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| - | [[免疫球蛋白]]（immunoglobulin）指具有[[抗體]]活性的動(dòng)物蛋白。主要存在于[[血漿]]中，也見于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內(nèi)的免疫球蛋白大多數(shù)存在于[[丙種球蛋白]]（γ-[[球蛋白]]）中。免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。
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| - | {{百科小圖片|bk8mx.jpg|}}
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。?== |
| - | ==免疫球蛋白分類== | + | |
| - | 免疫球蛋白可分為五類，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE），IgG，IgA和IgM還有[[亞類]]。
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| - | IgG，IgD，IgE均為單體，分泌液中IgA（SIgA）是雙體，IgM是五聚體?！ ?/del>
| + | == 去死吧！?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?== |
| - | ==免疫球蛋白結(jié)構(gòu)=g [[分子]]的基本結(jié)構(gòu)是由四[[肽]]鏈組成的，即由二條相同的分子量較小的[[輕鏈]]（L 鏈）和二條相同的分子量較大的[[重鏈]]（H 鏈）組成的。L鏈與H鏈?zhǔn)怯蒣[二硫鍵]]連接形成一個(gè)肽鏈分子，稱為Ig分子的單體，是構(gòu)成免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)已知5 種免疫球蛋白中IgG、IgA 和IgD的H鏈各有一個(gè)可變區(qū)（VH）和三個(gè)[[恒定區(qū)]]（CH1、CH2 和CH3）共四個(gè)功能區(qū)。IgM和IgE 的H鏈各有一個(gè)可變區(qū)（VH）和四個(gè)恒定區(qū)（CHl、CH2、CH3 和CH4）共五個(gè)功能區(qū)。VL和VH 是與[[抗原]]結(jié)合的部位，單體由一對(duì)L鏈和一對(duì)H鏈組成的基本結(jié)構(gòu)，只有2 個(gè)與抗原結(jié)合的[[位點(diǎn)]]，如IgG、IgD、IgE、[[血清型]]IgA；雙體由J鏈連接的兩個(gè)單體，有4 個(gè)與抗原結(jié)合的位點(diǎn)，如分泌型IgA（SIgA），所以SigA 結(jié)合抗原的[[親合力]]要比血清型IgA 高。五聚體由J 鏈和二硫鍵連接五個(gè)單體，如IgM。五聚體IgM 理論上應(yīng)為10 個(gè)與抗原結(jié)合的位點(diǎn)，但實(shí)際上由于立體[[構(gòu)型]]的空間[[位阻]]，—般只有5 個(gè)結(jié)合點(diǎn)可結(jié)合。 | + | |
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| - | H和L鏈上都有可變區(qū)，同類重鏈和同型輕鏈的近N端約110個(gè)[[氨基酸]]序列的變化很大，其他部分的氨基酸序列相對(duì)恒定，據(jù)此可將輕鏈和重鏈區(qū)分為可變區(qū)(V)和恒定區(qū)(C)。VH和VI。各有3個(gè)區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度變化，稱為[[高變區(qū)]](HVR)或[[互補(bǔ)決定區(qū)]](CDR)，分別為CDRl、CDR2和CDR3。CDR以外區(qū)域的氨基酸組成和排列順序相對(duì)不易變化，稱為骨架區(qū)(FR)。VH和VI。各有113和107個(gè)[[氨基酸殘基]]，組成4個(gè)FR(分別為FRl、FR2、FR3和FR4)和3個(gè)CDRs。VH和VI-中的各氨基酸可編號(hào)，一些保守的氨基酸都有其固定的編號(hào)位置，將不同序列和已編號(hào)的序列進(jìn)行對(duì)比以后，在某個(gè)位置上多出來氨基酸編號(hào)為A、B、C等，如27A、27B、27C、106A等。VH和VL的3個(gè)CDR共同組成Ig的[[抗原結(jié)合部位]]，識(shí)別及結(jié)合抗原，并決定抗體識(shí)別的特異性。
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| - | 免疫球蛋白輕、[[重鏈可變區(qū)]]氨基酸順序的編號(hào)
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| - | 重鏈和輕鏈的C區(qū)分別稱為CH和CL，不同型別(x或入)CI。的長(zhǎng)度基本一致．但不同類別IgCH的長(zhǎng)度不一，有的包括CHl～CH3，有的為CHl～CH4。同一種屬生物體內(nèi)針對(duì)不同抗原的同一類別Ig的C區(qū)氨基酸組成和排列順序比較恒定，其[[抗原性]]是相同的，但V區(qū)各有不同。C區(qū)與抗體的效應(yīng)功能相關(guān)，可激活[[補(bǔ)體]]，介導(dǎo)穿過[[胎盤]]和[[黏膜]]屏障，結(jié)合[[細(xì)胞表面]]的Fc[[受體]]從而介導(dǎo)調(diào)理作用、ADCC作用和I型[[超敏反應(yīng)]]。
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| - | 在Ig分子伸出的兩臂和主干之間(CHl與CH2之間)還有個(gè)可彎曲的區(qū)域，稱為[[鉸鏈區(qū)]]。該區(qū)含有豐富的[[脯氨酸]]，因此易伸展彎曲，能改變兩個(gè)結(jié)合抗原的Y形臂之間的距離，兩臂之間的角度可自0到90變化，這樣有利于兩臂同時(shí)結(jié)合兩個(gè)不同的抗原[[表位]]。雖然IgD、IgG、IgA有絞鏈區(qū)，而IgM和IgE沒有，但這并不說明它們完全不能彎曲，實(shí)際上還有相對(duì)的彎曲性。各類抗體的鉸鏈區(qū)的長(zhǎng)度及氨基酸的順序也有不同；人IgD的可伸展的距離最大，IgG4和兩種IgA的彎曲度則有限?！ ?/del>
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| - | ==人體主要[[免疫球蛋白IgG]]== | + | |
| - | 人體[[血清免疫]]球蛋白的主要成分是IgG ，它占總的免疫球蛋白的70-75%，，分子量約15萬，含糖2～3%。盡管免疫球蛋白千變?nèi)f化，但都有類似的結(jié)構(gòu)。抗體分子是由兩對(duì)長(zhǎng)短不同的[[多肽]]鏈所組成，四條鏈通過鏈間二硫鍵構(gòu)成Y型基本結(jié)構(gòu)（H2L2）。IgG分子由4條肽鏈組成。其中分子量為2.5萬（23kD）的肽鏈，稱輕鏈（L鏈），分子量為5萬的肽鏈（50～60kD），稱重鏈（H鏈）。輕鏈與重鏈之間通過二硫鍵（—S—S—）相連接?！ ?/del>
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| - | ==免疫球蛋白的作用==
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| - | 人體血清免疫球蛋白IgG是初級(jí)[[免疫應(yīng)答]]中最持久、最重要的抗體，它僅以單體形式存在。大多是[[抗菌]]性、抗毒性和抗病毒抗體屬于IgG，它在抗感染中起到主力軍作用，它能夠促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的[[吞噬作用]]（調(diào)理作用），中和[[細(xì)菌毒素]]的[[毒性]]（中和[[毒素]]）和[[病毒]]抗原結(jié)合使病毒失去[[感染]][[宿主]][[細(xì)胞]]的能力（中和病毒）。IgG 在機(jī)體合成的年齡要晚于IgM，在出生后第3 個(gè)月開始合成，3-5 歲接近成年人水平。它是唯一能通過胎盤的Ig，在[[自然被動(dòng)免疫]]中起重要作用。此外，IgG 還具有調(diào)理吞噬和結(jié)合SPA等作用。
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| - | IgA 分血清型和分泌型兩種，血清型IgA可介導(dǎo)調(diào)理吞噬ADCC 作用；分泌型IgA（SIgA）是機(jī)體粘膜防御系統(tǒng)的主要成分，覆蓋在鼻、咽、[[氣管]]、腸和[[膀胱]]粘膜的表面，它能抑制微生物在[[呼吸道]][[上皮附著]]，減緩[[病毒繁殖]]，是粘膜重要屏障，對(duì)某些病毒、[[細(xì)菌]]和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機(jī)體的第一道防線。外來抗原進(jìn)入呼吸道或[[消化道]]，[[局部免疫]]系統(tǒng)受到刺激后，無需中央[[免疫系統(tǒng)]]的參與，自身就可進(jìn)行免疫應(yīng)答，產(chǎn)生分泌型抗體，即SIgA。已有研究證明，呼吸道分泌液中SigA 含量的高低直接影響呼吸道粘膜對(duì)病原體的[[抵抗力]]，兩者呈[[正相關(guān)]]。
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| - | IgM 是[[抗原刺激]]誘導(dǎo)[[體液免疫]]應(yīng)答中最先產(chǎn)生的Ig ，IgM 不是細(xì)胞，但可結(jié)合補(bǔ)體，主要分布于[[血清]]中。由于IgM 有較高的結(jié)合價(jià)，所以是高效能的[[抗生物]]抗體，其殺菌、[[溶菌]]、促吞噬和[[凝集作用]]比IgG 高500- 1000 倍，IgM 在機(jī)體的早期防御中起著重要的作用[2]?！ ?/del>
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| - | ==免疫球蛋白與[[疾病]]== | + | |
| - | 所有的抗體是Ig，但I(xiàn)g并不都是抗體。Ig的兩個(gè)重要特征是特異性和多樣性。它們是機(jī)體受抗原（如病原體）刺激后產(chǎn)生的，其主要作用是與抗原起[[免疫反應(yīng)]]，生成抗原-抗體[[復(fù)合物]]，從而阻斷病原體對(duì)機(jī)體的危害，使病原體失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有時(shí)也有致病作用。臨床上的過敏癥狀如花粉引起的[[支氣管痙攣]]，[[青霉素]]導(dǎo)致全身[[過敏反應(yīng)]]，[[皮膚]][[蕁麻疹]]（俗稱[[風(fēng)疹塊]]）等都是由免疫球蛋白制劑能增強(qiáng)人體抗病毒的能力，可作藥用。如注射人血清或[[人胎盤]]中提取的丙種球蛋白制劑可防治[[麻疹]]、[[傳染性肝炎]]等[[傳染病]]。Ig是一個(gè)多藣有分子：（1）可結(jié)合抗原；（2）可作為抗原誘發(fā)抗體的產(chǎn)生；（3）可激發(fā)一系列如[[補(bǔ)體激活]]、吞吐噬調(diào)理、信號(hào)[[傳導(dǎo)]]等次級(jí)反應(yīng)。各種特異性Ig已被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的預(yù)防、治療和診斷。例如，IgM是體液免疫應(yīng)答首先產(chǎn)生的Ig。SIgA是機(jī)體黏膜防御感染的重要因素。IgE是同速發(fā)型過敏反應(yīng)發(fā)生有關(guān)的Ig。IgD以膜結(jié)合形式存在于B細(xì)胞，在B[[細(xì)胞分化]]發(fā)育中起重調(diào)節(jié)有作用?！ ?/del>
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| - | ==注射免疫球蛋白不是萬能的==
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| - | 1、丙種球蛋白注入人體后產(chǎn)生的免疫力是被動(dòng)給予的，不是自身主動(dòng)產(chǎn)生的，一般2周就被[[排泄]]，之后體內(nèi)丙種球蛋白的含量又恢復(fù)到原來水平，要長(zhǎng)期保持體內(nèi)所含丙種球蛋白的高水平，就必須每隔2周注射1次。
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| - | 2、應(yīng)用丙種球蛋白有一定的[[適應(yīng)癥]]，因?yàn)樵撍庪S所含抗體量的不同而預(yù)防效果各異。普通的丙種球蛋白主要用于預(yù)防麻疹、[[甲肝]]、[[流行性腮腺炎]]等，想用丙種球蛋白來預(yù)防各種疾病是不可能的。
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| - | 3、如果反復(fù)[[注射丙種球蛋白]]，因其本身可作為抗原，刺激人體產(chǎn)生一種對(duì)抗丙種球蛋白的抗體，即[[抗抗體]]，一旦再注射丙種球蛋白，就會(huì)被抗抗中和，不能發(fā)揮其抗病作用。
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| - | 4、人體自身能夠合成丙種球蛋白，如經(jīng)常使用外來藥品，就會(huì)抑制[[自身抗體]]的產(chǎn)生，從而降低機(jī)體的抗病能力。
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| - | 5、由于丙種球蛋白是[[血液制品]]，萬一在來源上把關(guān)不嚴(yán)，反而造成[[血源]]污染，使健康人體傳染上疾病，況且對(duì)人體來說，外來的丙種球蛋白畢竟是“異物”，個(gè)別人注射后可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。
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| - | 因此，把丙種球蛋白作為強(qiáng)化劑、補(bǔ)藥來使用是沒有科學(xué)根據(jù)的，想通過反復(fù)注射該藥來長(zhǎng)期預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)也是不可能的。.
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| - | ==[[運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度]]對(duì)免疫球蛋白的影響==
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| - | 一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是[[淋巴]]B[[細(xì)胞分泌]]功能改變的首要因素，如強(qiáng)度過小或時(shí)間不長(zhǎng)，則不會(huì)引起抗體水平的變化。
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| - | Edwards 等報(bào)道，5min 強(qiáng)度的上下樓梯跑后，B細(xì)胞不會(huì)發(fā)生顯著的改變。Hanson 等在觀察運(yùn)動(dòng)員75%VO2max 跑8-12km 后血中抗體也沒有顯著變化；Ricken(1990)和Nieman(1991)指出長(zhǎng)期[[有氧訓(xùn)練]]會(huì)引起機(jī)體IgG、IgA、IgM 水平提高，機(jī)體免疫功能增強(qiáng)。余學(xué)好通過對(duì)普通學(xué)生和[[太極拳]]運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行一些[[免疫]]機(jī)能的指標(biāo)測(cè)試發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)的[[實(shí)驗(yàn)組]]，血清中的IgM 含量有顯著性提高，并且，實(shí)驗(yàn)組無論運(yùn)動(dòng)前還是運(yùn)動(dòng)后，血清中的IgG,IgA，IgM 含量都顯著高于對(duì)照組。另外，如[[氣功]]、太極拳、[[健身]]操等運(yùn)動(dòng)均可使抗體水平提高；蔣桂鳳等研究健身操對(duì)女大學(xué)生機(jī)體免疫球蛋白的影響中得出，每周參加3 次鍛煉者，血清IgG 含量比對(duì)照組及每周鍛煉1次者高，且在第10 周與第12 周存在顯著性差異；而實(shí)驗(yàn)組間及與對(duì)照組血清IgM、IgA 含量差異無顯著性。但也有不同結(jié)論，如 Michell 等對(duì)11 名青年受試者進(jìn)行了12 周有氧訓(xùn)練，觀察運(yùn)動(dòng)對(duì)人體[[淋巴細(xì)胞]]功能的影響，測(cè)試指標(biāo)包括免疫球蛋白含量的影響，發(fā)現(xiàn)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)IgA，IgM 會(huì)顯著下降。這些與前述結(jié)論相矛盾的原因可能與[[實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)]]、運(yùn)動(dòng)方式、實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的差異有關(guān)。
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| - | 但是長(zhǎng)時(shí)間的或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體免疫力反而有著不利的影響。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致[[免疫抑制]]反應(yīng)，增加[[急性傳染病]]的易感源，降低機(jī)體抗感染的免疫機(jī)能。我國學(xué)者嬌偉研究首次發(fā)現(xiàn)，持續(xù)的大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練可使運(yùn)動(dòng)員血清出現(xiàn)免疫抑制[[蛋白]]，其分子量為140KD，說明免疫抑制蛋白在運(yùn)動(dòng)與免疫的調(diào)節(jié)中發(fā)揮著作用；Tvede 用[[溶血]]空斑法檢測(cè)抗體部分細(xì)胞（B 細(xì)胞），發(fā)現(xiàn)降低，但偶爾幾次劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)主要免疫球蛋白IgG 的濃度基本上無影響，過度訓(xùn)練也僅引起輕微的降低，主要表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的數(shù)量及免疫球蛋白的水平下降，這種免疫球蛋白的降低隨著[[運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練]]負(fù)荷的增加而顯著加劇。任保蓮觀察一次大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練課和400m 跑對(duì)女子田徑運(yùn)動(dòng)員[[免疫球蛋白IgA]]、IgM、IgG 的影響結(jié)果表明大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后即刻，IgA、IgM 顯著升高，IgG 非常顯著增高；恢復(fù)3h 后，IgM 仍然顯著高于訓(xùn)練前水平，IgA、IgG 已恢復(fù)到訓(xùn)練前水平。唐蘇麗等觀察國家女子手球運(yùn)動(dòng)員大負(fù)荷訓(xùn)練期末血清免疫球蛋白的變化情況得出：大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后運(yùn)動(dòng)員IgA、IgM 水平顯著性降低，表明大負(fù)荷強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)[[疲勞]]后機(jī)體出現(xiàn)免疫抑制，疾病[[易感性]]增加。我國學(xué)者觀察到長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期間，在加大運(yùn)動(dòng)量初期1 個(gè)月，IgG,IgA 含量顯著下降，IgM無明顯變化，冬訓(xùn)2個(gè)月后IgG,IgA 均已恢復(fù)正常。PtrovaI.V 等發(fā)現(xiàn)，高水平運(yùn)動(dòng)員的血清免疫球蛋白水平降低，而隨著訓(xùn)練強(qiáng)度的增加，其[[非特異性免疫]]機(jī)能同樣明顯降低；浦鈞宗等研究不同訓(xùn)練量對(duì)動(dòng)物免疫指標(biāo)的影響指出：5 周游泳訓(xùn)練后小鼠抗原引起的抗體應(yīng)答受到抑制，抗體產(chǎn)生水平較對(duì)照組明顯降低；還有研究指出在劇烈運(yùn)動(dòng)或幾星期的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，抗體產(chǎn)生改變，運(yùn)動(dòng)員以高強(qiáng)度跑45km 或75km 時(shí)，血清免疫球蛋白減少10%- 28% 達(dá)2d 之久。分泌型抗體IgA(SIgA)在粘膜表面起著重要的防御作用，運(yùn)動(dòng)后即刻能減少[[唾液]]SigA 的含量，慢性高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致SigA 降低可持續(xù)一段時(shí)間，所以長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)抑制機(jī)體粘膜的[[免疫功能]]，這可能是運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽后更易患上[[呼吸道感染]]的原因。
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| - | 普遍認(rèn)為適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能，長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)降低運(yùn)動(dòng)員的免疫功能，而免疫功能的下降恰恰是一次次過渡訓(xùn)練未能充分恢復(fù)造成免疫抑制累積的結(jié)果，因此進(jìn)行體育鍛煉時(shí)不能掉入“運(yùn)動(dòng)越多越大越好”的誤區(qū)，需掌握自身體育鍛煉的最佳范圍，以達(dá)到真正強(qiáng)身健體的目的?！ ?/del>
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
| - | ==[[乙型肝炎免疫球蛋白]]== | + | |
| - | <b>何謂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）？
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| - | </b>
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| - | HBIG系用經(jīng)[[乙型肝炎疫苗]]免疫健s康人后，采集的高效價(jià)血漿或血清分離提取制備的免疫球蛋白白制劑，其[[抗體效價(jià)]]在100IU/ML以上。
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| - | <b> 什么人群適合使用乙型肝炎免疫球蛋白</b>
| + | == 去死吧！?。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
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| - | 1.[[乙型肝炎]][[表面抗原]]（HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生[[嬰兒]]；
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| - | 2.意外感染的人群；
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
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| - | 3.與乙型肝炎患者或HBsAg[[攜帶者]][[密切接觸者]]；
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| - | 4.[[免疫功能低下]]者；
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。?== |
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| - | <b>如何使用乙型肝炎免疫球蛋白？</b>
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| - | 現(xiàn)在最新的乙肝母嬰阻斷的方案中，已經(jīng)不推薦使用免疫球蛋白來阻斷，若孕婦HBVDNA≥2×10^6IU/ml，在充分溝通和知情同意的情況下，可于妊娠24～28周給予TDF或LDT進(jìn)行抗病毒治療。分娩前應(yīng)復(fù)查HBVDNA，以了解抗病毒治療效果及母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)；(之前的辦法：從產(chǎn)前3個(gè)月起，每月注射一針乙型肝炎免疫球蛋白，每次劑量200-400IU。)
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
| - | HBsAg陽性孕婦所生嬰兒的使用：出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，劑量100IU，并可同時(shí)注射乙型肝炎疫苗或按醫(yī)生推薦的的方案使用。
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| - | <b>乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合使用效果如何</b>
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| - | 多項(xiàng)研究證明，乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合使用對(duì)乙型肝炎[[母嬰傳播]]的阻斷效果達(dá)95％左右，因此兩者合用的預(yù)防效果是可靠的。
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
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| - | [[乙肝免疫球蛋白]]是從健康[[獻(xiàn)血員]]中篩選出來的，其血漿含有[[滴度]]較高的[[乙肝表面抗體]]，經(jīng)過濃縮工藝，最后制成高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。因其價(jià)格昂貴，只有在下列情況下考慮使用?！ ?/del>
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| - | ===1、阻斷母嬰傳播===
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| - | 母親是HBsAg和HBsAg雙陽性的[[新生兒]]，必須在出生后48小時(shí)之內(nèi)(越早越好)[[肌肉注射]]一支乙肝免疫球蛋白，間隔1月再注射一支，然后聯(lián)合應(yīng)用[[乙肝疫苗]]，對(duì)嬰兒的保護(hù)率可達(dá)70%～90%?！ ?/del>
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| - | ===2、預(yù)防特殊情況下的[[乙肝病毒]]感染===
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| - | [[乙肝]][[易感者]]在某種場(chǎng)合意外地遇到乙肝病毒感染的危險(xiǎn)時(shí)，可以單獨(dú)使用乙肝免疫球蛋白。例如醫(yī)生、護(hù)士和檢驗(yàn)人員等在給[[乙肝表面抗原]]攜帶者作治療、護(hù)理或取血檢驗(yàn)過程中，不慎[[手指]]被針尖刺破，或被手術(shù)刀割傷，病人帶有乙肝病毒的[[血液]]就可以通過皮膚[[創(chuàng)傷]]進(jìn)入上述人員的體內(nèi)。在這種情況下，應(yīng)立即(12小時(shí)之內(nèi)) 給受感染人員注射乙肝免疫球蛋白1支，1個(gè)月后再重復(fù)注射一次，可起到預(yù)防感染的效果。
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| - | <b />
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。?== |
| - | ===3、用量=== | + | |
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| - | 乙肝免疫球蛋白的劑量為 200mg/支裝，成人每次使用量為一支，上述提到的嬰兒使用每次為 半支，也就是100mg。
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| - | <b />
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
| - | ===4、儲(chǔ)存=== | + | |
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| - | 肝免疫球蛋白是提取血液中乙肝表面抗體，采用濃縮工藝，制做成高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白的保存與空氣和溫度有直接聯(lián)系，一般情況下，為確保乙肝免疫球蛋白的質(zhì)量，大多數(shù)醫(yī)院采用恒冷藏儲(chǔ)存方式，制劑由醫(yī)生開出之后，在常溫下不宜保存超過30分鐘，應(yīng)盡快注射，以免影響制劑活性。乙肝免疫球蛋白適應(yīng)的溫度一般在攝氏2----8間，須隔絕與空氣接觸?！ ?/del>
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| - | ==[[人破傷風(fēng)免疫球蛋白]]== | + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
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| - | ===基本信息===
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| - | 名稱：人破傷風(fēng)免疫球蛋白
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| - | 拼音名：Ren Poshangfeng Mianyi Qiudanbai
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| - | 英文名：Human Tetanus Immunoglobulin
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| - | 書頁號(hào)：2000年版二部-1094
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| - | 該品系用乙型肝炎疫苗免疫后再經(jīng)[[吸附破傷風(fēng)疫苗]]免疫的健康人血漿，經(jīng)提取、滅活病毒制成?！ ?/del>
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| - | ===制備方法===
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| - | 取用吸附破傷風(fēng)疫苗按國家批準(zhǔn)的[[免疫程序]]對(duì)健康獻(xiàn)血員進(jìn)行自動(dòng)免疫所采集的血漿。每批最少應(yīng)由100名以上免疫獻(xiàn)血員的血漿混合，合并后血漿的[[破傷風(fēng)]]抗體效價(jià)每1ml應(yīng)不低于8國際單位。用[[低溫]][[乙醇]]蛋白分離法[[分段沉淀]]提取免疫球蛋白組分，經(jīng)[[超濾]]或[[冷凍干燥]]脫醇、濃縮和滅活病毒處理等工序制得，其免疫球蛋白純度應(yīng)大于90％。然后配制成破傷風(fēng)抗體效價(jià)每1ml不低于100國際單位的溶液，加適量[[穩(wěn)定劑]]，[[除菌濾過]]，[[無菌]]灌裝制成。
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| - | <b>【性狀】</b>該品為無色或淡黃色澄清液體，可帶[[乳光]]，不應(yīng)有異物、渾濁或搖不散的沉淀。
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| - | <b>【鑒別】</b>取該品，照《中國生物制品規(guī)程》進(jìn)行。
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| - | 1、用免疫雙擴(kuò)散法測(cè)定，僅與抗人的血清產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，與抗馬、抗[[牛血清]]不應(yīng)產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。
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| - | 2、用[[免疫電泳]]法測(cè)定，主要沉淀線應(yīng)為免疫球蛋白。
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| - | <b>【檢測(cè)】</b>照《中國生物制品規(guī)程》規(guī)定的方法檢查如下項(xiàng)目。
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| - | pH值：應(yīng)為6.4～7.4。
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| - | 含糖量： 如加入[[葡萄糖]]或[[麥芽糖]]，其含量不得過5.0％。
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| - | [[蛋白質(zhì)]]： 不得過18.0％(g/ml)。
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| - | 純度： 免疫球蛋白應(yīng)不低于蛋白質(zhì)總量的90.0％。
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| - | 免疫球蛋白G單體及[[二聚體]]之和： 應(yīng)不低于90.0％。
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| - | 熱穩(wěn)定性： 取該品，在57℃±0.5℃水浴中保溫4小時(shí)后，不應(yīng)出現(xiàn)凝膠化或絮狀物。
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| - | 抗HBs 每1g蛋白質(zhì)應(yīng)不低于1國際單位。
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| - | HCV抗體： 用國家[[批批檢]]定合格的[[試劑盒]]檢查，應(yīng)為陰性。
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| - | HIV<[1＋2]>抗體 用國家批批檢定合格的試劑盒檢查，應(yīng)為陰性。
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| - | 異常毒性： 取該品，依法檢查，應(yīng)符合規(guī)定。
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| - | 熱原： 取該品，按家兔體重每1kg注射0.15g免疫球蛋白，依法檢查，應(yīng)符合規(guī)定。
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| - | 無菌： 取該品，依法檢查，應(yīng)符合規(guī)定。
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| - | <b>【[[效價(jià)]]測(cè)定】</b>取該品，照《中國生物制品規(guī)程》規(guī)定的方法測(cè)定。每1ml含破傷風(fēng)抗體效價(jià)不得低于100國際單位?！ ?/del>
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| - | ===藥品說明===
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| - | <b>【類別】</b>血液制品。
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| - | <b>【規(guī)格】</b>250國際單位
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| - | <b>【貯藏與效期】</b>在2～8℃的暗處保存。有效期5年。
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| - | <b>【藥理作用】</b>該品含高效價(jià)的破傷風(fēng)抗體，能中和[[破傷風(fēng)毒素]]，從而起到預(yù)防和治療破傷風(fēng)梭菌感染的作用。
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| - | <b>【適應(yīng)癥】</b>主要用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)，尤其適用于對(duì)[[破傷風(fēng)抗毒素]]（TAT）有過敏反應(yīng)者。
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| - | <b>【用法用量】</b>
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| - | 用法：
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| - | 供臀部[[肌內(nèi)注射]]，不需作皮試，不得用作[[靜脈注射]]。
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| - | 用量：
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| - | 1、預(yù)防劑量：兒童、成人一次用量250IU。[[創(chuàng)面]]嚴(yán)重或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者可加倍。
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| - | 2、參考治療劑量：3000～6000IU，盡快用完，可多點(diǎn)注射。
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| - | <b>【[[不良反應(yīng)]]】</b>一般無不良反應(yīng)。極少數(shù)人有[[紅腫]]、疼痛感，無需特殊處理，可自行恢復(fù)。
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| - | <b>【禁忌】 </b>對(duì)人免疫球蛋白類制品有過敏史者禁用。
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| - | <b>【注意事項(xiàng)】</b>
| + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
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| - | 1、應(yīng)用本品作[[被動(dòng)免疫]]的同時(shí)，可使用吸附破傷風(fēng)疫苗進(jìn)行自動(dòng)免疫，但注射部位和用具應(yīng)分開。
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| - | 2、制品應(yīng)為澄清或可帶乳光液體，可能出現(xiàn)微量沉淀，但一經(jīng)搖動(dòng)應(yīng)立即消散。若有搖不散的沉淀或異物，以及[[安瓿]]有[[裂紋]]、[[過期失效]]等情況，均不得使用。
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| - | 3、開瓶后，制品應(yīng)一次注射完畢，不得分次使用。
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| - | <b>【孕婦及[[哺乳期]]婦女用藥】</b> 尚不清楚。
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| - | <b>【[[藥物相互作用]]】 </b>應(yīng)單獨(dú)使用
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| - | ==免疫球蛋白E(IgE)==
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| - | ===基本簡(jiǎn)介=== | + | == 去死吧?。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！ == |
| - | 是一類具有δ鏈的[[親同種細(xì)胞抗體]]，是參與[[過敏性鼻炎]]、[[過敏性哮喘]]和[[濕疹]]等發(fā)病機(jī)制調(diào)節(jié)的主要抗體。自1966年日本學(xué)者Ishizaka發(fā)現(xiàn)IgE以來，有關(guān)IgE的研究已取得重大進(jìn)展，并先后在[[肥大細(xì)胞]]、[[嗜堿細(xì)胞]]、嗜酸細(xì)胞和[[巨噬細(xì)胞]]表面發(fā)現(xiàn)了IgE受體，還分別從各種[[過敏性疾病]]患者包括過敏性哮喘患者血清中分離出針對(duì)多種[[花粉]]、塵螨、霉菌和動(dòng)物皮毛的特異性IgE，近年證實(shí)許多[[細(xì)胞因子]]如IL-4、γ-[[干擾素]]均參與了IgE合成的調(diào)節(jié)。IgE抗體既能啟動(dòng)速發(fā)相過敏反應(yīng)，也可誘發(fā)遲發(fā)相過敏反應(yīng)。
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| - | [[分類:生物化學(xué)]][[分類:動(dòng)物學(xué)]][[分類:蛋白質(zhì)]][[分類:免疫醫(yī)學(xué)]][[分類:球蛋白]]
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| - | {{導(dǎo)航板-世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單入選藥品}}
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