重癥肌無力癥

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是一種影響[[神經(jīng)]]肌肉接頭傳遞的[[自身免疫性疾病]]。
是一種影響[[神經(jīng)]]肌肉接頭傳遞的[[自身免疫性疾病]]。
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重癥肌無力屬于中醫(yī)的痿病。中醫(yī)所謂的痿病，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)的許多難治性疾病，除重癥肌無力外，還可以包括共濟(jì)失調(diào)，小腦萎縮，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元等。實(shí)事求是地說，這些疾病對中醫(yī)來說也是難治病。但在中醫(yī)學(xué)的悠久歷史中，畢竟積累了較為豐富的理論知識和治療方法。在實(shí)踐中挖掘以往的成功理論和經(jīng)驗(yàn)，很好地繼承并加以發(fā)揚(yáng)，能夠用得好、用得準(zhǔn)，就可能提高這些神經(jīng)科疑難病的治療能力。本病是一種為數(shù)較少的疑難病，很多的醫(yī)院都很少論及治療。目前此病首先采用中醫(yī)藥治療本病的，均有一定療效。以中醫(yī)辨證論治者。表明中醫(yī)藥治療本病有相當(dāng)潛力。
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==自我診斷==
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這種病在10～35歲的人發(fā)病最多，其中女性20～30歲發(fā)病最多，男性以40～50歲最多。[[重癥肌無力]]的首發(fā)[[癥狀]]是[[肌肉]]極易[[疲勞]]，如走路、站立或抬手時(shí)間稍長，本來是非常正常的活動(dòng)，但患者有異常的疲勞感。休息一下又會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但不能恢復(fù)到原來的水平，病情纏綿不斷，朝輕夕重。發(fā)病時(shí)常以一組肌群開始，如[[顱神經(jīng)]]支配肌群最先受累，出現(xiàn)[[眼瞼]]下垂、[[復(fù)視]]等癥狀，[[眼球]][[運(yùn)動(dòng)障礙]]，尤其是兒童幾乎都以這些為首發(fā)癥狀，發(fā)病之后約經(jīng)過1～2年時(shí)間逐步累及[[面肌]]、[[頸肌]]和四肢肌肉，造成這些肌群的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)出[[構(gòu)音困難]]，吃飯嗆咳，不能多說話，語音降低，無[[咀嚼]]力，面部無表情，閉口不緊，吹氣漏風(fēng)，有咳咳不出，再進(jìn)一步加重時(shí)出現(xiàn)[[呼吸]]肌運(yùn)動(dòng)障礙，肺部不能換氣，則病人出現(xiàn)危癥，表現(xiàn)在肢體方面的是運(yùn)動(dòng)障礙，如兩臂上舉困難，[[下肢]]的蹲起困難，逐漸出現(xiàn)不能自己梳頭、洗臉。多數(shù)病人在下肢受累之后，逐漸發(fā)展成全身無力、有時(shí)進(jìn)展很快，危及病人的生命。
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《專家微信：bjrjxk028電話：15340091726》
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重癥肌無力中醫(yī)分型
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脾胃虛弱型:眼瞼下垂，肢體痿軟無力，逐漸加重，遇勞則甚，休息后可緩解，乏力倦怠，少氣懶言，飲食減少，進(jìn)食嗆咳，甚者吞咽困難，大便溏薄，面浮無華。舌體胖，苔薄白，脈細(xì)弱。
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肝腎陰虛型:眼瞼下垂，斜視或復(fù)視，下肢軟弱無力，不能久立，甚則行動(dòng)不利，肌肉瘦削，腰脊酸軟，耳鳴目渾，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽痿，潮熱盜汗。舌紅少苦，脈細(xì)數(shù)。
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脾腎陽虛型:眼瞼下垂或四肢無力，甚至全身無力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數(shù)或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌質(zhì)淡、邊有齒痕，舌苔薄白，脈沉細(xì)。
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氣血兩虛型:眼瞼下垂或全身無力，面色萎黃或蒼白，肢體瘦弱，飲食量少，聲低氣短，頭暈乏力，女子月經(jīng)不調(diào)，量少色淡，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白，脈細(xì)弱。
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湯藥治療為中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法，中醫(yī)治病講究望聞問切，在調(diào)理患者身體的基礎(chǔ)上緩解和治療疾病。根據(jù)"虛則補(bǔ)之，損者益之"的治療原則，以健脾益氣、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、溫陽補(bǔ)腎為基本治療方法，并輔以祛瘀活血、舒筋活絡(luò)等。最具有代表性的是通絡(luò)生肌三聯(lián)療法。以健運(yùn)脾胃，補(bǔ)益肝腎，修復(fù)正氣，固本培元，增強(qiáng)機(jī)體免疫力為核心思想，在經(jīng)驗(yàn)方的基礎(chǔ)上加減藥物，田豐主任根據(jù)患者的具體情況辨證施治，達(dá)到治療的效果。
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中醫(yī)治療重癥肌無力的優(yōu)勢
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中醫(yī)是通過辨證論治來綜合治療的。辨證論治、整體治療的理念貫穿于中醫(yī)治療的全過程。因此中醫(yī)治療會(huì)考慮與患者病情有關(guān)的所有條件，這其中包括患者的生活環(huán)境，精神狀況等等。故而中醫(yī)治療是全面的。
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中醫(yī)治療重癥肌無力的療效是確切肯定的。重癥肌無力未發(fā)作或者輕微發(fā)作的時(shí)候，中醫(yī)的療效基本是百分之百，即使重癥肌無力危象發(fā)作，中醫(yī)的療效也是百分之七八十，在一項(xiàng)重癥肌無力危象的中醫(yī)治療統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)近期的療效百分之九十，遠(yuǎn)期療效可以達(dá)到百分之七十。
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中醫(yī)治療重癥肌無力可以有效的減輕在治療過程中使用西藥所帶來的副作用，提高患者的生活質(zhì)量。例如臨床上多使用薏苡仁、茯苓、豬苓等祛濕化濁藥減輕使用激素所帶來的水鈉潴留副作用；臨床上不得已的情況下使用免疫抑制劑，會(huì)給患者帶來諸多的不適和風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)使用扶正的中藥，可以有效的克服免疫抑制劑帶來的困擾。
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中醫(yī)治療可以有效的延緩患者的發(fā)病次數(shù)，減輕患者發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度。因?yàn)橹嗅t(yī)針對的是重癥肌無力發(fā)病的根源，即針對虛損進(jìn)行最主要的治療，補(bǔ)充患者虛損的正氣，匡扶大氣，有效的減少發(fā)病的次數(shù)。即使發(fā)病，也因?yàn)榛颊叩恼龤獬渥悖梢杂行У牡挚剐皻獾那忠u，防止有害物質(zhì)的生成，故而發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度大大的降低。
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重癥肌無力患者預(yù)后較好，小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解，大部分患者藥物治療后會(huì)改善癥狀恢復(fù)到正常時(shí)的百分之八十以上，絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
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==參看==
==參看==
*[[神經(jīng)病學(xué)/重癥肌無力|《神經(jīng)病學(xué)》- 重癥肌無力]]
*[[神經(jīng)病學(xué)/重癥肌無力|《神經(jīng)病學(xué)》- 重癥肌無力]]

在2018年4月12日 (四) 11:49所做的修訂版本

A+醫(yī)學(xué)百科 >> 重癥肌無力癥

是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病。

自我診斷

這種病在10～35歲的人發(fā)病最多，其中女性20～30歲發(fā)病最多，男性以40～50歲最多。重癥肌無力的首發(fā)癥狀是肌肉極易疲勞，如走路、站立或抬手時(shí)間稍長，本來是非常正常的活動(dòng)，但患者有異常的疲勞感。休息一下又會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但不能恢復(fù)到原來的水平，病情纏綿不斷，朝輕夕重。發(fā)病時(shí)常以一組肌群開始，如顱神經(jīng)支配肌群最先受累，出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，尤其是兒童幾乎都以這些為首發(fā)癥狀，發(fā)病之后約經(jīng)過1～2年時(shí)間逐步累及面肌、頸肌和四肢肌肉，造成這些肌群的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)出構(gòu)音困難，吃飯嗆咳，不能多說話，語音降低，無咀嚼力，面部無表情，閉口不緊，吹氣漏風(fēng)，有咳咳不出，再進(jìn)一步加重時(shí)出現(xiàn)呼吸肌運(yùn)動(dòng)障礙，肺部不能換氣，則病人出現(xiàn)危癥，表現(xiàn)在肢體方面的是運(yùn)動(dòng)障礙，如兩臂上舉困難，下肢的蹲起困難，逐漸出現(xiàn)不能自己梳頭、洗臉。多數(shù)病人在下肢受累之后，逐漸發(fā)展成全身無力、有時(shí)進(jìn)展很快，危及病人的生命。

參看

健康問答網(wǎng)關(guān)于重癥肌無力的相關(guān)提問

I型/過敏/特應(yīng)性
（免疫球蛋白E）
外源性
自免疫
無
II型/
抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用
（免疫球蛋白M, 免疫球蛋白G）
外源性
自免疫
格雷夫斯病（突眼性甲狀腺腫） · 重癥肌無力
III型
（免疫復(fù)合物）
外源性
自免疫
IV型/細(xì)胞介導(dǎo)免疫
（T細(xì)胞）
外源性
自免疫
未知/
多種原因
外源性
自免疫
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