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| - | <b>[[急性脊髓炎]](acute myelitis)</b>是指[[脊髓]]的一種非特異性炎性病變，多發(fā)生在[[感染]]之后，[[炎癥]]常累及幾個(gè)髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害[[癥狀]]。部分病人起病后，[[癱瘓]]和[[感覺障礙]]的水平均不斷上升，最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和[[呼吸肌麻痹]]，并可伴[[高熱]]，危及病人生命安全，稱為上升性[[脊髓炎]]，以下主要介紹[[急性橫貫性脊髓炎]]。
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| - | ==病因==
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | 病因未明，可能由于某些[[病毒感染]]所致，或感染后的一種機(jī)體[[自身免疫]]反應(yīng)，有的發(fā)生于[[疫苗接種]]之后。
| + | == 急性脊髓炎 == |
| - | ==[[病理]]== | + | |
| - | 炎癥可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多見。病變部位的脊髓[[腫脹]]、[[充血]]、變軟，[[軟脊膜]]充血、混濁，脊髓切面灰白質(zhì)分界不清，可見點(diǎn)狀[[出血]]。鏡下見有軟脊膜充血和炎性細(xì)胞[[浸潤]]。嚴(yán)重者[[脊髓軟化]]、[[壞死]]，后期可有[[脊髓萎縮]]和[[疤痕]]形成?！ ?/del>
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| - | ==[[臨床表現(xiàn)]]==
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | 以青壯年多見。病前數(shù)天或1～2周可有[[發(fā)熱]]、[[全身不適]]或[[上呼吸道感染]]等病史。起病急，常先有[[背痛]]或胸[[腰部]]束帶感，隨后出現(xiàn)麻木、[[無力]]等癥狀，多于數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰，出現(xiàn)[[脊髓橫貫性損害]]癥狀。
| + | 專家微信fut120 |
| - | ===[[運(yùn)動(dòng)障礙]]===
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| - | 以胸髓受損害后引起的[[截癱]]最常見，如頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱，并可伴有呼吸肌麻痹。早期[[脊髓休克]]階段，病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深[[反射]]消失，[[病理反射]]也可引不出來。通常于2～3周后，逐漸過渡到[[痙攣性癱瘓]]，肌張力逐漸升高，尤以[[伸肌]]張力增高較明顯，深反射出現(xiàn)繼而亢進(jìn)，病理反射明顯，與此同時(shí)有時(shí)肌力也可能開始有所恢復(fù)，恢復(fù)一般常需數(shù)周、數(shù)月之久，但最終常有一些[[體征]]殘留。倘病變重，范圍廣或合并有[[尿路感染]]等[[并發(fā)癥]]者，脊髓休克階段可能延長，有的可長期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，或脊髓休克期過后出現(xiàn)[[痙攣]]性屈曲性肢體癱瘓，此時(shí)肢體[[屈肌]]張力增高，稍有刺激，雙[[下肢]]屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應(yīng)和大小便自動(dòng)排出等癥狀，稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預(yù)后較差，一些患者可終生癱瘓致殘?！ ?/del>
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| - | ===感覺障礙===
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | 損害平面以下肢體和軀干的各類感覺均有障礙，重者完全消失、系雙[[脊髓丘腦束]]和后索受損所致。在感覺缺失區(qū)上緣可有一[[感覺過敏]]帶?！ ?/del>
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| - | ===[[植物神經(jīng)]]障礙===
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| - | 脊髓休克期，由于骶髓[[排尿]]中樞及其反射的機(jī)能受到抑制，排尿功能喪失，[[尿潴留]]，且因[[膀胱]]對(duì)尿液充盈無任何感覺，逼尿肌松弛，而呈失張力性膀胱，尿容量可達(dá)1000ml以上；當(dāng)膀胱過度充盈時(shí)，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性[[尿失禁]]。當(dāng)脊髓休克期過后，因骶髓排尿中樞失去[[大腦]]的抑制性控制，[[排尿反射]]亢進(jìn)，膀胱內(nèi)的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿，謂之反射性失禁。如病變繼續(xù)好轉(zhuǎn)，可逐步恢復(fù)隨意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有[[大便秘結(jié)]]、損害平面以下軀體[[無汗]]或少汗、[[皮膚干燥]]、蒼白、發(fā)涼、[[立毛肌]]不能收縮；[[休克]]期過后，[[皮膚]]出汗及皮膚溫度均可改善，[[立毛]]反射也可增強(qiáng)。如是頸髓病變影響了睫狀[[內(nèi)臟]]髓中樞則可出現(xiàn)Horner征?！ ?/del>
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| - | ===[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]===
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
| + | '''急性脊髓炎怎么發(fā)展的，看中藥小分子如何滲透，達(dá)到效果''' |
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| - | [[急性期]]周圍血[[白細(xì)胞]]總數(shù)可稍增高。[[腦脊髓]]液壓力正常，除脊髓嚴(yán)重腫脹外，一般無[[椎管]]梗阻現(xiàn)象。[[腦脊液]]細(xì)胞總數(shù)特別是[[淋巴細(xì)胞]]和[[蛋白含量]]可有不同程度的增高，但也可正常。腦脊液[[免疫球蛋白]]含量也可有異常?！ ?/del>
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| - | ==診斷和鑒別診斷==
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| - | ===病史及癥狀===
| + | 病歷資料 |
| - | 多青壯年發(fā)病，病前兩周內(nèi)有[[上感]][[呼吸]]感染癥狀,或[[疫苗接種史]]。有受涼、過勞、[[外傷]]等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位背痛和束帶感，尿潴留和[[大便失禁]]?！ ?/del>
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| - | ===體檢發(fā)現(xiàn)===
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| - | 有脊髓橫貫損害的表現(xiàn)：
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
| + | 患者王女士38歲，于1周前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適，自行口服感康，癥狀略有緩解，昨日出現(xiàn)雙腿無力麻木，今日癥狀加重，起床時(shí)發(fā)現(xiàn)不能行走，急來我院治療，輪椅推入病室。 |
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| - | 1.早期因"脊髓休克期"表現(xiàn)為馳緩性癱瘓，休克期后（3-4周）病變部位以下支配的肢體呈現(xiàn)上[[運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元]]癱瘓。
| + | 體格檢查： |
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| - | 2.病損平面以下深淺感覺消失，部分可有病損平面感覺過敏帶。
| + | 體溫：37.8℃，脈搏：82次/分，呼吸：20次/分，血壓：120/80mmHg。輪椅推入病室，意識(shí)清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑為3.0mm，對(duì)光及壓眶反射存在，查體合作。雙下肢肌力2級(jí)，肌張力減退，腱反射消失，病理反射陰性，胸部乳頭以下痛溫覺減退，有尿潴留。 |
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| - | 3.植物神經(jīng)障礙：表現(xiàn)為尿潴留、大量殘余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈現(xiàn)反射性膀胱、大便秘結(jié)，[[陰莖異常勃起]]?！ ?/del>
| + | 腦脊液檢查 |
| - | ===輔助檢查===
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| - | 1.急性期外周血[[白細(xì)胞計(jì)數(shù)]]正?；蛏愿?。
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| - | 2.腦脊液壓力正常，部分病人白細(xì)胞和[[蛋白]]輕度增高，糖、氯化物含量正常。
| + | 腦脊液壓力120mmH20，外觀無色透明；潘氏試驗(yàn)陰性；細(xì)胞數(shù)42×106/L。 |
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| - | 3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗，信號(hào)異常。
| + | 腦脊液總蛋白: 282.000mg/L；葡萄糖2.99mmol/L；氯離子125.4mmol/L； |
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| - | 根據(jù)急性起病，病前的感染史，橫貫性脊髓損害癥狀及腦脊液所見，不難診斷但需與下列[[疾病]]鑒別。
| + | 腦脊液IgG：19.1mg/L。 |
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
| + | 電生理檢查 |
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| - | 一、[[急性感染]]性多發(fā)性神經(jīng)炎：
| + | 視覺誘發(fā)電位正常；肌電圖正常；運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位異常；下肢體感誘發(fā)電位波幅明顯減低。 |
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| - | 肢體呈弛緩性癱瘓，可有或不伴有肢體遠(yuǎn)端套式感覺障礙，[[顱神經(jīng)]]常受損，一般無大小便障礙，起病十天后腦脊液常有蛋白一[[細(xì)胞]]分離現(xiàn)象。
| + | 影像學(xué)檢查 |
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| - | 二、[[脊髓壓迫癥]]：
| + | MRI顯示病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2信號(hào)，強(qiáng)度不均，有融合。 |
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| - | [[脊髓腫瘤]]一般發(fā)病慢，逐漸發(fā)展成橫貫性脊髓損害癥狀，常有[[神經(jīng)根]]性疼痛史，椎管有梗阻。[[硬脊膜外膿腫]]起病急，但常有局部化膿性感染灶、全身[[中毒]]癥狀較明顯，[[膿腫]]所在部位有疼痛和叩[[壓痛]]，癱瘓平面常迅速上升，椎管有梗阻。必要時(shí)可作[[脊髓造影]]、[[磁共振]]象等檢查加以確診，一般不難鑒別。
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
| + | 臨床診斷：急性脊髓炎 |
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| - | 三、急性脊髓[[血管病]]：
| + | 診療分析：根據(jù)急性起病、病前感染史和迅速出現(xiàn)脊髓橫貫性損害、腦脊液及脊髓MRI表現(xiàn)即可診斷。 |
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| - | [[脊髓前動(dòng)脈血栓形成]]呈急性發(fā)病，劇烈根性疼痛，損害平面以下肢體癱瘓和痛[[溫覺]]消失，但深感覺正常。[[脊髓血管畸形]]可無任何癥狀，也可表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的脊髓癥狀，有的也可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓及根性疼痛、且癥狀常有波動(dòng)，有的在相應(yīng)節(jié)段的皮膚上可見到[[血管瘤]]或在血客[[畸形]]部位所在[[脊柱]]處聽到[[血管]]雜音，須通過脊髓造影和選擇性脊髓血管造影才能確診。
| + | 鑒別診斷：急性硬脊膜外膿腫、腫瘤、血管畸形、外傷等以及其它原因所致的癱瘓， 如GBS、肌炎等。 |
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| - | 四、[[視神經(jīng)脊髓炎]]：
| + | 中醫(yī)治療：急性脊髓炎 |
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
| + | 【治療情況】：專家根據(jù)王女士的病情為王女士制定了一套相應(yīng)的治療方案，經(jīng)過一段時(shí)間的治療加上康復(fù)訓(xùn)練，王女士很快又能下地走路了，這時(shí)王女士和她的家人還在擔(dān)心是否還會(huì)像以前治療的結(jié)果一樣呢，這時(shí)專家向他們講述了“榮元補(bǔ)髓療法”治療脊髓炎的原理“榮元補(bǔ)髓湯”組方治療脫髓鞘，通過口服中藥，分階段把受損的脊髓進(jìn)行修復(fù)，有效改善神經(jīng)細(xì)胞微環(huán)境結(jié)構(gòu)，確保細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出，恢復(fù)脊髓神經(jīng)細(xì)胞的正常功能，重建并優(yōu)化神經(jīng)環(huán)路，促進(jìn)患者感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、植物神經(jīng)功能等正常功能的恢復(fù)，從而抑制病理復(fù)發(fā)，提高患者整體生活質(zhì)量。 |
| | + | 與此同時(shí)，運(yùn)用綜合康復(fù)治療手段，針對(duì)長期肌張力障礙導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)痙攣?zhàn)冃危埩^高，肌群之間協(xié)調(diào)力表達(dá)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小，長期畸形，韌帶關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)發(fā)生的痙攣畸形，或者骨關(guān)節(jié)畸形從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。后期在康復(fù)訓(xùn)練的作用下，能更好的幫助患者身體殘留部分功能得到最充分發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，勞動(dòng)和工作等能力，提高患者整體生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者回歸社會(huì)的目的。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，如今王女士可以像正常人一樣走路了，雙腿無力發(fā)麻的現(xiàn)象消失了。 |
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| - | 急性或[[亞急性]]起病，兼有脊髓炎和[[視神經(jīng)炎]]癥狀，如兩者同時(shí)或先后相隔不久出現(xiàn)，易于診斷。本病常有復(fù)發(fā)緩解，胸脊液白細(xì)胞數(shù)、蛋白量有輕度增高?！ ?/del>
| + | 治療原理： |
| - | ==治療==
| + | 1、滲透力強(qiáng)： 榮元補(bǔ)髓湯有效成分是微分子結(jié)構(gòu)，由于分子量十分小，可以非常容易穿過各種脂膜、粘膜、細(xì)胞膜以及氧化膜，能直接滲透到病灶患處。催化受體與氧化膜，效果更快、更強(qiáng)。 |
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| - | ===抗炎===
| + | 2、吸附性強(qiáng)：由于分子量小，在病灶處特別容易吸附聚集，因而見效快、而且藥力強(qiáng)勁、作用持久。 |
| - | 早期[[靜脈滴注]][[氫化可的松]]200～300mg或[[地塞米松]]10～20mg（溶于5%或10%[[葡萄糖]]液500ml中），1次/d，7～10次療程。其后改為口服[[強(qiáng)的松]]30mg，1/d。病情緩解后逐漸減量?！ ?/del>
| + | |
| - | ===[[脫水]]===
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| - | 脊髓炎早期[[脊髓水腫]]腫脹，可適量應(yīng)用脫水劑，如20%[[甘露醇]]250ml靜滴，2/d；或10%葡萄糖[[甘油]]500ml靜滴，1/d?！ ?/del>
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| - | ===改善[[血液循環(huán)]]===
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| - | [[低分子右旋糖酐]]或[[706代血漿]]500ml靜滴，1/d，7～10次療程?！ ?/del>
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| - | ===改善[[神經(jīng)]]營養(yǎng)[[代謝]]機(jī)能===
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| - | VitB族、VitC、ATP、[[輔酶A]]、[[胞二磷膽堿]]、[[輔酶Q10]]等藥物口服，肌注或靜滴。
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| - | ===防治并發(fā)癥===
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
| + | 3、吸收率高：微分子量物質(zhì)可以完全被血液吸收，實(shí)驗(yàn)證明，其吸收率一般均在九成以上。 |
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| - | （一）維護(hù)[[呼吸機(jī)]]能：保持[[呼吸道]]通暢，防治[[肺部感染]]，應(yīng)按時(shí)翻身、變換體位、協(xié)助排痰，必要時(shí)作[[氣管切開]]，如[[呼吸功能不全]]、可酌情作[[輔助呼吸]]。注意保暖，必要時(shí)予以[[抗生素]]。
| + | 4、靶向作用集中： 榮元補(bǔ)髓湯的微分子量物質(zhì)具有極強(qiáng)的靶向作用功能能針對(duì)病源體，集中優(yōu)勢(shì)藥效，一舉強(qiáng)效摧毀性殲滅，并能對(duì)病灶進(jìn)行修復(fù)防御。 |
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| - | （二）[[褥瘡]]的防治：
| + | 5、治好的機(jī)率高：微分子量藥物所含的療效成份藥力強(qiáng)大，治好快速，且能標(biāo)本兼治，迅速根除。 |
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| - | 1．褥瘡的預(yù)防和護(hù)理
| + | 6、無毒副作用： 榮元補(bǔ)髓湯所選用中藥材，均為精心選制，科學(xué)配伍，不含有任何毒性成分，不用擔(dān)心任何毒副作用。 |
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| - | （1）避免局部受壓。每2小時(shí)翻身一次，動(dòng)作應(yīng)輕柔，同時(shí)[[按摩]]受壓部位。對(duì)[[骨骼]]突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護(hù)。
| + | 專家微信fut120 |
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| - | （2）保持皮膚清潔干燥，對(duì)大小便失禁和出汗過多者，要經(jīng)常用溫水擦洗[[背部]]和臀部，在洗凈后敷以[[滑石粉]]。
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| - | （3）保持床面平坦、整潔、柔軟。
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| - | 2．褥瘡的治療與護(hù)理。主要是不再使局部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)[[創(chuàng)面]]處理。
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | （1）局部皮膚[[紅腫]]、壓力解除后不能恢復(fù)者，用50%[[酒精]]局部按摩，2～4次/d，紅外線照射10～15分鐘，1/d。
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| - | | + | |
| - | （2）皮膚紫紅、[[水腫]]、[[起皰]]時(shí)，在[[無菌操作]]下抽吸液體、涂以[[龍膽紫]]、紅外線照射2/d。
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| - | （3）[[水皰]]破裂、淺度潰爛時(shí)，創(chuàng)面換藥，可選用抗生素軟膏，復(fù)蓋[[無菌]][[紗布]]。
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| - | | + | |
| - | （4）壞死組織形成、深度[[潰瘍]]、感染明顯時(shí)，應(yīng)切除壞死組織，注意有無死腔，并用1：2000[[過錳酸鉀]]或[[雙氧水]]或1：5000[[呋喃西林溶液]]進(jìn)行清洗和[[濕敷]]，傷面換藥，紅外線照射。創(chuàng)面水腫時(shí)，可用高滲鹽水濕敷。如創(chuàng)面清潔、炎癥已消退，可局部照射[[紫外線]]，用[[魚肝油]]紗布外敷，促進(jìn)肉芽生長，以利愈合，如創(chuàng)面過大，可植皮。
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| - | | + | |
| - | （三）尿潴留及[[泌尿道感染]]的防治：尿潴留階段，在無菌操作下留置[[導(dǎo)尿管]]，每4小時(shí)放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%[[硼酸溶液]]或生理鹽水沖洗膀胱，2/d。鼓勵(lì)病人多飲水，及時(shí)清洗[[尿道]]口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換[[導(dǎo)管]]一次。泌尿道發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)選用抗生素。
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| - | （四）預(yù)防[[便秘]]：鼓勵(lì)病人多吃含[[粗纖維]]的食物，并可服緩瀉劑，必要時(shí)[[灌腸]]。
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | （五）預(yù)防肢體攣縮畸形，促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)：應(yīng)及時(shí)地變換體位和努力避免發(fā)生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時(shí)宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位，避免固定于內(nèi)收半屈位過久。注意防止足下垂，并可間歇地使病人取俯臥位，以促進(jìn)軀體的的伸長反射。早期進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)和[[自主運(yùn)動(dòng)]]，并積極配合按摩、[[理療]]和體療等?！ ?/del>
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| - | ==中醫(yī)學(xué)理論==
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| - | 電針
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| - | (一)取穴
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| - | 主穴：病灶上、下[[椎間隙]]，第2[[腰椎]]以下椎間隙、[[骶管]]。
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| - | (二)治法
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| - | 每次選擇兩穴。以[[毫針]]刺入，緩緩進(jìn)針至[[蛛網(wǎng)膜下腔]](切忌過度深刺和亂搗亂插，以免傷及脊髓)，接通電針儀，徐徐調(diào)節(jié)至適當(dāng)強(qiáng)度。輸出的脈沖電流要穩(wěn)定，防止突然增強(qiáng)，引起[[不良反應(yīng)]]。刺激時(shí)間15～20分鐘，據(jù)癥情而定，每日1次，15次為一療程。電針儀輸出線兩極，宜接脊柱旁同側(cè)穴，防止電流回路經(jīng)過[[心臟]]。有嚴(yán)重[[心臟病]]者禁用或慎用。亦可在電針后，[[關(guān)元穴]][[隔鹽灸]]，連灸5壯，亦為每日1次。
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | (三)療效評(píng)價(jià)
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| - | 在常規(guī)中西藥物治療基礎(chǔ)上，單用電針治療28例，基本痊愈50％，顯效21.43％[5]。電針加灸治療7例，痊愈4例，有效3例，總有效率達(dá)100％。
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| - | [[針灸]]
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| - | (一)取穴
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| - | 主穴：分組。1、[[腎俞]]、[[大腸俞]]、次 、[[環(huán)跳]]、[[秩邊]]；2/[[關(guān)元]]、中極、[[氣沖]]、[[足三里]]、[[陽陵泉]]、[[太溪]]。
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| - | (二)治法
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| - | 先取第一組穴，均深刺用大幅度提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)手法，予以強(qiáng)刺激，反復(fù)運(yùn)針1分鐘后留針；繼取第二組穴，以快速提插捻轉(zhuǎn)之法，刺激宜弱，留針。然后，置艾炷(用[[艾條]]截成一寸長之小段)于[[針柄]]上點(diǎn)燃，使[[溫?zé)醈]直透[[俞穴]]深部。二組都留針15～20分鐘。每周治療兩次。
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | (三)療效評(píng)價(jià)
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| - | 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者能不用依靠，行走如常人；好轉(zhuǎn)：患者能走，但有時(shí)尚需依靠[[拐杖]]。
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| - | 以上法治療8例，均經(jīng)用常規(guī)法[[體溫]]基本正常的患者(發(fā)病15～30天)，痊愈5例，好轉(zhuǎn)3例[3]。
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| - | 1．肺[[熱傷]]津
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| - | (1)治法：清肺潤燥[[生津]]
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| - | (2)[[方劑]]：[[清燥救肺湯]]加減。
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | (3)組成：[[人參]]10g，[[麥冬]]12g，[[杏仁]]12g，[[麻仁]]12g，[[生石膏]]30g，[[桑葉]]12g，[[沙參]]20g。
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| - | (4)備選方：①[[桑杏湯]]加減：桑葉12g，杏仁12g，沙參12g，[[象貝]]母12g，香[[豆豉]]10g，[[梔子]]皮12g，[[梨皮]]10g。②[[沙參麥門冬湯]]加減：沙參12g，[[玉竹]]12g，[[麥門冬]]12g，桑葉12g，[[天花粉]]10g，生[[扁豆]]15g，[[甘草]]5g。
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| - | (5)加減：[[咽干口渴]]者，加天花粉20g、[[蘆根]]20g、[[石斛]]15g；高熱汗多者，加[[知母]]10g、[[連翹]]10g、[[金銀花]]20g；身痛肢麻者，加[[川芎]]10g、[[牛膝]]15g。
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| - | (6)臨證事宜：本病初期熱邪較盛，表現(xiàn)為高熱不退，治療當(dāng)以[[清熱]]為主，[[養(yǎng)陰]]為輔，熱退后[[病機(jī)]]重在傷陰，治療則應(yīng)以養(yǎng)陰為主，清熱為輔。
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| - | 2．[[濕熱]]浸淫
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| - | (1)治法：[[清熱利濕]]，通利筋脈。
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| - | (2)方劑：加味[[二妙散]]加減。
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | (3)組成：[[黃柏]]12g，[[蒼術(shù)]]12g，[[防己]]12g，[[萆薢]]12g，[[木通]]10g，[[薏苡仁]]15g，[[木瓜]]15g，牛膝15g。
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| - | (4)備選方：①清燥湯加減：[[黃連]]6g，黃柏10g，[[當(dāng)歸]]12g，[[生地黃]]12g，[[豬苓]]12g，[[澤瀉]]12g，蒼術(shù)12g，[[茯苓]]12g，[[生黃芪]]30g，[[黨參]]12g，[[懷牛膝]]12g，[[赤芍]]12g，紅花10g，炒[[白術(shù)]]12g，麥冬12g。②[[四妙丸]]加味：[[炒黃柏]]12g，蒼術(shù)12g，[[川牛膝]]12g，薏苡仁30g，[[雞血藤]]20g，防己10g，木瓜10g。
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| - | (5)加減：[[肌肉]]疼痛加[[乳香]]6g、沒藥6g；發(fā)熱加梔子10g、[[板藍(lán)根]]20g；[[胸脘痞悶]]，四肢腫脹者，加厚樸10g、茯苓20g、澤瀉20g；[[口干]][[心煩]]者加生地黃20g、麥冬15g。
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| - | (6)臨證事宜：本證病人不可急于填補(bǔ)，以免助濕生熱，濕熱傷陰者，要慎用辛溫苦燥之品，同時(shí)可兼用養(yǎng)陰清熱之法。
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| - | 3．脾胃虧虛
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | (1)治法：補(bǔ)益脾胃。
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| - | (2)方劑：[[參苓白術(shù)散]]加減。
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| - | (3)組成：黨參12g，白術(shù)12g，山藥12g，扁豆15g，茯苓15g，薏苡仁15g，[[蓮子肉]]15g，[[陳皮]]10g，[[砂仁]]5g，[[桔梗]]8g。
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| - | (4)備選方：[[補(bǔ)中益氣湯]]加減。[[黃芪]]20g，[[炙甘草]]5g，黨參15g，當(dāng)歸10g，陳皮6g，白術(shù)10g，[[升麻]]6g，[[柴胡]]6g。
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| - | (5)加減：若病久體虛，重用[[參芪]]，加[[枸杞子]]15g、[[龍眼肉]]15g；若動(dòng)則[[氣喘]]，四肢不溫，加熟[[附子]]12g、[[肉桂]]3g、[[核桃]]肉15g；若[[肢痿]]不收，加木瓜10g、[[威靈仙]]12g；若[[心悸怔忡]]，加[[柏子仁]]10g、[[酸棗仁]]15g。
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| - | (6)臨證事宜：脾胃虧虛易導(dǎo)致運(yùn)化失常，飲食積滯，痰濕內(nèi)停，[[氣血不足]]，故應(yīng)酌情配合消食導(dǎo)滯、[[祛濕]][[化痰]]、[[益氣養(yǎng)血]]的藥物。
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| - | 4．[[肝腎]]虧虛
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | (1)治法：[[補(bǔ)益肝腎]]，強(qiáng)筋壯骨。
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| - | (2)方劑：[[虎潛丸]]加減。
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| - | (3)組成：[[龜甲]]30g，知母15g，[[熟地黃]]15g，[[白芍]]15g，[[狗骨]]10g，[[鎖陽]]10g，[[干姜]]6g，陳皮l0g。
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| - | (4)備選方：[[左歸丸]]加減。熟地黃20g，山藥20g，[[山茱萸]]15g，[[菟絲子]]15g，枸杞子15g，川牛膝15g，[[鹿角膠]]l0g(烊化)，[[龜甲膠]]10g(烊化)。
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| - | (5)加減：若久病[[陰陽俱虛]]，可加[[仙靈脾]]15g、[[補(bǔ)骨脂]]15g、[[巴戟天]]12g；若肌枯肢痿，加川芎10g、[[鱉甲]]15g；
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| - | ==預(yù)防及預(yù)后==
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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| - | 急性脊髓炎，如無嚴(yán)重的并發(fā)癥，經(jīng)恰當(dāng)治療，通常多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)可治愈。如發(fā)生褥瘡、肺部或[[泌尿系感染]]等并發(fā)癥，則往往影響病情恢復(fù)，或留有不同程度的[[后遺癥]]。上升性脊髓炎如治療不力，可于短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸功能[[衰竭]]。因此，患者應(yīng)及時(shí)診治。對(duì)本病的診治?？菩暂^強(qiáng)，勸告患者及其家庭應(yīng)到有條件的神經(jīng)疾病?？圃\治，切勿輕信社會(huì)上的游醫(yī)，以免誤診誤治、浪費(fèi)錢財(cái)。關(guān)于本病與[[多發(fā)性硬化]]的關(guān)系在疾病早期尚難肯定，有少數(shù)病者以后確診為多發(fā)性硬化，因此應(yīng)長期進(jìn)行隨訪觀察。
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| - | [[分類:內(nèi)科]][[分類:神經(jīng)學(xué)]]
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| - | ==參看==
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| - | *[[神經(jīng)病學(xué)/急性脊髓炎|《神經(jīng)病學(xué)》- 急性脊髓炎]]
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| - | *[[醫(yī)療康復(fù)/急性脊髓炎|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 急性脊髓炎]]
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| - | ==健康問答網(wǎng)關(guān)于急性脊髓炎的相關(guān)提問==
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| - | <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1563/rss</rss>
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| - | {{導(dǎo)航板-炎癥}}
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| - | 微信：bj3637 電話：010-56238094
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患者王女士38歲，于1周前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適，自行口服感康，癥狀略有緩解，昨日出現(xiàn)雙腿無力麻木，今日癥狀加重，起床時(shí)發(fā)現(xiàn)不能行走，急來我院治療，輪椅推入病室。
體溫：37.8℃，脈搏：82次/分，呼吸：20次/分，血壓：120/80mmHg。輪椅推入病室，意識(shí)清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑為3.0mm，對(duì)光及壓眶反射存在，查體合作。雙下肢肌力2級(jí)，肌張力減退，腱反射消失，病理反射陰性，胸部乳頭以下痛溫覺減退，有尿潴留。
【治療情況】：專家根據(jù)王女士的病情為王女士制定了一套相應(yīng)的治療方案，經(jīng)過一段時(shí)間的治療加上康復(fù)訓(xùn)練，王女士很快又能下地走路了，這時(shí)王女士和她的家人還在擔(dān)心是否還會(huì)像以前治療的結(jié)果一樣呢，這時(shí)專家向他們講述了“榮元補(bǔ)髓療法”治療脊髓炎的原理“榮元補(bǔ)髓湯”組方治療脫髓鞘，通過口服中藥，分階段把受損的脊髓進(jìn)行修復(fù)，有效改善神經(jīng)細(xì)胞微環(huán)境結(jié)構(gòu)，確保細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出，恢復(fù)脊髓神經(jīng)細(xì)胞的正常功能，重建并優(yōu)化神經(jīng)環(huán)路，促進(jìn)患者感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、植物神經(jīng)功能等正常功能的恢復(fù)，從而抑制病理復(fù)發(fā)，提高患者整體生活質(zhì)量。 與此同時(shí)，運(yùn)用綜合康復(fù)治療手段，針對(duì)長期肌張力障礙導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)痙攣?zhàn)冃?，肌張力過高，肌群之間協(xié)調(diào)力表達(dá)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小，長期畸形，韌帶關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)發(fā)生的痙攣畸形，或者骨關(guān)節(jié)畸形從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。后期在康復(fù)訓(xùn)練的作用下，能更好的幫助患者身體殘留部分功能得到最充分發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，勞動(dòng)和工作等能力，提高患者整體生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者回歸社會(huì)的目的。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，如今王女士可以像正常人一樣走路了，雙腿無力發(fā)麻的現(xiàn)象消失了。
治療原理： 1、滲透力強(qiáng)： 榮元補(bǔ)髓湯有效成分是微分子結(jié)構(gòu)，由于分子量十分小，可以非常容易穿過各種脂膜、粘膜、細(xì)胞膜以及氧化膜，能直接滲透到病灶患處。催化受體與氧化膜，效果更快、更強(qiáng)。
4、靶向作用集中： 榮元補(bǔ)髓湯的微分子量物質(zhì)具有極強(qiáng)的靶向作用功能能針對(duì)病源體，集中優(yōu)勢(shì)藥效，一舉強(qiáng)效摧毀性殲滅，并能對(duì)病灶進(jìn)行修復(fù)防御。
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