小腦性共濟失調(diào)

在2018年10月4日 (四) 16:09所做的修訂版本

治療微信：wsl19690701 聯(lián)系電話：18211123050 粗體文字人體的姿勢保持與隨意運動完成，與大腦、基底節(jié)小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運動的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟失調(diào)。根據(jù)病變部位不同，共濟失調(diào)可分為四種類型：①深感覺障礙性共濟失調(diào)；②小腦性共濟失調(diào)；③前庭迷路性共濟失調(diào)；④大腦型共濟失調(diào)。而臨床上一般稱呼的“共濟失調(diào)”，多特指小腦性共濟失調(diào)?！　?/p>

癥狀

小腦性共濟失調(diào)是(遺傳性共濟失調(diào))最常見的癥狀，幾乎100％的IAs患者有共濟失調(diào)的表現(xiàn)。小腦性共濟失調(diào)可通過IAs患者的日常生活動作來觀察，如穿衣、系扣、端水、書寫、進食、言語、步態(tài)等。行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，動作不靈活，行走時兩腿分得很寬；成年發(fā)病者，步行時不能直線。忽左忽右呈曲線前進，表現(xiàn)為剪刀步伐，呈“Z”形前進偏斜，并努力用雙上肢協(xié)助維持身體的平穩(wěn)。肌張力的改變隨病變可由降低而轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/index.php?title=%E7%97%89%E6%8C%9B%E7%8A%B6%E6%80%81&action=edit&redlink=1" class="new" title="痙攣狀態(tài)（尚未撰寫）" rel="nofollow">痙攣狀態(tài)，共濟失調(diào)步態(tài)也可隨之轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E7%97%89%E6%8C%9B" title="痙攣">痙攣性共濟失調(diào)步態(tài)。站立不穩(wěn)，身體前傾或左右搖晃，當(dāng)以足尖站立或以足跟站立時，搖晃不穩(wěn)更為突出，易摔倒常是患者早期的主訴。患者常常說到：“走小路或不平坦的路時，行走不穩(wěn)更明顯，更易摔倒”。隨病情的進展，患者可表現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能，直至臥床。　　

病因

小腦性共濟失調(diào)是由于小腦及其有關(guān)聯(lián)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)病變引起的：

①軀干共濟失調(diào)(姿勢性小腦性共濟失調(diào))，主要表現(xiàn)為患者的步態(tài)和姿勢(站立和坐時)平衡障礙，如站立不穩(wěn)、起坐不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、 Romberg征(睜眼、閉眼)陽性(不穩(wěn))，上肢共濟失調(diào)不明、顯，眼球震顫常無。定位診斷主要在小腦蚓部(原始小腦)受損害。可見于ADCAⅢ型，共濟失調(diào)毛細(xì)血管擴張癥等。

②四肢協(xié)調(diào)性共濟失調(diào)(運動性小腦共濟失調(diào))，主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項動作的平衡障礙，如指鼻試驗、跟膝脛試驗不準(zhǔn)、辨距不良、輪替運動差、誤指試驗偏向病側(cè)，眼球震顫較多見(粗大)，步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟失調(diào)嚴(yán)重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害；

③全小腦性共濟失調(diào)，病損部位在原始小腦、新小腦、小腦核團、小腦傳人(出)纖維，臨床表現(xiàn)為軀干、肢體、步態(tài)的共濟失調(diào)。可見于ADCAI型等。

另外，IAs有部分類型有較明顯的周圍神經(jīng)損害、脊髓后索損害，而表現(xiàn)有深感覺障礙性共濟失調(diào)。其特點是沒有視覺輔助時，共濟失調(diào)癥狀更明顯，行走時常常低頭視腳下路面，不敢正視前方，夜間行路更困難，洗臉時身體易向臉盆方向傾倒，Romberg征閉眼時更明顯不穩(wěn)，常伴有深感覺(位置覺、震動覺)減低或喪失。可見于Friedreich共濟失調(diào)，Refsum綜合征、后柱型共濟失調(diào)、Roussy-Levy共濟失調(diào)等 微信ymk0330

如何治療

益民復(fù)元療法是專家組憑借豐富的臨床經(jīng)驗，經(jīng)過多年挖掘，并根據(jù)共濟失調(diào)的中醫(yī)辨證原理，以傳統(tǒng)醫(yī)方劑精華與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，研制出“益民復(fù)元療法”純中藥口服湯劑，它能迅速激活神經(jīng)系統(tǒng)，修復(fù)、重建受損的神經(jīng)細(xì)胞，促進再生長而恢復(fù)神經(jīng)功能。 微信：ymk0330 專門治療共濟失調(diào)

參看

• 《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 小腦性共濟失調(diào)

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