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| - | {{頭部模板-腫瘤}}
| + | #REDIRECT[[基底細(xì)胞癌]] |
| - | [[基底細(xì)胞上皮瘤]]又稱[[基底細(xì)胞瘤]]，也稱[[基底細(xì)胞癌]]，生長緩慢，有局部破壞性，但極少轉(zhuǎn)移。暴光部位，可能與長期日曬密切相關(guān)，此外，如大劑量X線照射，[[燒傷]]，[[瘢痕]]，砷劑等，與本病的發(fā)生，發(fā)展亦有可能有關(guān)?！ ?/del>
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| - | ==[[臨床表現(xiàn)]]==
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| - | 本病多見于老年人，好發(fā)于暴光部位，特別是顏面部，皮損常單發(fā)，但亦有散發(fā)或多發(fā)，臨床上常分為以下5種：
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| - | 1.[[結(jié)節(jié)]]潰瘍型，最常見，好發(fā)于顏面，特別是頰部，鼻盤溝，前額等處，初起為灰白色或蠟樣小結(jié)節(jié)，質(zhì)較硬，緩慢增大，出現(xiàn)[[潰瘍]]，繞以珍珠狀向內(nèi)卷曲的隆起邊緣，稱[[侵蝕性潰瘍]]，偶見皮損呈侵襲性擴大，或向深部生長，破壞眼，鼻，甚至穿通[[顱骨]]，侵及[[硬腦膜]]，造成患者死亡。
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| - | 2.淺[[表型]]，常發(fā)生與軀干部，特別是[[背部]]和[[胸部]]，皮損為一個或數(shù)個輕度[[浸潤]]性[[紅斑]][[鱗屑]]性斑片，向周圍緩慢擴大，境界清楚，常繞以細(xì)線狀珍珠狀邊緣，皮損表面可見小片淺性潰瘍和[[結(jié)痂]]，愈合留有光滑[[萎縮性瘢痕]]。
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| - | 3.[[硬皮病]]樣型或硬化型，罕見，常單發(fā)，好發(fā)于面部，為扁平或輕度凹陷的黃白色蠟樣到硬化性斑塊，缺乏卷邊，亦無潰瘍及結(jié)痂，類似限局性硬皮病，邊緣常不清，皮損進度緩慢。
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| - | 4.色素型，與結(jié)節(jié)潰瘍型基底細(xì)胞上皮瘤相似，但皮損呈褐色或深黑色，邊緣部分色較深，中央呈點狀或網(wǎng)狀，易誤診為[[惡性黑素瘤]]。
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| - | 5.[[纖維上皮瘤]]型，為一個或數(shù)個高起的結(jié)節(jié)，略帶蒂，觸之中等硬度，表面光滑，輕度發(fā)紅，臨床上類似[[纖維瘤]]，好發(fā)于背部?！ ?/del>
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| - | ==[[病理]]病因==
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| - | 基底細(xì)胞上皮瘤的組織病理 系起源于[[表皮]]或[[皮膚附屬器]]的基底樣[[細(xì)胞]]，可向不同的方向[[分化]]，基底細(xì)胞上皮瘤的共同特點:
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| - | 1.瘤細(xì)胞團位于[[真皮]]內(nèi)與表皮相連
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| - | 2.瘤細(xì)胞似表皮基底細(xì)胞，但不同之處是瘤[[細(xì)胞核]]大，卵圓形或長形，胞漿相對少，細(xì)胞境界不清，無細(xì)[[胞間橋]]，周邊細(xì)胞呈柵狀排列，邊界清楚。
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| - | 3.瘤細(xì)胞的核大小，形態(tài)及[[染色]]均頗一致，無間變。
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| - | 4.瘤團周圍[[結(jié)締組織]]增生，圍繞瘤團排列成平行束，其中有許多幼稚[[成纖維細(xì)胞]]，病可見[[粘蛋白]]變性，由于粘蛋白的[[標(biāo)本]]固定與[[脫水]]過程中發(fā)生收縮，因而瘤團周圍出現(xiàn)[[裂隙]]，此雖為人工現(xiàn)象，但為本病的典型表現(xiàn)而有助于其他[[腫瘤]]鑒別。
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| - | 根據(jù)[[組織學(xué)]]的不同，基底細(xì)胞下皮瘤可分為以下病理分型：
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| - | 1.實體型，其病理改變?nèi)缟纤?/del>
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| - | 2.色素型，有較多色素
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| - | 3.硬皮病樣型，結(jié)締組織明顯[[增生]]，瘤細(xì)胞被擠壓成束條狀排列
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| - | 4.淺表型，瘤團呈花蕾狀或不規(guī)則團塊狀附著于表皮
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| - | 5.角化型，瘤細(xì)胞團塊中可見角[[囊腫]]
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| - | 6.囊腫型，瘤團中央大片[[壞死]]出現(xiàn)大囊腔
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| - | 7.腺樣狀，瘤細(xì)胞排列成細(xì)長索條，互相交織呈腺樣體或花邊樣
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| - | 8.纖維上皮瘤型，瘤細(xì)胞排列成細(xì)長分支的束條狀，互相吻合，交織呈網(wǎng)，周圍結(jié)締組織[[基質(zhì)]]明顯增生?！ ?/del>
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| - | ==鑒別診斷==
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| - | 根據(jù)臨床及病理表現(xiàn)不難診斷，應(yīng)與[[鱗狀細(xì)胞癌]]，Bowen病，Paget病，日光[[角化病]]，[[脂溢性角化病]]等鑒別?！ ?/del>
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| - | ==治療措施==
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| - | 應(yīng)根據(jù)年齡，皮損大小和部位加以考慮，理想的[[療法]]是手術(shù)切除或切除植皮，不能手術(shù)的患者，可應(yīng)用光動力
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| - | 學(xué)療法，即使用光敏劑后照射相當(dāng)波長的[[激光]]，以破壞[[腫瘤細(xì)胞]]和組織，亦可應(yīng)與X[[射線]]，電灼，激光，[[冷凍]]等
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| - | 治療，也可局部外用軟膏。
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| - | [[分類:疾病]]
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