老年性耳聾

老年性耳聾是指隨著年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽力減弱，重者可致全聾的一種老年性疾病。通常情況下65～75歲的老年人中，[[發(fā)病率]]可高達(dá)60％左右。{{百科小圖片|bkh9o.jpg|人耳}}治療： 首先，要限制脂肪的攝入。

其次，多吃[[維生素類]]食物。

第三，老年性耳聾病人可適當(dāng)多吃魚類食物，尤其是[[青魚]]。

第四，老年性耳聾病人應(yīng)戒煙禁酒，不喝濃茶、[[咖啡]]和其他刺激性食物?！　?==疾病分類==
[[耳鼻喉科]]　　
==疾病描述==
老年性耳{{百科小圖片|bkh9p.jpg|耳部[[反射]]區(qū)}}聾是人體老化過程在[[聽覺]]器官中的表現(xiàn)。[[老年性聾]]的出現(xiàn)年齡與發(fā)展速度因人而異，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，似與遺傳及整個(gè)生命過程中所遭受到的各種有害因素（包括疾病、[[精神創(chuàng)傷]]等）影響有關(guān)。 聽覺器官的老化性退行性改變涉及到聽覺系統(tǒng)的所有部分，唯以內(nèi)耳最明顯。有人根據(jù)[[內(nèi)耳]]損害的主要部位復(fù)將本病細(xì)分為老年感音性、[[神經(jīng)]]性、[[血管]]紋性（[[代謝]]性）與[[耳蝸]]“[[傳導(dǎo)]]”性（機(jī)械性）聾4類。[[臨床表現(xiàn)]]的共同特點(diǎn)是由高頻向語(yǔ)頻緩慢進(jìn)行的雙側(cè)對(duì)稱性聾，伴高調(diào)持續(xù)[[耳鳴]]。多數(shù)有響度重振及言語(yǔ)識(shí)別率與純音測(cè)聽結(jié)果不成比例等?！　?==[[癥狀]][[體征]]==
是由高頻向語(yǔ)頻緩慢進(jìn)行的雙側(cè)對(duì)稱性聾，伴高調(diào)持續(xù)耳鳴。多數(shù)有響度重振及言語(yǔ)識(shí)別率與純音測(cè)聽結(jié)果不成比例等?！　?==臨床特點(diǎn)==
雙側(cè)對(duì)稱、呈漸進(jìn)性感音[[神經(jīng)性耳聾]]。其聽力曲線多呈以高頻下降為主的斜坡形，有時(shí)呈平坦型。除聽力下降外，往往還伴有[[眩暈]]、[[嗜睡]]、耳鳴、[[脾氣]]較偏執(zhí)等?！　?==臨床表現(xiàn)==
[[鼓膜]]正常，中年以后兩耳進(jìn)行性對(duì)稱感音性[[耳聾]]，伴有高音耳鳴，先由3000Hz開始下降，逐漸波及4000～6000Hz中頻，亦可因[[基底膜]]破裂而高頻音突然喪失。一般談話中男人聲比女人和小兒語(yǔ)言易聽懂，純音測(cè)聽根據(jù)上述四種[[病理]]變化，可有平坦、下降等不同感音性耳聾曲線，語(yǔ)言識(shí)別率差，有音衰。Bunch（1931年）發(fā)現(xiàn)人類[[聽力減退]]隨年齡增長(zhǎng)而逐年加重。1957年國(guó)Wisconsin州聽力研究中心曾制成一標(biāo)準(zhǔn)老年性聾曲線圖，可按圖查出某年齡中正常聽力概況，此圖顯示70～90歲以上聽力比較穩(wěn)定。

專家建議，如果出現(xiàn)以下老年性聾的典型癥{{百科小圖片|bkh9q.jpg|人耳}}狀應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查：

（1）60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降，以高齡聽力下降為主。

（2）聽力下降為緩慢的進(jìn)行性加重，開始時(shí)常不被注意。隨著高頻聽力的下降，對(duì)語(yǔ)言的分辨能力有所影響，此時(shí)患者有聽得見聲音，聽不清內(nèi)容的情況，常需別人重復(fù)。以后隨著語(yǔ)言頻率的受損，則要求說話者提高聲音與之交談。

（3）常有聽覺重振現(xiàn)象，即患者常述，“別人說話低聲時(shí)聽不到，但大聲時(shí)又覺得太吵?！?
（4）語(yǔ)言分辨率與純音聽力不成比例，即稱“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽力減退不及語(yǔ)言聽力嚴(yán)重，年齡越大此種現(xiàn)象越明顯，即在許多老年人盡管純音聽力基本正常，但仍不能理解講話的內(nèi)容。

（5）在老年人中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽力喪失，導(dǎo)致他們?cè)诼犻撍较嗤瑫r(shí)的言語(yǔ)功能較年輕者差。同時(shí)還存在著低估自身聽力喪失的趨勢(shì)。

（6）在嘈雜的環(huán)境中，老年人對(duì)語(yǔ)言的理解更差。在老年人即使其聽敏度損失不大，但在有噪聲的[[混響]]環(huán)境中，其理解言語(yǔ)的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。對(duì)于有聽力損壞的老年人，其理解言語(yǔ)的難度更大。

（7）部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽見。耳鳴常始于30—40歲，其出現(xiàn)率隨年齡而漸增，60—70歲時(shí)達(dá)到頂點(diǎn)，此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，其對(duì)耳鳴感到“習(xí)慣”，以后耳鳴可以自動(dòng)消失?！　?==疾病病因==
是人體老化過程在聽覺器官中的表現(xiàn)。老年性耳聾的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，目前尚不明確。有資料表明伴有[[高脂血癥]]的老年患者中，老年性耳聾的發(fā)病率明顯高于[[血脂]]正常組。[[高血脂]]促進(jìn)老年聾，除因[[脂質(zhì)]]沉積使外[[毛細(xì)胞]]和血管紋變性、[[血小板聚集]]及[[紅細(xì)胞]][[淤滯]]、[[微循環(huán)]]障礙外，還可能與[[過氧化脂]]對(duì)[[聽覺感受器]]中生物膜和毛細(xì)胞{{百科小圖片|bkh9r.jpg|相關(guān)治療藥物}}的直接損害有關(guān)。耳蝸底周末端[[螺旋器]]和相關(guān)的神經(jīng)[[萎縮]]，故表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的雙側(cè)性、高頻下降為主的感音[[神經(jīng)性聾]]。另外，老年人由于[[骨質(zhì)增生]]和沉著，使內(nèi)耳內(nèi)聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，相應(yīng)的[[神經(jīng)纖維]]、螺旋[[神經(jīng)節(jié)]]萎縮，[[神經(jīng)細(xì)胞]]減少，這可能是老年性聾的又一病因。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，老年性聾是表現(xiàn)在聽力方面的[[衰老]]現(xiàn)象，基本上符合新陳代謝規(guī)律，任何治療均無(wú)法改變這一規(guī)律和趨勢(shì)。

一.長(zhǎng)期接觸噪音 據(jù)Rosen調(diào)查，蘇丹地區(qū)偏僻部落人的聽力，比城市居民聽力好，特別是65歲以上老人，多能保持較好的高頻聽力。Weston（1964年）調(diào)查城市居民老年聾發(fā)病比鄉(xiāng)村早。究其原因是多方面的，但長(zhǎng)期噪音損傷是其主要原因之一。 

二.不同飲食習(xí)慣的影響 據(jù)蘇聯(lián)（1976年）普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現(xiàn)，后者地區(qū)多吃素食，[[冠心病]]發(fā)病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血[[膽固醇]]較高，[[心血管]]病發(fā)病率高，老年人聽力亦差。Rosen（1962年）發(fā)現(xiàn)吃低[[飽和]]脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L，而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達(dá)6.76mmol/L。Weston（1964年）調(diào)查老年耳聾中70%患有[[動(dòng)脈粥樣硬化]]，耳聾輕重與[[動(dòng)脈硬化]]程度呈[[正相關(guān)]]。

三.[[遺傳因素]] Lowell（1977年）將耳聾患者按年齡分為兩組，65歲以下有家族耳聾史，為平坦型或盆式聽力曲線；65歲以上無(wú)家族耳聾史，為下坡型聽力曲線，語(yǔ)言識(shí)別率低，遺傳[[基因]]占主導(dǎo)地位。在遺傳上，男女性別亦有不同，女性組織[[耐受性]]比男性強(qiáng)，而且男性接受惡劣環(huán)境和噪音的損傷機(jī)會(huì)也比女性者多，吸煙飲酒比女性多，故老年性耳聾男比女多兩倍。　　
==病理生理==
其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，似與遺傳及整個(gè)生命過程中所遭受到的各種有害因素（包括疾病、精神創(chuàng)傷等）影響有關(guān)?！　?==病理改變==
一.中耳老年性退變 如鼓膜肥厚，彈性減少，聽骨[[關(guān)節(jié)]][[韌帶松弛]]或[[鈣化]]，可造成傳導(dǎo)性聽力障礙。據(jù)Nixon等（1962年）報(bào)告，老人[[中耳]]退變?cè)?kHz處聽力僅喪失12dB，故影響不大。 

二.內(nèi)耳退變 老年內(nèi)耳[[細(xì)胞]]變性表現(xiàn)為[[核分裂]]減少，[[核蛋白]]合成減少，[[細(xì)胞漿]]內(nèi)色素及不溶性物質(zhì)聚集，導(dǎo)致細(xì)胞變性萎縮。Schuknecht（1955年）根據(jù)不同部位之病理改變，將老年性聾分為四種：

1.[[感音性聾]] 萎縮變性始于小兒或中年，慢性進(jìn)展，多局限于[[蝸底]]基轉(zhuǎn)數(shù)毫米的柯替器，早期扭曲變平，稍后[[支持細(xì)胞]]和毛細(xì)胞消失，僅殘留基底膜，臨床表現(xiàn)為高頻聽力突然下降，呈下降型曲線，語(yǔ)言識(shí)別率尚好。

2.[[神經(jīng)元]]性聾 [[聽神經(jīng)]]系統(tǒng)神經(jīng)元隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減少，基底轉(zhuǎn)明顯，可能向上累及更高中樞，早期不影響聽力，至神經(jīng)元破壞到無(wú)法有效傳導(dǎo)信息為止。主要表現(xiàn)為語(yǔ)言識(shí)別率損害嚴(yán)重而純音聽力功能相對(duì)較好，兩者不成比例。據(jù)Otte（1978年）研究耳蝸神經(jīng)節(jié)改變發(fā)現(xiàn)，1～10歲時(shí)神經(jīng)元細(xì)胞平均為37000，80歲后減少到20000，老年性聾者可減少到13000，這種現(xiàn)象可稱之為老年性語(yǔ)言[[退化]]。

3.血管紋性聾 為一種常見的老年性聾，多在30～60歲間血管紋開始隱性進(jìn)行性退變，呈斑點(diǎn)狀萎縮，蝸尖處嚴(yán)重而且有囊性變，由于[[內(nèi)淋巴]][[循環(huán)障礙]]致血管紋三層細(xì)胞都萎縮變性，因此所有頻率都聽不到，呈低平聽力損失曲線，早期語(yǔ)言識(shí)別率尚好，在純音損失50dB之后，語(yǔ)言識(shí)別率亦明顯下降。

4.耳蝸傳導(dǎo)性聾 為Schuknecht（1974年）命名，尚無(wú)組織形態(tài)學(xué)改變證實(shí)，亦稱機(jī)械性老年聾。最初出現(xiàn)于中年，可能為[[蝸管]]運(yùn)動(dòng)機(jī)制紊亂所致。主要是基底膜[[玻璃樣變性]]和鈣化，使膜變寬、變厚，運(yùn)動(dòng)僵硬而影響聲波的傳導(dǎo)。一生中如患過[[中耳炎]]、耳硬化和[[梅尼埃病]]等，則與老年性退變交織一起，形成混合性嚴(yán)重耳聾。

三.中樞病變 老年聽神經(jīng)中樞亦發(fā)生退變。Hansen（1965年）曾發(fā)現(xiàn)老年聾人的耳蝸核、[[上橄欖核]]、[[下丘]]及內(nèi)膝狀體神經(jīng)[[節(jié)細(xì)胞]]都發(fā)生萎縮。Arensen（1982年）曾發(fā)現(xiàn)老年聾人[[蝸神經(jīng)核]]細(xì)胞數(shù)為50600，約為正常數(shù)96400之半數(shù)。此類耳聾為高頻上升，語(yǔ)言識(shí)別率及辨音方向功能低下，并喪失回憶長(zhǎng)句的能力?！　?==診斷檢查==
全面系統(tǒng)地收集病史，詳盡的耳鼻部檢查，嚴(yán)格的聽功能、[[前庭]]功能和[[咽鼓管]]功能檢測(cè)，必要的[[影像學(xué)]]和全身檢查等是診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ)。客觀的綜合分析則是其前提。　　
==治療方案==
先天性神經(jīng)性聾的治療原則是：

（1）恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力；

（2）盡量保存并利用殘余的聽力。具體方法如下： 

1.藥物治療 因致聾原因很多，發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜，且不盡相同，故迄今尚無(wú)一個(gè)簡(jiǎn)單有效且適用于任何情況的藥物或[[療法]]。目前多在排除或治療原因疾病的同時(shí)，盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低[[血液]]粘稠度和溶解小[[血栓]]的藥物、[[維生素B]]族藥物，能量制劑，必要時(shí)還可應(yīng)用抗[[細(xì)菌]]、抗病毒及[[類固醇激素]]類藥物。藥物治療無(wú)效者可配用助聽器。 

2.助聽器 是一種幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它主要由微型傳音器、放大器、耳機(jī)、耳模和電源等組成。助聽器種類很多，就供個(gè)體應(yīng)用者講，就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式與耳級(jí)式（眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式）、單耳與雙耳交聯(lián)等。一般需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。語(yǔ)頻平均聽力損失35－80dB者均可使用；聽力損失60dB左右效果最好。單[[側(cè)耳]]聾一般不需配用助聽器。雙側(cè)耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在左、右耳；若兩耳聽力損失程度差別較大，但都未超過50dB者，宜給聽力較差耳配用；若有一耳聽力損失超過50dB，則應(yīng)給聽力較好耳配戴。此外，還應(yīng)考慮聽力損害的特點(diǎn)；例如助聽器應(yīng)該現(xiàn)用于言語(yǔ)識(shí)別率較高，聽力曲線較平坦，氣骨導(dǎo)間距較大或動(dòng)態(tài)聽力范圍較寬之耳。 傳導(dǎo)性聾者氣導(dǎo)、骨導(dǎo)助聽器均可用。[[外耳道狹窄]]或長(zhǎng)期有[[炎癥]]者宜用骨導(dǎo)助聽器。感音性聾伴有重振者需采用具備自動(dòng)[[增益控制]]的助聽器。合并[[屈光不正]]者可用眼鏡式助聽器。耳背式或耳內(nèi)式助聽器要根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽器者要經(jīng)調(diào)試和適應(yīng)過程，否則難獲滿意效果。 

3.耳蝸[[植入]]器 又稱電子耳蝸或[[人工耳]]蝸。常用于心理精神正常、身體健康的中青年雙側(cè)極度學(xué)語(yǔ)后聾者。必須是應(yīng)用高功率助聽器無(wú)效，耳內(nèi)無(wú)活動(dòng)性病變，影像學(xué)檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，[[耳蝸電圖]]檢不出而鼓岬或[[蝸窗]]電刺激卻可誘發(fā)出腦干反應(yīng)者。電子耳蝸是基于感音性聾者的耳蝸螺旋神經(jīng)纖維與節(jié)細(xì)胞大部分仍存活的事實(shí)，將連接到體外的聲電換能器上的[[微電極]]經(jīng)蝸窗插入耳蝸底周[[鼓階]]內(nèi)或貼附于耳蝸外面骨壁上，用以直接刺激[[神經(jīng)末梢]]，將模擬的聽覺信息傳向中樞，以期使全聾者重新感知聲響。配合以[[言語(yǔ)訓(xùn)練]]，可恢復(fù)部分言語(yǔ)功能。 

4.聽覺和言語(yǔ)訓(xùn)練 前者是借助助聽器利用聾人的殘余聽力，通過長(zhǎng)期有計(jì)劃的聲響刺激，逐步培養(yǎng)其聆聽習(xí)慣，提高聽覺察覺、聽覺注意、[[聽覺定位]]及識(shí)別、記憶等方面之能力。言語(yǔ)訓(xùn)練是依據(jù)聽覺、[[視覺]]和[[觸覺]]等互補(bǔ)功能，借助適當(dāng)?shù)膬x器（音頻指示器、言語(yǔ)儀等），以科學(xué)的教學(xué)法訓(xùn)練聾兒發(fā)聲、讀唇、進(jìn)而理解并積累詞匯，掌握語(yǔ)法規(guī)則，靈活準(zhǔn)確表達(dá)思想感情。發(fā)生訓(xùn)練包括[[呼吸]]方法、唇舌運(yùn)動(dòng)、噪音運(yùn)用，以及音素、音調(diào)、語(yǔ)調(diào)等項(xiàng)目的訓(xùn)練。聽覺和言語(yǔ)訓(xùn)練相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，不能偏廢，應(yīng)盡早開始，穿插施行。若家屬與教員能密切配合，持之以恒，定能達(dá)到聾而不啞之目的?！　?==[[辨證]]施治==
①腎精不足，[[髓海]]空虛型：癥見聽力下降，耳鳴聲細(xì)，時(shí)有眩暈，[[腰膝酸軟]]，[[手足心熱]]，[[虛煩失眠]]；[[舌紅少苔]]，脈細(xì)[[無(wú)力]]。治宜[[益腎]]填精，聰耳開竅。方用[[耳聾左慈丸]]或杞菊地黃湯均可。常用處方為：[[熟地黃]]20g，山藥15g，[[山萸肉]]15g，[[丹皮]]12g，[[澤瀉]]15g，[[茯苓]]12g，杞果 12 g，[[懷菊]]花15g，[[女貞子]]20g，[[黃精]]15g，[[葛根]]15g，[[丹參]]15g，[[炒棗仁]]20g。水煎內(nèi)服。

②[[肝腎陰虛]]，[[肝陽(yáng)上亢]]型：癥見耳聾耳鳴，[[急躁易怒]]，聽力每況愈下，[[頭目眩暈]]，耳鳴尖細(xì)如蟬鳴，腰膝酸軟無(wú)力；[[舌紅]]苔少，[[脈弦]]細(xì)。治宜[[滋補(bǔ)肝腎]]，[[潛陽(yáng)]][[熄風(fēng)]]。方用[[天麻鉤藤飲]]加減：[[天麻]]15g，[[鉤藤]]20g，[[石決明]]20g，熟地黃20g，[[川斷]]15g，[[杜仲]]15g，杞果20g，[[煅龍骨]]20g，[[煅牡蠣]] 20g，黃精20g，丹參20g。水煎內(nèi)服。

③[[氣虛]]血瘀，脈絡(luò)阻塞型：耳聾耳鳴，眩暈或頭內(nèi)空虛感，倦怠[[乏力]]，勞則加重，時(shí)有[[頭痛]]或耳內(nèi)悶脹，[[手指]]尖癢麻；舌暗淡或有[[瘀斑]]，[[脈澀]]無(wú)力。治宜[[益氣活血]]，通絡(luò)開竅。方用[[補(bǔ)陽(yáng)還五湯]]加減：[[黃芪]]45g，[[當(dāng)歸]]15g，[[赤芍]]15g，[[地龍]]1 5g，[[桃仁]]12g，紅花15g，丹參20g，[[全蟲]]10g，葛根15g。水煎內(nèi)服。若煎藥不便，可長(zhǎng)期服用[[六味地黃丸]]或[[杞菊地黃丸]]配以[[復(fù)方丹參片]]亦可。

(4)[[西藥]]治療包括：①[[血管擴(kuò)張劑]]：[[山莨菪堿]]5mg，每日3次，口服；[[腦嗌嗪]]50mg，每日3次，口服；或[[倍他啶]]8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：[[潘生丁]]10mg，每日3次，口服；或[[低分子右旋糖酐]]，每日ml，[[靜脈滴注]]，12天為一療程。③[[營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)]]，加強(qiáng)代謝類：維生素B1 20mg，每日3次，口服；或[[復(fù)合維生素B]]，每次片，每日3次；[[三磷酸腺苷]](ATP)40 mg，每日3次，口服。

(5)老年人當(dāng)其耳聾達(dá)到一定程度時(shí)，可佩戴適當(dāng)型號(hào)的助聽器，使他們能正常地參與社會(huì)生活。一般而言，語(yǔ)頻平均聽力損失35～80dB者均可使用；聽力損失在60dB左右，效果最好。　　
==疾病預(yù)防==
1.廣泛宣傳杜絕[[近親結(jié)婚]]，積極防治[[妊娠期]]疾病，減少[[產(chǎn)傷]]。早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳聾，盡早治療或盡早做聽覺言語(yǔ)訓(xùn)練。

2.提高生活水平，防治[[傳染病]]，鍛煉身體，保證身心健康，減慢老化過程。 

3.嚴(yán)格掌握應(yīng)用[[耳毒性]]藥物的[[適應(yīng)癥]]，盡可能減少用量及療程，特別對(duì)有家族[[藥物中毒]]史者，腎功不全、孕婦、嬰幼兒和已有耳聾者更應(yīng)慎重。用藥期間要隨時(shí)了解并檢查聽力，發(fā)現(xiàn)有[[中毒]]征兆者盡快停藥治療。 

4.避免顱損傷，盡量減少與強(qiáng)[[噪聲]]等有害物理因素及化學(xué)物質(zhì)接觸，接觸煙酒嗜好，不得已時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。

<b>老年人如何預(yù)防耳聾</b>

1 盡量防止噪音。力求有一個(gè)比較安靜的工作和生活環(huán)境。 防止[[外耳道]]和鼓膜的損傷。

2 不隨便挖耳。 少吃含有高脂肪、[[高膽固醇]]的食物， 

3 節(jié)制飲食。減少心血管病的發(fā)生。 以免內(nèi)中的[[尼古丁]]、[[乙醇]]成分對(duì)內(nèi)耳的損害。 

4 戒除煙酒。 適當(dāng)參與一些力所能及的勞動(dòng)， 

5 勞逸結(jié)合。防止[[精神緊張]]和情緒激動(dòng)，控制自己的感情。 如郊游、散步、打太極度拳和氣功等，

6 經(jīng)常參與適合老年人的體育活動(dòng)。促進(jìn)全身[[血液循環(huán)]]，加強(qiáng)內(nèi)耳器官的血液供應(yīng)，改善內(nèi)耳器官的代謝。 或用手指不停地?cái)D壓[[耳屏]]

7 [[按摩]][[外耳]]及鼓膜。經(jīng)常用手按摩耳殼并輕輕地用掌心向內(nèi)耳擠壓和放松?？梢詫?duì)鼓膜起到按摩作用。 或燃放鞭炮時(shí) 

8 遇到巨響。用手捂耳，維護(hù)鼓膜。 如[[鏈霉素]]、[[卡那霉素]]、[[新霉素]]和[[奎寧]]等。 

9 盡可能防止使用對(duì)內(nèi)耳聽覺器官有毒性作用的藥物　　
==保健貼士==
1、忌用食物：肥肉、動(dòng)物肝、腦、腎、肺等[[內(nèi)臟]]，魷魚、墨魚、鰻魚、[[骨髓]]、蛋黃、蟹黃、豬油、[[魚子]]、奶油及其制品，[[椰子油]]、可可油等； 

2、宜用食物：魚肉、[[雞肉]]、各種瘦肉、[[蛋白]]、豆制品、新鮮[[蔬菜]]、瓜果則為低脂飲食，比較適合中老年人；

3、還應(yīng)注意一下情況：

1）避免噪聲刺激，不聽打擊樂器，聽耳機(jī)、看電視要放較輕的音量。

2）積極防治[[高血壓病]]、[[高血脂癥]]、[[骨關(guān)節(jié)病]]和[[內(nèi)分泌]]疾病，有條件者應(yīng)定期檢查身體，千萬(wàn)不要自以為健康，更不應(yīng)諱疾忌醫(yī)。

3）慎用耳毒性藥物。老人代謝功能減弱，對(duì)藥物所代謝的毒性物質(zhì)的[[排泄]]也減弱，敏感性增強(qiáng)，如氨基糖甙類的鏈霉素、[[慶大霉素]]和卡那霉素等易致內(nèi)耳中毒的藥物。 

4）少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，多吃富含[[微量元素]]和維生素C、E的食物，以提高體內(nèi)SOD([[超氧化物歧化酶]])的活性，清除致病的[[自由基]]。蔬菜、水果、蔥、姜、蒜等都是有益于健康的食品。 

5）戒除煙酒等不良嗜好。 

6）堅(jiān)持鍛煉身體，每天應(yīng)做一些耳、眼器官的[[保健操]]。 

7）發(fā)現(xiàn)聽力有些減退時(shí)，可服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥和[[血管擴(kuò)張]]藥，如[[呋喃硫胺]]、[[谷維素]]、[[尼莫地平]]和[[硫酸軟骨素]]等。

4、本疾病常以65歲者多見，男性患者較女性多，且更為嚴(yán)重。　　
==相關(guān)資料==
<b>延緩老年性耳聾</b>

1、注意飲食衛(wèi)生，盡量少吃高脂肪食物，多吃含纖維素和[[蛋白質(zhì)]]較多的蔬菜、水果、魚肉和牛羊肉。

2、戒除不良嗜好，特別是抽煙和飲酒的數(shù)量和頻度要控制在最低程度，最好做到不抽不喝。

3、治療和控制相應(yīng)疾?。禾貏e是[[心血管系統(tǒng)]]的疾病。

4、避免接觸噪聲：年齡越大越要避免到有明顯噪聲的環(huán)境中去。

5、慎用耳毒藥物：如必須使用要隨時(shí)監(jiān)控用藥時(shí)和用藥后一段時(shí)間內(nèi)聽力的變化，同時(shí)注意是否有耳鳴、[[口唇]]麻木、面部蟻行感等，一旦發(fā)生要立刻停藥并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。

6、避免精神緊張，保持健康平和的心態(tài)。

7、適當(dāng)體育活動(dòng)，可選用與自己體力相適應(yīng)的[[氣功]]、[[太極拳]]、[[健身]]操等項(xiàng)目。

[[分類:疾病]][[分類:病理學(xué)]][[分類:五官科疾病]]
==參看==
*[[耳鼻喉科/老年性聾|《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》- 老年性聾]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/老年性耳聾|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 老年性耳聾]]
*[[老年病防治/老年性耳聾|《老年百病防治》- 老年性耳聾]]
*[[家庭診療/老年性耳聾|《默克家庭診療手冊(cè)》- 老年性耳聾]]
{{導(dǎo)航板-耳和耳疾病}}
[[分類:耳]]
{{導(dǎo)航板-ICD-10-H2}}