疤痕增生

{{百科小圖片|bkip2.jpg|下頜[[疤痕增生]]}}　　
==疤痕增生-簡介==
疤痕增生又稱[[疤痕]]瘤，是由[[纖維結(jié)締組織]]過度[[增生]]引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生，表面光滑，顏色紅潤而發(fā)亮，常發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的[[毛細(xì)血管]]。[[皮膚]]損害自邊緣向外伸出，蟹腳形變。皮膚損傷大小各一，外形差異，質(zhì)硬，如[[軟骨]]樣，自覺[[癥狀]]多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。由于痛感敏銳，可能系[[神經(jīng)末梢]][[傳導(dǎo)]]敏感或微[[神經(jīng)瘤]]的形成，甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發(fā)展比較緩慢，大多持續(xù)增大，有的疤痕[[表皮]]及周邊組織發(fā)亮，色稍呈白色。極少有自行回縮的現(xiàn)象，偶爾有惡變。疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與[[耳廓]]，極少見于[[眼瞼]]、[[手掌]]、足跖及外生殖器等部位。發(fā)病以婦女前胸[[上皮]]膚最常見，除與內(nèi)在因素有關(guān)外，可能與兩側(cè)[[乳房]]的重量牽拉及[[呼吸運(yùn)動(dòng)]]有關(guān)系?！　?==增生性疤痕的形成==
由于[[膠原蛋白]]的[[合成代謝]]超常持續(xù)進(jìn)行，超過[[分解代謝]]的速度，在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，形成[[膠原纖維]]所致?！　?==疤痕的具體癥狀==
疤痕組織可有不同程度的自覺癥狀，這在增生性疤痕中最為明顯。這些癥狀包括[[瘙癢]]、刺痛或[[灼痛]]、易受[[激惹]]或局部過度敏感等，有些病人甚至有很明顯的觸痛。肢體[[關(guān)節(jié)]]附近的疤痕可影響肢體活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)[[運(yùn)動(dòng)障礙]]；大面積的疤痕可使皮膚喪失排汗等功能?！　?==增生性疤痕的特點(diǎn)==
早期局部疤痕[[腫脹]][[充血]]變硬，多數(shù)不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重功能性障礙，此時(shí)增生性疤痕組織表層、中層、底層、[[基底層]]分別為：

1.表層是一層[[萎縮]]的[[上皮細(xì)胞]]

2.中層是[[血管擴(kuò)張]]，并且有炎性細(xì)胞侵潤

3.底層是較少的膠原纖維及大量[[結(jié)締組織]]增生

4.基底層不與深組織粘連，可以推動(dòng)收縮性小　　
==疤痕增生的原因==
[[創(chuàng)面]]： 

在[[創(chuàng)傷愈合]]的過程中，先發(fā)生[[炎癥反應(yīng)]]，然后由[[成肌纖維細(xì)胞]]在[[傷口]]出現(xiàn)，分裂[[增殖]]合成膠原纖維，使[[膠原沉積]]形成疤痕。 

[[感染]]： 

創(chuàng)面如果發(fā)生感染，一方面破壞殘存的上皮細(xì)胞，使得創(chuàng)面加深，愈合時(shí)間延長；另一方面，[[炎癥]]因子刺激[[成纖維細(xì)胞]]增生，反復(fù)感染則會(huì)引起[[肉芽組織]]超常增生。炎[[細(xì)胞]][[浸潤]]使肉芽組織的特點(diǎn)，感染使得炎癥細(xì)胞增多，成纖維細(xì)胞越多，疤痕增生就越容易發(fā)生。 

局部皮膚張力改變：疤痕的方向與皮膚張力不一致，導(dǎo)致慢性牽拉，是疤痕增生的因素。 

年齡: 

青少年處于青春發(fā)育期，組織生長旺盛，[[創(chuàng)傷]]后機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)烈，皮膚張力大，易發(fā)生疤痕增生。 

色素： 

有色人種[[皮膚色素]]細(xì)胞較多，容易引起疤痕。黑人疤痕發(fā)生率約為白人的2倍，我國[[燒傷]]疤痕的發(fā)生率也相當(dāng)高。 

手術(shù): 

疤痕體質(zhì)人群如果采取手術(shù)切除治療，會(huì)刺激[[纖維細(xì)胞]]，從而使疤痕反復(fù)增生，故如果是疤痕體質(zhì)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁手術(shù)切除治療。 

其它：異物刺激也會(huì)引起疤痕增生，常見的異物有灰塵、[[滑石粉]]、[[棉花]][[纖維]]、線結(jié)等?！　?==治療增生性疤痕的方法==
1.手術(shù)切除：對(duì)那些豆大的隆起疤痕除了切除別無他法，但手術(shù)以后在Ⅰ期愈合[[拆線]]后，必須及時(shí)地進(jìn)行[[放射治療]]，以防復(fù)發(fā)。若無放療條件，則不可貿(mào)然手術(shù)，否則會(huì)越切越大。

2.局部疤痕內(nèi)注射[[皮質(zhì)類固醇激素]]，主要是利用皮質(zhì)激素的抗增生作用和抗炎作用　　
==增生性疤痕的危害性==
疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合。疤痕組織的主要成分是[[纖維蛋白]]。疤痕組織[[膠原]]的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強(qiáng)度，從一般意義上來說是有益的，但是從外觀上講卻是有害的。而且，如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發(fā)許多[[并發(fā)癥]]，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹內(nèi)壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，就會(huì)造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性，以及對(duì)深部組織的繼發(fā)的固定作用。 

因而疤痕相對(duì)于損傷后的組織來說，總是一個(gè)不完善的替換。從機(jī)械角度來看，其抗強(qiáng)性減弱；從營養(yǎng)角度來看，造成了氧和營養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙；從功能角度看，引起受損組織的[[畸形]]和[[功能障礙]]從美觀角度看，造成了外形的破壞。

[[分類:疤痕]]