[舌紅少苔]]，[[脈細(xì)數(shù)]]。

辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，[[虛熱]]內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)?！　?lt;br /> ==發(fā)病率==
抑郁癥在西方被稱為“藍(lán)色隱憂”，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%-5%，目前已經(jīng)有超過8900千萬人患有抑郁癥。隨著社會的發(fā)展，生活在北京、上海及廣州等大城市的白領(lǐng)們在[[高壓]]力高競爭的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。令人遺憾的是與高發(fā)病率形成鮮明反差的是，目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到3%的人接受了相關(guān)的藥物治療。世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，全球抑郁癥的發(fā)生率約為53.1％，而在發(fā)達(dá)國家接近60％左右，2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多千萬人，而全球的抑郁癥患者已達(dá)3.4億。在年滿18歲的成年人口中，抑郁癥患者正以每年％的速率增加。預(yù)計(jì)到2009年，抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達(dá)國家將上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能[[殘基]]將升至疾病總類的第1位，僅次于[[缺血性心臟病]]。抑郁癥在我國的情況也不容樂觀，目前抑郁癥在我國的發(fā)病率大約為24％。據(jù)應(yīng)用新的疾病分類和診斷系統(tǒng)所進(jìn)行的部分地區(qū)[[流行病學(xué)調(diào)查]]資料表明，我國抑郁癥[[患病率]]約為29%～35%左右，已與發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì)結(jié)果相近。神經(jīng)精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的70％。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/2。有資料顯示，我國85％的人處于[[亞健康]]狀態(tài)，與心理[[應(yīng)激]]相關(guān)的疾病患者約占人群的45％～60％，身心疾病、心理障礙已成為多發(fā)病、[[常見病]]。2002年我國重點(diǎn)城市典型醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥金額已達(dá)34.2億元左右，京滬穗三大城市的[[比重]]占63.28％，抗抑郁藥約占1／4?！　?lt;br /> ==相關(guān)信息==
抑郁癥對[[免疫系統(tǒng)]]的影響：

現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在？專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)抑郁癥出現(xiàn)時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂，從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。

抑郁癥導(dǎo)致的疾病很多，比如：

1、慢性咽[[喉炎]]、[[口腔潰瘍]]

2、腸易激綜合癥、[[結(jié)腸炎]]、[[慢性胃炎]]

3、[[神經(jīng)性頭痛]]、頭暈、頭昏、失眠、多夢

4、[[多汗]]、虛汗、盜汗、怕冷、怕風(fēng)

5、[[心臟神經(jīng)官能癥]]、[[胃神經(jīng)官能癥]]

6、脖子肌肉僵硬、[[關(guān)節(jié)]]游走性疼痛、[[幻肢痛]]

7、記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱

8、[[早泄]]、易感冒、[[免疫力低下]]　

抑郁癥患者并不是有以上所有的癥狀，有的一種，有的兩種，有的幾種，不管有幾種，根源只有一個(gè)：那就是[[植物神經(jīng)功能紊亂]]。抑郁癥患者，如果癥狀較輕，適量服用一些[[維生素B1]]和[[谷維素]]等，有一定調(diào)節(jié)作用；若癥狀較重(比如出現(xiàn)了[[免疫系統(tǒng)疾病]])，神經(jīng)免疫劑效果非常明顯。

中醫(yī)對抑郁癥的認(rèn)識：

抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊埂⑵⑹Ы∵\(yùn)、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個(gè)[[臟腑]]皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。[[肝氣郁結(jié)]]多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、[[心血不足]]、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實(shí)，虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故[[氣滯血瘀]]的證候在臨床上十分見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽氣不振、[[精神衰退]]證候。

祖國醫(yī)學(xué)對抑郁癥的認(rèn)識，現(xiàn)代研究中醫(yī)的人士眾說紛紜，有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“[[郁證]]”的范疇，有的認(rèn)為應(yīng)屬“[[臟躁]]”，還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“[[梅核氣]]”等等。本文將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對抑郁癥的診斷癥狀與古醫(yī)籍文獻(xiàn)記載有關(guān)“郁證”等病癥進(jìn)行對照，來說明中醫(yī)對抑郁癥的認(rèn)識。郁證

中醫(yī)學(xué)的“郁證”，是指因情感拂郁，氣機(jī)郁結(jié)不舒，而逐漸引起[[五臟]]氣機(jī)阻滯所致的一類病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因[[七情]]所傷而致的氣機(jī)郁滯之證。其主要癥狀如《[[景岳全書]].郁證》所言：“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”，“若憂郁傷脾肺而困倦、[[怔忡]]、倦怠食少”，“若憂思傷心脾，以致氣血日消，飲食日減”。再如《赤水玄珠.郁證門》云：“心郁者，神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘?！薄案斡粽?，兩脅微膨，[[噯氣]]連連有聲?！薄捌⒂粽撸琜[中脘]]微滿，生涎少食，四肢無力?！薄胺斡粽?，皮毛燥而不潤，欲嗽而無痰。”“腎郁者，小腹微硬，精髓乏少，或濁或淋，不能久立。”由此可見，郁證所表現(xiàn)出的飲食減少，倦怠乏力，健忘等等，與抑郁癥是相符的。因此，勿容置疑，抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。

女性在抑郁癥人群中的比例?

綜合國內(nèi)外資料,多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道,女性抑郁癥的患病率在不同國家和民族是一致的,女性的抑郁癥患病率通常是男性的兩倍。據(jù)報(bào)道,女性抑郁癥的終身患病率是25%.而男性估計(jì)為12%。抑郁癥的年發(fā)病率,在美國,每年受抑郁發(fā)作影響的成年女性有670萬,約6.5%,男性有320萬,約3.3%。抑郁癥的性別差別在青少年早期顯現(xiàn)出來。存在爭議的是初發(fā)年齡,一些研究發(fā)現(xiàn),早在10～14歲,女孩的抑郁癥的發(fā)病率就超過男孩,然而另一些研究提示為15～19歲。這說明,女孩較男孩更高的抑郁癥發(fā)病率可能同青春期相關(guān)聯(lián)。性別差別可持續(xù)至中年,同女性的[[生殖]]年齡相平行。哪些人容易患產(chǎn)后抑郁

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)以下人群容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁:

1.孕期就存在焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)婦。

2.既往有抑郁發(fā)作史,家族有抑郁癥史,具有經(jīng)前期綜合征病史。

3.一貫壓抑的、適應(yīng)不良的人格特征。

4,產(chǎn)后遭受到重大[[生活事件]]打擊,如新生兒[[畸形]]、嚴(yán)重疾病、家庭中重大變故等。

5,婚姻關(guān)系不良;婆媳關(guān)系不良等。

6.嬰兒看護(hù)應(yīng)激,不能成功轉(zhuǎn)變母親角色。

7.具有嚴(yán)重[[妊娠期]][[并發(fā)癥]]、分娩時(shí)[[第二產(chǎn)程延長]]、難產(chǎn)的產(chǎn)婦

8較低的經(jīng)濟(jì)地位。

9.非計(jì)劃內(nèi)懷孕等。

但并不是說具有上述危險(xiǎn)因素的孕婦就一定會患產(chǎn)后抑郁。只要家人、自己重視心理健康,注意排解不良情緒,主動(dòng)尋求心理幫助,產(chǎn)后抑郁癥就會遠(yuǎn)離你。

女性抑郁癥的表現(xiàn)特點(diǎn):

女性抑郁癥的臨床表現(xiàn)與男性基本相似,表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、言語動(dòng)作減少或遲緩。自責(zé)自罪、消極言語或行為。情緒低落常有[[晝夜節(jié)律]]的特點(diǎn)。個(gè)別隱匿性抑郁癥則以軀體癥狀為主,體檢常常無異常發(fā)現(xiàn)。典型的抑郁癥具體表現(xiàn)以心境低落為主,并至少有下列癥狀群中的4項(xiàng):①興趣喪失、無愉快感;②精力減退或疲乏感;③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;④自我評價(jià)過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感:⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;⑥反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;⑧食欲減退或體重明顯減輕;⑨性欲減退。悶氣促、食欲減退、睡眠障礙等。

兒童需要有人幫助他們戰(zhàn)勝抑郁癥

12歲的兒童好象生下來一直在玩，但對有些12歲的兒童來說，世界是令人沮喪和充滿斗爭的地方。

一個(gè)正常的小孩，會由于搬家、愛畜的死亡、或家人、朋友的死亡而發(fā)生抑郁的現(xiàn)象。伴隨著青春期而發(fā)生的荷爾蒙變化，也會引起抑郁癥的發(fā)生。抑郁癥的表現(xiàn)因年齡而異，歲數(shù)小的兒童會對食物和游戲缺乏興趣，會發(fā)火，并且會減輕體重。大一點(diǎn)的兒童和青少年會失去對自己和家人的興趣。家長應(yīng)當(dāng)提供愛和支持，幫助抑郁的孩子恢復(fù)自信心。家長和大夫應(yīng)當(dāng)常問孩子的感覺，并一起討論這種感覺。

幾種抗抑郁藥的具體情況

抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強(qiáng)思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問世以來，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效，對焦慮不安、強(qiáng)迫狀態(tài)及[[恐怖癥]]也有一定療效。

根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：[[單胺氧化酶抑制劑]]、三環(huán)類[[抗抑郁劑]]及雜環(huán)類抗抑郁劑。

但對各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。

主要的[[不良反應(yīng)]]有：失眠、頭暈、頭痛、[[體位性低血壓]]，[[腱反射]]亢進(jìn)、震顫、無力、多汗、口干，也有的[[嗜睡]]、[[排尿困難]]、陽痿等。也可能出現(xiàn)[[皮膚]][[過敏反應(yīng)]]。嚴(yán)重的副作用是：[[高血壓危象]]及[[中毒]]性[[肝損害]]，所以，應(yīng)在服藥前及用藥后定期測查[[血壓]]及[[肝臟]]功能。有[[肝病]]史及[[腦血管病]]者禁用，老年人慎用。

三環(huán)類抗抑郁劑：是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：[[丙咪嗪]]、[[氯丙咪嗪]]、[[阿米替林]]、[[多慮平]]等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有[[鎮(zhèn)靜]]作用，所以，對[[失眠癥]]狀有治療作用。其副作用有：口子、便秘、[[視物模糊]]、排尿困難、[[尿潴留]]，少數(shù)可發(fā)生震顫或[[癲癇]]發(fā)作等。

三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對驚恐發(fā)作、強(qiáng)迫狀態(tài)、貪食癥、[[兒童多動(dòng)癥]]及[[遺尿癥]]等也有一定療效。[[禁忌癥]]有：嚴(yán)重心腦血管疾患、[[青光眼]]、癲癇、[[前列腺]]肥大、尿潴留、[[腸麻痹]]及早孕的婦女，準(zhǔn)備計(jì)劃[[妊娠]]的婦女也應(yīng)禁用。

雜環(huán)類抗抑郁藥:三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點(diǎn)：治療的有效率為 60％～80％；奏效較慢，一般在2周左右起效，對于重癥病人來說，療效尚未出現(xiàn)時(shí)，不良反應(yīng)卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅(jiān)持服藥，甚至在這段時(shí)期中發(fā)生自殺行為；三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點(diǎn)，從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。

雜環(huán)類抗抑郁藥中有：

①四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林（[[馬普替林]]、[[路滴美]]）為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用也較強(qiáng)，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、[[眩暈]]、[[視力模糊]]、嗜睡、便秘、[[體重增加]]。[[皮疹]]較多見，[[心臟]]的[[毒性]]較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚[[過敏史]]者禁用。由于副作用輕，適用老年人及體弱者應(yīng)用。

②不抑制胺攝取藥：以[[米安舍林]]（[[米塞林]][[脫爾煩]]）為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、[[軀體化]]癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點(diǎn)是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起[[白細(xì)胞減少]]。雖屬罕見，卻應(yīng)密切注意，應(yīng)定期測查血象，老人應(yīng)用時(shí)更應(yīng)觀察有無[[感染]]等癥狀，加以防范。

（3）[[血清]]素?cái)z取[[抑制劑]]：屬5-HT能藥物，近年來這類藥物發(fā)展迅速，目前已達(dá)30多種，主要應(yīng)用的有[[氟西汀]]（[[氟苯氧丙胺]]、憂克、百憂解）、[[帕羅西汀]]、氟優(yōu)草胺、[[舍曲林]]及氨[[肽]]氟[[苯胺]]五種。

以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對治療[[強(qiáng)迫癥]]也有效。治療方法簡便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯，以后逐漸適應(yīng)。表現(xiàn)為：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低[[血糖]]。對肝、[[腎功能]]不良者，老年人應(yīng)慎用，對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有[[藥物過敏]]史者應(yīng)禁用。

此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時(shí)，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。

除以上三類抗抑郁藥之外，有些[[抗精神病藥]]也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來作為抑郁癥及[[焦慮癥]]的輔助治療，特別是對精神分裂癥后抑郁。應(yīng)用這些藥物起到抗抑郁和治療[[精神病癥狀]]的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：[[奧氮平]]、[[舒必利]]、[[喹硫平]]、[[泰爾登]]和[[甲硫達(dá)嗪]]等。

第一個(gè)階段為前期治療階段，此階段[[扶正祛邪]]，[[祛邪]]治標(biāo)，[[扶正固本]]，消除七情[[六淫]]致病因素，使癥狀明顯改善。

男性抑郁癥患者自殺率高于女性：

權(quán)威調(diào)查結(jié)果顯示：在所有自殺患者中有80%為抑郁癥患者，而男性自殺多于女性，雖然女性抑郁癥發(fā)病率是男性的兩倍，但男性患抑郁癥的后果要比女性嚴(yán)重的多。男性主要是由工作壓力導(dǎo)致的，情緒上的自我宣泄能力較差。

輕性抑郁癥


輕性抑郁癥常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動(dòng)性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動(dòng)求治，可資鑒別。

攻擊性抑郁癥

有一類抑郁癥，經(jīng)常會伴有言語攻擊或暴力行為，并且越抑郁越激烈，對他人有一定的傷害性。這類抑郁癥一般都不是特別重，因?yàn)槟軌虬l(fā)泄出來，讓別人代替他們承擔(dān)。我們通常認(rèn)為，抑郁的表現(xiàn)就是[[孤僻]]、不愛說話。過分愛說話的人往往由于內(nèi)心焦慮，需要通過不斷說話來釋放，說話可以被稱為“[[口腔]]攻擊”，就是通過說話來表達(dá)攻擊性，把自己的內(nèi)心壓力傾倒給別人，一旦別人不接受或暫時(shí)失去發(fā)泄對象，他們的壓力就會積攢起來，給自己造成傷害?！　?lt;br />
自我測試是否抑郁癥

請?jiān)诜夏闱榫w的項(xiàng)上打分：沒有0，輕度1，中度2，嚴(yán)重3。

1、悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？

2、泄氣：你是否感到前景渺茫？

3、缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者？

4、自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？　

5、內(nèi)疚：你是否對任何事都自責(zé)？　

6、猶豫：你是否在做決定時(shí)猶豫不決？　

7、焦躁不安：這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？

8、對生活喪失興趣：你對事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？

9、喪失動(dòng)機(jī)：你是否感到一蹶不振做事情毫無動(dòng)力？　

10、自我印象可憐：你是否以為自己已[[衰老]]或失去魅力？　

11、食欲變化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴飲暴食？

12、睡眠變化：你是否患有失眠癥或整天感到體力不支、昏昏欲睡？

13、喪失性欲：你是否喪失了對性的興趣？

14、[[臆想癥]]：你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？

15、自殺沖動(dòng)：你是否認(rèn)為生存沒有價(jià)值，或生不如死？

測試后，請算出你的總分并評出你的抑郁程度。

0～4分，沒有抑郁癥；

5～10分，偶爾有抑郁情緒；

11～20分，有輕度抑郁癥；

21～30分，有中度抑郁癥；

31～45分，有嚴(yán)重抑郁癥。

中度和嚴(yán)重抑郁癥要立即到心理?？圃\治?！　?lt;br /> ===抑郁癥日常注意事項(xiàng)===
1、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點(diǎn)徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中，應(yīng)能識別這些動(dòng)向，給予心理上的支持，使他們振作起來，避免意外發(fā)生。

2、安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫及適量的鮮花，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好的情緒，煥發(fā)對生活的熱愛。

3、嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理管理制度，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，對有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。

4、要加強(qiáng)對病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服?！　?lt;br />
[[分類:精神疾病]][[分類:心理學(xué)]][[分類:心理咨詢]][[分類:心理障礙]][[分類:心理治療]][[分類:抑郁癥]]
==參看==
*[[治療抑郁癥的藥品列表]]
*[[地震急救/抑郁癥|《地震災(zāi)后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 抑郁癥]]
*[[家庭診療/抑郁癥|《默克家庭診療手冊》- 抑郁癥]]
{{癥狀查詢專題}}
{{導(dǎo)航板-ICD-10-F}}

以神經(jīng)內(nèi)科為重點(diǎn)科室的醫(yī)院列表

2018-03-29T06:23:41Z

Gumw:

{{上部模板-以重點(diǎn)科室區(qū)分的醫(yī)院列表|神經(jīng)內(nèi)科}}*'''[[復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院]]（上海中山醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：病理科、中醫(yī)科、肝腫瘤外科、肝腫瘤內(nèi)科、普外科、泌尿外科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放療科、超聲心動(dòng)圖室、放射科、核醫(yī)學(xué)科、呼吸科、胸外科、骨科
**地址：上海市徐匯區(qū)楓林路180號(住院部)；醫(yī)學(xué)院路111號(門診部)
**電話：021-64879999(總機(jī))；4008892219(預(yù)約)；64041990-2522(特需門診咨詢)；64041990-2577(門診咨詢)
*'''[[復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院]]（華山醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：骨科、神經(jīng)外科、手外科、中西醫(yī)結(jié)合科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、腎病科、心血管內(nèi)科、核醫(yī)學(xué)科、普外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、放射科
**地址：上海市徐匯區(qū)烏魯木齊中路12號
**電話：021-52889999（總機(jī)）
*'''[[上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院]]（上海龍華醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：兒科、婦科、肝科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、皮膚科、普通外科、肛腸科、骨傷科、乳腺科、中醫(yī)外科、腫瘤科
**地址：上海市徐匯區(qū)宛平南路725號
**電話：021-64385700（總機(jī)）
*'''[[上海市第八人民醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：傳染科、兒科、婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、皮膚性病科、外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、整形美容科、中醫(yī)科、腫瘤科
**地址：上海市徐匯區(qū)漕寶路8號
**電話：021-34284588
*'''[[上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院]]（上海新華醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科、小兒骨科、小兒泌尿外科（籌）、小兒內(nèi)科、小兒神經(jīng)外科（籌）、兒童與青少年保健科、新生兒科（籌）、小兒外科、眼科、耳鼻喉頭頸外科、皮膚科、臨床營養(yǎng)科
**地址：上海市楊浦區(qū)楊浦控江路1665號
**電話：021-55571133(預(yù)約掛號)；021-25078999(總機(jī))；021-69692701(崇明分院)
*'''[[上海市松江區(qū)中心醫(yī)院]]（上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院松江分院）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：婦科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽外科、腦外科、心胸外科
**地址：上海市松江區(qū)中山中路746號
**電話：021-57822712
*'''[[上海市第六人民醫(yī)院金山分院]]（金山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：婦科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、眼科
**地址：上海市金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)健康路147號
**電話：021-57317312
*'''[[上海市第十人民醫(yī)院]]（同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：胃腸內(nèi)科、肝臟內(nèi)科、胃腸外科、膽胰內(nèi)科、肝膽胰外科、消化內(nèi)鏡科、腫瘤科、介入科、護(hù)理科、中醫(yī)心腦血管病臨床醫(yī)學(xué)中心、視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心、創(chuàng)傷急救中心、骨科、心血管內(nèi)科、影像科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科、泌尿外科
**地址：上海市閘北區(qū)延長中路301號
**電話：021-66300588（總機(jī)）；021-66303643（咨詢）
*'''[[滿洲里市第一醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：產(chǎn)科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市滿洲里市北三道街東17號
**電話：0470-6266915（門診部電話）
*'''[[首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)影像中心、放射科、神經(jīng)介入門診、麻醉科、急診介入、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腦血管?？崎T診
**地址：北京市東城區(qū)天壇西里6號
**電話：010-67096611(總機(jī))；67056565/67096550(咨詢)；67096802(門診投訴)
*'''[[衛(wèi)生部北京醫(yī)院]]（北京醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、心血管外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
**地址：北京市東城區(qū)東單大華路1號
**電話：010-85132266(總機(jī))；010-65282171（咨詢）
*'''[[北京軍區(qū)總醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：骨科、腫瘤科、普通外科、肝病科、婦產(chǎn)科、生殖中心、皮膚科、八一兒童醫(yī)院、心血管外科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科
**地址：北京市東城區(qū)南門倉5號
**電話：010-66721629(總機(jī))；64002102(熱線)；66721120/66721629-8300(急診)；66721200（值班室）；4006120115（預(yù)約）
*'''[[北京市和平里醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)外科、乳腺科、口腔科、腎病科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽科
**地址：北京市東城區(qū)和平里北街18號
**電話：010-64212297/64215431
*'''[[北京市隆福醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、胸外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科、腎病內(nèi)科、普外科、骨外科、泌尿外科、眼科
**地址：北京市東城區(qū)美術(shù)館東街18號
**電話：010-64011133
*'''[[北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：婦科、呼吸熱病科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、周圍血管科
**地址：北京市豐臺區(qū)方莊芳星園一區(qū)6號
**電話：010-67689653(門診)；67689655(咨詢)；67689642(醫(yī)保辦)；67689974/67618333(預(yù)約)
*'''[[北京市大興區(qū)人民醫(yī)院]]（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院附屬大興醫(yī)院）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、胸心血管外科、中醫(yī)科
**地址：北京市大興區(qū)黃村西大街26號
**電話：010-69253780
*'''[[首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院]]（宣武醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)外科、心臟科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉－頭頸外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、介入反射科、血管外科、功能神經(jīng)外科、疼痛科
**地址：北京市宣武區(qū)西城區(qū)長椿街45號宣武醫(yī)院
**電話：010-83198277
*'''[[首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院]]（安貞醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸內(nèi)科、心胸外科、心臟內(nèi)科、小兒心臟科、神經(jīng)內(nèi)科、搶救科、心臟外科
**地址：北京市朝陽區(qū)安貞路2號
**電話：010-64456500/64456200(總機(jī))；64456637(咨詢)；64456250(住院)；64456603(醫(yī)保)；64456214(醫(yī)務(wù))
*'''[[武警總醫(yī)院]]（公安二師醫(yī)院、解放軍第醫(yī)院警衛(wèi)一師醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、普外科、眼眶病研究所
**地址：北京市海淀區(qū)永定路69號
**電話：010-57976688(總機(jī)),68213333(急救)
*'''[[解放軍第309醫(yī)院]]（309醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：外科、神經(jīng)內(nèi)科、國際腫瘤治療中心、骨科、全軍結(jié)核病研究所、移植中心、體檢中心
**地址：北京市海淀區(qū)黑山扈路甲17號
**電話：010-66775961（咨詢）；66775463（預(yù)約）；66775199
*'''[[航天中心醫(yī)院]]（721醫(yī)院）'''
**等級：三級丙等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦外科、心胸外科、骨科、泌尿內(nèi)科、婦產(chǎn)科
**地址：北京市海淀區(qū)玉泉路15號
**電話：010-68763752(院辦）
*'''[[北京三博腦科醫(yī)院]]'''
**等級：
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)外科一病區(qū)、神經(jīng)外科二病區(qū)、神經(jīng)外科三病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉疼痛科
**地址：北京市海淀區(qū)香山一棵松50號
**電話：010-62856916-6918，010-62856797
*'''[[清華大學(xué)玉泉醫(yī)院]]（清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
**地址：北京市石景山區(qū)石景山路5號
**電話：010-88257755
*'''[[北京通州潞河醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、腎病科、消化風(fēng)濕關(guān)節(jié)骨、普通外科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：北京市通州區(qū)新華南路82號
**電話：010-69543901
*'''[[吉林大學(xué)第一醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：兒科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉頭頸外科、乳腺外科、康復(fù)疼痛理療中心
**地址：吉林省長春市朝陽區(qū)新民大街71號
**電話：0431-88782222
*'''[[四川省人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：耳鼻喉科、肝膽胰脾外科、皮膚外科、乳腺外科、神經(jīng)外科、眼科、核醫(yī)學(xué)科、兒科、感染科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科、消化脂肪肝?？?、腎臟內(nèi)科、檢驗(yàn)科、心血管超聲和心功能檢查科、干部醫(yī)療科、性病科、老年科
**地址：四川省成都市一環(huán)路西二段32號
**電話：028-87795180，028-87394243，028-87393927
*'''[[四川大學(xué)華西醫(yī)院]]（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：影像科、病理科、放射科、麻醉科、心理衛(wèi)生中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科、膽道外科、肝臟及血管外科、肝膽胰外科、骨科、腦外科、肝移植中心、眼科、中西醫(yī)結(jié)合科、腫瘤科、胸部腫瘤科、腹部腫瘤科
**地址：四川省成都市外南國學(xué)巷37號
**電話：028-85553329,028-85422286
*'''[[成都市第二人民醫(yī)院]]（成都市紅十字醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、骨外科、肝膽科、燒傷整形外科、眼科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、介入治療科、神經(jīng)外科
**地址：四川省成都市慶云南街10號
**電話：028-86621522（總機(jī)） 86740912（院辦公室） 86511422（醫(yī)務(wù)科）
*'''[[中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院]]（成都軍區(qū)總醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：腹部外科、泌尿外科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸病區(qū)
**地址：四川省成都市蓉都大道天回路270號
**電話：028-86570211，028-86570326（急救）
*'''[[成都市第六人民醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽科、婦產(chǎn)科、眼科、放射科
**地址：四川省成都市成華區(qū)建設(shè)南街16號
**電話：028-84338772，028-84334280，028-84328122-8070
*'''[[綿陽市第三人民醫(yī)院]]（四川省精神衛(wèi)生中心）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、血液科、風(fēng)濕免疫科、眼科、骨病科、疼痛科、普通外科、胸心外科、肝膽外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、少兒心理衛(wèi)生科、老年心理衛(wèi)生科、婦女心理衛(wèi)生科、伽瑪?shù)吨委熝芯恐行?lt;br /> **地址：四川省綿陽市劍南路東段190號
**電話：0816-2282249，0816-2296120，0816-2283078
*'''[[自貢市第一人民醫(yī)院]]（自貢市仁濟(jì)醫(yī)學(xué)中心）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)分泌科、傳染科、呼吸科、兒科、腫瘤科、普外科、胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、肝膽外科、西骨科、耳鼻喉科、眼科、泌尿外科、口腔科
**地址：四川省自貢市尚義灝一支路42號
**電話：0813-2100766，2100694
*'''[[天津市第三中心醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：肝膽外科、肝內(nèi)科消化科、心臟內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、營養(yǎng)科、放射科、ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房
**地址：天津市河?xùn)|區(qū)津塘路83號
**電話：022-24315150，84112114（總機(jī)）
*'''[[六安市中醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：腦外科、放療科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病科、腫瘤防治中心、腫瘤外科、心血管內(nèi)科、腦病科
**地址：安徽省六安市人民路76號
**電話：0564－3312916（總），0564-3312276（辦），0564－3339999（急救）
*'''[[安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：風(fēng)濕免疫科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、皮膚性病科、普外科、血液內(nèi)科、感染病科、急診外科、腫瘤內(nèi)科、整形外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、內(nèi)分泌科、燒傷外科、呼吸內(nèi)科、急診內(nèi)科、病理科、藥劑科、核醫(yī)學(xué)科、小兒腦癱康復(fù)中心、整形美容科
**地址：安徽省合肥市績溪路218號
**電話：0551-2922114
*'''[[安徽省立醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、腫瘤放療科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、血液科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)腫瘤科、檢驗(yàn)科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、麻醉科、心臟外科、普外科、兒外科、胸心外科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科、輸血科
**地址：安徽省合肥市廬江路17號
**電話：0551-2283114
*'''[[合肥市第二人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、血管外科、骨科、耳鼻咽喉科、放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)技科室、神經(jīng)外科
**地址：安徽省合肥市和平路246號
**電話：0551-2203500
*'''[[安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院]]（醫(yī)科大二附院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：腎臟科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科、耳鼻喉-頭頸外科、急診外科、骨科、婦科、婦產(chǎn)科、產(chǎn)科、放射科、超聲診斷科、病理科、內(nèi)窺鏡室
**地址：安徽省合肥市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)芙蓉路678號
**電話：0551－3869420
*'''[[宿州市立醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：產(chǎn)科、婦科、消化內(nèi)科、腫瘤外科、骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒病區(qū)
**地址：安徽省宿州市汴河中路299號
**電話：0557-3023210
*'''[[淮南市第一人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：骨科、眼科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胸心外科
**地址：安徽省淮南市田家庵區(qū)淮濱路203號
**電話：0554-3622981,3320706
*'''[[淮南新華醫(yī)院]]'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：普外科、骨科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、燒傷整形科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、核醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉科
**地址：安徽省淮南市謝家集區(qū)(蔡家崗)健康路
**電話：0554-5677770,5681555
*'''[[蕪湖市第一人民醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸及內(nèi)分泌內(nèi)科、眼科、耳鼻咽喉科、普內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、泌尿科、婦產(chǎn)科、骨科、外科、腫瘤科
**地址：安徽省蕪湖市新蕪區(qū)吉和北路65號
**電話：0553-3819999,3842769,3854383,3851634,3857572
*'''[[安徽省腫瘤醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：腫瘤外科、骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、胸心外科、呼吸病科、肝膽外科、血管外科、風(fēng)濕病科、燒傷整形科、ICU科
**地址：安徽省蚌埠市長淮路287號
**電話：0552-3064590
*'''[[蚌埠市第三人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：急診科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、心血管內(nèi)科、血液科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、燒傷整形科、泌尿外科、中西醫(yī)結(jié)合科、普外腫瘤科
**地址：安徽省蚌埠市勝利中路38號
**電話：0552-2044881,0552-2042731
*'''[[阜陽市第二人民醫(yī)院]]（阜陽市傳染病醫(yī)院、阜陽地區(qū)傳染病醫(yī)院）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：腎臟病科、呼吸內(nèi)科、結(jié)核病科、肝病專業(yè)科、骨科、普外科、胸外科、感染病科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普內(nèi)科、婦產(chǎn)科、血液凈化科、急診科
**地址：安徽省阜陽市潁州區(qū)臨泉路450號
**電話：0558-2562779、2563933
*'''[[阜陽市第三人民醫(yī)院]]（阜陽市腦科醫(yī)院）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：安徽省阜陽市潁州區(qū)穎西辦文興路2號
**電話：0558-2566885
*'''[[臨沂市人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科、泌尿外科、神經(jīng)外科、心臟外科、骨三（手外科）
**地址：山東省臨沂市蘭山區(qū)解放路東段27號
**電話：0539-8216261，8226999
*'''[[日照市人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、眼科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、放射科、超聲科
**地址：山東省日照市東港區(qū)泰安路126號
**電話：0633-3365206
*'''[[泰安市中心醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：康復(fù)診療部、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、小兒外科、普外科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、眼科、針灸推拿科
**地址：山東省泰安市龍?zhí)堵?9號
**電話：0538-8224161，8223226
*'''[[濟(jì)南市兒童醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：小兒外科、小兒內(nèi)科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、新生兒科、口腔科、消化科、呼吸科
**地址：山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)經(jīng)十路23976號
**電話：0531-87964990，87964992，87964994，87964989
*'''[[濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：風(fēng)濕免疫科、心胸外科、口腔頜面外科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖醫(yī)學(xué)科、骨科、眼科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、急診科
**地址：山東省濟(jì)寧市健康路6號
**電話：0537-2253431
*'''[[濰坊市人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：耳鼻喉科、神經(jīng)外科、肝膽血管外科、泌尿外科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、脊柱外科、骨創(chuàng)傷外科、骨關(guān)節(jié)外科、手足外科、放射科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、核醫(yī)學(xué)科、傳染病科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、保健科、介入放射科、干細(xì)胞研究室
**地址：山東省濰坊市奎文區(qū)廣文街151號
**電話：0536-8192599(預(yù)約),8290120(急救)
*'''[[煙臺毓璜頂醫(yī)院]]（青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓瑛頂醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：口腔科、呼吸內(nèi)科、保健科、ICU科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、泌尿內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、血液內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科、兒內(nèi)科、腫瘤放射治療科、中西醫(yī)結(jié)合科、感染性疾病科、皮膚科、腹部外科、普外科、小兒外科、骨科、心臟外科、腫瘤外科、胸外科、燒傷整形美容科、風(fēng)濕科、手足外科、肝膽胰脾外科、神經(jīng)外科、眼科、麻醉科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、婦科、產(chǎn)科
**地址：山東省煙臺市毓璜頂東路20號
**電話：0535-6691999
*'''[[東莞東華醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：檢驗(yàn)科、輸血科、外八科（創(chuàng)傷、骨病科）、泌尿外科、腫瘤外科、功能檢查科、放射科、病理科、燒傷整形科、外六科、外七科（手外科）、神經(jīng)外科、新生兒科、預(yù)防保健科、健康體檢科、血液凈化科、高壓氧科、麻醉手術(shù)科、產(chǎn)科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、兒科、傳染病科、內(nèi)六科（腫瘤科、血液科）、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：廣東省東莞市東城東路1號
**電話：0769-22333333
*'''[[佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：南海人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、消化內(nèi)科、婦科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科
**地址：廣東省佛山市南海區(qū)佛平路40號
**電話：0757-86332927
*'''[[佛山市第三人民醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：精神科、精神五科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神六科、疼痛科
**地址：廣東省佛山市禪城區(qū)金瀾南路102號
**電話：0757-83312077
*'''[[廣東省人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心內(nèi)科、口腔科、耳鼻喉-頭頸外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、皮膚科、內(nèi)分泌科、骨外科、心兒科、心理精神科、麻醉科、肝膽外科、血液內(nèi)科、整形周圍血管外科、風(fēng)濕免疫科、感染科、燒傷外科、營養(yǎng)科、心外科、血管甲狀腺腹壁疝外科、肺部腫瘤?？?、老年科、影像科、兒童危重癥監(jiān)護(hù)室、小兒神經(jīng)科
**地址：廣東省廣州市中山二路106號
**電話：020-83882222(預(yù)約中心),020-83827812(總機(jī))
*'''[[廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院]]（廣醫(yī)二院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、外科、心外科、神經(jīng)外科、急診科、肝膽外科
**地址：廣東省廣州市海珠區(qū)昌崗東路250號
**電話：（8620）34152299
*'''[[廣東省中醫(yī)院]]（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：腎病科、婦科、皮膚科、乳腺科、大骨科、耳鼻喉科、呼吸科、腫瘤科、肝病科、兒科、腦血管病科、大外科、神經(jīng)內(nèi)科、大院ICU、介入科、脊柱專科(骨一)、骨病骨腫瘤專科（骨三科）、傳統(tǒng)療法中心、針灸科、泌尿外科
**地址：廣東省廣州市大德路111號
**電話：020-81887233
*'''[[廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院]]（廣中醫(yī)附一院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：兒科、婦科、產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液科、創(chuàng)傷骨科、脊柱骨科、關(guān)節(jié)一科、顱腦外科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、針灸科、腫瘤科、重癥監(jiān)護(hù)科
**地址：廣東省廣州市廣州機(jī)場路16號大院
**電話：020-36591912,36591222
*'''[[珠江醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究所(腦外科)、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、兒科、腫瘤科、耳鼻咽喉科、心血管內(nèi)科、泌尿外科、整形外科、普通外科、中醫(yī)科
**地址：廣東省廣州市工業(yè)大道中253號
**電話：020-61643114(總機(jī)),61643888
*'''[[廣州市紅十字會醫(yī)院]]（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷整形科、骨科、皮膚科
**地址：廣東省廣州市海珠區(qū)同福中路396號
**電話：020-84412233
*'''[[廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)外科、整形美容科、婦產(chǎn)科、正骨科
**地址：廣東省廣州市廣州東山農(nóng)林下路19號
**電話：020-61339399，61326127（預(yù)約）
*'''[[武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院]]（武警廣東總隊(duì)醫(yī)院、武警醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、顱腦、脊椎外科、心胸外科、口腔科、心理科、急診科
**地址：廣東省廣州市天河區(qū)燕嶺路268號
**電話：020-61627499
*'''[[廣州市中醫(yī)醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：骨科、婦科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤二區(qū)、針灸科、急診科、腫瘤一區(qū)
**地址：廣東省廣州市珠璣路16號
**電話：020-81226288，020-81226069,81226079
*'''[[中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨外科、耳鼻喉科
**地址：廣東省廣州市黃埔東路183號
**電話：020-82377155
*'''[[廣州市第十二人民醫(yī)院]]（廣州市職業(yè)病防治院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科
**地址：廣東省廣州市黃埔大道西天強(qiáng)路1號（中山一立交旁）
**電話：020-38981288
*'''[[廣州市腦科醫(yī)院]]（廣州市精神病醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：老年精神科、睡眠障礙科、物質(zhì)依賴科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)病房、康復(fù)科、MECT（電抽搐治療室）
**地址：廣東省廣州市芳村區(qū)明心路36號
**電話：020-81891425
*'''[[南方醫(yī)科大學(xué)江都醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、普通外科、中醫(yī)科、戒毒科
**地址：廣東省廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)夏花三路490號
**電話：020-62781120
*'''[[南方燕嶺醫(yī)院]]（南方醫(yī)院燕嶺院區(qū)）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：中醫(yī)骨傷科、耳鼻喉科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、口腔科、普外科、內(nèi)分泌科、老年病科、康復(fù)理療科
**地址：廣東省廣州市廣州天河粵墾路533號
**電話：020-87292657
*'''[[廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽腺體外科、神經(jīng)外科
**地址：廣西壯族自治區(qū)南寧市廣西南寧市桃源路6號
**電話：0771-2635268,2186900
*'''[[廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康醫(yī)院]]（廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、器官移植科
**地址：廣西壯族自治區(qū)南寧市廣西南寧市華東路10號
**電話：0771-2188299
*'''[[廣西民族醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：手術(shù)、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科
**地址：廣西壯族自治區(qū)南寧市廣西南寧市明秀東路232號
**電話：0771-3112511，0771-3112506，0771-3133128
*'''[[柳州市人民醫(yī)院]]（廣西醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨關(guān)節(jié)病科、整形科、手外科
**地址：廣西壯族自治區(qū)柳州市廣西柳州市城中區(qū)文昌路8號
**電話：0772-2662000
*'''[[烏魯木齊市友誼醫(yī)院]]（烏魯木齊市第三醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、泌尿外科、腫瘤科、血管外科、眼科、疼痛科
**地址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市勝利路558號
**電話：0991-2860270
*'''[[江蘇省人民醫(yī)院]]（江蘇省人民醫(yī)）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、風(fēng)濕科、血液科、泌尿外科、胸心外科、神經(jīng)外科、婦科、皮膚科、耳鼻喉科、老年科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：江蘇省南京市廣州路300號
**電話：025-83718836
*'''[[南京鼓樓醫(yī)院]]（鼓樓醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：耳鼻咽喉科、肝膽外科、泌尿外科、普通外科、骨科、婦產(chǎn)科、麻醉科、神經(jīng)外科、心胸外科、血管外科、整形燒傷科、心臟科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科、血液科、中醫(yī)科、急診科
**地址：江蘇省南京市中山路321號
**電話：025-83304616
*'''[[南京軍區(qū)南京總醫(yī)院]]（南軍總醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：普外科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟科
**地址：江蘇省南京市中山東路305號南京軍區(qū)南京總醫(yī)院
**電話：025-80860114
*'''[[東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院]]（中大醫(yī)院、南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科、呼吸科、心血管內(nèi)科、骨科、心胸外科、泌尿外科、整形燒傷科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、口腔科、皮膚科、風(fēng)濕免疫科、腎臟科、腫瘤科、腦外科、血液科、介入科、ICU科、放射科、超聲診斷科
**地址：江蘇省南京市丁家橋87號
**電話：025-83272000
*'''[[南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：精神科、醫(yī)學(xué)心理科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
**地址：江蘇省南京市鼓樓區(qū)廣州路264號
**電話：025-82296409
*'''[[宿遷市神經(jīng)精神病院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：精神科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：江蘇省宿遷市宿豫區(qū)雪峰山路與牡丹江路交匯處（原卓圩老收費(fèi)站路南）
**電話：0527—84369291
*'''[[徐州市中醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：肛腸科、針灸科、心血管科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：江蘇省徐州市中山南路169號
**電話：8008288120，0516-83902098，0516-83902161
*'''[[徐州市第一人民醫(yī)院]]（徐州醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院、徐州市紅十字會醫(yī)院）'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：眼科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、介入科、急診科、病理科、皮膚性病科、中醫(yī)科、整形美容科
**地址：江蘇省徐州市中山北路19號
**電話：0516-85803011
*'''[[揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院]]（東南大學(xué)附屬揚(yáng)州醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、兒科、耳鼻喉科、影像科
**地址：江蘇省揚(yáng)州市泰州路45號
**電話：0514-87907373
*'''[[揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：精神科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)癥科、腦外科、功能神經(jīng)外科、腦血管病科、戒毒所、心理咨詢科、手外科
**地址：江蘇省揚(yáng)州市維揚(yáng)區(qū)竹西路11號
**電話：0514-7617597，0514-7617464
*'''[[無錫市精神衛(wèi)生中心]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：醫(yī)學(xué)內(nèi)觀治療中心、網(wǎng)絡(luò)成癮治療中心、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、精神醫(yī)學(xué)鑒定科、早期干預(yù)科、心理評估中心、司法慈善精神科、老年精神科、老年神經(jīng)精神康復(fù)科
**地址：江蘇省無錫市錢榮路156號
**電話：0510-83012698，83202201
*'''[[無錫市人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：腫瘤科、消化內(nèi)科、泌尿外科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸科、血液科、神經(jīng)內(nèi)科、心胸外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、新生兒科、介入科
**地址：江蘇省無錫市清揚(yáng)路299號（金城路與清揚(yáng)路交界東南隅）
**電話：0510-82700775，82700778
*'''[[淮安市第三人民醫(yī)院]]（淮陰地區(qū)神經(jīng)精神病防治院）'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)心理科、腦血管病科、外科、精神科
**地址：江蘇省淮安市淮海西路272號
**電話：0517-3664728，3663619，3664486
*'''[[江蘇省淮安市漣水縣人民醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、肝病康復(fù)中心、胸心外科、婦產(chǎn)科、CT室
**地址：江蘇省淮安市漣城鎮(zhèn)健康路46號
**電話：0517-2322065
*'''[[鹽城市第三人民醫(yī)院]]（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鹽城醫(yī)院、鹽城市紅十字醫(yī)院）'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：心胸外科、超聲診斷科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、消化內(nèi)科、介入治療科、腫瘤科、神經(jīng)外科、兒科、普外科、內(nèi)分泌科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科
**地址：江蘇省鹽城市劇場路75號
**電話：0515-88327788，0515-88324765
*'''[[連云港市第一人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科、血液科、骨外科、普外科、婦產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科
**地址：江蘇省連云港市新浦區(qū)通灌北路182號
**電話：0518-85605190，85605248(預(yù)約),85454168(咨詢)
*'''[[江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院]]（江濱醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心內(nèi)科、血液科、腎臟內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、中醫(yī)外科、中醫(yī)內(nèi)科、針灸科、急診科、皮膚科、磁共振室、CT室、放射科、介入放射科、高壓氧科、康復(fù)理療科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、胸外科、泌尿科、影像科
**地址：江蘇省鎮(zhèn)江市解放路438號
**電話：0511-85188055（總機(jī)）85026079（服務(wù)臺）85026832（門診部）
*'''[[九江學(xué)院附屬醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：皮膚美容科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科、中醫(yī)科、骨科、泌尿外科
**地址：江西省九江市潯陽東路57號（東院），九江市湓浦路284號（西院）
**電話：0792-2180180，8008960120
*'''[[宜春市人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心胸外科、骨外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、燒傷整形科、神經(jīng)內(nèi)科、腹腔鏡微創(chuàng)外科、眼科、護(hù)理科
**地址：江西省宜春市袁州區(qū)中山西路88號
**電話：0795-3223082（院辦），3223152（急診）
*'''[[萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：普外一病區(qū)、普外二病區(qū)、骨科、心胸外科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎病內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、檢驗(yàn)科
**地址：江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)廣場路128號
**電話：0799-6881798
*'''[[贛州市人民醫(yī)院]]（贛州地區(qū)人民醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)影像科
**地址：江西省贛州市章貢區(qū)紅旗大道17號
**電話：0797-8112320
*'''[[河北大學(xué)附屬醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心臟科、中西醫(yī)結(jié)合科、腫瘤外科
**地址：河北省保定市河北保定市裕華東路212號
**電話：0312-5981818
*'''[[華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨外科、神經(jīng)外科、胸心外科、口腔科、腫瘤外科
**地址：河北省唐山市路北區(qū)建設(shè)南路73號
**電話：0315-3725358，3725357
*'''[[承德市中心醫(yī)院]]（承德醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：普外科、心胸外科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、紅十字承德市急救中心、骨一病區(qū)、骨二病區(qū)、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科
**地址：河北省承德市西大街路北22號
**電話：0314-2029515;0314-2022468
*'''[[河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：糖尿病科、神經(jīng)內(nèi)科、肛腸病二科、肛一科
**地址：河北省石家莊市中山西路233號
**電話：0311-7026703、7882062
*'''[[中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院]]（白求恩國際和平醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、腎臟病科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、心胸外科、肝膽外科、燒傷整形科、耳鼻咽喉頭頸外科、肝病科
**地址：河北省石家莊市中山西路398號
**電話：0311-87998114(總機(jī)),87998031(醫(yī)聯(lián)部)
*'''[[河北省中醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、腫瘤外科、肛腸科、骨科、針灸科
**地址：河北省石家莊市長安區(qū)中山東路389號
**電話：0311-85990114，85990111
*'''[[河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院]]（北方學(xué)院附一院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：內(nèi)分泌科、小兒內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：河北省石家莊市張家口市長青路12號
**電話：0313-8043555，8022373
*'''[[辛集市第二醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、神經(jīng)外科
**地址：河北省石家莊市辛集市建設(shè)街54號
**電話：0311-83221088
*'''[[新樂市醫(yī)院]]'''
**等級：二級甲等
**重點(diǎn)科室：腫瘤介入治療、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、腦外科
**地址：河北省石家莊市新樂市長壽路118號
**電話：0311-88659764
*'''[[秦皇島市第一醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、手顯微外科、骨科
**地址：河北省秦皇島市海港區(qū)文化路258號
**電話：0335-3032042
*'''[[邢臺市人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：中醫(yī)科、中醫(yī)康復(fù)科、泌尿外科、心臟內(nèi)科、放療科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、關(guān)節(jié)骨科、創(chuàng)傷骨科手外科、神經(jīng)外科、放射科
**地址：河北省邢臺市紅星街16號(市政府西行300米路南)
**電話：0319-3286194
*'''[[邯鄲市第一醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：急診科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、血液內(nèi)科、普外科
**地址：河北省邯鄲市叢臺路24號
**電話：0310-3023547
*'''[[南陽市第一人民醫(yī)院]]'''
**等級：
**重點(diǎn)科室：兒科、麻醉科、生殖婦科、婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病科、心內(nèi)科、普外科、肛腸科、骨外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、胃腸外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、眼科、腫瘤科
**地址：河南省南陽市人民路12號
**電話：0377-63310089，63310163，63310070
*'''[[河南省人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、眼科、消化內(nèi)科、心血管外科、生殖醫(yī)學(xué)研究中心、神經(jīng)外科、血管瘤科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：河南省鄭州市緯五路7號
**電話：0371-65580014(總機(jī)）,65951056，65580014
*'''[[臺州醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心胸外科、肝膽外科、乳腺甲狀腺外科、產(chǎn)科、口腔科、血管脾胰外科、泌尿外科、骨科、肛腸外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒內(nèi)科、血液腫瘤內(nèi)科、消化科、感染科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科
**地址：浙江省臺州市臨海市西門街150號（臨海院區(qū)），浙江省臺州市路橋區(qū)下里橋西路1號（路橋院區(qū)）
**電話：0576-85120120(服務(wù)快線),85111999(急診)
*'''[[臺州市立醫(yī)院]]（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臺州分院）'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、血液腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、骨科、泌尿外科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、針灸推拿康復(fù)科
**地址：浙江省臺州市椒江區(qū)中山東路381號
**電話：0576-88858000,88612000
*'''[[嘉興市第二醫(yī)院]]'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：肝膽外科、骨科、手足外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、疼痛科、口腔科、普外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
**地址：浙江省嘉興市環(huán)城北路1518號
**電話：0573-82080930
*'''[[寧波市第一醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、感染科、風(fēng)濕科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、麻醉科、中醫(yī)科、針灸科、病理科、外科
**地址：浙江省寧波市柳汀街59號
**電話：0574-87085588
*'''[[杭州市第一人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、消化內(nèi)科
**地址：浙江省杭州市浣紗路261號
**電話：0571-87065701
*'''[[浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院]]（浙醫(yī)二院、浙江省第二醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：急診科、骨科、腫瘤科、眼科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨傷科、國際保健中心、醫(yī)學(xué)PET中心、血液內(nèi)科、推拿科
**地址：浙江省杭州市上城區(qū)解放路68號
**電話：0571-87783883、87022776
*'''[[浙江省中醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：乳腺病診療中心、心血管科、呼吸科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科、血液科、耳鼻咽喉科、皮膚性病科、骨傷科
**地址：浙江省杭州市郵電路54號
**電話：0571-87068001，87010630
*'''[[浙江省立同德醫(yī)院]]（同德醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：中醫(yī)腫瘤科、精神衛(wèi)生學(xué)、顯微外科學(xué)科、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、中藥資源學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合精神病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)、肝膽胰外科、中醫(yī)心血管內(nèi)科、針灸科、胰腺病?？?、抑郁病?？啤⑹呖?、老年癡呆、胃病?？?、血液科、張氏骨傷科、中醫(yī)婦科、外科、微創(chuàng)外科、顯微外科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、肝病科、西醫(yī)呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、西醫(yī)心血管科、腎病風(fēng)濕科、中醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)科、急診科、96120急救中心、腎臟病科、中醫(yī)呼吸內(nèi)科
**地址：浙江省杭州市古翠路234號
**電話：0571-89972114
*'''[[溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院]]（溫醫(yī)一院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：急診科、神經(jīng)外科、婦科、中醫(yī)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、產(chǎn)科
**地址：浙江省溫州市府學(xué)巷2號
**電話：0577-88069292(門診),88069799(預(yù)約),88069200(急診)
*'''[[溫州市第二人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：腫瘤放療科、普兒科、急救科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤外科、泌尿外科、藥劑科、消化內(nèi)科
**地址：浙江省溫州市江濱西路
**電話：0577-88181606,88070045
*'''[[溫州市第三人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、血液科
**地址：浙江省溫州市倉后街57號
**電話：0577-88059889
*'''[[湖州市第三人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：普通精神科、風(fēng)濕免疫科、體檢中心、中風(fēng)康復(fù)中心、癲癇診療中心、疼痛門診、老年精神科、老年癡呆?？?、普外科、普內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、神經(jīng)癥科、心身疾病科、心理咨詢門診
**地址：浙江省湖州市公園路255號
**電話：0572-2025018
*'''[[湖州市中心醫(yī)院]]（湖州市第二人民醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：肝膽胰外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、心內(nèi)科、心胸外科、血液科、傳染科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、消化科、危重癥監(jiān)護(hù)救治中心、神經(jīng)外科
**地址：浙江省湖州市紅旗路198號
**電話：0572-2023301,0572-2023219
*'''[[金華市中醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：骨傷科、金華市名中醫(yī)館、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)眼科、中西醫(yī)結(jié)合腎內(nèi)科
**地址：浙江省金華市雙溪西路439號
**電話：0579-82136789，0579-82136788
*'''[[海南省人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：兒科、醫(yī)學(xué)研究中心、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、加強(qiáng)治療科
**地址：海南省?？谑行阌^(qū)秀華路19號
**電話：0898-66225933
*'''[[海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤外科、心臟外科、整形美容外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、放射科
**地址：海南省?？谑旋埲A路31號
**電話：0898-66772248，66788120(急)
*'''[[湖北省新華醫(yī)院]]（湖北省財(cái)貿(mào)醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、婦科、急診科、內(nèi)分泌科、功能科、放射科、口腔科、腫瘤科、泌外科、普外科、呼吸消化內(nèi)科、胸外科、骨外科、檢驗(yàn)科、病理科、眼耳鼻喉科、康復(fù)科、中醫(yī)科、兒科、皮膚科、藥劑科、產(chǎn)科
**地址：湖北省武漢市江漢區(qū)菱角湖路11號
**電話：027-65600947、65600875
*'''[[武漢大學(xué)人民醫(yī)院]]（武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟病內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、老年病科、骨外科、泌尿外科、心血管外科、神經(jīng)外科、胃腸外科、整形外科、乳腺甲狀腺外科、肝膽腔鏡外科、胸外科、婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、兒科、感染科、皮膚性病科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、耳鼻咽喉—頭頸外科、口腔科、腫瘤科、中醫(yī)科、針灸科、康復(fù)科、核醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科、麻醉科、急診科、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、超聲影像科、風(fēng)濕科、重癥醫(yī)學(xué)科
**地址：湖北省武漢市武昌紫陽路99號
**電話：027-88041911（總機(jī)），88041911-85542（咨詢）
*'''[[武漢協(xié)和醫(yī)院]]（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、血液科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心外科、風(fēng)濕科、胰腺外科、胃腸外科Ⅱ、微創(chuàng)外科、乳腺甲狀腺外科、神經(jīng)外科、胸外科、小兒外科、手外科、整形外科、血管外科、泌尿外科、胃腸外科Ⅰ、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中西醫(yī)結(jié)合診療中心、口腔科、康復(fù)醫(yī)療科、感染性疾病科、肝膽外科、麻醉科、普通外科、急診科、干細(xì)胞中心科室、綜合科、心血管內(nèi)科、急診創(chuàng)傷外科、介入科
**地址：湖北省武漢市解放大道1277號
**電話：027-85726300
*'''[[武漢同濟(jì)醫(yī)院]]（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎病內(nèi)科、風(fēng)濕免疫內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科、器官移植研究所、骨外科、小兒外科、膽胰外科、甲乳外科、普通婦科、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科、婦科腫瘤、生殖醫(yī)學(xué)科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉－頭頸外科、急診科、腫瘤科、過敏反應(yīng)科、放射科、綜合醫(yī)療科、皮膚病性病科、麻醉科、體檢中心、康復(fù)科、眼科、感染科、創(chuàng)傷外科、整形美容外科、普胸外科、中西醫(yī)結(jié)合科、急救科、核醫(yī)學(xué)科、保健科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科
**地址：湖北省武漢市解放大道1095號
**電話：027-83662688
*'''[[廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)外科、眼科、心胸外科、全軍骨創(chuàng)傷救治中心、全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育中心、全軍武漢血站、軍區(qū)腫瘤治療中心、心血管內(nèi)科、軍區(qū)放射影像中心、呼吸內(nèi)科、軍區(qū)麻醉與復(fù)蘇中心、軍區(qū)口腔診療中心、婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科、全軍臨床藥理基地、普通外科、中西醫(yī)結(jié)合科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、整形美容科、骨科、腫瘤微創(chuàng)治療中心、腎病內(nèi)科、腫瘤科、急救部
**地址：湖北省武漢市武珞路627號
**電話：027-68878888
*'''[[武漢大學(xué)中南醫(yī)院]]（湖北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、武漢大學(xué)第二臨床學(xué)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、感染科、骨外科、呼吸內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、整形外科、胸心血管外科、腫瘤外科、婦科腫瘤、放化療科、肝膽疾病研究院
**地址：湖北省武漢市武昌區(qū)東湖路169號
**電話：027-67812888(總機(jī)),027-67812999,027-67813167(急救)
*'''[[武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：麻醉科、婦產(chǎn)科、老年病科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝膽外科、脊柱外科、骨關(guān)節(jié)科、泌尿外科、胃腸外科、心胸乳腺外科、ICU科
**地址：湖北省武漢市中山大道215號
**電話：027-85860666
*'''[[武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、新生兒外科、心胸外科、耳鼻咽喉科、普外科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：湖北省武漢市江岸區(qū)香港路100號
**電話：027-82433350
*'''[[武漢市中心醫(yī)院]]（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：電生理科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕與腎內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、放射科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液科、肝膽胰疝血管外科、胃腸外科、骨外科、皮膚科、心胸外科、病理科、兒科、康復(fù)科、超聲診斷科、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、甲狀腺乳腺外科、核醫(yī)學(xué)科、藥劑科、檢驗(yàn)科
**地址：湖北省武漢市江岸區(qū)勝利街26號
**電話：027-82811080
*'''[[湖北省中山醫(yī)院]]（武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：口腔科、新生兒科、骨外科、眼科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心胸外科、中西醫(yī)結(jié)合肝病科、婦產(chǎn)科、兒童腦病康復(fù)中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)科、康復(fù)科、疼痛科、健康體檢-亞健康管理中心、急診科、整形美容科、腎病科、放射科、超聲診斷科、病理科、心功能科、麻醉科、腫瘤放療科、血液科、精神心理科
**地址：湖北省武漢市硚口區(qū)中山大道26號
**電話：027—83745674，83745675（白天），83743096(夜晚)
*'''[[華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院]]（湖北省老年病醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、精神心理科、湖北省工傷康復(fù)中心、老年病科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液科、普通外科、神經(jīng)外科、骨科/手外科、創(chuàng)瘍骨病(創(chuàng)面修復(fù))科、泌尿外科、心胸外科、皮膚科、中西醫(yī)結(jié)合科、腫瘤科
**地址：湖北省武漢市武昌東湖梨園(梨園廣場附近)
**電話：027-81883355
*'''[[中國人民解放軍四五七醫(yī)院]]（空軍漢口醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨外科、泌尿外科、普外科、腦外科、眼科、腫瘤診斷科
**地址：湖北省武漢市江岸區(qū)工農(nóng)兵路15號
**電話：027-85858999
*'''[[武漢市第六醫(yī)院]]（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、普外科
**地址：湖北省武漢市香港路168號
**電話：027-82426502
*'''[[武漢市普仁醫(yī)院]]（一冶醫(yī)院）'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：骨科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、泌尿外科、中針科、感染/肝病科簡介、胸外科、肝膽外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胃腸外科、腫瘤科
**地址：湖北省武漢市青山區(qū)本溪街1號（建設(shè)四路路口100米）
**電話：027-86360279
*'''[[江南腦科醫(yī)院]]'''
**等級：
**重點(diǎn)科室：康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
**地址：湖北省武漢市武昌區(qū)余家頭徳平路2號
**電話：027-86551666,86586777
*'''[[中南大學(xué)附屬湘雅三醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：移植醫(yī)學(xué)中心、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、心胸外科、骨科、腫瘤科
**地址：湖南省長沙市河西桐梓坡路
**電話：0731-88638888，88618577，88618120（急）
*'''[[蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院]]（中國人民解放軍第四七三醫(yī)院（空軍蘭州醫(yī)院））'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、口腔整形美容科、耳鼻喉科、心胸外科、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科
**地址：甘肅省蘭州市安寧東路818號
**電話：0931-8996114
*'''[[廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、老年醫(yī)學(xué)部、心血管外科、神經(jīng)外科、肝膽外科、骨科、皮膚性病科、病理科、普通外科
**地址：福建省廈門市湖濱南路201-209號
**電話：0592-2292201
*'''[[廈門市第一醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、燒傷整形科、腫瘤外科、泌尿外科、新生兒急救中心、耳鼻咽喉-頭頸外科、傳染性疾病科、急診部
**地址：福建省廈門市思明區(qū)鎮(zhèn)海路55號
**電話：0592—2137327,2132222
*'''[[中國人民解放軍第一七五醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：腫瘤生物治療中心、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
**地址：福建省漳州市福建漳州華中路269號
**電話：0596-2947175
*'''[[福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院]]（醫(yī)科大一附院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科
**地址：福建省福州市臺江區(qū)茶中路20號
**電話：0591-83357199，0591-87983333
*'''[[福建省人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合外科、骨科、肛腸科、兒科
**地址：福建省福州市817中路602號（洋頭口立交橋旁吉祥山）
**電話：0591-83258135，83258781（急診科），83259087（辦公室），83258055（醫(yī)務(wù)科）
*'''[[福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級乙等
**重點(diǎn)科室：消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、綜合康復(fù)科
**地址：福建省福州市中國福建省福州市湖東支路13號
**電話：0591-87855333（總機(jī)），87878201（導(dǎo)診臺），87878120（急診科）
*'''[[重慶三峽中心醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、消化科、心血管內(nèi)科、放射治療科、腫瘤科、泌尿外科、胸心外科、康復(fù)科、普外科、內(nèi)分泌科
**地址：重慶市萬州區(qū)重慶萬州區(qū)新城路165號
**電話：023-58122622
*'''[[武警重慶總隊(duì)醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、骨科、普通外科
**地址：重慶市南岸區(qū)彈子石衛(wèi)國路90號
**電話：023-62511985
*'''[[重慶市第二人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：普通外科、胸心外科、耳鼻咽喉-頭頸外科、神經(jīng)外科、骨科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科
**地址：重慶市永川市重慶永川市萱花路439號
**電話：023-85381609
*'''[[重慶市涪陵中心醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：骨科、眼科、口腔科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、肝膽外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、耳鼻咽喉科、超聲科、燒傷整形科
**地址：重慶市涪陵區(qū)高筍塘路2號
**電話：023—72226100 72224460（傳真）
*'''[[重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科
**地址：重慶市渝中區(qū)袁家崗友誼路1號
**電話：023-65659595
*'''[[重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：感染病科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、老年病科、普通外科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、肝膽外科
**地址：重慶市渝中區(qū)臨江路76號
**電話：023-63832133,63822815,63693000
*'''[[重慶市第三人民醫(yī)院]]（重慶中俄友好醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、心血管內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科
**地址：重慶市渝中區(qū)中國重慶渝中區(qū)枇巴山正街104號
**電話：023-63515265,63513194
*'''[[重慶市第一人民醫(yī)院]]（重慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、骨科、神經(jīng)外科、腫瘤科
**地址：重慶市渝中區(qū)道門口街40號
**電話：023—67665886（咨詢）023—67666120（值班）
*'''[[第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：婦產(chǎn)科、血液內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科、心臟內(nèi)科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、消化內(nèi)科、肝膽外科、心血管外科、整形外科、皮膚科、骨科、麻醉科、耳鼻喉科、中醫(yī)藥研究所
**地址：陜西省西安市長樂西路15號
**電話：029-84775507(門診電話)，84775539(急診電話)，84772120(醫(yī)院急救電話)，83215321(網(wǎng)上掛號)
*'''[[陜西省人民醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：兒科、檢驗(yàn)科、婦科、急診科、老年病內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液科、神經(jīng)外科、肝膽外科、骨科、泌尿外科、心臟外科
**地址：陜西省西安市友誼西路256號
**電話：029-85251331（總機(jī)）；400-66-97165（咨詢電話）
*'''[[西安市中醫(yī)醫(yī)院]]（陜西中醫(yī)學(xué)院西安附屬醫(yī)院）'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：肛腸科、肝病科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、心內(nèi)科、消化科
**地址：陜西省西安市東大街325號
**電話：029-87482311
*'''[[西安市中心醫(yī)院]]'''
**等級：三級甲等
**重點(diǎn)科室：消化內(nèi)科、職業(yè)病科、燒傷整形外科、神經(jīng)外科、CT- MR室、眼科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、血研所
**地址：陜西省西安市安市西五路161號（北大街與西五路交叉十字東北角）
**電話：029-87218916（總機(jī)）；029-87275377（合療辦）
*'''[[西安高新醫(yī)院]]'''
**等級：
**重點(diǎn)科室：新生兒科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)外科
**地址：陜西省西安市團(tuán)結(jié)南路16號
**電話：029-88330116,88330282,88330120,88332238
==參看==
*[[神經(jīng)內(nèi)科]]
{{底部模板-以重點(diǎn)科室區(qū)分的醫(yī)院列表|神經(jīng)內(nèi)科}}

多巴胺

2018-03-29T06:17:10Z

Gumw:

{{百科小圖片|bk15r.jpg|[[多巴胺]]三維[[化學(xué)]]結(jié)構(gòu)式}}多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由腦[[內(nèi)分泌]]，可影響一個(gè)人的情緒。它正式的化學(xué)名稱為4-(2-乙胺基)苯-1,2-[[二醇]]，簡稱「DA」。Arvid Carlsson確定多巴胺為腦內(nèi)信息傳遞者的角色使他贏得了2000年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。多巴胺是一種[[神經(jīng)]]傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助[[細(xì)胞]]傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分泌主要負(fù)責(zé)[[大腦]]的情欲，感覺，將[[興奮]]及開心的信息傳遞，也與上癮有關(guān)。
多巴胺主要表現(xiàn)是帕金森
帕金森早期治療手段以藥物治療為主，當(dāng)患者出現(xiàn)藥物療效明顯下降，或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)、異動(dòng)癥時(shí)，此時(shí)可考慮外科手術(shù)治療。目前國際上有效的外科手術(shù)方式主要有核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)調(diào)控術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（腦起搏器DBS）兩種。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院配備國際頂尖的診療設(shè)備，形成了科學(xué)系統(tǒng)的帕金森診療體系，由不同專家針對帕金森患者進(jìn)行分期對癥治療。其中上海知名專家印美韻對帕金森藥物治療研究頗深，對帕金森早期患者藥物治療有深厚的造詣。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)碩士劉偉欽是知名的立體定向?qū)＜?，可熟練開展核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)調(diào)控術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（腦起搏器DBS）。

==化學(xué)物質(zhì)多巴胺==

==基本信息==
英文名4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diolI

中文名4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇

其它名稱2-(3,4-dihydroxyphenyl)ethylamine;3,4-dihydroxyphenethylamine;3-hydroxytyramine;DA;IntropinRevivan;Oxytyramine

識別CAS號51-61-6PubChem681SMILESC1=CC(=C(C=C1CCN)O)O

性質(zhì)化學(xué)式C8H11NO2

摩爾質(zhì)量153.178gmol-1

熔點(diǎn)128°C(401K)

在水中的溶解度60.0g/100ml(°C),solid　　
==多巴胺的概述==
愛情其實(shí)就是腦里產(chǎn)生大量多巴胺作用的結(jié)果。所以，吸煙和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上癮者感到開心及興奮。根據(jù)研究所得，多巴胺能夠治療[[抑郁癥]]；而多巴胺不足則會令人失去控制[[肌肉]]的能力，嚴(yán)重會令病人的手腳不自主[[地震]]動(dòng)或?qū)е屡两鹕习Y。最近，有科學(xué)家研究出多巴胺可以有助進(jìn)一步醫(yī)治帕金森癥。治療方法在于恢復(fù)腦內(nèi)多巴胺的水準(zhǔn)及控制病情。

常用其[[鹽酸]]鹽，為白色或類白色有光澤的結(jié)晶；無臭，味微苦；露置空氣中及遇光色漸變深。在水中易溶，在[[無水乙醇]]中微溶，在[[氯仿]]或[[乙醚]]中極微溶解。熔點(diǎn)243℃-249℃(分解)。

多巴胺也是大腦的"獎(jiǎng)賞中心"又稱多巴胺系統(tǒng).　　
==作用與用途==
本品為體內(nèi)合成[[去甲腎上腺素]]的[[前體]]，具有β[[受體]]激動(dòng)作用，也有一定的受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)[[心肌]]收縮力，增加排[[血量]]，加快心率作用較輕微(不如[[異丙腎上腺素]]明顯)；對周圍血管有輕度收縮作用，升高[[動(dòng)脈]]壓，對內(nèi)臟[[血管]](腎、[[腸系膜]]、[[冠狀動(dòng)脈]])則使之?dāng)U張，增加[[血流量]]；使[[腎血流量]]及[[腎小球?yàn)V過率]]均增加，從而促使[[尿量]]及鈉排泄量增多。用于各種類型[[休克]]，包括[[中毒性休克]]1JLl源性休克、[[出血性休克]]、中樞性休克、特別對伴有[[腎功能不全]]、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足[[血容量]]的病人更有意義。DARPP-32[[基因]]有三種變體:TT TC CC ,這些變體決定大腦中多巴胺的水平?！　?lt;br /> ==藥品特性==
多巴胺(dopamine)是NA的前體物質(zhì)，是[[下丘腦]]和[[腦垂體]]腺中的一種關(guān)鍵[[神經(jīng)遞質(zhì)]]，[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]中多巴胺的濃度[[受精]]神因素的影響，[[神經(jīng)末梢]]的GnRH和多巴胺間存在著[[軸突]]聯(lián)系并相互作用，以及多巴胺有抑制GnRI-｛分泌的作用。

[[中腦]]的神經(jīng)原物質(zhì)多巴胺(Dopamine)，則直接影響人們的情緒。從理論上來看，增加這種物質(zhì)，就能讓人興奮，但是它會令人上癮。多巴胺在前腦和[[基底神經(jīng)節(jié)]](Basal Ganglia)出現(xiàn)，基底神經(jīng)節(jié)負(fù)責(zé)處理恐懼的情緒，但由于多巴胺的緣故，取代了恐懼的感覺，因此有很多人的上癮行為，都是因多巴胺而起的。

你有否想過,人為甚么會思想，會有感覺，會對一些事物熱烈追求，這可能都只不過來自我們大腦內(nèi)一些微小物質(zhì)的化學(xué)作用而已.

阿爾維德—卡爾森等三人就是研究這種人皆有之的物質(zhì)而獲得諾貝爾獎(jiǎng),他們研究的化學(xué)物質(zhì)名叫「多巴胺」(dopamine),能影響每一個(gè)人對事物的歡愉感受.

人的腦中存在著數(shù)千億個(gè)[[神經(jīng)細(xì)胞]],人所以能有七情六欲,控制四肢軀體靈活運(yùn)動(dòng),都是由于腦部信息在它們之間傳遞無阻.然而,神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞之間存在間隙,就像兩道山崖中的一道縫,訊息要跳過這道縫才能傳遞過去.

這些神經(jīng)細(xì)胞上突出的小山崖名叫「[[突觸]]」(synapse),當(dāng)信息來到突觸,它就會釋放出能越過間隙的化學(xué)物質(zhì),把信息傳遞開去,這種化學(xué)物質(zhì)名叫「[[遞質(zhì)]]」,多巴胺就是其中一種遞質(zhì).

多巴胺的作用是把亢奮和歡愉的信息傳遞,人們對一些事物「上癮」主要是由于它.諾貝爾委員會主席彼得松在評論今屆獎(jiǎng)項(xiàng)時(shí)就說：「煙民,酒鬼和隱君子統(tǒng)統(tǒng)與多巴胺數(shù)量有關(guān),受多巴胺控制.」

香煙中的[[尼古丁]]會令人上癮,是由于尼古丁刺激[[神經(jīng)元]]分泌多巴胺,使人感到快感.因此,近年的一些戒煙研究,都以針對多巴胺來進(jìn)行.甚至,有學(xué)者提出,愛情的產(chǎn)生,也源于多巴胺的分泌帶來了亢奮.　　
==多巴胺可能加劇了[[帕金森氏病]]==
震顫、僵硬和說話含糊等是帕金森氏病患者常見的[[癥狀]]，出現(xiàn)這些癥狀的根本原因是制造多巴胺的神經(jīng)元的死亡，多巴胺是一種控制肌肉運(yùn)動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)。但是，究竟什么物質(zhì)殺死了這些大腦細(xì)胞是一個(gè)讓研究人員們困惑已久的問題?，F(xiàn)在，一項(xiàng)令人激動(dòng)的研究推測一個(gè)讓人吃驚的兇手——多巴胺自身的一種形式可能輔助了神經(jīng)元的[[退化]]，神經(jīng)元的退化是對這種[[疾病]]的解釋。{{百科小圖片|bk15s.jpg|多巴胺合成}}腦中部分被帕金森氏病侵襲的神經(jīng)元的標(biāo)志是它們以名為Lewy bodise的糾纏物的方式存在。這些神經(jīng)簇是由一種折疊狀或纖維狀的名為a-synuclein的[[蛋白質(zhì)組]]成。[[神經(jīng)科]]學(xué)家們最初假設(shè)纖維狀的a-synuclein造成了神經(jīng)細(xì)胞的死亡。纖維狀的a-synuclein是相對于普遍存在于健康大腦中的未折疊的[[蛋白質(zhì)]]。然而，最近研究人員們跟蹤了一種版本的a-synuclein，它游離在正常的和纖維狀的蛋白質(zhì)之間，他們將之稱為[[原纖維]]體(protofibrillar)。部分研究人員認(rèn)為原纖維體的[[毒性]]比[[纖維]]體大得多。為了更好地認(rèn)識原纖維體，美國波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的Peter Lansbury和他的同事們著手尋找影響原纖體形成的[[化合物]]。研究人員們在11月9日出版的《科學(xué)》周刊上報(bào)告說，他們在含有a-synuclein的[[試管]]中篩選出169種化合物，其中有15種抑止原纖維體轉(zhuǎn)化為纖維體，研究人員們相信如果原纖維體的毒性更大的話，那么這種抑止就是一件壞事。這15種抑止劑中有14種屬于一類名為[[兒茶酚胺]]的[[神經(jīng)調(diào)節(jié)]]劑，這種神經(jīng)調(diào)節(jié)劑包括多巴胺在內(nèi)。因?yàn)榕两鹕霞膊∈怯啥喟桶返娜笔бl(fā)的，所以多巴胺或類似多巴胺的化合物可能會加劇這種疾病的觀點(diǎn)看起來似乎有些離奇。

當(dāng)研究人員向試管中的混和物加入[[抗氧化劑]]時(shí)，原纖維體轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維體的速度加快了，這提供了一個(gè)關(guān)鍵的線索。Lansbury解釋說，多巴胺在細(xì)[[胞質(zhì)]]中形成，在那里它能被氧化。但是到達(dá)突觸囊中的多巴胺會在那里被儲存和釋放，并可保護(hù)它們不被氧化。Peter Lansbury懷疑在帕金森氏患者的大腦中，多巴胺和它的氧化形式的自然平衡出現(xiàn)了問題。

美國賓夕法尼亞大學(xué)的神經(jīng)[[生物學(xué)]]家Virginia Lee說，這一工作補(bǔ)充了原纖維體有害、氧化應(yīng)力幫助它們停留在附近的證據(jù)。但是，科學(xué)家們也同意說這一研究應(yīng)該在培養(yǎng)細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中重復(fù)，以便得到的結(jié)論能夠被再次肯定、且能更好地被理解?！　?lt;br /> ==血拼前請控制自己的多巴胺==
現(xiàn)在，科學(xué)證實(shí)了薩米扎和許多消費(fèi)者早就清楚的道理：購物能使人心情愉悅。越來越多的大腦研究結(jié)果顯示，購物能夠刺激大腦的主要區(qū)域，改善情緒，讓我們心曠神怡──至少暫時(shí)如此。瀏覽裝飾一新的假日櫥窗或找到一件心儀已久的玩具似乎會開啟大腦的獎(jiǎng)勵(lì)中心，刺激大腦化學(xué)物質(zhì)的釋放，使你達(dá)到購物興奮狀態(tài)。了解你的大腦對購物做出反應(yīng)的方式有助于你認(rèn)識假日購物的高峰和低谷，避免買家的后悔和減少支出過度的風(fēng)險(xiǎn)。

假日購物的許多樂趣都同大腦中的化學(xué)物質(zhì)多巴胺有關(guān)。多巴胺對我們的身心健康有著至關(guān)重要的作用，同時(shí)還跟愉悅和滿足感有關(guān)，當(dāng)我們經(jīng)歷新鮮、刺激或具有挑戰(zhàn)性的事情時(shí)，大腦中就會分泌多巴胺。對許多人而言，購物就屬于此列。印第安納大學(xué)教授、研究購物成癮行為的恩格斯說，人們在所居住社區(qū)之外的其他地區(qū)購物時(shí)會更加揮霍無度。

但對大腦活動(dòng)的[[核磁共振]]研究顯示，多巴胺的濃度與預(yù)期經(jīng)歷的關(guān)系要比實(shí)際經(jīng)歷更密切，這可以解釋為什么人們在逛商店或?qū)ふ伊畠r(jià)商品時(shí)會感到很有樂趣。

多巴胺能讓一個(gè)人癡迷于購物，做出錯(cuò)誤的決策。埃默里大學(xué)的伯恩斯說，多巴胺可以解釋為何一個(gè)人購買鞋子后卻從來不穿。他說，看到這雙鞋后，這個(gè)人的多巴胺就大量分泌。他說，多巴胺會刺激你的購買欲望。它就像是行動(dòng)的助推劑一樣，但一旦購買行為完成后，其濃度就會下降。[[神經(jīng)學(xué)]]家、研發(fā)主管劉易斯也指出，假日期間擁擠的顧客、惡劣的服務(wù)和你已經(jīng)支出過多金錢的現(xiàn)實(shí)會迅速打消購物的良好感覺。

了解購物在我們大腦中引發(fā)的實(shí)際變化有助于做出更好的購物決策，避免在多巴胺帶來購買沖動(dòng)時(shí)過度支出。比如，從想購買的物品前走開，第二天再來選擇將會消除購物沖動(dòng)，有助于做出更加清醒的決策。

印第安納大學(xué)的恩格斯整理了一份注意事項(xiàng)，幫助人們更好地做出購物決策。盡管這些步驟旨在幫助具有強(qiáng)迫性購物問題的人們，但對充滿假日購物狂熱心情的任何人都適用。

——只購買清單上的商品，避免購物沖動(dòng)。

——使用現(xiàn)金或借記卡。財(cái)力限制能夠使你在產(chǎn)生購物沖動(dòng)時(shí)放棄負(fù)擔(dān)不起的商品。

——在商店關(guān)門或把錢包落在家里時(shí)瀏覽櫥窗中的商品。你可以享受到購物的樂趣，同時(shí)沒有支出過度的風(fēng)險(xiǎn)。

——在拜訪親友時(shí)不要購物。在陌生場所的購物新鮮感很可能會讓你購買不需要的商品?！　?lt;br /> ==[[多巴胺受體]]==
科學(xué)家們通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果人缺少多巴胺的受體，就會抑制興奮。如：一般身材較胖的人體內(nèi)都缺少多巴胺受體，他們在接受食物所給的刺激時(shí)，往往要比正常人慢。因此，他們需要更多的食物來滿足自己對食物的快感。

多巴胺受體的多少和人的遺傳基因、生活方式、外界刺激都有一定關(guān)系?！　?lt;br /> ==多巴胺與愛情==
科學(xué)家用多巴胺來解釋愛情。這就像經(jīng)濟(jì)學(xué)家用交易成本、配偶專有資本，咨詢師用經(jīng)營、技巧這些冰冷的專業(yè)詞匯來擊碎我們對愛的頂禮膜拜一樣，讓人感覺失望。

多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，不僅能左右人們的行為，還參與情愛過程，激發(fā)人對異性情感的產(chǎn)生。

大腦中心——[[丘腦]]是人的情愛中心，其間貯藏著丘比特之箭——多種神經(jīng)遞質(zhì)，也稱為戀愛[[興奮劑]]，包括多巴胺，[[腎上腺素]]等。當(dāng)一對男女一見鐘情或經(jīng)過多次了解產(chǎn)生愛慕之情時(shí)，丘腦中的多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)就源源不斷地分泌，勢不可擋地洶涌而出。于是，我們就有了愛的感覺。

在多巴胺的作用下，我們感覺愛的幸福。人們品嘗巧克力時(shí)或癮君子們在“騰云駕霧”時(shí)，所體驗(yàn)到的那種滿足感，都是同樣的機(jī)制在發(fā)生作用。幸好，我們的大腦能夠區(qū)別彼此之間的不同。多巴胺好像一把能打開許多鎖的萬能鑰匙，根據(jù)所處情景不同，在體內(nèi)產(chǎn)生不同的反應(yīng)。巧克力的氣味、口味告訴大腦，我們正在吃東西；情侶的體味和香味提醒大腦，我們正在身陷愛中。

多巴胺帶來的“激情”，會給人一種錯(cuò)覺，以為愛可以永久狂熱。不幸的是，我們的身體無法一直承受這種像[[古柯堿]]的成分刺激，也就是說，一個(gè)人不可能永遠(yuǎn)處于心跳過速的顛峰狀態(tài)。所以大腦只好取消這種念頭，讓那些化學(xué)成分在自己的控制下自然地新陳代謝。這樣一個(gè)過程，通常會持續(xù)一年半到3年。隨著多巴胺的減少和消失，激情也由此變?yōu)槠届o。

也許，科學(xué)家從理論上給愛無法長久找到了理由?？扇水吘故且环N情感復(fù)雜的動(dòng)物——他不同于其他動(dòng)物的本質(zhì)在于他的社會化過程，遵守規(guī)則、法律，承擔(dān)責(zé)任、義務(wù)，成為文明社會的一員，盡可能地去掉動(dòng)物原有的本性。

這些，都決定了在多巴胺消失之后，愛情存在的理由?！　?lt;br /> ==多巴胺造成人總是舊情難忘==
熱戀是美妙的，分手是痛苦的，但卻都是幸福的。不過不幸的是，熱戀之后的單身男女似乎總難再找到那曾有的激情和心儀的對象。為什么會這樣，美國科學(xué)家通過研究田鼠揭開了其中的奧秘。

田鼠是實(shí)行終身一夫一妻制的“性情動(dòng)物”。據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》12月5日報(bào)道，加利福尼亞州立大學(xué)的學(xué)者近期專門對這種動(dòng)物進(jìn)行了跟蹤，研究它們的大腦和行為，分析它們的愛情產(chǎn)生與消亡過程，結(jié)果學(xué)者們結(jié)合二者后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)雄田鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就會一生一世忠于雌田鼠，每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，雄田鼠的大腦就會釋放出大量多巴胺———一種名為“感覺良好”的化學(xué)物質(zhì)。

研究帶頭人布蘭登.阿拉戈納將這種多巴胺戲稱為“愛情的毒藥”。當(dāng)他們把這種化學(xué)物質(zhì)注射到從來沒有交配過的雄田鼠的大腦里時(shí)，發(fā)現(xiàn)這些小家伙馬上放棄了對其他雌田鼠的追求，而是一心一意地只想獲得那只早已傾心的雌田鼠的愛。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，這種多巴胺會改變田鼠大腦某一區(qū)域上的“溝渠”，這個(gè)區(qū)域?yàn)樵S多動(dòng)物所擁有，包括人類。當(dāng)已經(jīng)有伴侶或曾有過伴侶的雄田鼠再次結(jié)識一個(gè)異性時(shí)，它大腦里的這個(gè)區(qū)域就會發(fā)生劇烈變化，盡管這個(gè)時(shí)候雄田鼠大腦也會產(chǎn)生“愛情的毒藥”這種化學(xué)物質(zhì)，但是此時(shí)，該化學(xué)物質(zhì)就會被已經(jīng)改變的“溝渠”導(dǎo)向另一個(gè)神經(jīng)元，導(dǎo)致雄田鼠無法對新異性燃起曾有的激情，遂變得冷淡起來。

阿拉戈納認(rèn)為，雖然田鼠的愛情生活和人類的不一樣，但是作用原理是共通的。也就是說，人類總是舊情難忘，實(shí)際上是多巴胺作用的結(jié)果。

[[鹽酸多巴胺注射液]]

拼音名：Yansuan Duoba’an Zhusheye

英文名：Dopamine Hydrochloride Injection

書頁號：2000年版二部－592

本品為[[鹽酸多巴胺]]的[[滅菌水]]溶液。含鹽酸多巴胺(C8H11NO2.HCl)應(yīng)為標(biāo)示量的93.0％

～107.0 ％。

【性狀】本品為無色的澄明液體。

【鑒別】取本品，照鹽酸多巴胺項(xiàng)下的鑒別(1)、(2)、(3)和(5)項(xiàng)試驗(yàn)，顯相同

的結(jié)果。

【檢查】 pH值應(yīng)為3.0 ～4.5 （附錄Ⅵ H）。

其他應(yīng)符合注射劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄Ⅰ B）。

【含量測定】對照品溶液的制備取鹽酸多巴胺對照品約0.1g，精密稱定，置

100ml 量瓶中，用[[硫酸]]溶液(1→350)溶解并稀釋至刻度，搖勻，即得。

供試品溶液的制備精密量取本品10ml，置100ml 量瓶中，用硫酸溶液(1→350)稀

釋至刻度，搖勻，即得。

測定法精密量取對照品溶液與供試品溶液各5ml ，分別置100ml 量瓶中，各加新

制的[[硫酸亞鐵]]－[[酒石酸鹽]]溶液（取硫酸亞鐵1g，加酒石酸鉀鈉2g與[[亞硫酸氫鈉]]0.1g，用

水稀釋至1000ml）5ml ，再加[[緩沖液]]（取[[醋酸]]銨50g ，溶于20％[[乙醇]]1000ml中，并以氨

[[試液]]調(diào)節(jié)pH值至8.5 ）稀釋至刻度，搖勻，照[[分光光度法]]（附錄Ⅳ B），在520nm 的波長

處分別測定吸收度，計(jì)算，即得。

【類別】同鹽酸多巴胺。

【規(guī)格】 2ml:20mg

【貯藏】遮光，密閉保存。【藥理毒理】激動(dòng)[[交感神經(jīng)系統(tǒng)]][[腎上腺素受體]]和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、[[腦動(dòng)脈]]的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。⑴小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、5-2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；⑵小到中等劑量（每分鐘按體重 2-10ug/㎏），能直接激動(dòng)β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、[[收縮壓]]升高、脈壓可能增大，[[舒張壓]]無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善；⑶大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動(dòng) α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。①對[[心臟]]β1受體激動(dòng)，增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多；②由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官[[缺血]]所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致[[心律失常]]和增加心肌耗氧的作用較弱。總之，多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服無效，[[靜脈滴入]]后在體內(nèi)分布廣泛，不易通過血-[[腦脊液]]屏障。靜注5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5-10分鐘，作用時(shí)間的長短與用量不相關(guān)。在體內(nèi)很快通過[[單胺氧化酶]]及[[兒茶酚]]－氧位－[[甲基轉(zhuǎn)移酶]]（COMT）的作用，在肝、腎及[[血漿]]中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右，在[[腎上腺]]神經(jīng)末梢[[代謝]]成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經(jīng)[[腎排泄]]，約80%在24小時(shí)內(nèi)排出，尿液內(nèi)以[[代謝物]]為主，極小部分為原形。

【[[適應(yīng)癥]]】適用于[[心肌梗死]]、[[創(chuàng)傷]]、[[內(nèi)毒素]][[敗血癥]]、心臟手術(shù)、[[腎功能衰竭]]、[[充血性心力衰竭]]等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有[[少尿]]及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于[[洋地黃]]和[[利尿劑]]無效的[[心功能不全]]。

【用法和用量】成人常用量[[靜脈注射]]，開始時(shí)每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1 －4ug/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性[[頑固性心力衰竭]]，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1－3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性[[血管病]]變患者，靜滴開始時(shí)按1ug/㎏/分，逐增至5-10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按 5ug/㎏/分滴注，然后以5-10ug/㎏/分遞增至20－50ug/㎏/分，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；虮酒?0㎎加入5%[[葡萄糖注射液]]200－300ml中靜滴，開

【[[不良反應(yīng)]]】常見的有[[胸痛]]、[[呼吸困難]]、[[心悸]]、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、[[頭痛]]、[[惡心嘔吐]]者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部[[壞死]]或[[壞疽]]；過量時(shí)可出現(xiàn)[[血壓升高]]，此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予α受體阻滯劑。

【注意事項(xiàng)】⑴交叉[[過敏反應(yīng)]]：對其他[[擬交感胺類]]藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。⑵對人體研究尚不充分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給[[妊娠]]鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成[[白內(nèi)障]]的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。⑷本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。⑸本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。⑹下列情況應(yīng)慎用：①[[嗜鉻細(xì)胞瘤]]患者不宜使用：②閉塞性血管病（或有既往史者），包括[[動(dòng)脈栓塞]]、[[動(dòng)脈粥樣硬化]]、[[血栓閉塞性脈管炎]]、[[凍傷]]（如[[凍瘡]]）、[[糖尿病]]性[[動(dòng)脈內(nèi)膜炎]]、[[雷諾氏病]]等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性；④頻繁的[[室性心律失常]]時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。⑺在滴注本品時(shí)須進(jìn)行[[血壓]]、心排血量、[[心電圖]]及尿量的監(jiān)測。⑻給藥說明①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正[[低血容量]]。②在滴注前必須稀釋，[[稀釋液]]的濃度取決于劑量及[[個(gè)體需要]]的液量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8 ㎎/ml溶液，如有液體[[潴留]]，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的[[低血壓]]；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。③選用粗大的[[靜脈]]作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10㎎[[酚妥拉明]]稀釋溶液在注射部位作[[浸潤]]。④靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、[[異位搏動(dòng)]]出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定。⑤休克糾正時(shí)即減慢滴速。⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑦如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的[[血管收縮]]藥。⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。

【孕婦及[[哺乳期]]婦女用藥】尚不明確

【[[藥物相互作用]]】 ⑴與[[硝普鈉]]、異丙腎上腺素、[[多巴酚丁胺]]合用，注意心排血量的改變，比單用本品時(shí)反應(yīng)不同。⑵大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如[[酚芐明]]、酚妥拉明、[[妥拉唑林]] (Tolazoline)等同用，后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用[[拮抗]]。⑶與全麻藥（尤其是[[環(huán)丙烷]]或鹵代碳?xì)浠衔铮┖嫌糜捎诤笳呖墒剐募Χ喟桶樊惓Ｃ舾?，引起室性心律失常。⑷與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對心臟的β1受體作用。⑸與[[硝酸]]酯類同用，可減弱硝酸酯的抗[[心絞痛]]及多巴胺的升壓效應(yīng)。⑹與[[利尿藥]]同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。⑺與[[胍乙啶]]同用時(shí)，可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致[[高血壓]]及心律失常。⑻與三環(huán)類[[抗抑郁藥]]同時(shí)應(yīng)用，可能增加多巴胺的[[心血管]]作用，引起心律失常、[[心動(dòng)過速]]、高血壓。⑼與[[單胺氧化酶抑制劑]]同用，可延長及加強(qiáng)多巴胺的效應(yīng)；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的1/10。⑽與[[苯妥英鈉]]同時(shí)靜注可產(chǎn)生低血壓與心動(dòng)過緩。在用多巴胺時(shí)，如必須用[[苯妥英]]納抗[[驚厥]]治療時(shí)，則須考慮兩藥交替使用?！舅幤符}酸多巴胺注射液】　　
==基本資料==
[[通用名]] 鹽酸多巴胺注射液

曾用名

英文名 DOPAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION

拼音名 YANSUAN DUOBA'AN ZHUSHEYE

藥品類別抗休克血管活性藥及改善心[[腦循環(huán)]]藥

性狀本品為無色的澄明液體　　
==藥理毒理==
激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。 ⑴ 小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、5-2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加； ⑵ 小到中等劑量（每分鐘按體重2-10ug/㎏），能直接激動(dòng)β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善； ⑶ 大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。 ① 對心臟β1受體激動(dòng)，增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多； ② 由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱?？傊?，多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補(bǔ)足的休克患者尤為適用。　　
==藥代動(dòng)力學(xué)==
口服無效，靜脈滴入后在體內(nèi)分布廣泛，不易通過血-腦脊液屏障。靜注5 分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5-10分鐘，作用時(shí)間的長短與用量不相關(guān)。在體內(nèi)很快通過單胺氧化酶及兒茶酚－氧位－甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）的作用，在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。一次用量的25%左右，在腎上腺神經(jīng)末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經(jīng)腎排泄，約80%在24小時(shí)內(nèi)排出，尿液內(nèi)以代謝物為主，極小部分為原形?！　?lt;br /> ==適應(yīng)癥==
適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全?！　?lt;br /> ==用法用量==
成人常用量靜脈注射，開始時(shí)每分鐘按體重1－5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1－4ug/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時(shí)，每分鐘按體重0.5－2ug/㎏逐漸遞增。多數(shù)病人按1－3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時(shí)按1ug/㎏/分，逐增至5-10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以達(dá)到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5-10ug/㎏/分遞增至20－50ug/ ㎏/分，以達(dá)到滿意效應(yīng)?；虮酒?0㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中靜滴，開始時(shí)按75－100ug/分滴入,以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500ug.?！　?lt;br /> ==不良反應(yīng)==
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽；過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予α受體阻滯劑?！　?lt;br /> ==[[禁忌癥]]==
注意事項(xiàng) ⑴ 交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。 ⑵ 對人體研究尚不充分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。 ⑷ 本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。 ⑸ 本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。 ⑹ 下列情況應(yīng)慎用： ① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用： ② 閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?，包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性； ④ 頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。 ⑺ 在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。 ⑻給藥說明 ① 應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 ② 在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。 ③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。 ④ 靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血量測定。 ⑤ 休克糾正時(shí)即減慢滴速。 ⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ⑦ 如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。 ⑧ 突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。

孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確

兒童用藥

老年患者用藥　　
==藥物相互作用==
⑴ 與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，比單用本品時(shí)反應(yīng)不同。 ⑵ 大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用，后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。 ⑶ 與全麻藥（尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔铮┖嫌糜捎诤笳呖墒剐募Χ喟桶樊惓Ｃ舾?，引起室性心律失?！?⑷ 與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對心臟的β1受體作用。 ⑸ 與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。 ⑹ 與利尿藥同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。 ⑺ 與胍乙啶同用時(shí)，可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致高血壓及心律失常。 ⑻ 與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動(dòng)過速、高血壓。 ⑼ 與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長及加強(qiáng)多巴胺的效應(yīng)；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的 1/10。 ⑽ 與苯妥英鈉同時(shí)靜注可產(chǎn)生低血壓與心動(dòng)過緩。在用多巴胺時(shí)，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時(shí)，則須考慮兩藥交替使用。　　

[[分類:化學(xué)物質(zhì)]][[分類:藥理學(xué)]][[分類:]][[分類:β受體興奮藥]]
==參看==
*[[藥理學(xué)/多巴胺|《藥理學(xué)》- 多巴胺]]
{{導(dǎo)航板-中國國家基本藥物目錄2012版入選藥品}}
{{導(dǎo)航板-世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單入選藥品}}
{{導(dǎo)航板-神經(jīng)遞質(zhì)}}
{{激素}}
{{導(dǎo)航板-不含強(qiáng)心苷的強(qiáng)心劑}}
{{導(dǎo)航板-生物堿}}

癲癇小發(fā)作

2018-03-29T06:10:08Z

Gumw:

小發(fā)作也叫非局限開始的非[[驚厥性發(fā)作]]，或全腦性非驚蹶性發(fā)作，國際分類稱[[失神]]發(fā)作。臨床特點(diǎn)是短暫的[[意識喪失]]，主要見于兒童與少年，其發(fā)作形式有：

(1)失神發(fā)作(典型小發(fā)作)：

發(fā)作時(shí)短暫的意識喪失、突然中止原來的活動(dòng)、中斷談話、[[面色蒼白]]、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角[[眼瞼]]顫動(dòng)、時(shí)有[[眼球]]顫動(dòng)，既不跌倒、也不[[抽搐]]。發(fā)作不超過30秒，突然停止，恢復(fù)清醒。一般智力不受影響。若發(fā)作頻繁，一日數(shù)十次甚至數(shù)百數(shù)，可能影響學(xué)習(xí)，以5?10歲發(fā)，15歲以后發(fā)病的稱失神樣發(fā)作，多見于[[顳葉]][[癲癇]]。大發(fā)作病人服藥后程度減輕，只有短暫意識不清，仍應(yīng)視為大發(fā)作，而非失神發(fā)作。

(2)[[變異性]]小發(fā)作(非典型小發(fā)作)：

①[[肌陣攣]]發(fā)作：[[頭部]]和[[上肢肌]]肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣抽動(dòng)，可單一或重復(fù)多次抽動(dòng)，發(fā)作不伴有[[意識障礙]]，可發(fā)生在任何時(shí)間。

②無動(dòng)性發(fā)作：突然發(fā)生的一過性肌張力喪失，因而不能維持姿勢。站立時(shí)表現(xiàn)突然低頭、屈膝、跌倒。有時(shí)可連續(xù)發(fā)生數(shù)次∩有短暫的意識喪失或意識障礙，立即清醒。

③[[強(qiáng)直]]性發(fā)作：表現(xiàn)在某些[[肌肉]]突然的強(qiáng)直收縮，如軀干前屈、頭前傾等固定于一個(gè)姿勢，持續(xù)一段時(shí)間，一般不超1分鐘，伴短暫意識喪失，發(fā)作后立即清醒。

(3)復(fù)合發(fā)作：

①失神伴肌陣攣：患者除失神發(fā)作外，伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運(yùn)動(dòng)，常導(dǎo)致跌倒，[[腦電圖]]EEG 示3次／秒棘一慢波或多棘慢波。

②失神伴發(fā)肌張力增加：表現(xiàn)前俯性失神，后仰性失神或旋轉(zhuǎn)性失神。失神伴肌張力減退：失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時(shí)發(fā)作輕微只是頭往下點(diǎn)(點(diǎn)頭樣發(fā)作)，EEG示3次／秒的慢波同步。④失神伴發(fā)自動(dòng)癥：除失神癥外，表現(xiàn)吸吮、[[咀嚼]]、[[吞咽]]、理衣、行走或其他無目的動(dòng)作。⑤失神伴[[植物神經(jīng)]][[癥狀]]：有失神癥，還有如：[[呼吸]]、心跳增快或減慢、[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[腹痛]]、出汗、[[尿失禁]]等。

目前，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院已形成科學(xué)系統(tǒng)的癲癇診療體系，由不同專家針對癲癇患者進(jìn)行對癥治療。其中，上海知名專家印美韻對癲癇藥物治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。國家自然科學(xué)基金癲癇項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊忠旭博士在癲癇治療方面成就顯著，在癲癇領(lǐng)域取得了五個(gè)第一的學(xué)術(shù)成就，是中國規(guī)范化癲癇外科的創(chuàng)始人之一，開顱治療頑固性癲癇數(shù)千余例。

帕金森病

2018-03-27T03:31:04Z

Gumw:

[[帕金森病]]（Parkinson's disease，簡稱PD）又稱"震顫麻痹"，'''巴金森氏癥'''或'''柏金遜癥'''，是一種常見于中老年的[[神經(jīng)系統(tǒng)]]變性[[疾病]]，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體的其它部分的震顫，身體失去了柔軟性，變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國的[[內(nèi)科]]醫(yī)生詹母.帕金森，當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)該歸入哪一類疾病，稱該病為“震顫麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常見的[[神經(jīng)]]變性疾病，在≥65歲的人群中，1%患有此病；在＞40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。業(yè)內(nèi)華山醫(yī)院印美韻對其研究深厚。

{{百科小圖片|bk9cc.jpg|}}

==發(fā)病原因==
迄今為止，PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、[[遺傳易感性]]和環(huán)境[[毒素]]的接觸等綜合因素有關(guān)。

1)年齡老化：帕金森主要發(fā)生于中老年人，40歲以前發(fā)病少見，提示老齡與發(fā)病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，自30歲以后，[[黑質(zhì)]][[多巴胺能神經(jīng)元]]、[[酪氨酸]][[氧化酶]]和[[多巴]][[脫羧酶]]活力，[[紋狀體]][[多巴胺]][[遞質(zhì)]]水平隨年齡增長逐漸減少。然而，僅少數(shù)老年人患此病，說明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病，年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。

2)環(huán)境因素：[[流行病學(xué)調(diào)查]]結(jié)果發(fā)現(xiàn)，帕金森病的[[患病率]]存在地區(qū)差異，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了[[大腦]]的[[神經(jīng)元]]。

3)[[遺傳]][[易患性]]。近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同[[核素]][[基因]]的Alα53THr[[突變]]。但以后多次未被證實(shí)。

4)家族遺傳性：醫(yī)學(xué)家們在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的[[發(fā)病率]]較正常人群高一些。

目前普遍認(rèn)為，帕金森并非單一因素，多種因素可能參于其中。[[遺傳因素]]可使患病[[易感性]]增加，只有與環(huán)境因素及[[衰老]]的相互作用下，通過氧化[[應(yīng)激]]、[[線粒體]]功能[[衰竭]]、鈣超載、[[興奮性]][[氨基酸]][[毒性]]作用、[[細(xì)胞凋亡]]、[[免疫]]異常等機(jī)制才導(dǎo)致黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元大量變性丟失而發(fā)病。

==發(fā)病機(jī)制==
PD與[[紋狀體]]內(nèi)的多巴胺（DA）含量顯著減少有關(guān)。目前較公認(rèn)的學(xué)說為“多巴胺學(xué)說”和“氧化[[應(yīng)激]]說”。

前者指出DA合成減少使紋狀體DA含量降低，黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺能與[[膽堿能神經(jīng)]]功能平衡失調(diào)，[[膽堿能神經(jīng)元]]活性相對增高，使[[錐體外系]][[功能亢進(jìn)]]，發(fā)生震顫性麻痹。

后者解釋了黑質(zhì)[[多巴胺能神經(jīng)元]]變性的原因，即在氧化應(yīng)激時(shí)，PD患者DA氧化[[代謝]]過程中產(chǎn)生大量H2O2和超氧陰離子，在黑質(zhì)部位Fe2+[[催化]]下，進(jìn)一步生成[[毒性]]更大的羥[[自由基]]，而此時(shí)黑質(zhì)[[線粒體]][[呼吸鏈]]的[[復(fù)合物]]I活性下降，抗氧化物（特別是[[谷胱甘肽]]）消失，無法清除自由基，因此，自由基通過氧化[[神經(jīng)膜]]類脂、破壞DA[[神經(jīng)元]]膜功能或直接破壞細(xì)胞DNA，最終導(dǎo)致[[神經(jīng)元變性]]。

1997年，美國國家衛(wèi)生研究院的波利摩羅普洛斯（Mihael H. Polymeropoulos）及同事，研究意大利與希臘家庭中，出現(xiàn)家族遺傳性帕金森氏癥的患者，在α-synuclein這種蛋白質(zhì)的[[基因]]中，找到一種[[基因突變]]。這種[[突變]]屬于自體[[顯性突變]]，意思就是說，只要從父親或母親遺傳到這種突變，就可以造成疾病。α-synuclein 基因的突變極罕見，而且對全球這么多帕金森氏癥患者來說也不顯著，在患者中所占的比例遠(yuǎn)低于1%。但是發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)與帕金森氏癥之間的關(guān)聯(lián)，引發(fā)了許多研究。部份原因是不管α-synuclein[[蛋白]]是否正常，都是蛋白堆塊中的一種蛋白質(zhì)。研究人員認(rèn)為，進(jìn)一步了解突變?nèi)绾卧斐膳两鹕习Y，或許可以提供一些線索，了解偶發(fā)性疾病患者腦中，制造多巴胺的黑質(zhì)細(xì)胞路易體的形成機(jī)制。

α-synuclein 基因制造的蛋白質(zhì)很小，只含有144個(gè)胺基酸，據(jù)信與細(xì)胞間的訊號溝通有關(guān)。突變會造成蛋白質(zhì)胺基酸序列的微小變化。事實(shí)上，目前已知有幾種這樣的突變，其中兩種會造成序列上某一個(gè)胺基酸改變。[[果蠅]]、[[線蟲]]與小鼠的研究顯示，如果突變α-synuclein的產(chǎn)量很高，就會造成多巴胺細(xì)胞[[退化]]與運(yùn)動(dòng)缺失。其他研究則顯示，突變的α-synuclein無法正常摺疊，而且會堆積在路易體。突變的α-synuclein也會抑制[[泛素]]–蛋白分解體系統(tǒng)，因而不會受蛋白分解體分解。此外，最近的證據(jù)也逐漸顯示，額外的正常α-synuclein 基因可以造成帕金森氏癥。

1998年，也就是發(fā)現(xiàn)α-synuclein突變后的一年，日本順天堂大學(xué)的水野美邦與慶應(yīng)大學(xué)的清水信義，在另一群家族遺傳性帕金森氏癥患者身上，找到了第二個(gè)[[突變基因]]parkin 。這種突變大多在40歲以前診斷出帕金森氏癥的患者身上發(fā)現(xiàn)；越早發(fā)病的人越有可能是因?yàn)閜arkin 突變的結(jié)果。這種突變屬于自體隱性突變，雖然從雙親身上各遺傳一個(gè)突變基因的人最終會發(fā)病，但只帶一個(gè)缺失基因的人，罹患帕金森氏癥的風(fēng)險(xiǎn)也會比較高。parkin 突變似乎比α-synuclein 基因的突變更常見，但目前還沒有足夠的統(tǒng)計(jì)數(shù)字能夠證實(shí)。

parkin 基因所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)稱為帕金蛋白（parkin protein），它帶有許多蛋白質(zhì)都有的一些胺基酸序列（稱為功能區(qū)）。最有趣的是兩個(gè)稱為RING的功能區(qū)，有RING功能區(qū)的蛋白質(zhì)都參與了蛋白質(zhì)分解的過程?，F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)指出，在類帕金森氏癥患者身上，神經(jīng)元死亡的原因，有部份是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)清除系統(tǒng)的泛素化過程出了問題，因?yàn)榕两鸬鞍讜⒎核亟拥竭’B錯(cuò)誤的蛋白質(zhì)，沒有這個(gè)步驟，就不會有泛素的標(biāo)示，蛋白質(zhì)就無法清除。最近我們的研究指出，路易體中一種稱為BAG5的蛋白質(zhì)，可以和帕金蛋白結(jié)合，并抑制帕金蛋白的功能，造成多巴胺神經(jīng)元的死亡。

有趣的是，在某些parkin 突變的帕金森氏癥患者身上，并沒有發(fā)現(xiàn)到黑質(zhì)神經(jīng)元有路易體。這項(xiàng)觀察顯示，除非泛素接到蛋白質(zhì)的過程正常運(yùn)作，蛋白質(zhì)可能不會聚在一起。這項(xiàng)觀察也暗示，有害蛋白質(zhì)沒有聚集在路易體時(shí)，可能會為細(xì)胞帶來災(zāi)難。因?yàn)閜arkin 突變的患者很早就會出現(xiàn)帕金森氏癥，可能是因?yàn)樗麄內(nèi)狈σ婚_始時(shí)，將有毒的蛋白質(zhì)堆積以[[隔離]]的保護(hù)作用。

其他新近的發(fā)現(xiàn)，則凸顯更多遺傳造成的細(xì)胞機(jī)具的混亂。2002年，荷蘭鹿特丹伊萊玆馬斯醫(yī)學(xué)研究中心的波尼法蒂（Vincenzo Bonifati）及同事，在荷蘭與意大利的家族中，找到了一種叫DJ-1 基因的突變。這種突變像parkin ，會造成自體隱性遺傳的帕金森氏癥。研究人員也在家族遺傳性帕金森氏癥患者身上，發(fā)現(xiàn)到另一種叫做UCHL1 基因的突變?！犊茖W(xué)》有一篇文章指出，PINK1 基因的突變可能會造成黑質(zhì)細(xì)胞的代謝缺失與死亡。另一項(xiàng)研究則找到一種叫LRRK2 的基因，這個(gè)基因會制造一種叫做震顫素（dardarin）的蛋白質(zhì)（患者來自法國與西班牙交界的巴斯克區(qū)域，當(dāng)?shù)鼐用穹Q這種癥狀為dardarin，意指“震顫”）。這種蛋白質(zhì)也與代謝有關(guān)，而且出現(xiàn)在家族遺傳性的帕金森氏癥患者中。不過，研究人員只要再一些時(shí)間，就可以真正了解這些突變是怎么造成問題的?！　?lt;br /> ==臨床表現(xiàn)==
人們對該病進(jìn)行了更為細(xì)致的觀察，發(fā)現(xiàn)除了震顫外，尚有[[肌肉]]僵直、寫字越寫越小等其它癥狀，但是四肢的肌肉的力量并沒有受損，認(rèn)為稱[[麻痹]]并不合適，所以建議將該病命名為“帕金森病”。
　　
===[[靜止性震顫]]===
震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以[[拇指]]、[[食指]]及中指為主，表現(xiàn)為[[手指]]象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng)。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)[[下肢]]和對側(cè)肢體，[[晚期]]可波及下頜、唇、舌和[[頭部]]。在發(fā)病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢時(shí)消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí)，肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖，變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在病人情緒激動(dòng)或[[精神緊張]]時(shí)加劇，睡眠中可完全消失。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性，震動(dòng)的頻率是每秒鐘 4-7 次。這個(gè)特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病，如因[[舞蹈病]]、[[小腦]]疾患、還有[[甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)]]等引起的疾病?！?lt;br /> ===肌肉僵直===
帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢運(yùn)動(dòng)不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難。如果拿起患者的骼膊或腿，幫助他活動(dòng)[[關(guān)節(jié)]]，你會明顯感到他的[[肢體僵硬]]，活動(dòng)其關(guān)節(jié)很困難，象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時(shí)有震顫，則有斷續(xù)的停頓感，就象兩個(gè)[[咬合]]的齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的感覺?！?lt;br /> 　　
===運(yùn)動(dòng)遲緩===
在早期，由于[[上臂]]肌肉和手指肌的[[強(qiáng)直]]，病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作，如解系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。行走時(shí)起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時(shí)停步，即 “慌張步態(tài)”。行進(jìn)中，患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失；轉(zhuǎn)身困難，要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的[[運(yùn)動(dòng)障礙]]，病人不能自然咽下[[唾液]]，導(dǎo)致大量[[流涎]]。言語減少，語音也低沉、單調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活不能自理。
===特殊姿勢===
盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時(shí)[[屈肌]]張力較[[伸肌]]高，故病人出現(xiàn)特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、[[肘關(guān)節(jié)]]彎曲、腕略伸、[[指掌]][[關(guān)節(jié)彎曲]]而[[指間關(guān)節(jié)]]伸直，[[拇指對掌]]，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。　　
===疼痛===
很多患者都會出現(xiàn)疼痛，雖然沒有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步，但疼痛有時(shí)會非常令病人苦惱。疼痛的表現(xiàn)是多方面的，可以表現(xiàn)為肩[[頸部]]痛、[[頭痛]]、[[腰痛]]，出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，補(bǔ)充[[左旋多巴]]有很好的療效，多數(shù)病人在藥物起效時(shí)隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的后期，少數(shù)患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現(xiàn)下肢，尤其是[[足趾]]的[[痙攣]]性疼痛。出現(xiàn)這種情況往往比較難處理，因?yàn)檫@顯然是左旋多巴的[[副作用]]，減少劑量往往可以減輕[[痛性痙攣]]的癥狀，但同時(shí)又使帕金森病的癥狀不能很好緩解。遇到這種情況，醫(yī)生往往是采用減少每次左旋多巴的用量，但增加給藥的次數(shù)，或者增加[[多巴胺受體]][[激動(dòng)劑]]的藥量。如果不能奏效，可以嘗試[[局部注射]]肉[[毒素]]方法，可以起到緩解的作用。
===[[感覺異常]]===
帕金森病患者還會有身體的某些部位出現(xiàn)異常的[[溫?zé)醈]或是寒冷的癥狀，出現(xiàn)異常溫?zé)岣杏X的病人多一些。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi)，如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現(xiàn)異常[[發(fā)熱]]感的情況比較多見，身體的某些部位甚至?xí)霈F(xiàn)一種燒灼感。一個(gè)得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴(yán)重的[[腰部]]燒灼感。當(dāng)藥物失效時(shí)，其燒灼的感覺會更加嚴(yán)重，但當(dāng)調(diào)整病人的用藥有效地控制病情時(shí)，其癥狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的癥狀。

對這種癥狀用[[麻醉藥]]物治療無效也缺乏特異性[[療法]]，通常對[[帕金森氏病]]的治療會對這種癥狀有所改善，有時(shí)加用一種叫[[卡馬西平]]的藥物會有一些效果?！　?lt;br /> ===[[吞咽困難]]===
在帕金森病的晚期，會出現(xiàn)吞咽困難。

現(xiàn)在，除了帕金森病本身造成[[吞咽]]障礙以外，各地都有一些手術(shù)后造成的吞咽障礙，其結(jié)果比前者更加嚴(yán)重，而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側(cè)[[蒼白球切開術(shù)]]或其它術(shù)式造成的吞咽麻痹，是一種器質(zhì)性的損害，很難恢復(fù)。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復(fù)外，沒有什么好的方法。　　
===言語障礙===
言語障礙是帕金森病患者的常見癥狀，表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡，沒有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等等?！　?lt;br /> ===其他===
可有[[植物神經(jīng)功能紊亂]]現(xiàn)象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便[[排泄]]困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可合并[[癡呆]]或[[抑郁]]等精神癥狀。

除了上面介紹的癥狀之外，帕金森病患者還有以下一些特殊癥狀：

油脂面 帕金森病病人的前額總是油光發(fā)亮。

流涎 有很多帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，嚴(yán)重者需要?jiǎng)e人拿著手帕不停地為他擦拭。研究發(fā)現(xiàn)病人的[[唾液分泌]]并沒有增加，而是因帕金森病人[[吞咽反射]]困難，自動(dòng)吞咽動(dòng)作的減少使唾液在[[口腔]]內(nèi)淤積的原因，淤積的量大了唾液就會自動(dòng)流出。因此，患者要經(jīng)常有意識的將唾液吞咽下去可減少流口水。對年輕的患者，應(yīng)用抗[[膽堿]]藥物如[[安坦]]可以抑制唾液的分泌。

[[膀胱]]刺激癥狀　部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數(shù)次，尤其是晚上[[夜尿]]的次數(shù)多，并因此導(dǎo)致[[失眠]]。[[尿意]]有時(shí)是不可遏制的，加上患者本身行動(dòng)緩慢，很容易導(dǎo)致尿濕褲子。

下肢[[腫脹]] 帕金森病病人有時(shí)會出現(xiàn)下肢的腫脹現(xiàn)象，主要出現(xiàn)在腳部，嚴(yán)重時(shí)會波及[[小腿]]。通常在先出現(xiàn)障礙的那一側(cè)下肢。那些有顯著運(yùn)動(dòng)遲緩的病人，腳部腫脹更容易見到。它通常在晚間睡眠之后減輕或消失，但是白天又會逐漸變得嚴(yán)重起來。出現(xiàn)的原因是由于帕金森病患者缺乏活動(dòng)，不能通過腿部的活動(dòng)和肌肉的收縮來把[[靜脈血]]液擠壓到[[心臟]]，使靜脈血淤積在靜脈血管中，[[組織液]]外滲，引起腳部和[[踝關(guān)節(jié)]]的浮腫。

嚴(yán)重時(shí)，可以采取些對癥的治療方法，如用一些利尿性藥物。晚上睡覺時(shí)，可將腳墊高一些，這樣有利于[[靜脈回流]]，減輕[[水腫]]。

出現(xiàn)上述情況，往往與帕金森病的癥狀控制不好有關(guān)，抗帕金森病的治療在減輕帕金森病癥狀的同時(shí)，膀胱的癥狀也隨之得到改善。值得一提的是多巴胺受體激動(dòng)劑[[協(xié)良行]]對改善帕金森病患者的膀胱癥狀有較好的作用。

如果通過抗帕金森病的治療，癥狀不見好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮是否合并有其它疾病，如是否有泌尿系的[[炎癥]]、男性患者是否有前列腺肥大等，可以讓[[泌尿科]]的醫(yī)生檢查一下，采取對癥治療。　　

==[[臨床診斷]]==
提示本病的早期體征有眨眼動(dòng)作的減少,面部表情的缺乏,各種動(dòng)作的減少,與姿勢反射的障礙.在疾病初期大約70%病例有震顫,但往往隨著疾病的進(jìn)展震顫也會有所減弱.雖然偶爾僵直可能很輕微或甚至缺如,但如果只有震顫而不具備上述這些征象,則應(yīng)考慮其他的診斷,或有需要在以后再進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)槿绻∪说拇_患有帕金森病則陸續(xù)會出現(xiàn)新的體征.最常與帕金森病發(fā)生混淆的是原發(fā)性震顫(見上文震顫),但原發(fā)性震顫的病人面部表情正常,動(dòng)作的速度也正常,而且無步態(tài)障礙.而且原發(fā)性震顫是[[動(dòng)作性震顫]],不是在帕金森病中最常見的靜止性震顫.自發(fā)性動(dòng)作有所減少,伴有因[[風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎]]引起的小步步態(tài),輕度抑郁或癡呆的老年人與帕金森病病人的區(qū)別可能比較困難.[[繼發(fā)性]]帕金森[[綜合征]]的病因可從病史中了解到。

===輔助檢查===
1.[[血清]][[腎素]]活力降低、[[酪氨酸]]含量減少;[[黑質(zhì)]]和[[紋狀體]]內(nèi)NE、[[5-HT]]含量減少，[[谷氨酸]][[脫羧酶]](GAD)活性較對照組降低50%。

2.CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的[[代謝]]產(chǎn)物HVA含量明顯減少。

3.[[生化]]檢測放免法檢測CSF[[生長抑素]]含量降低。尿中DA及其代謝產(chǎn)物3-[[甲氧]][[酪胺]]、5-HT和[[腎上腺素]]、NE也減少。

4.[[CT]]、[[MRI]]影像表現(xiàn) 由于[[帕金森病]]是一種[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]退性變[[疾病]]，[[病理]]變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、[[蒼白球]]、[[尾狀核]]以及[[大腦皮質(zhì)]]等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普遍性[[腦萎縮]]外，有時(shí)可見[[基底節(jié)鈣化]]。MRI除能顯示[[腦室]]擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外，T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)[[高信號]]斑點(diǎn)存在。

5.SPECT影像表現(xiàn)

===鑒別診斷===
1. [[腦炎后帕金森綜合征]]：

通常所說的[[昏睡性腦炎]]所致帕金森[[綜合癥]]，已近70年未見報(bào)道，因此該[[腦炎]]所致[[腦炎后帕金森綜合癥]]也隨之消失。近年報(bào)道[[病毒性腦炎]]患者可有帕金森樣癥狀，但本病有明顯[[感染]]癥狀，可伴有[[顱神經(jīng)麻痹]]、肢體[[癱瘓]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥征，[[腦脊液]]可有細(xì)胞數(shù)輕～中度增高、[[蛋白增高]]、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解，可與帕金森病鑒別。

2. [[肝豆?fàn)詈俗冃註]：

隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、[[扭轉(zhuǎn)痙攣]]等錐體外系癥狀。具有[[肝臟]]損害，[[角膜]]K-F環(huán)及[[血清]]銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn)?？膳c帕金森病鑒別。

3. [[特發(fā)性震顫]]：

屬[[顯性]][[遺傳病]]，表現(xiàn)為頭、下頜、肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似[[甲狀腺功能亢進(jìn)]]；低頻者甚似帕金森震顫。本病無運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒后消失、[[心得安]]治療有效等可與原發(fā)性帕金森病鑒別。

4. [[進(jìn)行性核上性麻痹]]：

本病也多發(fā)于中老年，臨床癥狀可有肌強(qiáng)直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的[[眼球]]凝視障礙、肌強(qiáng)直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項(xiàng)過伸與帕金森病頸項(xiàng)屈曲顯然不同，均可與帕金森病鑒別。

5. Shy_Drager綜合征：

臨床常有錐體外系癥狀，但因有突出的[[植物神經(jīng)]]癥狀，如：[[暈厥]]、直立性低血壓、[[性功能]]及膀胱[[功能障礙]]，左旋多巴制劑治療無效等，可與帕金森病鑒別。

6. [[藥物性帕金森綜合征]]：

過量服用[[利血平]]、[[氯丙嗪]]、[[氟哌啶醇]]及其他[[抗抑郁藥物]]均可引起錐體外系癥狀，因有明顯的服藥史、并于停藥后減輕可資鑒別?！　?lt;br />
==帕金森的并發(fā)癥==
1、損傷是[[帕金森病]]不可忽視的[[并發(fā)癥]]。隨著病情的發(fā)展，震顫、僵直、協(xié)調(diào)[[功能障礙]]，會逐漸累及運(yùn)動(dòng)功能，腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生[[骨折]]等損傷。冬天結(jié)冰及雨天濕滑的路面，廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板，對于動(dòng)作遲鈍、步履不穩(wěn)的帕金森病病人都是危險(xiǎn)的場所，要格外小心，避免摔跌。

2、常并發(fā)心理障礙和智能減損，尤多見于晚期病人。帕金森病表現(xiàn)的[[肢體震顫]]、僵直、動(dòng)作笨拙以及缺乏面部表情而呈現(xiàn)的[[面具臉]]，兼之說話含混不清，語調(diào)單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有[[自卑感]]，不愿參加社會活動(dòng)，不去公共場所，疏于人際交往。在治療中及[[疾病]]發(fā)展過程中，還可見到[[失眠]]、[[焦慮]]、[[抑郁]]、[[癡呆]]等。

3、由于[[植物神經(jīng)功能障礙]]，導(dǎo)致[[消化系統(tǒng)]]并發(fā)癥的發(fā)生。表現(xiàn)為：①[[營養(yǎng)障礙]]和水電解質(zhì) 紊亂，與[[吞咽困難]]、飲食減少、液體補(bǔ)充不足有關(guān)。吞咽困難是因?yàn)檠什考∪獾膮f(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)生障礙，[[咀嚼]]的速度減慢，其結(jié)果是進(jìn)食緩慢而更長時(shí)間地咀嚼，使食物在[[口腔]]和[[咽喉]]部堆積;如進(jìn)食過快則可導(dǎo)致噎塞和[[嗆咳]]。②[[食管擴(kuò)張]]，假[[憩室]]形成，[[食管]]擴(kuò)約肌功能不良，[[胸骨]]后有燒灼感。[[放射學(xué)]]證明有胃、[[食管返流]]。③[[胃排空]]延遲，有人統(tǒng)計(jì)約占55%，表現(xiàn)為餐后飽脹、[[惡心]]、[[嘔吐]]。④[[小腸]]運(yùn)動(dòng)功能不良，由此產(chǎn)生[[腹脹]]感。放射學(xué)檢查提示小腸擴(kuò)張。⑤[[結(jié)腸]]功能不良，主要表現(xiàn)為[[便秘]]，其高發(fā)生率(50%～67%)和頑固性給病人帶來痛苦，使醫(yī)生治療棘手。消化系統(tǒng)的各種并發(fā)癥有其相同的[[病理]]生理基礎(chǔ)，都是由于胃腸[[平滑肌]]過度緊張，運(yùn)動(dòng)緩慢，相互協(xié)調(diào)不良所致。

4、[[感染]]是對帕金森病構(gòu)成威脅的并發(fā)癥。一般的[[呼吸道感染]]、[[發(fā)熱]]都會使本[[病癥]]狀加重。病人由于[[免疫功能低下]]，[[感冒]]經(jīng)常發(fā)生，也容易罹患[[支氣管炎]]、[[肺炎]]、[[胃腸炎]]等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨(dú)立起坐，甚則不能自行翻身，兼之[[營養(yǎng)不良]]，[[皮膚]]受壓，常致[[褥瘡]]。[[墜積性肺炎]]、[[吸入性肺炎]]、[[心功能]][[衰竭]]是晚期病人常見的并發(fā)癥，最終可以導(dǎo)致死亡。[[尿頻]]也常成為帕金森病人求醫(yī)的原因，尤其夜間尿頻給病人帶來不少麻煩。男性病人常合并[[前列腺肥大]]，可導(dǎo)致[[排尿困難]]。女性病人因護(hù)理不周，尿便[[浸漬]]等，可造成[[泌尿系統(tǒng)]]反復(fù)感染直至[[腎功能]]損害。感染、[[敗血癥]]是導(dǎo)致本病晚期死亡的重要原因。

5、肢體攣縮、[[畸形]]、[[關(guān)節(jié)僵硬]]等主要見于本病的晚期。故對早、中期病人應(yīng)鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng)，為晚期病人多做被動(dòng)活動(dòng)，以延緩肢體并發(fā)癥。
　
==治療==

===治療方法的差異===
多年臨床觀察結(jié)果表明，采取不同的治療行為，帕金森病患者病情的變化差異十分顯著：

1.在發(fā)病早期就開始接受合理治療的患者，絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展，病情相對穩(wěn)定，生活基本能夠自理。

2.雖然治療，但時(shí)常中斷的患者，大多不能很好地控制病情，病情會出現(xiàn)反復(fù)及不同程度加重。

3.發(fā)展到晚期才開始治療的患者，病情往往已很嚴(yán)重，現(xiàn)有的治療手段對改善[[病癥]]也很有限，患者通常會出現(xiàn)明顯的[[殘障]]?！　?lt;br /> 　
===帕金森的西醫(yī)治療===
====早期治療====
PD早期[[黑質(zhì)]]-[[紋狀體]]系統(tǒng)存留的DA[[神經(jīng)元]]可[[代償]]地增加DA合成，推薦采用[[理療]]([[按摩]]、水療)和體育[[療法]]([[關(guān)節(jié)]]活動(dòng)、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等，爭取患者家屬配合，鼓勵(lì)患者多[[主動(dòng)運(yùn)動(dòng)]]，盡量推遲藥物治療時(shí)間。若[[疾病]]影響患者日常生活和工作，需藥物治療。

====藥物治療====
PD目前仍以藥物治療為主，恢復(fù)紋狀體DA與Ach[[遞質(zhì)]]系統(tǒng)平衡，應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物，改善[[癥狀]]，不能阻止病情發(fā)展。

用藥原則：①從小劑量開始，緩慢遞增，盡量用較小劑量取得滿意療效;②治療方案個(gè)體化，根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價(jià)格和經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物;③不應(yīng)盲目加用藥物，不宜突然停藥，需終生服用;④PD藥物治療復(fù)雜，近年來推出的輔助藥物DR[[激動(dòng)藥]]、[[MAO]]-B[[抑制劑]]、[[兒茶酚]]-氧位-[[甲基轉(zhuǎn)移酶]](COMT)等，與[[復(fù)方]][[多巴]]合用可增強(qiáng)療效、減輕癥狀波動(dòng)、降低復(fù)方多巴劑量，單獨(dú)使用療效不理想，應(yīng)權(quán)衡利弊，適當(dāng)選擇[[聯(lián)合用藥]]。

(1)[[抗膽堿能藥]]：對震顫和[[強(qiáng)直]]有效，對運(yùn)動(dòng)遲緩療效較差，適于震顫明顯年齡較輕患者。常用[[安坦]](artane)1～2mg口服，3次/d;[[開馬君]](kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐漸增至20～30mg/d。其他如[[苯甲托品]](cogentin)、環(huán)戊[[丙醇]](cycrimine)、[[安克痙]](akineton)等，作用與安坦相似。[[副作用]]包括[[口干]]、[[視物模糊]]、[[便秘]]和[[排尿困難]]，嚴(yán)重者有[[幻覺]]、妄想。[[青光眼]]及[[前列腺肥大]]患者禁用，可影響記憶功能，老年患者慎用。

(2)[[金剛烷胺]](amantadine)：促進(jìn)DA在[[神經(jīng)末梢]]釋放，阻止再攝取，并有抗膽堿能作用，是[[谷氨酸]][[拮抗藥]]，可能有[[神經(jīng)]]保護(hù)作用，可輕度改善少動(dòng)、強(qiáng)直和震顫等，早期可單獨(dú)或與安坦合用。起始劑量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超過300mg/d，老年人不超過200mg/d。藥效可維持?jǐn)?shù)月至1年。副作用較少，如不安、[[意識模糊]]、[[下肢]][[網(wǎng)狀青斑]]、踝部[[水腫]]和[[心律失常]]等，[[腎功能不全]]、[[癲癇]]、嚴(yán)重[[胃潰瘍]]和[[肝病]]患者慎用，[[哺乳期]]婦女禁用。也可用其[[衍生物]][[鹽酸美金剛]]烷(memantine hydrochloride)。

(3)[[左旋多巴]](L-dopa)及[[復(fù)方左旋多巴]]：L-dopa是治療PD有效藥物或金指標(biāo)。作為DA[[前體]]可透過[[血腦屏障]]，被腦DA能神經(jīng)元攝取后脫羧變?yōu)镈A，改善癥狀，對運(yùn)動(dòng)減少有特殊療效。由于95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA，僅約1%通過BBB進(jìn)入腦內(nèi)，為減少外周副作用，增強(qiáng)療效，多用L-dopa與外周多巴[[脫羧酶]]抑制劑(DCI)按4∶1制成的[[復(fù)方制劑]](復(fù)方L-dopa)，用量較L-dopa減少3/4。

復(fù)方L-dopa[[劑型]]：包括標(biāo)準(zhǔn)片、[[控釋片]]、水溶片等。標(biāo)準(zhǔn)片如[[美多巴]](madopar)和帕金寧(sinemet)：①M(fèi)adopar由L-dopa與[[芐絲肼]]按4∶1組成，美多巴250為L-dopa 200mg+芐絲肼50mg，美多巴125為L-dopa100mg+芐絲肼25mg;國產(chǎn)[[多巴絲肼膠囊]]成分與美多巴相同;②帕金寧(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。

控釋劑包括兩種：①[[息寧]]控釋片(sinemet CR)：L-dopa 200mg+卡別多巴50mg，制劑中加用單層[[分子]][[基質(zhì)]]結(jié)構(gòu)，藥物不斷溶釋，達(dá)到緩釋效果，口服后120～150min達(dá)到[[血漿]][[峰值濃度]];片中間有刻痕，可分為半片服用，保持緩釋特性;②美多巴液體動(dòng)力平衡系統(tǒng)(Madopar-HBS)：L-dopa 100mg+芐絲肼25mg及特殊[[賦形劑]]組成，[[膠囊]]溶解時(shí)藥物基質(zhì)表面形成水化層，通過彌散作用逐漸釋放。

水溶片有彌散型美多巴(madopar dispersible)，劑量為125mg，由L-dopa 100mg+芐絲肼25mg組成。其特點(diǎn)易在水中溶解，便于口服，吸收迅速，很快達(dá)到治療[[閾值]]濃度，使處于“關(guān)閉”狀態(tài)的PD患者在短時(shí)間內(nèi)(10min左右)迅速改善癥狀，且作用維持時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)片基本相同。該劑型適用于有[[吞咽障礙]]或置鼻飼管、清晨運(yùn)動(dòng)不能、“開”期延遲、下午“關(guān)”期延長、劑末[[肌張力障礙]]的PD患者。

用藥時(shí)機(jī)：何時(shí)開始復(fù)方L-dopa治療尚有爭議，長期用藥會產(chǎn)生療效減退、癥狀波動(dòng)及[[運(yùn)動(dòng)障礙]]等[[并發(fā)癥]]。一般應(yīng)根據(jù)患者年齡、工作性質(zhì)、疾病類型等決定用藥。年輕患者可適當(dāng)推遲使用，早期盡量用其他抗PD藥，患者因職業(yè)要求不得不用L-dopa時(shí)應(yīng)與其他藥物合用，減少復(fù)方L-dopa劑量。年老患者可早期選用L-dopa，因發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥機(jī)會相對較少，對合并用藥[[耐受性]]差。

用藥方法：從小劑量開始，根據(jù)病情逐漸增量，用最低有效量維持。①標(biāo)準(zhǔn)片：復(fù)方L-dopa開始用62.5mg(1/4片)，2～3次/d，根據(jù)需要逐漸增至125mg，3～4次/d;最大劑量不超過250mg，3～4次/d;[[空腹]](餐前1h或餐后2h)用藥療效好;②控釋片：優(yōu)點(diǎn)是減少服藥次數(shù)，有效[[血藥濃度]]穩(wěn)定，作用時(shí)間長，可控制癥狀波動(dòng);缺點(diǎn)是[[生物利用度]]較低，起效緩慢，標(biāo)準(zhǔn)片轉(zhuǎn)換成為控釋片時(shí)每天劑量應(yīng)相應(yīng)增加并提前服用;適于伴癥狀波動(dòng)或早期輕癥患者;③水溶片：易在水中溶解，吸收迅速，10min起效，作用維持時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)片相同，適于吞咽障礙、清晨運(yùn)動(dòng)不能、“開關(guān)”現(xiàn)象和劑末肌張力障礙患者。

副作用：周圍性副作用常見[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[低血壓]]和心律失常(偶見)等，用藥后可逐漸適應(yīng)，餐后服藥、加用[[嗎叮啉]]可減輕[[消化道]]癥狀。中樞性副作用包括癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙和精神癥狀等，癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙是常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多在用藥4～5年后出現(xiàn)。[[閉角型青光眼]]、精神病患者禁用。

(4)DA[[受體]]激動(dòng)藥：DA包括五種類型受體，D1R和D2R亞型與PD治療關(guān)系密切。DR激動(dòng)藥共同作用特點(diǎn)是：①直接刺激紋狀體突觸后DR，不依賴于DDC將L-dopa轉(zhuǎn)化為DA發(fā)揮效應(yīng);②血漿半衰期(較復(fù)方多巴)長;③可能對黑質(zhì)DA能神經(jīng)元有保護(hù)作用。早期DR激動(dòng)藥與復(fù)方多巴合用，不僅能提高療效，減少復(fù)方多巴用量，且可減少或避免癥狀波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生。

適應(yīng)證：PD后期患者用復(fù)方多巴治療產(chǎn)生癥狀波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙，加用DR激動(dòng)藥可減輕或消除癥狀，減少復(fù)方多巴用量。疾病后期因黑質(zhì)紋狀體DA能系統(tǒng)缺乏DDC，不能把外源性L-dopa脫羧轉(zhuǎn)化為DA，用復(fù)方多巴完全無效，用DR激動(dòng)藥可能有效。單用DA受體激動(dòng)藥療效不佳，一般主張與復(fù)方L-dopa合用，發(fā)病年齡輕的早期患者可單獨(dú)應(yīng)用。應(yīng)從小劑量開始，漸增量至獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用。副作用與復(fù)方L-dopa相似，癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率低，[[體位性低血壓]]和精神癥狀發(fā)生率較高。

常用制劑：主要是[[溴隱亭]]、[[培高利特]]。①溴隱亭(bromocriptine)：激活D2受體，開始0.625mg/d，每隔3～5天增加0.625mg，通常治療劑量7.5～15mg/d，分3次服;副作用與左旋多巴類似，錯(cuò)覺和幻覺常見，[[精神病史]]患者禁用，相對禁忌證包括近期[[心肌梗死]]、嚴(yán)重[[周圍血管病]]和活動(dòng)性[[消化性潰瘍]]等;②培高利特(pergolide)：激活D1和D2兩類受體，開始0.025mg/d，每隔5天增加0.025mg，一般[[有效劑量]]0.375～1.5mg/d，最大不超過2.0mg/d，1～3h達(dá)血漿峰值濃度，半衰期較長(平均30h)，較溴隱亭抗PD作用稍強(qiáng)，作用時(shí)間亦長，溴隱亭治療無效時(shí)改用培高利特可能有效;③[[泰舒達(dá)]][[緩釋片]](trastal SR)：化學(xué)成分為[[吡貝地爾]]，是選擇性D2/D3多巴胺受體激動(dòng)藥，劑量為150～250mg/d，對[[中腦]]-[[皮質(zhì)]]和[[邊緣葉]]通路D3R有激動(dòng)效應(yīng)，改善震顫作用明顯，對強(qiáng)直和少動(dòng)也有作用;④[[麥角]]乙脲(lisuride)：具有較強(qiáng)選擇性D2R激動(dòng)作用，對D1R作用很弱，從小劑量開始，0.05～0.1mg/d，逐漸增量，平均有效劑量為2.4～4.8mg/d;按作用-劑量比，作用較溴隱亭強(qiáng)10～20倍，半衰期短(平均2.2h)，作用時(shí)間短，為水溶性，可[[靜脈]]或皮下輸注泵應(yīng)用，用于復(fù)方多巴治療出現(xiàn)明顯“開-關(guān)”現(xiàn)象;⑤阿樸[[嗎啡]](apomorphine)：D1和D2R激動(dòng)藥，可顯著減少“關(guān)期”狀態(tài)，對癥狀波動(dòng)，尤其“開-關(guān)”現(xiàn)象和肌張力障礙有明顯療效，采取筆式[[注射法]]給藥后5～15min起效，有效作用時(shí)間60min，每次給藥0.5～2mg，每天可用多次，便攜式微泵皮下持續(xù)灌注法可使患者每天保持良好運(yùn)動(dòng)功能;也可經(jīng)[[鼻腔]]給藥，但長期用藥可刺激[[鼻黏膜]];⑥卡麥角林(cabaser)：是所有DR激動(dòng)藥中半衰期最長(70h)，作用時(shí)間最長，適于PD后期長期應(yīng)用復(fù)方多巴產(chǎn)生癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙患者，有效劑量2～10mg/d，平均4mg/d，只需1次/d，較方便;⑦[[普拉克索]](Pramipexole，0.125mg，3次/d，逐漸加量至0.5～1.0mg，3次/d)和羅吡尼洛(Ropinirole，0.25mg，3次/d，逐漸加量至2～4mg，3次/d)，均非麥角衍生物，無麥角副作用，用于早期或進(jìn)展期PD，癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率低，常見意識模糊、幻覺及[[直立性低血壓]]。

(5)[[單胺氧化酶]]B(MAO-B)抑制劑：抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解，增加腦內(nèi)DA含量。合用復(fù)方L-dopa有協(xié)同作用，減少L-dopa約1/4用量，延緩開關(guān)現(xiàn)象，有神經(jīng)保護(hù)作用。常用[[思吉寧]](selegiline)即丙炔[[苯丙胺]](deprenyl)2.5～5mg，2次/d，宜早、午服用，傍晚服用可引起[[失眠]]。副作用有口干、胃納少和體位性低血壓等，胃潰瘍患者慎用。Lazabemide(Ro19-6327)亦系MAO-B抑制劑，目前臨床應(yīng)用報(bào)道不多。

有學(xué)者主張此類藥與[[維生素E]]合用，稱DATA-TOP方案(deprenyl and tocopherol antioxidation therapy of Parkinsonism)，作為[[神經(jīng)保護(hù)劑]]用于早期輕癥患者，可能延緩疾病進(jìn)展。維生素E是天然自由基清除劑，有抗氧化作用，PD早期尤其未經(jīng)治療患者用維生素E與丙炔苯丙胺可能減緩黑質(zhì)[[細(xì)胞]]變性、延緩疾病進(jìn)展。近年國外有人提倡丙炔苯丙胺2.5mg口服，1次/d，漸加至2.5mg，2次/d，再加至5mg，2次/d;同時(shí)服用維生素E 2000U，1次/d。但目前對此方案仍有爭議，須繼續(xù)觀察評價(jià)。

(6)兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑：抑制L-dopa外周代謝，維持L-dopa穩(wěn)定血漿濃度，加速通過BBB，阻止腦膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)DA降解，增加腦內(nèi)DA含量。與美多巴或息寧合用增強(qiáng)后者療效，減少癥狀波動(dòng)反應(yīng)，單獨(dú)使用無效。副作用可有[[腹瀉]]、[[頭痛]]、[[多汗]]、口干、[[轉(zhuǎn)氨酶升高]]、[[腹痛]]、尿色變淺等，用藥期間須監(jiān)測[[肝功能]]。

常用制劑：①托[[可朋]](tolcapone)：亦名答是美(tasmar)，100～200mg口服，3次/d，副作用有腹瀉、意識模糊、運(yùn)動(dòng)障礙和轉(zhuǎn)氨酶升高等，應(yīng)注意[[肝臟]][[毒副作用]];具有周圍和中樞COMT抑制作用，[[臨床試驗(yàn)]]顯示，應(yīng)用復(fù)方多巴療效減退的69例PD加用托可朋100～150mg，3次/d，療程6個(gè)月，有效率98.5%，無明顯毒副作用，可與復(fù)方多巴和MAO-B抑制劑合用;②[[恩他卡朋]](entacapone)：亦名[[珂丹]](comtan)，是周圍COMT抑制劑，100～200mg口服，5次/d為宜，與托可朋不同的是迄今無嚴(yán)重肝功能損害報(bào)道。

(7)[[興奮性]][[氨基酸]](EAA)受體拮抗藥及釋放抑制劑：EAA可損害黑質(zhì)細(xì)胞，抑制劑有神經(jīng)保護(hù)作用，可增強(qiáng)L-dopa作用。但目前尚無臨床有效治療的報(bào)道。

(8)鐵[[螯合劑]]：PD患者黑質(zhì)Fe2 濃度明顯增加，[[鐵蛋白]]含量顯著減少。給予鐵螯合劑可降低Fe2 濃度，減少氧化反應(yīng)。目前常用21-[[氨基類固醇]](21-aminosteroide)，可通過血腦屏障與Fe2 結(jié)合，抑制[[脂質(zhì)]]過氧化，對黑質(zhì)細(xì)胞有保護(hù)效應(yīng)。

(9)[[神經(jīng)營養(yǎng)因子]](neurotrophic factors)：對神經(jīng)元發(fā)育、[[分化]]及存活起重要作用，選擇性作用于DA能神經(jīng)元的神經(jīng)營養(yǎng)因子有助于PD防治。神經(jīng)營養(yǎng)因子包括酸性及[[堿性成纖維細(xì)胞生長因子]](aFGF、bFGF)、[[上皮生長因子]](EGF)、[[睫狀神經(jīng)]]營養(yǎng)因子(CNTF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin對中腦DA能神經(jīng)元特異性強(qiáng)。

(10)[[中藥]]或[[針灸]]對PD治療有一定的輔佐作用，需與[[西藥]]合用，單用療效不理想。

====外科治療====
[[立體定向手術(shù)]]治療PD始于20世紀(jì)40年代，近年來隨著[[微電極]]引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展，利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征，可精確定位引起震顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)元，達(dá)到細(xì)胞功能定位，可顯著提高手術(shù)療效和安全性。手術(shù)可糾正基底節(jié)過高的抑制性輸出，適應(yīng)證為藥物治療失效、不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙(異動(dòng)癥)的患者，年齡較輕，癥狀以震顫、強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果較好，術(shù)后仍需用藥物治療。

(1)[[蒼白球]]毀損術(shù)(pallidotomy)：近年來隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展，使定位精確度達(dá)到0.1mm，進(jìn)入到細(xì)胞水平，達(dá)到準(zhǔn)確功能定位，確定[[電極]]與蒼白球各結(jié)構(gòu)及相鄰[[視束]]和[[內(nèi)囊]]的關(guān)系，有助于尋找引起震顫和肌張力增高的神經(jīng)元。用此法確定靶點(diǎn)，手術(shù)效果較好，改善PD運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其運(yùn)動(dòng)遲緩，很少產(chǎn)生[[視覺]]受損等并發(fā)癥。

(2)[[丘腦]]毀損術(shù)：是用立體定向手術(shù)破壞一側(cè)丘腦[[腹外側(cè)核]]、豆?fàn)铖峒扒鹉X底核，對PD的震顫療效較好，最佳適應(yīng)證是單側(cè)嚴(yán)重震顫。單側(cè)丘腦毀損術(shù)并發(fā)癥較少，雙側(cè)毀損術(shù)可引起[[言語障礙]]、[[吞咽困難]]及[[精神障礙]]等并發(fā)癥，不主張采用。

(3)深部腦刺激療法(deep brain stimulation，DBS)：是將高頻微電極刺激裝置[[植入]]PD患者手術(shù)靶點(diǎn)，高頻電刺激產(chǎn)生的電壓和頻率高于病變神經(jīng)元產(chǎn)生的電壓和頻率，從而起到抑制作用。DBS優(yōu)點(diǎn)是定位準(zhǔn)確、損傷范圍小、并發(fā)癥少、安全性高和療效持久等，缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴。美國[[FDA]]已批準(zhǔn)臨床應(yīng)用DBS治療PD。

(4)立體定向放射治療(γ-刀，X-刀)：利用立體定向原理，用計(jì)算機(jī)精確計(jì)算靶點(diǎn)，一次大劑量窄束[[高能射線]]精確地[[聚焦]]破壞靶點(diǎn)，靶點(diǎn)外正常組織受劑量極小。[[射線]]包括60鈷(60CO)產(chǎn)生的γ-射線(γ-刀)及直線加速器產(chǎn)生的[[X射線]](X-刀)。適應(yīng)證與立體定向毀損術(shù)相同，但療效不如后者，副作用較多，目前不推薦使用。

4.[[細(xì)胞移植]]及[[基因治療]] 細(xì)胞移植是將自體[[腎上腺髓質(zhì)]]或異體[[胚胎]]中腦黑質(zhì)細(xì)胞移植到患者紋狀體，糾正DA遞質(zhì)缺乏，改善PD運(yùn)動(dòng)癥狀。[[酪氨酸羥化酶]](TH)和神經(jīng)營養(yǎng)因子基因治療正在探索中，是有前景的新療法。將外源TH[[基因]]通過exvivo或invivo途徑導(dǎo)入動(dòng)物或患者腦內(nèi)，導(dǎo)入的基因經(jīng)[[轉(zhuǎn)錄]]、翻譯合成TH，促使形成DA。目前存在[[供體]]來源困難、遠(yuǎn)期療效不肯定及[[免疫排斥]]等問題。

5.[[康復(fù)治療]] 對患者進(jìn)行語言、進(jìn)食、行走及各種日常生活訓(xùn)練和指導(dǎo)，對改善生活質(zhì)量十分重要。晚期臥床者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生。[[康復(fù)]]包括語音語調(diào)訓(xùn)練，[[面肌]]鍛煉，手部、四肢及軀干鍛煉，松弛[[呼吸]]肌鍛煉，[[步態(tài)]]及平衡鍛煉，姿勢恢復(fù)鍛煉等。
===[[物理]]治療===
重要的是要讓病人盡可能保持各項(xiàng)活動(dòng).在疾病早期,病人應(yīng)盡力完成各項(xiàng)日常活動(dòng).隨著運(yùn)動(dòng)功能障礙的加重,正規(guī)的體療與[[理療]]有助于維持或重建軀體的調(diào)整能力,可使病人學(xué)會一些適應(yīng)性的策略.由于疾病本身,治療用藥以及活動(dòng)的減少都能造成便秘,病人應(yīng)保持高纖維素的飲食與充分的進(jìn)食.應(yīng)用歐車前(子)(psyllium)與潤濕性[[瀉藥]](如[[多庫酯鈉]])有助.　　
===中醫(yī)治療===
本病的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中“顫證”、“顫振”、“振掉”、“[[內(nèi)風(fēng)]]”、“[[痙病]]”等病證的描述相似?！禰[素問]].至真要大論》“諸風(fēng)[[掉眩]]，皆屬于肝，”是對本病的早期認(rèn)識。其中“掉”即含有“震顫”之意?！度A氏[[中藏經(jīng)]].論[[筋痹]]第三十七》說：“行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣……則使人[[筋急]]而不能行步舒緩也?！彼^行走奔急，不能舒緩，恰如帕金森病的慌張步態(tài)。隋.[[巢元方]]撰《[[諸病源候論]]》，其在“風(fēng)四肢拘攣不得屈伸候”、“五指筋攣不能屈伸候”中進(jìn)一步解釋了強(qiáng)直和姿勢障礙的[[病機(jī)]]。唐.孫思邈《[[備急千金要方]]》中記載有“金牙酒”治療“積年[[八風(fēng)]]五痙，舉身蟬曳，不得轉(zhuǎn)側(cè)，行步跛蹙，不能收攝”等病，這些特征很像帕金森病所出現(xiàn)的動(dòng)作遲緩和步態(tài)障礙。金元.《儒門事親》記載一病案：“新寨馬叟，年五十九?！〈蟀l(fā)，則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺……?！备鶕?jù)病案所載，老年男性，病因不明，如以[[精神創(chuàng)傷]]為誘因，慢性進(jìn)行性震顫伴隨意運(yùn)動(dòng)障礙和憂郁色彩者，考慮為帕金森病的可能性最大。至明代，對顫證的認(rèn)識進(jìn)一步深化，這一時(shí)期的許多[[醫(yī)家]]對顫證的病名、病因病機(jī)、[[辨證論治]]等方面均有較系統(tǒng)的論述。張景岳《類經(jīng).疾病類(一)》注：“掉，搖也?！?，風(fēng)主動(dòng)搖，木之化也，故屬于肝?！盵[樓英]]《[[醫(yī)學(xué)綱目]]》提出邪實(shí)為患，風(fēng)、火、痰致病觀點(diǎn)。孫一奎尤為杰出，他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現(xiàn)的疾病統(tǒng)一命名為顫振證，強(qiáng)調(diào)顫振不能隨意控制，指出：“顫振者，人病手足搖動(dòng)，如抖擻之狀，筋脈約束不住，而莫能任持，風(fēng)之象也?！边€對顫振的發(fā)病年齡和預(yù)后，也有科學(xué)論斷，說：“此病壯年鮮有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老陰血不足，少水不能制腎火，極為難治?！盵[王肯堂]]《[[證治準(zhǔn)繩]]》中總結(jié)出一套因人施治的治療顫振的[[方劑]]，代表方是治老人虛顫的定振丸([[天麻]]、[[秦艽]]、[[全蝎]]、[[細(xì)辛]]、[[熟地黃]]、[[生地黃]]、[[當(dāng)歸]]、[[川芎]]、[[芍藥]]、[[防風(fēng)]]、[[荊芥]]、[[白術(shù)]]、[[黃芪]]、[[威靈仙]])。迨至清代，張璐《張氏醫(yī)通》系統(tǒng)總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合個(gè)人臨床實(shí)踐，指出本證主要是風(fēng)、火、痰、虛為患，同時(shí)還對顫證的相應(yīng)[[脈象]]做了詳細(xì)論述。高鼓峰《醫(yī)宗己任編.顫振》說：“大抵氣血俱虛，不能榮養(yǎng)筋骨，故為之振搖，而不能主持也?！睆?qiáng)調(diào)氣血虧虛是顫證的重要原因，并創(chuàng)造大[[補(bǔ)氣]]血法治療顫證，指出：“須大補(bǔ)氣血，[[人參養(yǎng)榮湯]]或加味人參養(yǎng)榮湯主之?！贝朔ㄑ赜弥两瘢詾橹委燁澴C的有效方法之一。

從近20余年的文獻(xiàn)報(bào)道中可以看出，中醫(yī)學(xué)者對本病的認(rèn)識尚未統(tǒng)一，1991年11月經(jīng)第三屆中華全國中醫(yī)學(xué)會老年[[腦病]]學(xué)術(shù)研討會上討論、論證并通過了“中醫(yī)老年顫證診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn)”試行草案，確定統(tǒng)一病名為老年顫證，將本病的研究向客觀化推進(jìn)了一步?！?lt;br /> ==預(yù)后==

PD是慢性進(jìn)展性疾病，目前無根治方法，多數(shù)患者發(fā)病數(shù)年仍能繼續(xù)工作，也可迅速發(fā)展致殘。[[疾病]]晚期可因嚴(yán)重肌[[強(qiáng)直]]和全身僵硬，終至臥床不起。死因常為[[肺炎]]、[[骨折]]等[[并發(fā)癥]]。

==帕金森病的預(yù)防==
{{百科小圖片|bk9cd.jpg|}}
迄今，[[帕金森病]]確切病因尚不十分清楚，因此，預(yù)防措施缺乏精確的針對性。但許多研究已證實(shí)，本文上述諸多危險(xiǎn)因素與[[中腦]][[黑質(zhì)]][[多巴胺]][[神經(jīng)元變性]]、[[壞死]]存在著一定的因果關(guān)系，若能針對危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施，對預(yù)防帕金森病的發(fā)病和延緩病程進(jìn)展肯定是有益的。

===[[一級預(yù)防]]===
(無病防病)
1、對有帕金森病家族史及有關(guān)[[基因]][[攜帶者]]，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為[[高危人群]]，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強(qiáng)[[健康教育]]，重視自我防護(hù)。

2、加大工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境保護(hù)的力度，減少有害氣體、污水、污物的排放，對有害作業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)。

3、改善廣大農(nóng)村及城鎮(zhèn)的飲水設(shè)施，保護(hù)水資源，減少河水、庫水、塘水及井水的污染，保證廣大人民群眾能喝上安全衛(wèi)生的[[飲用水]]。

4、老年人慎用[[吩噻嗪]]類、[[利血平]]類及丁酰苯類藥物。

5、重視老年病([[高血壓]]、[[高血脂]]、[[高血糖]]、[[腦動(dòng)脈硬化]]等)的防治，增強(qiáng)體質(zhì)，[[延緩衰老]]，防止[[動(dòng)脈粥樣硬化]]，對預(yù)防帕金森病均能起到一定的積極作用。

===[[二級預(yù)防]]===
(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)
1、早期診斷。帕金森病的亞臨床期長，若能即早開展臨床前期診斷技術(shù)，如[[嗅覺]][[機(jī)能障礙]]、PET掃描、[[線粒體]][[DNA]]、多巴胺[[抗體]]、[[腦脊液]][[化學(xué)]]、電生理等檢查，將亞臨床期帕金森病盡早發(fā)現(xiàn)，采用[[神經(jīng)保護(hù)劑]](如[[維生素E]]、[[SOD]]、[[谷胱甘肽]]及谷胱甘肽[[過氧化物酶]]、[[神經(jīng)營養(yǎng)因子]]、塞利吉林)治療，可能會延緩整個(gè)臨床期的過程。

2、帕金森病早期，雖然黑質(zhì)和[[紋狀體]][[神經(jīng)細(xì)胞]]減少，但多巴胺分泌卻[[代償]]性增加，此時(shí)腦內(nèi)多巴胺含量并未明顯減少，稱代償期，一般不主張用藥物治療，可采用[[理療]]、醫(yī)療體育、[[太極拳]]、水療、[[按摩]]、[[氣功]]、[[針灸]]等治療，以維持日常一般工作和生活，盡量推遲[[抗震顫麻痹藥]]物應(yīng)用的時(shí)間。但也有人主張?jiān)缙趹?yīng)用小劑量[[左旋多巴]]以減少[[并發(fā)癥]]，這要因人而異，擇優(yōu)選用?！　?、帕金森病失代償期應(yīng)使用藥物治療。

===[[三級預(yù)防]]===
(延緩病情發(fā)展、防止病殘、改善生活質(zhì)量)
1、積極進(jìn)行非藥物如理療、[[體療]]、針灸、按摩等及[[中西醫(yī)]]藥物或手術(shù)等綜合治療，以延緩病情發(fā)展。

2、重視心理疏導(dǎo)安撫和精神關(guān)愛，保證充足睡眠，避免情緒緊張激動(dòng)，以減少肌震顫加重的誘發(fā)因素。

3、積極鼓勵(lì)患者[[主動(dòng)運(yùn)動(dòng)]]，如吃飯、穿衣、洗漱等。有[[語言障礙]]者，可對著鏡子努力大聲地練習(xí)發(fā)音。加強(qiáng)[[關(guān)節(jié)]]、肌力活動(dòng)及勞作訓(xùn)練，盡可能保持肢體運(yùn)[[動(dòng)功]]能，注意防止摔跤及肢體[[畸形]]殘廢。

4、長期臥床者，應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，注意清潔衛(wèi)生，勤翻身拍背，防止[[墜積性肺炎]]及[[褥瘡]][[感染]]等并發(fā)癥，帕金森病大部分死于肺部或其他系統(tǒng)如[[泌尿系統(tǒng)]]等的感染。注意飲食營養(yǎng)，必要時(shí)給予鼻飼，保持大小便通暢。以不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提高[[免疫功能]]，降低[[死亡率]]。
==研究歷史==
《震顫麻痹論文》1817年，英國一般科開業(yè)醫(yī)師詹姆士.帕金森在一篇名為《震顫麻痹論文》的論文（Essay on the Shaking Palsy）中描述了這些癥狀：行動(dòng)遲緩、肌肉僵直、四肢顫抖、步伐拖曳、憂郁及癡呆等。

1917年，維也納醫(yī)生馮伊考諾摩首次描述了流行性[[嗜眠]]性腦炎。

1918年－1926年間，大約1千500萬人流行性嗜眠性腦炎，也通稱睡病。這是一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樯娴娜水?dāng)中，有約5百萬人最終患上了帕金森氏癥。

1960年，Enhringer及Horniewicz從帕金森氏癥患者的腦部解剖發(fā)現(xiàn)，在[[基底核]]的多巴胺濃度有減少的現(xiàn)象。

1982年，繼美國加州流行吸食海洛英成癮之后，爆發(fā)出帕金森氏癥的流行。

1984年Langston, Ballard及Burns發(fā)現(xiàn)合成出來的假海洛英(MPTP)有毒，會選擇性的危害黑質(zhì)腦細(xì)胞，使得多巴胺神經(jīng)元的粒線體中毒死亡，并因此產(chǎn)生帕金森氏癥。這類的患者情況接近最嚴(yán)重的帕金森氏癥(手腳僵硬）。他們亦發(fā)現(xiàn)不論用吸食或注射海洛英，都形成MPTP毒素，甚至海洛英制造工廠或?qū)嶒?yàn)室所產(chǎn)生大量漂浮在空氣中的物質(zhì)，能透過[[呼吸系統(tǒng)]]進(jìn)入人體而危害人體健康。另外[[一氧化碳中毒]]及重金屬如鎂中毒，亦可以破壞黑質(zhì)腦細(xì)胞而產(chǎn)生帕金森氏癥患者，亦有多發(fā)性大腦[[栓塞]]的病癥，可能跟他們的基因遺傳體質(zhì)有關(guān)（Gary，Poirier，1991）。

1990年，Lindvall和他的工作隊(duì)員將3~4個(gè)約8至9個(gè)星期大的[[胚胎]]中取出黑質(zhì)體腦細(xì)胞并[[植入]]一個(gè)患有帕金森氏癥的病人中。由于腦組織和[[免疫系統(tǒng)]]被[[腦血管]]障壁隔離，因此捐贈(zèng)細(xì)胞者不需和接受者有任何[[血源]]關(guān)系。5個(gè)月后，病人的黑核細(xì)胞生產(chǎn)了足夠的多巴胺，這含量的多巴胺足夠讓病人自由行動(dòng)?！　?lt;br /> ==患上帕金森氏癥的名人==
鄧小平

張光直

李堯棠（巴金）

弗朗西斯科.佛郎哥

阿道夫.希特勒

若望.保祿二世

穆罕默德.阿里

皮埃爾.特魯多

薩爾瓦多.達(dá)利

凱瑟琳.赫本

比利.葛理翰

哈利.S.杜魯門

道格拉斯.麥克阿瑟

米高.霍士（Michael J. Fox，好萊塢影星）

[[分類:疾病]][[分類:帕金森病]]
==參看==
*[[治療帕金森的藥品列表]]
*[[神經(jīng)內(nèi)科疾病]]
*[[神經(jīng)病學(xué)/震顫麻痹|《神經(jīng)病學(xué)》- 震顫麻痹]]
*[[中老年疾病防治/震顫麻痹|《常見中老年疾病防治》- 震顫麻痹]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/震顫麻痹|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 震顫麻痹]]
*[[老年病防治/震顫麻痹|《老年百病防治》- 震顫麻痹]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/震顫麻痹|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 震顫麻痹]]
*[[家庭診療/帕金森病|《默克家庭診療手冊》- 帕金森病]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于帕金森病的相關(guān)提問==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1562/rss</rss>
{{導(dǎo)航板-中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病}}
{{導(dǎo)航板-ICD-10-F}}