苯磺酸氨氯地平

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{{頭部模板-藥品}} '''苯磺酸氨氯地平'''，商品名'''絡活喜'''、'''苯磺酸氨氯地平片'''。1.[[高血壓]]（單獨或與其他藥物合并使用）。 2.[[心絞痛]]：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨或與其他藥物合并使用）。 本藥品被歸類到[[治療心絞痛的藥品列表|心絞痛]]等藥品分類。 ==苯磺酸氨氯地平的副作用（不良反應）== 本品在10mg/日的劑量范圍內有良好的[[耐受性]]，大多數不良反應是輕中度的。本品因不良反應而停藥的僅為1.5%，與[[安慰劑]]沒有明顯差別（約1%）。最常見的不良反應是[[頭痛]]和[[水腫]]。發(fā)生率 &gt;1%的劑量相關性不良反應如下：水腫、[[頭暈]]、潮紅和[[心悸]]。與劑量關系不明確，但發(fā)生率超過1.0%的不良反應如下：頭痛、疲倦、[[惡心]]、[[腹痛]]和[[嗜睡]]。以上不良反應中，水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過男性。以下不良事件發(fā)生率? 1%但&gt; 0.1%，與藥物的因果關系不明確：一般：[[過敏反應]]，虛弱，[[背痛]]，[[潮熱]]，不適，疼痛，僵硬，[[體重增加]]；[[心血管]]：[[心律失常]]（包括[[心動過速]]、[[心動過緩]]或[[房顫]]），[[胸痛]]，[[低血壓]]，外周[[缺血]]，[[昏厥]]，體位性頭暈，[[體位性低血壓]]和[[脈管炎]]；中樞和外周[[神經系統(tǒng)]]：感覺減退，外周[[神經病]]，[[感覺異常]]，震顫，[[眩暈]]；[[胃腸道]]：[[厭食]]癥，[[便秘]]，[[消化不良]]，[[吞咽困難]]，[[腹瀉]]，[[胃脹]]氣，[[胰腺炎]]，[[嘔吐]]，[[牙齦增生]]；[[骨骼肌]]系統(tǒng)：[[關節(jié)痛]]，[[關節(jié)炎]]，[[肌肉痛]]性[[痙攣]]，[[肌痛]]；精神：[[性功能]]障礙，[[失眠]]，緊張，[[抑郁]]，[[夢魘]]，[[焦慮]]，[[人格解體]]；[[皮膚]]及附屬物：[[血管性水腫]]，[[紅斑]]，搔癢，[[皮疹]]，[[斑丘疹]]；特殊感覺：[[視覺異常]]，[[結膜炎]]，[[復視]]，[[眼痛]]，[[耳鳴]]；[[泌尿系統(tǒng)]]：[[尿頻]]，[[排尿障礙]]，[[夜尿]]；[[自主神經系統(tǒng)]]：[[口干]]，[[盜汗]]；[[代謝]]和營養(yǎng)：[[高血糖]]，[[口渴]]；[[造血系統(tǒng)]]：[[白細胞減少癥]]，[[紫癜]]，[[血小板減少癥]]。以下不良事件的發(fā)生率? 0.1%：[[心衰]]，[[脈搏]]不規(guī)則，[[期外收縮]]，[[皮膚變色]]，[[風疹]]，[[皮膚干燥]]，皮膚炎，[[脫發(fā)]]，[[肌肉]][[無力]]，[[顫搐]]，[[共濟失調]]，張力過高，[[偏頭痛]]，皮膚冷濕，淡漠，激動，[[健忘]]，[[胃炎]]，食欲增加，[[稀便]]，[[咳嗽]]，[[鼻炎]]，[[排尿困難]]，[[多尿]]，[[嗅覺]]到錯，[[味覺]]顛倒，[[視覺]]調節(jié)失常，[[眼干]]燥癥。其它偶發(fā)反應如[[心肌梗死]]和[[心絞痛]]則不能分辨是[[藥物作用]]還是疾病狀態(tài)。常規(guī)[[實驗室檢查]]項目沒有明顯變化，未發(fā)現(xiàn)血鉀、[[血糖]]、[[甘油三脂]]、[[總膽固醇]]、[[高密度脂蛋白]]（HDL）、[[尿酸]]、[[血尿素氮]]或[[肌酐]]出現(xiàn)有意義的變化。藥物上市后，用藥人群中偶有男性乳腺發(fā)育的報道，但與藥物的因果關系不明；部分病例中[[黃疸]]和[[肝酶升高]]（常伴有[[膽汁淤積]]和[[肝炎]]）較嚴重，需要住院治療。 ==苯磺酸氨氯地平禁忌癥== 對[[二氫吡啶]]類鈣拮抗劑[[過敏]]者。 ==服用苯磺酸氨氯地平須注意的事項== 1.[[心絞痛]]和/或[[心肌梗死]]：罕見。有嚴重的阻塞性[[冠狀動脈]]疾病的患者，在開始應用鈣通道[[拮抗劑]]治療或加量時，會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴重性上升，或發(fā)展為[[急性心肌梗死]]，機制不明。 2.[[低血壓]]：由于本品逐漸產生擴[[血管]]作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時仍需謹慎，特別是對于有嚴重[[主動脈瓣狹窄]]的病人。 3.[[心力衰竭]]患者：[[鈣通道阻滯劑]]應慎用于[[心衰]]患者。 4.[[肝功能不全]]患者：嚴重肝功能不全患者應慎用本品。 5.[[腎功能衰竭]]患者：[[腎衰]]患者的起始劑量可以不變。 6.停用?-[[阻滯劑]]：本品對突然停用?-阻滯劑所產生的反跳癥狀沒有保護作用。因此，停用?-阻滯劑仍需逐漸減量。 7.本品在梗阻性[[肺病]]、[[代償]]良好的心力衰竭、外周血管疾病、[[糖尿病]]和[[脂質]]異常疾病的病人中可以安全使用。對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據[[動物試驗]]結果，本品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的[[哺乳期]]婦女應中止哺乳。兒童的安全性和有效性尚未確定。 ==苯磺酸氨氯地平的用法用量== 注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。瘦小者、體質虛弱者、老年患者或[[肝功能受損]]者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它[[抗高血壓藥]]者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據[[個體需要]]進行調整，調整期應不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下，可以加快調整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量 ==苯磺酸氨氯地平藥物相作用== ⑴[[西米替丁]]、葡萄柚汁、致酸劑：合用時不改變本品的藥代動力學。 ⑵[[阿伐他汀]]、[[地高辛]]、[[乙醇]]：本品不影響它們的藥代動力學。 ⑶昔多芬：[[原發(fā)性高血壓]]患者單劑服用昔多芬（偉哥?）對本品的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產生降壓效應。 ⑷[[華法令]]：本品不改變華法令的[[凝血酶原]]作用時間。 ⑸地高辛、苯妥因和華法令：與本品合用對[[血漿蛋白結合率]]沒有影響。 ⑹[[麻醉藥]]：吸入烴類與本品合用可引起[[低血壓]]。 ⑺非甾體類抗炎藥：尤其[[吲哚美辛]]可減弱本品的降壓作用。 ⑻?-[[阻滯劑]]：與本品合用[[耐受性]]良好，但可引起過度低血壓，罕見加重[[心力衰竭]]。 ⑼[[雌激素]]：合用可引起[[體液潴留]]而增高[[血壓]]。 ⑽[[磺吡酮]]：合用可增加本品的[[蛋白]]結合率，產生[[血藥濃度]]變化。 ⑾鋰：合用可引起[[神經]][[中毒]]，出現(xiàn)[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[腹瀉]]、[[共濟失調]]、震顫和/或麻木，需慎重。 ⑿擬交感胺：可減弱本品降壓作用。 ⒀舌下[[硝酸甘油]]和長效硝[[酸酯]]制劑：與本品合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用，但停藥時應在醫(yī)生指導下逐漸減量。 ⒁[[噻嗪類利尿藥]]、ACEI、地高辛、華法令、[[抗生素]]和[[口服降糖藥]]：可與本品安全合用 ==苯磺酸氨氯地平成分或處方== [[苯磺酸氨氯地平]]。3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基）-4-(2-[[氯苯基]]）-1，4-二氫-6-甲基-3，5-[[吡啶二羧酸]]酯[[苯磺酸]]鹽。其結構式為：分子式：C20H25N2O5Cl.C6H6O3S[[分子量]]：567.1 ==苯磺酸氨氯地平藥理作用== 藥理作用[[苯磺酸氨氯地平]]是[[二氫吡啶]]類鈣拮抗劑(鈣離子[[拮抗劑]]或慢通道[[阻滯劑]])。[[心肌]]和平滑肌的收縮依賴于[[細胞]]外鈣離子通過特異性[[離子通道]]進入細胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進入[[平滑肌]]細胞和[[心肌細胞]]，對平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和[[受體]][[位點]]結合和解離的漸進性速率，因此藥理作用逐漸產生。本品是外周[[動脈擴張]]劑，直接作用于[[血管]]平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低[[血壓]]。治療劑量下，體外實驗可觀察到負性肌力作用，但在整體動物實驗中未見。本品不影響[[血漿]]鈣濃度。15 項隨機[[雙盲]]、[[安慰劑]]對照的[[臨床試驗]]證實了本品的抗高血壓作用。輕中度高血壓患者每日服藥一次，可以24小時降低臥位和立位血壓，長期使用不引起心率或血漿[[兒茶酚胺]]顯著改變。降壓效果平穩(wěn)。降壓效果和劑量相關，降壓幅度與治療前血壓相關，中度高血壓者（[[舒張壓]]105-114mmHg）的療效比輕度[[高血壓]]者（舒張壓90-104mmHg）高，血壓正常者服藥后沒有明顯作用。本品降低舒張壓的作用在老年人和年輕人中相似，降低[[收縮壓]]的作用對老年人更強。本品緩解[[心絞痛]]的準確機制尚不明確，但可能在運動時，本品通過降低[[外周阻力]]（[[后負荷]]）減少[[心臟]]做功和心率血壓乘積，減少心肌氧需，治療[[勞力型心絞痛]]；通過抑制鈣離子、[[腎上腺素]]、[[5-羥色胺]]和[[血栓素]]A2引起的[[冠狀動脈]]和[[小動脈]]收縮，恢復[[缺血]]區(qū)血供治療自發(fā)性心絞痛。8項臨床試驗中5項顯示，本品顯著延長運動誘發(fā)勞力型心絞痛的時間；部分研究顯示本品延長ST段下降1mm的時間，并減少心絞痛發(fā)作頻率。該作用具有持續(xù)性，并且不顯著影響血壓和心率。在一項50例自發(fā)性心絞痛患者中進行臨床試驗顯示，本品每周可以減少4次心絞痛發(fā)作（安慰劑每周減少1次）。[[心功能]]正常的患者服用本品后測定靜息和運動狀態(tài)下血流動力學，心臟[[射血分數]]有所增加，但對dP/dt或左室[[舒張]]末壓/容積無顯著影響。治療劑量下，本品單獨使用或與 ?-阻滯劑合用，均不引起負性肌力作用。一項安慰劑對照研究中，697例心功能II/III級（NYHA）的[[心衰]]患者用藥8-12周后，運動[[耐量]]檢查、NYHA分級、癥狀和左室射血分數均未顯示心衰有加重的跡象。（另一項安慰劑對照的長期生存試驗，1153名心功能 III/IV級心衰病人，在常規(guī)治療基礎上隨機加用本品或安慰劑，結果顯示各種原因的[[死亡率]]和心源性[[發(fā)病率]]，[[氨氯地平]]組為39%，安慰劑組為42%。）本品不影響[[竇房結]]功能和房室傳導。高血壓或心絞痛患者合用本品和?-阻滯劑，未發(fā)現(xiàn)[[心電圖異常]]。本品不改變心絞痛患者的[[心電圖]]，不加重[[房室傳導阻滯]]。[[腎功能]]正常的高血壓患者用藥后，腎血管阻力降低、[[腎小球濾過率]]和腎血流增加，但[[濾過分數]]或[[尿蛋白]]不變。毒理作用致癌、致突變和致畸以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的劑量，[[大鼠]]和小鼠連續(xù)喂食氨氯地平兩年，未證實有致癌性。最高劑量已達到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未達到（以臨床最大推薦劑量10mg為基礎計算mg/m2）。[[基因]]和[[染色體]]水平均未揭示有藥物相關的致突變性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天開始給予氨氯地平，每日10mg/kg （8倍于人類最大推薦劑量），不影響[[生殖]]能力。[[妊娠]]大鼠和兔子在主要器官形成期給予氨氯地平10mg/kg（8倍和23倍于人類最大推薦劑量），未發(fā)現(xiàn)有致畸性和其它[[胚胎]][[毒性]]。但是大鼠交配前14天開始，直至整個交配期和[[妊娠期]]給予10mg/kg的氨氯地平，導致幼仔的體型明顯減?。s50%），宮內死亡數量明顯增加（約5倍），同時延長妊娠時間和[[分娩]]時程。毒性小鼠和大鼠分別單劑給予氨氯地平高達40mg/kg和100mg/kg，可以導致死亡。狗單劑服用4mg/kg或更高劑量將導致明顯的外周血管擴張和[[低血壓]]。 ==苯磺酸氨氯地平貯藏方法== 遮光、密封保存 ==市場上的苯磺酸氨氯地平== *'''絡活喜、苯磺酸氨氯地平片''' **生產企業(yè)：[[輝瑞制藥有限公司]] **批準字號：國藥準字H10950224 **包裝規(guī)格：5mg*28片/盒 ==參看== *[[治療心絞痛的藥品列表]] {{底部模板藥品頁面}} <seo title="苯磺酸氨氯地平_苯磺酸氨氯地平說明書_苯磺酸氨氯地平的作用_苯磺酸氨氯地平副作用_苯磺酸氨氯地平是什么_A+醫(yī)學百科" metak="苯磺酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平說明書,苯磺酸氨氯地平作用,苯磺酸氨氯地平副作用,苯磺酸氨氯地平主治,藥品,心絞痛" metad="A+醫(yī)學百科苯磺酸氨氯地平條目介紹苯磺酸氨氯地平的功效作用，苯磺酸氨氯地平的副作用和服用方法等。苯磺酸氨氯地平，商品名絡活喜、苯磺酸氨氯地平片。1.高血壓（單獨或與其他藥..." />

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