行為障礙

[[行為障礙]]是各種[[心理過(guò)程]]障礙的結(jié)果，可由各種原因產(chǎn)生。通常按其表現(xiàn)分為精神運(yùn)動(dòng)性抑制與精神運(yùn)動(dòng)性興奮兩類(lèi)。

<b>精神運(yùn)動(dòng)性抑制</b>

指不但有動(dòng)作阻滯，還有言語(yǔ)抑制。主要表現(xiàn)有：

<b>1．[[木僵]]</b>（stuper） 指患者動(dòng)作明顯減少、姿勢(shì)刻板固定、不言、不動(dòng)、不食、不解大小便。程度較輕者為亞木僵。嚴(yán)重木僵見(jiàn)于[[精神分裂癥]]緊張型、器質(zhì)性病變。偶有[[抑郁癥]]病人精神運(yùn)動(dòng)性抑制可達(dá)到近似木僵的程度。強(qiáng)烈的[[精神創(chuàng)傷]]引起的木僵，稱(chēng)為“心因性木僵”，一般時(shí)間不長(zhǎng)，多有意識(shí)障礙。

蠟樣屈曲（waxy flexibility）常在木僵基礎(chǔ)上發(fā)生。患者肢體、[[頭部]]任人擺布成各種不舒服的姿勢(shì)，仍能維持很長(zhǎng)時(shí)間，如蠟塑成一般，故名。有時(shí)把患者的枕頭抽去后，頭仍懸空不動(dòng)，稱(chēng)為空氣枕頭。

<b>2．[[違拗癥]]</b>（negativism）指患者對(duì)要求做的動(dòng)作表現(xiàn)抗拒，如要他張口，他反而咬得更緊；要他坐時(shí)，他偏站立?？谥衃[唾液]]積聚不吐出、小便[[潴留]]很多亦不解，稱(chēng)為[[生理]]性違拗，亦以精神分裂癥多見(jiàn)。

3．<b>刻板言動(dòng)或刻板癥</b>（stereotypey）指患者不斷重復(fù)其言主和動(dòng)作，目的不明，多見(jiàn)于精神分裂癥。與持續(xù)言動(dòng)（perseveration）不同。持續(xù)言動(dòng)是誘發(fā)的言語(yǔ)動(dòng)作重復(fù)，當(dāng)詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題已經(jīng)改變時(shí)，他仍然重復(fù)前一句話(huà)來(lái)作答。如問(wèn)“您幾歲”，答稱(chēng)：“50歲”，再問(wèn)“您住在哪里？”仍答50歲。重復(fù)語(yǔ)尾（logoclonia）和重言癥（palilalia）是持續(xù)言語(yǔ)的特殊形式。前者指病人不斷重復(fù)一句話(huà)的尾音或最后一個(gè)字；后者指重復(fù)言語(yǔ)頻率越來(lái)越快。持續(xù)言語(yǔ)多見(jiàn)于腦器質(zhì)性[[疾病]]。

4．<b>模仿癥</b>（echolalia）指患者對(duì)他人的言語(yǔ)動(dòng)作進(jìn)行毫無(wú)意義的模仿。見(jiàn)于兒童、低能、器質(zhì)性[[腦病]]與精神分裂癥。

5．<b>作態(tài)</b>（mannerism）指以特殊表情、姿態(tài)、動(dòng)作表示某種意義，難于為別人了解。通常用來(lái)描述精神分裂癥和某些器質(zhì)性[[腦病變]]。但作態(tài)亦可見(jiàn)于某些并非[[精神病]]的人。

<b>精神運(yùn)動(dòng)性興奮</b>

指言語(yǔ)動(dòng)作均見(jiàn)增多者，分為：

<b>1．協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮</b> 指言語(yǔ)動(dòng)作協(xié)調(diào)有序，動(dòng)作有目的，與現(xiàn)實(shí)不脫節(jié)，以[[輕躁狂]]性興奮最有代表性。

<b>2．非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮</b> 表現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作紊亂，動(dòng)作缺乏目的，常有突然沖動(dòng)行為，不能與周?chē)诉M(jìn)行適當(dāng)?shù)慕佑|。如精神分裂癥的[[緊張性]][[興奮]]可有突然的沖動(dòng)傷人行為，而言語(yǔ)卻呈緘默或刻板言語(yǔ)，令人費(fèi)解。[[幻覺(jué)]]妄想性興奮由于不能為現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)糾正，行為受幻覺(jué)妄想支配，也常是不協(xié)調(diào)的。[[意識(shí)模糊]]時(shí)感知、思維都有混亂，與環(huán)境失去接觸，通常如有興奮都是非協(xié)調(diào)性的。

[[分類(lèi):醫(yī)學(xué)心理學(xué)]]
==參看==
*[[神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/行為障礙|《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 行為障礙]]
{{導(dǎo)航板-ICD-10-F}}