碘普羅胺注射液

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'''碘普羅胺注射液'''（Iopromide Injection），商品名'''優(yōu)維顯'''、'''優(yōu)維顯Ultravist'''。[[碘普羅胺注射液]] 300mgI/ml 可用于：— 計(jì)算機(jī)體層 ([[CT]]) 增強(qiáng) — [[數(shù)字減影血管造影]] ([[DSA]]) — [[靜脈]][[尿路造影]] — 四肢[[靜脈造影]] — 靜脈造影 — [[動(dòng)脈造影]] — 體腔造影 ( 如[[關(guān)節(jié)造影]]、[[子宮]]輸卵造影、瘺道造影 ) ，但不能用于[[蛛網(wǎng)膜下腔]]造影、[[腦室造影]]或[[腦池造影]]。

本藥品被歸類到[[其它藥品列表|其它類]]等藥品分類。

==碘普羅胺注射液的副作用（不良反應(yīng)）==
[[靜脈注射]][[造影劑]]有關(guān)的不良反應(yīng)通常是輕微至中等程度而且是暫時(shí)的，但嚴(yán)重反應(yīng)，甚至致命性的反應(yīng)也曾有報(bào)告。[[惡心]]、[[嘔吐]]、[[紅斑]]、疼痛和[[濕熱]]感是最常見的反應(yīng)。濕熱感或惡心感可以通過減慢注射速率，或暫停注射來改善。其它可能發(fā)生的癥狀是：[[寒顫]]、[[發(fā)熱]]、出汗、[[頭痛]]、[[暈眩]]、[[面色蒼白]]、虛弱、[[窒息]]感、喘氣、[[血壓升高]]或降低、[[蕁麻疹]]、各類[[皮疹]]、[[水腫]]、[[痙攣]]、發(fā)抖、[[噴嚏]]和[[流淚]]。這些反應(yīng)可能是[[休克]]的先兆而與造影劑的用量及給藥方式無關(guān)。這時(shí)，應(yīng)立即停止注入造影劑，必要時(shí)，進(jìn)行診斷性的[[靜脈]]給藥治療。針管以選用軟性插管為宜，以便緊急時(shí)，立即采取措施。檢查室應(yīng)配[[急救]]藥、[[氣管插管]]和[[呼吸器]]　（　參見“造影劑意外的治療建議”?。　＝?jīng)驗(yàn)表明，有[[過敏]]傾向的患者，更易引起上述反應(yīng)。嚴(yán)重反應(yīng)需要急救的情況可能有：循環(huán)紊亂伴有外周血管舒張，[[血壓下降]][[反射]]性[[心跳過速]]，[[呼吸困難]]，激動(dòng)，[[精神錯(cuò)亂]]，[[紫紺]]以至于[[意識(shí)喪失]]，[[血管]]外[[注射造影劑]]很少導(dǎo)致嚴(yán)重的組織反應(yīng)。現(xiàn)已了解[[血管造影]]和其他會(huì)導(dǎo)致造影劑進(jìn)入[[腦動(dòng)脈]]的檢查，可引發(fā)[[神經(jīng)癥]]狀如[[昏迷]]、短暫性精神錯(cuò)亂和[[嗜眠癥]]，一過性[[輕癱]]，[[視力障礙]]，[[面肌]]松弛及[[癲癇]]癥發(fā)作，有癲癇病史或有腦損傷性癲癇的病人較易發(fā)作，罕見的情況下，也可由靜脈內(nèi)使用造影劑而誘發(fā)。罕見短暫的[[腎功能衰竭]]，延遲反應(yīng)偶爾發(fā)生。不排除造影劑過敏的先兆。
==碘普羅胺注射液禁忌癥==
1? 嚴(yán)重的[[甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)]]；<br /> 2? [[妊娠]]及[[急性盆腔炎]]禁做[[子宮輸卵管造影]]。
==服用碘普羅胺注射液須注意的事項(xiàng)==
1? 使用[[造影劑]]前應(yīng)做[[碘過敏]]試驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)表明，有[[過敏]]傾向的患者較他人更易發(fā)生[[過敏反應(yīng)]]。對(duì)這種病例，有些醫(yī)師預(yù)防性地給予[[抗組織胺]]藥或[[皮質(zhì)類固醇]]。但造影劑與預(yù)防性藥物不可混合注射；<br /> 2? 檢查當(dāng)日病人須[[空腹]]但予以充足水分。必須先糾正水、電解質(zhì)紊亂，對(duì)有這種傾向者尤為重要。[[腹部]]血管造影和[[尿路造影]]時(shí)，腸內(nèi)無糞塊及氣體可提高診斷效果。病人自檢查前二日起禁食易產(chǎn)氣食物，特別是[[豌豆]]、黃豆、[[扁豆]]、色拉、水果、黑面包、新鮮面包和未烹飪的[[蔬菜]]。檢查前日，病人應(yīng)于下午六時(shí)后禁食，當(dāng)晚宜服緩瀉劑。嬰幼兒檢查前不應(yīng)長時(shí)間禁食和使用瀉劑；<br /> 3? 使病人[[鎮(zhèn)靜]]的措施和給予適當(dāng)藥物可使病人避免過度興奮、不安和疼痛。這些因素可誘發(fā)[[副作用]]或加劇造影劑反應(yīng)；<br /> 4? 將造影劑加熱至[[體溫]]，可增加其[[耐受性]]；<br /> 5? 造影劑應(yīng)盡可能在病人仰臥時(shí)注入。經(jīng)驗(yàn)表明，給藥后應(yīng)繼續(xù)觀察病人至少30分鐘，而嚴(yán)重的副作用大多發(fā)生在這段時(shí)間內(nèi)；<br /> 6? 非立即使用時(shí)，勿將本品吸入[[注射器]]內(nèi)，檢查后所剩造影劑必須廢棄；<br /> 7? 碘造影過敏、嚴(yán)重的[[肝腎]]功能損害、[[心臟]]和循環(huán)功能不全、[[肺氣腫]]，一般情況極差，重度[[腦動(dòng)脈硬化]]、長期的[[糖尿病]]、腦性[[痙攣狀態(tài)]]，潛在性[[甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)]]、良性[[結(jié)節(jié)性甲狀腺腫]]、[[多發(fā)性骨髓瘤]]患者需特別仔細(xì)地權(quán)衡檢查的利弊；<br /> 8? 多發(fā)性骨髓瘤、長期糖尿病、[[多尿]]、[[少尿]]、[[痛風(fēng)]]、嬰幼兒及一般情況極差的患者，即使注射低滲造影劑，術(shù)前亦不應(yīng)限制液體入量；<br /> 9? 孕婦使用本品是否安全尚無定論，但[[妊娠期]]應(yīng)避免[[輻射]]，故要仔細(xì)權(quán)衡[[X線]]檢查的利害得失，而不論其是否使用造影劑；<br /> 10? [[嗜鉻細(xì)胞瘤]]患者術(shù)前宜給予α[[受體]][[阻滯劑]]，以防止[[高血壓危象]]；<br /> 11? 注射經(jīng)[[腎排泄]]的含碘造影劑后，[[甲狀腺]]組織攝取診斷甲狀腺異常的[[放射性同位素]]的能力降低可達(dá)二周，個(gè)別病員甚可更長；<br /> 12? 有經(jīng)驗(yàn)的[[放射學(xué)]]家認(rèn)為應(yīng)付極少見的造影劑意外的最好預(yù)防措施是做好立即搶救的準(zhǔn)備，這包括及時(shí)提供給藥的[[血管]]通路，常備所需藥品（如皮質(zhì)類固醇），[[氣管插管]]及[[呼吸器]]（參見“造影劑意外的治療建議”）；<br /> 13? 造影劑意外的治療建議備妥[[急救]]藥品和器械，熟習(xí)急救措施對(duì)及時(shí)處理造影劑意外至關(guān)重要。建議采取以下措施：<br /> （1）? [[靜脈注射]]大劑量水溶性皮質(zhì)類固醇，如6α-[[甲基去氫氫化可的松]]半[[琥珀酸鈉]]，按下述劑量注射：所有病例均立即靜脈注射500mg（4歲以下250mg），于2～3分鐘內(nèi)注完。危重患者可再追加劑量至30mg／kg體重（例如體重70kg者，大約注射2000mg），于3～5分鐘內(nèi)注完。保留[[靜脈插管]]或[[導(dǎo)管]]，維持血管通路。有些醫(yī)師主張給予皮質(zhì)類固醇之前或同時(shí)及早補(bǔ)充[[血容量]]（參閱“[[循環(huán)衰竭]]及[[休克]]”。）；<br /> （2）? 給氧，必要時(shí)可正壓給氧進(jìn)一步處理視病人情況及最主要的癥狀而定。下述劑量僅適用于成人，兒童依年齡劑量酌減。注射[[血液]]代用品補(bǔ)充血容量。點(diǎn)滴[[去甲腎上腺素]]，將5mg溶于500ml溶液（10％溶液，5～10ml）。使用強(qiáng)心苷的患者慎用鈣劑。[[心室纖顫]]：立即進(jìn)行胸外心臟[[按摩]]及[[人工呼吸]]。以[[除顫器]]除顫，如有必要可重復(fù)除顫。若無效或無除顫器，[[心內(nèi)注射]]0．5g[[普魯卡因酰胺]]。10分鐘靜脈注射8．4％（即1mval／ml）[[碳酸氫鈉]]50ml，以[[拮抗]]在[[心室]]停搏或心室纖顫時(shí)產(chǎn)生的[[缺氧]]性[[酸中毒]]。檢查血pH值。<br /> [[肺水腫]]：以[[血壓計(jì)]]袖帶阻斷[[靜脈]]，成人可切開靜脈放血。靜脈注射速效[[利尿劑]]，成人滴注40％[[葡萄糖]]溶液用于高滲[[利尿]]。如患者未[[洋地黃]]化，可給予適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷使其快速達(dá)到[[飽和]]量，例如成人給予毒毛旋花子甙0．125～0．25mg，靜脈注射（[[二尖瓣狹窄]]患者慎用）。正壓呼吸，但不能用于休克的病人。<br /> 腦癥狀：病人[[煩躁]]，應(yīng)[[肌肉]]或緩慢靜脈注射鎮(zhèn)定藥如安定，對(duì)嚴(yán)重的興奮狀態(tài)可加用[[異丙嗪]]50mg臀部注射。對(duì)腦器質(zhì)性[[驚厥]]，[[肌肉注射]]0．2～0．4g[[苯巴比妥]]。嚴(yán)重的驚厥（[[癲癇持續(xù)狀態(tài)]]），應(yīng)靜脈注射短效麻醉劑。<br /> [[過敏癥]]狀：<br /> （1）? 嚴(yán)重的[[蕁麻疹]]，注射抗組織胺藥以加強(qiáng)皮質(zhì)類固醇的作用，亦可予以鈣劑（使用強(qiáng)心苷者慎用）；<br /> （2）? [[哮喘]]發(fā)作，可非常緩慢地靜脈注射抗組織胺藥（如異丙嗪50mg）；<br /> （3）? [[上呼吸道]]梗阻，可考慮[[氣管切開]]。
==碘普羅胺注射液的用法用量==
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

應(yīng)用項(xiàng)目：[[主動(dòng)脈]]造影，碘濃度300mg/ml，用量50～80mg/次；[[腦血管]]選擇性造影，碘濃度300mg/ml，用量6～15mg/次，1～2次；[[胸主動(dòng)脈造影]]，碘濃度300mg/ml，用量50～80mg/次；[[腹主動(dòng)脈造影]]，碘濃度300mg/ml，用量45～60mg/次；雙側(cè)[[動(dòng)脈造影]]，碘濃度300mg/ml，用量40～60mg/次；[[上肢動(dòng)脈造影]]，碘濃度300mg/ml，用量8～12mg/次；[[上肢]]靜脈造影，碘濃度300mg/ml，用量15～30mg/次；[[下肢動(dòng)脈造影]]，碘濃度350mg/ml，用量20～30mg/次；[[下肢靜脈造影]]，碘濃度300mg/ml，用量30～60mg/次；[[心室]]造影，碘濃度370mg/ml，用量40～60mg/次；[[冠狀動(dòng)脈造影]]，碘濃度370mg/ml，用量5～8mg/次；[[尿路造影]]，碘濃度240mg/ml，用量1．3mg/kg體重，碘濃度300mg/ml，用量1．01mg/kg體重，碘濃度370mg/ml，用量0．8mg/kg體重；[[數(shù)字減影血管造影]]（[[靜脈]]），碘濃度240～370mg/ml，用量30～60mg/次；數(shù)字減影血管造影（[[動(dòng)脈]]），碘濃度240～370mg/ml，用量1．5～2．5mg/kg體重；數(shù)字減影血管造影（[[頭部]]），碘濃度240mg/ml，用量1．0～2．0mg/kg體重，碘濃度300mg/ml，用量1．0～1．5mg/kg體重。
==碘普羅胺注射液藥物相作用==
使用[[造影劑]]可能會(huì)導(dǎo)致短暫性[[腎功能不全]]，這可使服用[[降糖藥]]（[[二甲雙胍]]）的[[糖尿病]]人發(fā)生[[乳酸]]性[[中毒]]。作為預(yù)防，在使用造影劑前 48 小時(shí)應(yīng)停服雙胍類降糖藥，只有在[[腎功能]]穩(wěn)定后再恢復(fù)用藥。
==碘普羅胺注射液成分或處方==
主要成分：[[碘普羅胺]]。<br /> 分子式：C18H24I3N3O8<br /> [[分子量]]：791.12
==碘普羅胺注射液藥理作用==
[[碘普羅胺]]是一種新型非離子型低滲性[[造影劑]]，[[動(dòng)物試驗(yàn)]]證明其適用于[[血管造影]]、腦和[[腹部]]CT掃描以及[[尿道造影]]等。在對(duì)未用[[麻醉]]或藥物抑制的[[大鼠]]注射碘普羅胺和其他低滲或高滲造影劑，結(jié)果表明碘普羅胺和甲[[泛酸]]胺一樣具有良好[[耐受性]]，比[[甲醇]]異泛影酸鹽和碘肽鹽遠(yuǎn)為優(yōu)越；而因其滲透性低，造成的疼痛也比后者為輕。故可推論碘普羅胺在選擇性周圍動(dòng)脈及[[腦動(dòng)脈]]造影的應(yīng)用上，改善了臨床耐受性。
==碘普羅胺注射液貯藏方法==
密封，在干燥處保存。
==市場(chǎng)上的碘普羅胺注射液==
*'''優(yōu)維顯'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[先靈(廣州)藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000494
**包裝規(guī)格：75ml:22.5g（I）
*'''優(yōu)維顯'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[先靈(廣州)藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10970417
**包裝規(guī)格：100ml:37g(I)
*'''優(yōu)維顯Ultravist'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[先靈(廣州)藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10970164
**包裝規(guī)格：20ml:6g(I)
*'''優(yōu)維顯Ultravist'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[先靈(廣州)藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10970166
**包裝規(guī)格：100ml:30g(I)
*'''優(yōu)維顯Ultravist'''
**生產(chǎn)企業(yè)：[[先靈(廣州)藥業(yè)有限公司]]
**批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10970416
**包裝規(guī)格：50ml:18.5g(I)

==參看==
*[[其它藥品列表]]

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