鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

[[鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移]]率約在4.8%～27%之間，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是[[鼻咽癌]]治療失敗的主要原因之一，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等多器官，同時(shí)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)[[頸部]]淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
==鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原因==
[[腫瘤]]的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的原因尚不明確,預(yù)防與治療的難度較首發(fā),要大得多
==鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診斷==
[[鼻咽癌]]轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位是骨、肺、肝。[[骨轉(zhuǎn)移]]以[[骨盆]]、[[脊柱]]、[[四肢骨]]常見(jiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著[[頸淋巴結(jié)腫大]]，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)亦明顯增加，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.8%~27%，[[尸檢]]則發(fā)現(xiàn)高達(dá)76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部[[疼痛]]等，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)[[呼吸困難]]、[[咯血]]等，[[肝轉(zhuǎn)移]]為肝區(qū)疼痛、[[黃疸]]等。涕血常常是最常見(jiàn)的鼻咽癌復(fù)發(fā)[[癥狀]]
==鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的鑒別診斷==
常見(jiàn)的各種癌轉(zhuǎn)移：<br /><br /> [[淋巴道轉(zhuǎn)移]]是癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，是指侵犯的瘤細(xì)胞穿過(guò)[[淋巴管]]壁，脫落后隨[[淋巴液]]被帶到匯流區(qū)[[淋巴結(jié)]]，并且以此為中心生長(zhǎng)出同樣[[腫瘤]]的現(xiàn)象。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般是首先到達(dá)距腫瘤最近的一組淋巴結(jié)，然后是依次到距離較遠(yuǎn)者，當(dāng)[[腫瘤細(xì)胞]]在每一站[[浸潤(rùn)]]生長(zhǎng)的同時(shí)也向組內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)擴(kuò)展。但是也有例外的情況，部分患者，也可行短路繞過(guò)途徑中的淋巴結(jié)直接向較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床上稱(chēng)這種轉(zhuǎn)移的方式為跳躍性的轉(zhuǎn)移。這些特點(diǎn)增加了腫瘤轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性，使臨床上出現(xiàn)了一些難以尋覓到原發(fā)病灶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。

[[肝臟]]是各種[[惡性腫瘤]]易發(fā)生轉(zhuǎn)移的臟器，為轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位之一。[[肝轉(zhuǎn)移]]指非肝內(nèi)的原發(fā)腫瘤可經(jīng)血行或[[淋巴]]途徑轉(zhuǎn)移到了肝臟。常見(jiàn)的肝轉(zhuǎn)移腫瘤多來(lái)自[[消化道]]、肺、[[胰腺]]、腎及[[乳腺]]等部位。

[[肺部轉(zhuǎn)移]]一般指惡性腫瘤發(fā)生惡化，轉(zhuǎn)移到肺部。肺是全身血流的必經(jīng)之地,其豐富的[[毛細(xì)血管]]床是一高效過(guò)濾器，成為各種惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位。死于惡性腫瘤者20～54%有肺轉(zhuǎn)移,15%肺部是唯一的轉(zhuǎn)移部位。[[肺轉(zhuǎn)移瘤]]的發(fā)生,一般認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞停留在肺的[[小動(dòng)脈]]或毛細(xì)血管的分叉部位,黏附在毛細(xì)血管的[[內(nèi)皮]]形成凝塊,并穿過(guò)管壁進(jìn)入[[血管]]外的[[結(jié)締組織]]內(nèi),然后[[細(xì)胞]][[增生]],成為小的瘤體,形成[[轉(zhuǎn)移性腫瘤]]。

[[骨轉(zhuǎn)移]]是某些原發(fā)病經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。[[乳癌]]是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的[[癌癥]]。[[乳腺癌]]是女性乳腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤，亦是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

[[鼻咽癌]]轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以[[骨盆]]、[[脊柱]]、[[四肢骨]]常見(jiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著[[頸淋巴結(jié)腫大]]，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)亦明顯增加，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.8%~27%，[[尸檢]]則發(fā)現(xiàn)高達(dá)76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部[[疼痛]]等，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)[[呼吸困難]]、[[咯血]]等，肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、[[黃疸]]等。涕血常常是最常見(jiàn)的鼻咽癌復(fù)發(fā)[[癥狀]]
==鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療和預(yù)防方法==
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移仍是[[鼻咽癌]]患者主要死因之一。尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)因素，以便有針對(duì)性地采取更積極的預(yù)防轉(zhuǎn)移的綜合治療措施，是提高[[生存率]]、延長(zhǎng)生存期的重要方向。大多文獻(xiàn)證明，臨床分期是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的最重要相關(guān)因素，但對(duì)性別、年齡等相關(guān)因素意見(jiàn)不盡一致
==參看==
*[[鼻咽肉瘤]]
*[[鼻咽癌]]
*[[鼻咽血管纖維瘤]]
*[[鼻部癥狀]]
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[[分類(lèi):鼻部癥狀]]
{{導(dǎo)航板-咽和咽部疾病}}
[[分類(lèi):咽]]