病理學(xué)/尖銳濕疣

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[[尖銳濕疣]]（condyloma　acuminatum）主要是由人乳頭狀[[瘤病]]毒（HPV）6型及11型[[感染]]引起的良性疣狀物。多數(shù)通過[[性接觸傳播]]，常有性伴侶同時患尖銳濕疣的病例。發(fā)病年齡高峰在20～30歲。少數(shù)病例也可通過其他方式[[交叉感染]]，偶見于[[接觸感染]]的[[嬰兒]]及青春期前兒童。好發(fā)部位為[[小陰唇]]、[[陰蒂]]、[[處女膜]]周圍、尿道外口、[[陰道]]壁及宮頸等處，肛周及[[會陰]]部也可受累。[[潛伏期]]可長達(dá)數(shù)月。常有局部[[瘙癢]]。

肉眼觀，典型病例呈多個小而尖的[[乳頭]]，淡紅色或灰色，較濕潤。有些也可呈斑塊狀或互相融合成[[結(jié)節(jié)]]菜花狀。鏡下，[[上皮]][[增生]]呈乳頭狀結(jié)構(gòu)，典型者為細(xì)長的尖乳頭，表面覆蓋[[鱗狀上皮]]，呈不全角化及輕度角化過度。[[棘細(xì)胞]]明顯增生，伴上皮釘突增厚延長。在棘細(xì)胞層中，上部可見多少不等的空[[泡狀細(xì)胞]]（koilocytotic cell），核大而且大小不一，[[染色質(zhì)]]粗，深染，核周空暈，在空暈區(qū)內(nèi)可見胞漿細(xì)絲（圖13-1）。電鏡下往往可檢見核內(nèi)[[病毒]]顆粒。目前用[[免疫]]組化法檢測人乳頭狀瘤病毒核殼[[抗原]]及運用[[原位雜交技術(shù)]]檢測HPV [[DNA]]，陽性者有助于確診。

{{圖片|gj6xupvr.jpg|[[外陰尖銳濕疣]]}}

圖13-1 外陰尖銳濕疣

上皮增生呈細(xì)長尖乳頭狀，[[表皮]]不全角化，棘細(xì)胞增生，中表層有許多空泡狀細(xì)胞

本病[[臨床經(jīng)過]]一般慢而長，[[妊娠期]]病變發(fā)展迅速，[[分娩]]后可呈退行性變，也可[[重復(fù)感染]]及復(fù)發(fā)。治療方法有藥物、電灼、[[冷凍]]及[[激光療法]]等。

近來有些作者提出本病與外陰癌的并發(fā)率較高，也有極少數(shù)惡變成乳頭狀[[原位癌]]、[[疣狀癌]]或高分化[[鱗癌]]的報道。
{{病理學(xué)圖書專題}}
==參考==
*[[尖銳濕疣]]
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