陰莖海綿體

==[[陰莖海綿體]]簡(jiǎn)介==

===陰莖海綿體的結(jié)構(gòu)===
[[陰莖]]主要是由三根平行的海綿體構(gòu)成，這三個(gè)圓柱體結(jié)構(gòu)上相似。其中陰莖海綿體為兩根(Corpus cavernosum penis)，形似兩端尖銳的圓錐體。兩條陰莖海綿體并行排列于人體中線(xiàn)的兩側(cè)并緊密相接，從功能上說(shuō)，它們完全是一個(gè)單位。它們構(gòu)成陰莖干的基礎(chǔ)，位于陰莖的[[背部]]和側(cè)部，占據(jù){{百科小圖片|bk92i.jpg|}}了陰莖的大部分體積。每條陰莖海綿體除了彼此相貼的內(nèi)側(cè)面呈扁平狀外，它們的橫斷面外形近似于圓形。由于它們象兩根圓棒并列于陰莖的背面，使陰莖干的背面成為扁平狀。在[[陰莖背]]部中線(xiàn)表面有一縱行的淺溝，這是發(fā)育早期兩條陰莖海綿體融合的痕跡。陰莖的側(cè)表面渾圓。在兩條并列的陰莖海綿體[[尿道]]側(cè)表面平線(xiàn)上存在一條更深更寬的凹槽，稱(chēng)尿道溝(sulcus urethralis)，[[尿道海綿體]]恰好鑲嵌其中。兩條陰莖海綿體只有在根部才相互分離形成兩只陰莖海綿體腳(cruscorporis cavernosi penis)，它們分開(kāi)后先稍腫大，然后逐漸變細(xì)，經(jīng)由一根堅(jiān)固的[[纖維]]帶分別附著于每側(cè)的[[恥骨]]、[[坐骨]]下支的[[骨膜]]上和會(huì)[[陰筋]]膜上。每只[[陰莖腳]]均為[[坐骨海綿體肌]]所復(fù)蓋?！　?===陰莖海綿體的反應(yīng)機(jī)理===
陰莖的第三個(gè)圓柱體是不成對(duì)的尿道海綿體(Corpus cavernosum，或corPus spongiosum)，它位于陰莖腹面中線(xiàn)上的尿道溝內(nèi)，恰在兩條陰莖海綿體的下方，因尿道從中貫穿通過(guò)而得名。它比陰莖海綿體小得多，它所在的部位就是陰莖的[[尿道面]]。[[勃起]]時(shí)，尿道海綿體在陰莖腹側(cè)突出，形成特征性隆起部。在陰莖的遠(yuǎn)端尿道海綿體擴(kuò)張、并向背面延伸，形成一個(gè)前圓錐形皇冠樣游離末端，即龜頭。龜頭復(fù)蓋在并聯(lián)成一體的陰莖海綿體尖銳的圓錐形末端，也可以說(shuō)陰莖海綿體的尖銳前端嵌入龜頭底面的陷凹內(nèi)。[[陰莖頭]]的底邊向外向后方突出，闊于陰莖干，形成游離凸隆的[[陰莖頭冠]](corona glandis)，頭冠邊緣下方淺溝為[[冠狀溝]]，頭冠后的陰莖干部較細(xì)形成一條橫溝，稱(chēng)為[[陰莖頸]]，又稱(chēng)龜頭頸(collum glandis)。尿道末端穿過(guò)龜頭終止于龜頭頂點(diǎn)處，形成一個(gè)[[矢狀位]][[裂隙]]樣開(kāi)口，尿道外口(orificium urethraee xternum)。在[[包皮環(huán)切術(shù)]]之前，由包皮復(fù)蓋龜頭，在環(huán)切術(shù)后，龜頭可能部分或完全裸露?！　?===陰莖海綿體的特殊意義===
同[[陰蒂]]一樣，陰莖頭在性感覺(jué)上有著特殊意義。陰莖頭有著豐富的[[神經(jīng)支配]]，對(duì)外界刺激十分敏感，但其[[神經(jīng)纖維]]末梢的數(shù)量約比陰蒂少一半。

尿道海綿體的始端膨大成球塊狀，稱(chēng)[[尿道球]]或陰莖球(bulbus urethrae)，它貼附于[[尿生殖膈]]之下的[[會(huì)陰]][[筋膜]]下方，這樣，陰莖的三條海綿體在陰莖根部均相互分離。尿道球的大小[[變異]]很大，其后下方中線(xiàn)上有一個(gè)陷凹，其深處可見(jiàn)一發(fā)育很差的中線(xiàn)纖維膈，它們的外貌表明其發(fā)生是由雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的各半融合起來(lái)的。尿道穿過(guò)會(huì)陰筋膜在離尿道球后端很近的地方斜行進(jìn)入尿道球。尿道球的表面復(fù)蓋有[[球海綿體肌]]。

人類(lèi)復(fù)蓋于海綿體的[[橫紋肌]]，即球海綿體肌和坐骨海綿體肌均與勃起無(wú)關(guān)，但在[[射精]]時(shí)它們均作有節(jié)律地收縮，幫助把[[精液]]射出體外。而許多哺乳動(dòng)物的[[盆腔]]橫紋肌則在陰莖充分勃起中起著重要作用。也有人認(rèn)為這兩組[[肌肉]]的收縮將有助于遏止[[靜脈血]]的回流而使陰莖勃起得到增強(qiáng)，反之，當(dāng)它們過(guò)于薄弱時(shí)將成為陽(yáng)瘦的促成因素之一。所以有人提出男子鍛煉恥骨[[尾骨肌]]等肌肉時(shí)，將有利于其勃起能力的維持，特別有助于克服陰莖根部勃起不堅(jiān)的問(wèn)題。　　
==陰莖海綿體不能正常[[充血]]，彎曲==

===[[病癥]]簡(jiǎn)介===
男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當(dāng)性欲高漲的時(shí)候，海綿體內(nèi)充血，陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人，在性欲到來(lái)之時(shí)，陰莖常常不能正常勃起，從而影響[[性功能]]。同時(shí)，這類(lèi)患者尿道開(kāi)口后移，[[排尿]]時(shí)常弄濕衣褲，給生活帶來(lái)極大不便，必須進(jìn)行治療。　　
===[[疾病]]診斷===
不過(guò)，陰莖彎曲的人關(guān)鍵是應(yīng)查明原因，以便有針對(duì)性的治療。而臨床表明，引起男子陰莖彎曲最常見(jiàn)疾病是[[尿道下裂]]、[[陰莖硬結(jié)癥]](或稱(chēng)慢性[[陰莖海綿體炎]])，應(yīng)進(jìn)行確診，以便治療。

尿道下裂是一種先天性[[畸形]]，有時(shí)在一個(gè)家族中可連續(xù)幾代出現(xiàn)這種[[先天性發(fā)育異常]]。輕度尿道下裂者，尿道開(kāi)口于陰莖冠狀溝，陰莖本身不彎曲或者輕度彎曲，幼年時(shí)常被家長(zhǎng)忽略，長(zhǎng)大后也不影響性功能，故不需治療。嚴(yán)重的尿道下裂者，尿道開(kāi)口可在陰莖[[陰囊]]交界處，個(gè)別甚至在會(huì)陰部，缺損的尿道部分被纖維帶所替代，陰莖短小而扁平，明顯或重度向下彎曲，成年后不能[[性交]]。同時(shí)，由于尿道開(kāi)口位置過(guò)后，射精在[[陰道]]外面，所以無(wú)生育能力，必須手術(shù)矯正。手術(shù)一般分兩期進(jìn)行，第一期最好在兩歲左右進(jìn)行，主要是切斷索帶，使陰莖伸直；第二期在第一期術(shù)后半年至一年，待局部[[疤痕]]組織軟化后再進(jìn)行，主要是做[[尿道成形術(shù)]]。待到長(zhǎng)大成人以后，陰莖彎曲就難以矯正了。當(dāng)然，在醫(yī)學(xué)界也有人主張將兩期手術(shù)并作一次完成，即在切除陰莖索帶使彎曲的陰莖伸直的同時(shí)，利用[[皮管]]將[[膀胱]]粘膜做成管道，代替缺損的尿道。

陰莖硬結(jié)癥患者多數(shù)是中年人。主要[[癥狀]]為陰莖[[結(jié)締組織]]增生，在陰莖背側(cè)有一個(gè)或幾個(gè)硬的斑塊和條索，當(dāng)陰莖勃起時(shí)向上或向左右彎曲，并稍覺(jué)疼痛，如彎曲明顯則影響性生活。這種病的病因尚未明確，損傷和[[炎癥]]可能是誘發(fā)因素。用手術(shù)切除[[硬結(jié)]]容易復(fù)發(fā)，所以不主張采用。一般治療是在硬結(jié)或條索處[[局部注射]][[可的松]]，同時(shí)口服[[維生素E]]，也可在理療科配合下做陰莖[[組織胺]]或碘離子透入，但總的來(lái)說(shuō)，治療效果不太理想?！　?===手術(shù)方法===
陰莖彎曲的手術(shù)方法是將包皮褪下打入使陰莖勃起的藥物或灌注足量的[[食鹽水]]，來(lái)觀(guān)察勃起而彎曲的陰莖，再將多馀的海綿體[[白膜]]予以折縫，利用不吸收的縫線(xiàn)綁緊所造成的拉力將陰莖彎曲的角度逐漸修正，這樣，連續(xù)幾次的折縫就可以把整支陰莖完全拉直。大部份的病人，手術(shù)前勃起的陰莖無(wú)法抬頭挺胸或和地面平行，手術(shù)后就完全改觀(guān)，充分勃起的陰莖可以超過(guò)地面的平行線(xiàn)，甚至到達(dá)[[腹部]]，這在手術(shù)臺(tái)上就可以讓病人觀(guān)察是否修正的滿(mǎn)意?！　?===術(shù)前注意事項(xiàng)===
1、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，清洗局部。 

2、并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需提前進(jìn)行治療治療，炎癥消退后再行手術(shù)。　　
===術(shù)后注意事項(xiàng)：===
1、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，盡量避免走路、騎車(chē)、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響[[傷口]]的愈合； 

2、保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染； 

3、不要憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合； 

4、術(shù)后2～3月內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑，可以短期口服些[[雌激素]]，以免陰莖勃起引起疼痛和[[出血]]。

[[分類(lèi):人體]][[分類(lèi):解剖學(xué)]]
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