活體組織檢查

'''活體組織檢查'''(biopsy)，對患者少量的病變組織或[[細(xì)胞]]材料進(jìn)行的[[顯微鏡]][[病理形態(tài)學(xué)]]檢查。簡稱活檢。是廣泛應(yīng)用的診斷技術(shù)之一。取患者的小塊病變組織或[[體液]]或細(xì)胞（常用[[外科手術(shù)]]切取、鉗取或刮取、抽吸等方法獲得）。經(jīng)過[[病理]][[組織學(xué)]]方法或[[細(xì)胞學(xué)]]方法，制成薄切片，再在光學(xué)或[[電子顯微鏡]]下觀察，作出病理診斷，交臨床醫(yī)師作為[[臨床診斷]]、治療和預(yù)后判斷的重要依據(jù)。

活檢的目的有多種：①主要目的是協(xié)助作出病理診斷。如病變性質(zhì)、[[腫瘤良]]惡性、病變范圍等。②幫助確定[[腫瘤]]的治療方案。比如[[乳腺癌]]時(shí)作[[鎖骨上淋巴結(jié)]]活檢以決定是否需要根治手術(shù)。③在[[器官移植]]中，用活檢幫助判斷有無排異現(xiàn)象。

活檢的方法很多。若病變組織部位表淺（如[[皮膚]]、[[子宮頸]]）或在手術(shù)中取[[標(biāo)本]]則多切取小塊組織進(jìn)行活檢；若病變組織在深部(如肝、腎、腦)，則多用較粗的特制針頭作針刺組織活檢。有時(shí)還要用 [[X射線]]透視等影像儀器導(dǎo)向，以保證[[穿刺]]成功。為了減少對組織的損傷，可作細(xì)針穿刺[[涂片]]進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，這方法可用于肺、[[乳腺]]、[[甲狀腺]]等部位的病變。對腔性器官（如[[消化道]]、[[呼吸道]]）可通過[[內(nèi)窺鏡]]采取活檢組織。對皮膚、腦、骨等可鉆取活檢。[[婦科]]常用的[[陰道]]脫質(zhì)細(xì)胞學(xué)檢查，是用陰道液和從子宮頸刮取或吸取的分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)涂片檢查，此法適用于普查人群中的[[宮頸癌]]。普查[[食管癌]]可采用拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)法（使外置網(wǎng)套的橡膠氣囊通過[[食管]]，病變組織被網(wǎng)套刮下涂片檢查有無痛細(xì)胞），此外還有[[口腔]]或?qū)m頸粘膜棉拭子細(xì)胞學(xué)、[[支氣管鏡]]沖洗液細(xì)胞學(xué)等方法。

活檢組織一般常用[[石蠟]]包埋，切片用[[蘇木精]]－[[伊紅]](H-E)[[染色]]，在1～4天內(nèi)作出病理診斷。為了滿足臨床快速診斷的需要，也可采用快速石蠟包埋[[切片法]]，用此法可在1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)出病理診斷報(bào)告。冰凍切片法是用液體[[二氧化碳]]或半導(dǎo)體致冷器迅速將組織[[冷凍]]成硬塊，用冷凍[[切片機(jī)]]切片，這個(gè)過程一般可在15～20分鐘內(nèi)完成，以滿足手術(shù)臺(tái)邊的緊急診斷需要。箱式恒冷切片機(jī)是在－25℃冰箱內(nèi)進(jìn)行切片，大大提高了冰凍切片的質(zhì)量，有利于診斷的正確性。由于活檢組織經(jīng)常體積很小或細(xì)胞不多，但活檢診斷常要指導(dǎo)治療方案、所以診斷過程中要特別仔細(xì)與慎重。