留可然

[[留可然]] 

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制造商：[[葛蘭素史克]] Glaxo Wellcome

關鍵詞：[[苯丁酸氮芥]]；[[何杰金氏病]]；慢性淋巴瘤[[細胞]]性[[白血病]]；Waldenstrom氏[[巨球蛋白血癥]]；[[晚期]][[卵巢]][[腺癌]]；[[乳腺癌]]；[[細胞毒]]類；[[骨髓抑制]]

藥物分類： Y16.1．[[烷化劑]] 

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==簡　介：==
留可然?片劑

劑　型：該藥為一白色核心的黃色藥片。含有2毫克苯丁酸氮芥chlorambucil([[美國藥典]])，刻有Wellcome C2A字樣。

[[適應癥]]：留可然的適應癥如下：

何杰金氏病、數(shù)種[[非何杰金氏淋巴瘤]]、慢性淋巴瘤細胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。留可然對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效?！　?==劑量和使用方法：==
作為單藥治療的標準劑量為0.2毫克/公斤體重/日，持續(xù)治療4至8周。該藥作為[[氮芥]]nitrogen mustard的代用藥，它的[[毒性]]作用較氮芥小，但療效與之類似。

留可然的的開始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至[[白細胞]]總計數(shù)降至10，000/微升（mcl）。第一個療程結束后四周可以再次進行治療，劑量為0.1毫克/公斤體重/日。

推薦的開始劑量為6至12毫克/日，直至[[白細胞減少]]，以后劑量減至2至8毫克/日，治療時間隨病情而定。

單一藥物治療標準量為0.2毫克/公斤體重/日，4至6周。也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤　體重/日，并且白細胞可維持在4，000/立方毫米以下。實際應用　時，維持療程可以用藥2-4周，每療程間相隔2-6周。

留可然可以與[[強的松龍]]prednisolone聯(lián)合使用，其用量為14至20毫克/日，不需要考慮體重。

留可然可以用于治療小兒的何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。劑量的計算方法與成人相同。

[[禁忌癥]]：鑒于適應癥是嚴重的[[疾病]]，故無絕對禁忌癥?！　?==注意事項：==
留可然是一種較強的細胞毒類藥物，僅在有經驗的醫(yī)生指導下方可用藥。外層無缺損的藥片無危險性，但不可以分割留　可然藥片。

腎功能損害的病人：由于[[氮質血癥]]增加骨髓抑制作用，用藥時在監(jiān)測上更應加倍注意。

[[肝功能]]損害的病人：留可然的[[代謝]]作用仍在研究當中，對于明顯地有肝功能損害者，用藥劑量應減少。

[[突變]]和[[致癌作用]]：苯丁酸氮芥可以造成男性[[染色單體]]或[[染色體]]的破壞。

藥物[[交互作用]]：動物實驗顯示病人接受苯丁唑酮phenylbutazone時需減少苯丁酸氮芥的劑量，因苯丁唑酮加強苯丁酸氮芥的毒性。

[[妊娠期]]和[[哺乳期]]的應用：對生育能力的作用：苯丁酸氮芥可能會抑制卵巢的功能，同時也有使用該藥后引起[[月經]]異常、[[停經]]的報告。

致畸作用：與其它細胞毒類藥物一樣，留可然有潛在的致畸作用。在妊娠期間，特別是[[妊娠]]的首三個月應盡可能避免使用苯丁氮芥

哺乳期：接受留可然的母親不應授乳。

[[副作用]]：最常見的副作用是骨髓抑制。

其它[[不良反應]]的報告包括：[[發(fā)熱]]、[[皮膚]]過敏、外周[[神經病]]變、[[間質性肺炎]]和[[無菌]]性[[膀胱炎]]。　　
==作用方式：==
[[苯丁酸]]氮是一種芳香氮芥的[[衍生物]]，作為雙功能的烷基化劑，由高度反應的ethylenimonium radical組成物產生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形[[脫氧核糖核酸]]的兩索間交互連鎖，從而妨礙該細胞的復制?！　?==貯存：==
貯存于2℃至8℃的干燥環(huán)境中。

[[分類:藥品]][[分類:腫瘤]][[分類:化療]]