膽紅素升高

[[膽紅素]]是[[紅細(xì)胞]]中的血色素所制造的色素，紅細(xì)胞有固定的壽命，每日都會(huì)有所毀壞。此時(shí)，血色素會(huì)分解成為[[正鐵血紅素]](haem)和血紅素。然后正鐵血紅素依酶的作用會(huì)變成膽紅素，而血紅素則會(huì)重新制成組織蛋白。正常值：[[總膽紅素]]：1.7～17.1μmol/L;[[直接膽紅素]]：0～3.42μmol/L;間接膽紅素：1.7～13.68μmol/L。
==膽紅素升高的原因==
人的[[紅細(xì)胞]]的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接[[膽紅素]](I-Bil)，經(jīng)[[肝臟]]轉(zhuǎn)化為[[直接膽紅素]](D-Bil)，組成[[膽汁]]，排入膽道，最后經(jīng)[[大便]]排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是[[總膽紅素]](T-Bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生[[黃疸]]。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生[[溶血性黃疸]];當(dāng)[[肝細(xì)胞]]發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞[[腫脹]]，使肝內(nèi)的[[膽管]]受壓，[[排泄]]膽汁受阻，使血中的[[膽紅素升高]]，這時(shí)就發(fā)生了[[肝細(xì)胞性黃疸]];一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生[[腫瘤]]或出現(xiàn)[[結(jié)石]]，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生[[阻塞性黃疸]]。
==膽紅素升高的診斷==
體內(nèi)的[[膽紅素]]大部分來自[[衰老]][[紅細(xì)胞]]裂解而釋放出的[[血紅蛋白]]，包括間接膽紅素和[[直接膽紅素]]。間接膽紅素通過[[血液]]運(yùn)至[[肝臟]]，通過[[肝細(xì)胞]]的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：　　(1)肝臟疾患：[[急性黃疸型肝炎]]、急性黃色[[肝壞死]]、[[慢性活動(dòng)性肝炎]]、[[肝硬化]]等?！　?2)肝外的[[疾病]]：[[溶血]]型[[黃疸]]、[[血型]]不合的[[輸血反應(yīng)]]、[[膽囊炎]]、[[膽石癥]]等; 　　可判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程。當(dāng)[[總膽紅素]]&gt;17.1μmol/L，但&lt;34.2μmol/L時(shí)為隱性黃疸或亞臨床或亞臨床黃疸;3.42~171μmol/L為輕度黃疸，171~342μmol/L為中度黃疸，&gt;342μmol/L為重度黃疸?！　∫部筛鶕?jù)黃疸程度推斷[[黃疸病]]因：[[溶血性黃疸]]通常&lt;85.5μmol/L，肝細(xì)胞黃疸為17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黃疸為171~265μmol/L，完全性[[梗阻性黃疸]]通常&gt;342μmol/L?！　⊥瑫r(shí)，可根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素及間接[[膽紅素升高]]程度判斷黃疸類型：若總膽紅素增高伴間接膽紅素明顯增高提示為溶血性黃疸，總膽紅素增高伴直接膽紅素明顯升高為[[膽汁淤積]]性黃疸，三者均增高為[[肝細(xì)胞性黃疸]]。
==膽紅素升高的鑒別診斷==
[[肝炎]]患者的[[黃疸]]一般為[[肝細(xì)胞性黃疸]]，也就是說[[直接膽紅素]]與間接[[膽紅素]]均升高，而[[淤膽型肝炎]]的患者以直接膽紅素升高為主。<br /><br />　　1、[[總膽紅素]]、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外[[阻塞性黃疸]]，[[胰頭]]癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他[[膽汁]]瘀滯[[綜合征]]等。<br /><br />　　2、總膽紅素、間接膽紅素增高：[[溶血性貧血]]，[[血型]]不合[[輸血]]，惡性[[疾病]]，[[新生兒黃疸]]等。<br /><br />　　3、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：[[急性黃疸型肝炎]]，[[慢性活動(dòng)性肝炎]]，[[肝硬變]]，[[中毒性肝炎]]等。

體內(nèi)的膽紅素大部分來自[[衰老]][[紅細(xì)胞]]裂解而釋放出的[[血紅蛋白]]，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過[[血液]]運(yùn)至[[肝臟]]，通過[[肝細(xì)胞]]的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：　　(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色[[肝壞死]]、慢性活動(dòng)性肝炎、[[肝硬化]]等。　　(2)肝外的疾?。篬[溶血]]型黃疸、血型不合的[[輸血反應(yīng)]]、[[膽囊炎]]、[[膽石癥]]等; 　　可判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程。當(dāng)總膽紅素&gt;17.1μmol/L，但&lt;34.2μmol/L時(shí)為隱性黃疸或亞臨床或亞臨床黃疸;3.42~171μmol/L為輕度黃疸，171~342μmol/L為中度黃疸，&gt;342μmol/L為重度黃疸?！　∫部筛鶕?jù)黃疸程度推斷[[黃疸病]]因：[[溶血性黃疸]]通常&lt;85.5μmol/L，肝細(xì)胞黃疸為17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黃疸為171~265μmol/L，完全性[[梗阻性黃疸]]通常&gt;342μmol/L?！　⊥瑫r(shí)，可根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素及間接[[膽紅素升高]]程度判斷黃疸類型：若總膽紅素增高伴間接膽紅素明顯增高提示為溶血性黃疸，總膽紅素增高伴直接膽紅素明顯升高為[[膽汁淤積]]性黃疸，三者均增高為肝細(xì)胞性黃疸。
==膽紅素升高的治療和預(yù)防方法==
[[膽紅素]](Bilirubin)是[[血液]]中紅血球的血紅素[[代謝]]后的廢棄物。當(dāng)紅血球[[衰老]](紅血球生命周期120天)時(shí)，會(huì)經(jīng)過[[脾臟]]加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會(huì)透夠[[肝臟]]作用并由[[膽管]]被排至[[十二指腸]]中，最后大部分隨著糞便而排出體外。膽紅素對(duì)身體而言是廢棄物，但若是[[血清]]中膽紅素過高時(shí)，卻透露出肝臟病變或[[膽管阻塞]]等異常訊息，[[血清膽紅素]]的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。此外血紅[[細(xì)胞]]破壞過多時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如系肝膽的病變，積極防治一些肝膽的疾患，少吃油膩食物，保持心情愉快，有可能減少這種情況的發(fā)生。
==參看==
*[[先天性非溶血性黃疸]]
*[[小兒家族性非溶血性黃疸綜合征]]
*[[嬰兒青銅綜合征]]
*[[小兒糖原貯積?、餍蚞]
*[[新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸]]
*[[新生兒生理性黃疸]]
*[[Rh血型不合]]
*[[十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征]]
*[[黃疸]]
*[[母乳性黃疸]]
*[[新生兒黃疸]]
*[[腹部癥狀]]
<seo title="膽紅素升高,膽紅素升高的治療_膽紅素升高的原因,膽紅素升高怎么辦_癥狀百科" metak="膽紅素升高,膽紅素升高治療,膽紅素升高原因,膽紅素升高癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科膽紅素升高癥狀條目頁面。介紹膽紅素升高是怎么回事，膽紅素升高的原因，膽紅素升高怎么辦，如何治療等。膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素，紅細(xì)胞有固定的壽命，每日都會(huì)有所毀壞。此時(shí)，血..." />
[[分類:腹部癥狀]]