重癥肌無(wú)力癥
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是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病。 重癥肌無(wú)力屬于中醫(yī)的痿病。中醫(yī)所謂的痿病,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)的許多難治性疾病,除重癥肌無(wú)力外,還可以包括共濟(jì)失調(diào),小腦萎縮,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元等。實(shí)事求是地說(shuō),這些疾病對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)也是難治病。但在中醫(yī)學(xué)的悠久歷史中,畢竟積累了較為豐富的理論知識(shí)和治療方法。在實(shí)踐中挖掘以往的成功理論和經(jīng)驗(yàn),很好地繼承并加以發(fā)揚(yáng),能夠用得好、用得準(zhǔn),就可能提高這些神經(jīng)科疑難病的治療能力。本病是一種為數(shù)較少的疑難病,很多的醫(yī)院都很少論及治療。目前此病首先采用中醫(yī)藥治療本病的,均有一定療效。以中醫(yī)辨證論治者。表明中醫(yī)藥治療本病有相當(dāng)潛力。
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重癥肌無(wú)力中醫(yī)分型
脾胃虛弱型:眼瞼下垂,肢體痿軟無(wú)力,逐漸加重,遇勞則甚,休息后可緩解,乏力倦怠,少氣懶言,飲食減少,進(jìn)食嗆咳,甚者吞咽困難,大便溏薄,面浮無(wú)華。舌體胖,苔薄白,脈細(xì)弱。
肝腎陰虛型:眼瞼下垂,斜視或復(fù)視,下肢軟弱無(wú)力,不能久立,甚則行動(dòng)不利,肌肉瘦削,腰脊酸軟,耳鳴目渾,女子月經(jīng)不調(diào),男子遺精陽(yáng)痿,潮熱盜汗。舌紅少苦,脈細(xì)數(shù)。
脾腎陽(yáng)虛型:眼瞼下垂或四肢無(wú)力,甚至全身無(wú)力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數(shù)或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌質(zhì)淡、邊有齒痕,舌苔薄白,脈沉細(xì)。
氣血兩虛型:眼瞼下垂或全身無(wú)力,面色萎黃或蒼白,肢體瘦弱,飲食量少,聲低氣短,頭暈乏力,女子月經(jīng)不調(diào),量少色淡,舌質(zhì)淡嫩,舌苔薄白,脈細(xì)弱。
湯藥治療為中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法,中醫(yī)治病講究望聞問(wèn)切,在調(diào)理患者身體的基礎(chǔ)上緩解和治療疾病。根據(jù)"虛則補(bǔ)之,損者益之"的治療原則,以健脾益氣、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、溫陽(yáng)補(bǔ)腎為基本治療方法,并輔以祛瘀活血、舒筋活絡(luò)等。最具有代表性的是通絡(luò)生肌三聯(lián)療法。以健運(yùn)脾胃,補(bǔ)益肝腎,修復(fù)正氣,固本培元,增強(qiáng)機(jī)體免疫力為核心思想,在經(jīng)驗(yàn)方的基礎(chǔ)上加減藥物,田豐主任根據(jù)患者的具體情況辨證施治,達(dá)到治療的效果。
中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)是通過(guò)辨證論治來(lái)綜合治療的。辨證論治、整體治療的理念貫穿于中醫(yī)治療的全過(guò)程。因此中醫(yī)治療會(huì)考慮與患者病情有關(guān)的所有條件,這其中包括患者的生活環(huán)境,精神狀況等等。故而中醫(yī)治療是全面的。
中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力的療效是確切肯定的。重癥肌無(wú)力未發(fā)作或者輕微發(fā)作的時(shí)候,中醫(yī)的療效基本是百分之百,即使重癥肌無(wú)力危象發(fā)作,中醫(yī)的療效也是百分之七八十,在一項(xiàng)重癥肌無(wú)力危象的中醫(yī)治療統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)近期的療效百分之九十,遠(yuǎn)期療效可以達(dá)到百分之七十。
中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力可以有效的減輕在治療過(guò)程中使用西藥所帶來(lái)的副作用,提高患者的生活質(zhì)量。例如臨床上多使用薏苡仁、茯苓、豬苓等祛濕化濁藥減輕使用激素所帶來(lái)的水鈉潴留副作用;臨床上不得已的情況下使用免疫抑制劑,會(huì)給患者帶來(lái)諸多的不適和風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)使用扶正的中藥,可以有效的克服免疫抑制劑帶來(lái)的困擾。
中醫(yī)治療可以有效的延緩患者的發(fā)病次數(shù),減輕患者發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度。因?yàn)橹嗅t(yī)針對(duì)的是重癥肌無(wú)力發(fā)病的根源,即針對(duì)虛損進(jìn)行最主要的治療,補(bǔ)充患者虛損的正氣,匡扶大氣,有效的減少發(fā)病的次數(shù)。即使發(fā)病,也因?yàn)榛颊叩恼龤獬渥?,可以有效的抵抗邪氣的侵襲,防止有害物質(zhì)的生成,故而發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度大大的降低。
重癥肌無(wú)力患者預(yù)后較好,小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者藥物治療后會(huì)改善癥狀恢復(fù)到正常時(shí)的百分之八十以上,絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
參看
- 《神經(jīng)病學(xué)》- 重癥肌無(wú)力
- 《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》- 重癥肌無(wú)力
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 重癥肌無(wú)力
- 《急診醫(yī)學(xué)》- 重癥肌無(wú)力
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 重癥肌無(wú)力
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