迷走神經(jīng)

[[迷走神經(jīng)]]為第10對(duì)[[腦神經(jīng)]]，是腦神經(jīng)中最長(zhǎng)，分布最廣的一對(duì)，含有感覺、運(yùn)動(dòng)和[[副交感神經(jīng)]][[纖維]]。

{{百科小圖片|bk7o8.jpg|}}　　
==迷走神經(jīng)的作用==
迷走神經(jīng)支配[[呼吸]]、[[消化]]兩個(gè)系統(tǒng)的絕大部分器官以及[[心臟]]的感覺、運(yùn)動(dòng)以及腺體的分泌。因此，[[迷走神經(jīng)損傷]]可引起循環(huán)、消化和[[呼吸系統(tǒng)]]功能失調(diào)。

迷走神經(jīng)(n.vagus) 為[[混合神經(jīng)]]，含有四種纖維成分。特殊[[內(nèi)臟]]運(yùn)動(dòng)纖維起于[[延髓]]的[[疑核]]，支配咽、喉的[[橫紋肌]]。一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于延髓的[[迷走神經(jīng)背核]]，此核發(fā)出的副交感節(jié)前神經(jīng)纖維，在臟器內(nèi)或其附近的[[副交感神經(jīng)節(jié)]]內(nèi)換[[神經(jīng)元]]后，發(fā)出副交感節(jié)后神經(jīng)纖維分布到胸、腹腔的臟器，控制[[平滑肌]]、[[心肌]]和腺體的活動(dòng)。一般[[內(nèi)臟感覺纖維]]的[[胞體]]位于[[頸靜脈孔]]下方的[[下神經(jīng)節(jié)]]內(nèi)，其中樞突止于[[孤束核]]，周圍突也分布于胸、腹腔的臟器。一般軀體感覺纖維數(shù)量最少，胞體位于頸靜脈孔內(nèi)的[[上神經(jīng)節(jié)]]內(nèi)，中樞突止于[[三叉神經(jīng)脊束核]]，周圍突分布于[[硬腦膜]]以及[[耳廓]]和[[外耳道]]的[[皮膚]]。

迷走神經(jīng)是腦神經(jīng)中行程最長(zhǎng)，分布范圍最廣的[[神經(jīng)]]，于[[舌咽神經(jīng)]]根絲的下方自延髓[[橄欖]]的后方出入腦，經(jīng)頸靜脈孔出[[顱腔]]。之后下行于頸內(nèi)、[[頸總動(dòng)脈]]與[[頸內(nèi)靜脈]]之間的后方，經(jīng)[[胸廓上口]]入胸腔。在[[胸部]]，左、右迷走神經(jīng)的[[走行]]和位置各異。左迷走神經(jīng)在[[左頸總動(dòng)脈]]與左鎖骨下[[動(dòng)脈]]之間下降至[[主動(dòng)脈弓]]的前面，經(jīng)[[左肺]]根的后方，分出數(shù)小支分別加入左肺叢，然后在[[食管]]前面分散成若干細(xì)支參與構(gòu)成食管前叢，并向下延續(xù)成[[迷走神經(jīng)前干]]。右迷走神經(jīng)經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈的前面，沿[[氣管]]右側(cè)下降，繼在右肺根后方分出數(shù)支，參加[[右肺]]叢，然后分出分支在食管后面構(gòu)成食管后叢，在食管下端合成[[迷走神經(jīng)后干]]。迷走神經(jīng)前、后干向下與食管一起穿膈的[[食管裂孔]]進(jìn)入腹腔，至[[賁門]]附近，前、后干分為終支?！　?==迷走神經(jīng)的分支==
迷走神經(jīng)的分支如下?！　?===1. [[頸部]]的分支===
(1) [[喉上神經(jīng)]] 始于下神經(jīng)節(jié)，沿[[頸內(nèi)動(dòng)脈]]與咽側(cè)壁之間下行，在平[[舌骨]][[大角]]處分為內(nèi)、外二支。內(nèi)支含一般內(nèi)臟感覺纖維，穿[[甲狀舌骨膜]]入喉，分支分布于[[聲門裂]]以上的喉粘膜；外支細(xì)小，含特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，支配[[環(huán)甲肌]]。 

(2) 頸心支 一般有上、下兩支，下降入胸腔參加[[心叢]]的組成。 

(3) [[咽支]] 主含特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，常為兩支，起自下神經(jīng)節(jié)，參加[[咽叢]]的組成。 

(4) [[耳支]] 含一般軀體感覺纖維，發(fā)自上神經(jīng)節(jié)，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮膚。 

(5) [[腦膜支]] 含一般軀體感覺纖維，發(fā)自上神經(jīng)節(jié)，分布于[[顱后窩]]硬腦膜。　　
===2. 胸部的分支===
(1) [[喉返神經(jīng)]] 發(fā)自迷走神經(jīng)的胸段，但立即向上返至頸部，左右兩側(cè)的返回部位有所不同。左喉返神經(jīng)發(fā)出的位置較低，從前向后繞過(guò)主動(dòng)脈弓返至頸部。右喉返神經(jīng)發(fā)出的位置略高，從前向后繞過(guò)右鎖骨下動(dòng)脈返至頸部。在頸部，喉返神經(jīng)于氣管與食管之間的溝內(nèi)上行，經(jīng)[[環(huán)甲關(guān)節(jié)]]的后方入喉，支配除環(huán)甲肌以外的全部[[喉肌]]并分布于聲門裂以下的喉粘膜 。喉返神經(jīng)的末支稱[[喉下神經(jīng)]]。 

喉返神經(jīng)含特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和一般內(nèi)臟感覺纖維，是喉肌的重要[[運(yùn)動(dòng)神經(jīng)]]，在其入喉前與[[甲狀腺下動(dòng)脈]]的終支互相交錯(cuò)，神經(jīng)多數(shù)經(jīng)過(guò)動(dòng)脈后方，但也有經(jīng)過(guò)動(dòng)脈前方的，所以在[[甲狀腺]]手術(shù)[[結(jié)扎]]動(dòng)脈或用[[止血鉗]]夾[[血管]]時(shí)，應(yīng)注意避免損傷此神經(jīng)。 

(2) [[支氣管支]]、[[食管支]]和[[胸心支]] 是迷走神經(jīng)在胸部發(fā)出的數(shù)條小支，分別加入[[肺叢]]、[[食管叢]]和心叢?！　?===3. [[腹部]]的分支===
迷走神經(jīng)前、后干于賁門附近分別發(fā)出分支分為[[胃前支]]和[[肝支]]、胃后支和[[腹腔支]]。含一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和感覺纖維。 

(1) 胃前支 在[[小網(wǎng)膜]]內(nèi)循[[胃小彎]]向右行，分支分布于胃前壁和[[十二指腸上部]]。有以下諸分支：賁門支，分布于賁門附近；前胃壁支，常為3～4小支，分布到胃體前壁；“鴉爪”形支，分布于[[幽門竇]]、[[幽門管]]、[[幽門]]及十二指腸上部，此支與胃的排空運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。前二支是重要的胃酸分泌神經(jīng)。 

(2) 肝支 行于小網(wǎng)膜內(nèi)，隨肝固有動(dòng)脈走行，參與形成[[肝叢]]，分布至膽道和肝，與肝的分泌活動(dòng)有關(guān)。 

(3) 胃后支 循胃小彎深面向右行，分支分布至胃后壁。有以下諸分支：[[胃底]]支，后胃壁支，常為數(shù)支，分布于胃后壁；“鴉爪”形支，分布于幽門竇和幽門管。前二支是胃[[蠕動(dòng)]]、胃感覺和胃酸的[[分泌神經(jīng)]]。 

(4) 腹腔支 較粗大，行向后下方，加入[[腹腔叢]]。以后與[[交感神經(jīng)]]纖維一起隨[[腹腔干]]、[[腸系膜上動(dòng)脈]]和[[腎動(dòng)脈]]及它們的分支分布于肝、脾、胰、[[小腸]]、[[結(jié)腸左曲]]以上的[[大腸]]、腎以及[[腎上腺]]等。 

在甲狀腺手術(shù)中，有可能誤傷喉上神經(jīng)外支和喉返神經(jīng)。喉上神經(jīng)外支損傷后表現(xiàn)為聲調(diào)降低。[[喉返神經(jīng)損傷]]時(shí)，由于大部分喉肌[[癱瘓]]，可致聲音嘶啞或[[發(fā)音困難]]。雙側(cè)損傷時(shí)，如聲門裂閉合可造成[[呼吸困難]]，甚至[[窒息]]?！　?==迷走神經(jīng)性[[疾病]]==
這類疾病一般是指各類刺激由迷走神經(jīng)[[反射]]，引發(fā)內(nèi)臟血管突然擴(kuò)張和心跳放緩，進(jìn)而造成[[血壓]]降低、腦部[[缺氧]]甚至短暫[[昏迷]]等。

迷走神經(jīng)性疾病通常是由于悶熱引起，當(dāng)[[疲勞]]過(guò)度時(shí)也會(huì)發(fā)作。同時(shí)，壓力、極度[[興奮]]和[[焦慮]]也是[[昏厥]]發(fā)作的誘因。該疾病發(fā)病迅速，但多數(shù)人都能完全治愈。

[[分類:生理學(xué)]][[分類:疾病]][[分類:腦神經(jīng)]][[分類:神經(jīng)纖維]]
{{導(dǎo)航板-腦神經(jīng)}}
{{導(dǎo)航板-人體結(jié)構(gòu)}}