汗管瘤

{{頭部模板-腫瘤}}
{{百科小圖片|bkd37.jpg|[[汗管瘤]][[細(xì)胞]]圖}}汗管瘤（Syringoma）又稱汗管囊瘤（Syringocystoma）或汗管[[囊腫]][[腺瘤]]，是[[表皮]]內(nèi)[[小汗腺]][[導(dǎo)管]]的一種腺瘤。汗管瘤是一種[[良性腫瘤]]，對(duì)人體健康無影響，目前尚未發(fā)現(xiàn)有向[[惡性腫瘤]]（[[癌癥]]）轉(zhuǎn)化的病例。 

汗管瘤患者多為女性（也有部分男性），女性常在[[妊娠期]]、[[月經(jīng)]]前期或使用女性[[激素]]時(shí)[[皮疹]]增大。部分患者有家族史，以[[常染色體]][[顯性]]遺傳方式遺傳?！　?==[[癥狀]]==
1、好發(fā)于女性，青春期發(fā)病。多發(fā)性損害見于面部，尤其是[[眼瞼]]、[[頸部]]和前胸。少數(shù)患者為[[發(fā)疹]]性，除面部外，胸、腹及四肢可有廣泛對(duì)稱性發(fā)疹。通常呈對(duì)稱性分布，少數(shù)病人有家族史。 

2、直徑為1～5mm、高出[[皮膚]]的扁平[[丘疹]]，類似粟粒，顏色與正常[[膚色]]相近，稍有蠟樣光澤，個(gè)別可由淡黃轉(zhuǎn)變至深褐色。{{百科小圖片|bkd38.jpg|常見的眼部汗管瘤}}3、丘疹多為單個(gè)散在分布，幾個(gè)到幾十個(gè)數(shù)目不等，有時(shí)可密集成片，但相鄰的兩個(gè)凸起不發(fā)生融合、凸起觸之稍有硬實(shí)感，少數(shù)質(zhì)地較軟。 

4、沒有癢、疼、[[紅腫]]等不適癥狀，一般無自覺癥狀，但也有的患者在夏季因出汗困難有[[瘙癢]]或灼熱感。 

5、系一種[[慢性病]]程、多數(shù)持續(xù)幾十年，很少自行消退。 

6、對(duì)人體健康無影響，但是部分影響[[美容]]，可長期造成人體精神情志壓抑?！　?==[[病理]]診斷==

===西醫(yī)===
認(rèn)為汗管瘤是由[[脂肪代謝]]障礙所引起的人體表皮小汗腺導(dǎo)管的一種[[痣]]樣[[腫瘤]]，與[[內(nèi)分泌]]、[[妊娠]]、月經(jīng)及家族遺傳等因素有關(guān)。<b>切片[[顯微鏡]]下癥征為真皮上部可見多數(shù)管埋入[[纖維]][[基質(zhì)]]中，導(dǎo)管內(nèi)襯兩層[[上皮細(xì)胞]]，腔內(nèi)含有無定形碎片。部分導(dǎo)管為小的上皮細(xì)胞索構(gòu)成逗點(diǎn)狀或[[蝌蚪]]狀外觀。</b>{{百科小圖片|bkd39.jpg|在顯微鏡下的汗管瘤皮膚切片}}　　
===中醫(yī)===
認(rèn)為多由肌膚腠理毛孔不密，[[風(fēng)熱]]邪毒侵入皮膚，或人體肝虛血燥，筋氣不榮，郁積皮膚生成丘疹而發(fā)病?！　?==◆汗管瘤通常容易與以下[[疾病]]混淆==
1）[[瞼黃瘤]]。常見于[[上瞼]]近[[內(nèi)眥]]處為黃色丘疹或斑塊常對(duì)稱分布多見于中年以上婦女常伴有[[高脂蛋白血癥]]。 

2）[[扁平疣]]。主要見于青少年多發(fā)生在面部但[[下瞼]]非好發(fā)部位除面部外也可見于[[手背]]為表面光滑質(zhì)硬粉紅淡黃淺褐或正常膚色的[[芝麻]]至黃豆大小的扁平丘疹散在或成群分布一般無癥狀偶有疼痛感可自行消失組織病理可以確診。 

3）[[疣狀痣]] 皮損可發(fā)生于身體任何部位為淡黃色或棕黑色[[疣]]狀丘疹表面角化過度粗糙多呈線狀分布組織病理檢查為表皮角化過度[[乳頭]]瘤樣[[增生]][[棘層肥厚]][[基底層]]黑素增多但無疣細(xì)胞。 

4）[[乳頭狀汗管囊腺瘤]] 多發(fā)于[[頭皮]]皮損為單個(gè)乳頭瘤狀[[結(jié)節(jié)]]、斑塊表面有[[滲出]][[結(jié)痂]]組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生并不規(guī)則地向真皮內(nèi)陷形成乳頭狀囊腔。 

5）幼年[[黑素瘤]]。皮損為單發(fā)的粉紅色或紅褐色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)直徑1～2cm表面光滑或疣狀隆起[[外傷]]后易[[出血]]。 

6）[[硬斑病]]型[[基底細(xì)胞上皮瘤]]。皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑光滑表面有光澤邊緣常不清楚組織病理完全不同。 

7）[[毛囊瘤]]。皮損為多發(fā)的小圓形堅(jiān)實(shí)丘疹和小結(jié)節(jié)面部多見向中心性分布少數(shù)為單個(gè)發(fā)丘疹。 

8）[[毛發(fā)上皮瘤]]。好發(fā)于[[鼻唇溝]]處丘疹較大往往呈半球形呈常染色體顯性遺傳組織病理可以確診。 

9）丘疹性[[環(huán)狀肉芽腫]]和[[丘疹性梅毒疹]]。發(fā)疹性汗管瘤應(yīng)與其鑒別，前者活檢呈[[漸進(jìn)性壞死]]，后者[[梅毒]][[血清反應(yīng)]]陽性皮疹可自行消退。 

10）脂肪粒。是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭般大小，看起來像是一小個(gè)[[白芝]]麻，一般在臉上，特別是女性的眼周。其實(shí)，這些長在上下眼瞼皮膚表層的白色小顆粒并非所謂的“脂肪?！?，而是一種[[皮膚病]]，其多數(shù)情況下應(yīng)該是[[粟丘疹]]，極少數(shù)有可能是汗管瘤，“脂肪?！笔欠菍I(yè)人士對(duì)這些細(xì)小顆粒不恰當(dāng)、缺乏科學(xué)依據(jù)的說法?！　?==◆目前【確診汗管瘤的方法】有兩種==

===1）[[臨床診斷]]===
一般為醫(yī)生根據(jù)疾病外表特征及患者口述癥狀進(jìn)行診斷?！　?===2）病理診斷===
少數(shù)不能通過外表特征進(jìn)行診斷的，或防止誤診為其他疾病（如扁平疣）而影響治療的，最好到正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行皮膚切片手術(shù)確診。所謂切片手術(shù)，即將用手術(shù)到割下一小塊帶有疑似汗管瘤的皮膚，放到顯微鏡下進(jìn)行分析，通過西醫(yī)病理進(jìn)行確診。皮膚切片手術(shù)確診準(zhǔn)確率高，費(fèi)用一般為幾百元人民幣?！　?==治療==

===現(xiàn)狀===
{{百科小圖片|bkd3a.jpg|[[二氧化碳激光治療]]儀}}多數(shù)醫(yī)學(xué)書籍在描述汗管瘤時(shí)，通常為汗管瘤屬于良性皮膚腫瘤，對(duì)健康沒有影響，無需治療，為美容需要可以應(yīng)用[[電解]]、淺層[[電凝]]固法及二氧化碳激光治療。 

目前未發(fā)現(xiàn)特效的治療汗管瘤的方法或藥物。 

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)資料，收集整體網(wǎng)友常見并可能有效的治療方法：　　
===1、電解、淺層電凝固法及二氧化碳激光治療===
目前多數(shù)美容醫(yī)院開設(shè)有，一般按面積收費(fèi)（比較不合理）。因?yàn)閇[激光]] 、[[冷凍]]、高頻電離子屬[[創(chuàng)傷]]性的治療方法，治療時(shí)疼痛紅腫[[起皰]]，有時(shí)需要打麻藥針。治療眼周的汗管瘤容易造成眼部的損傷，很不安全。上述治療方法很難控制[[皮層]]的治療深度。容易損傷[[真皮]]層[[神經(jīng)]]和[[血管]]及[[皮下組織]]，產(chǎn)生永久性[[疤痕]]。所以說汗管瘤不適宜用激光 、冷凍、高頻電離子等創(chuàng)傷性的方法治療?！　?===2、乙支藍(lán)的“[[蛋白]]凝固法”治療===
包括三個(gè)步驟： 

1）主要由醫(yī)師美容師親自掌握使用[[牛黃]]晶（汗管瘤牛黃[[皮炎靈]]）進(jìn)行冷蛋白凝固法治療。 

2） 服用[[中藥]][[銀花]]敗毒湯，清除[[熱毒]]，[[疏肝]][[理氣]]、舒經(jīng)[[活血]]，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)理內(nèi)分泌。 

3）外用牛黃[[清毒]]膏和牛黃皮炎靈等可防止[[皮膚感染]]，加快痊愈過程。 

這種治療應(yīng)該有一定效果，但是費(fèi)用驚人，一般花上萬元甚至幾萬元是稀送平常的，并且據(jù)說一部分患者有復(fù)[[發(fā)情]]況出現(xiàn)?！　?===3、近遠(yuǎn)堂汗管瘤外用組合===
中藥治療可選擇近遠(yuǎn)堂汗管瘤外用組合：由[[僵蠶]]、[[蜈蚣]]、[[制草烏]]、[[五靈脂]]、[[白芍]]、紫地丁、[[地龍]]、[[烏梢蛇]]、[[雞血藤]]、五葉草、[[當(dāng)歸]]、[[三七]]等成分組成?？梢造罡?、[[清熱解毒]]、軟堅(jiān)散結(jié)。也可以用平蓋[[靈芝]]、松針層孔菌各30克，水煎服。3個(gè)月為1個(gè)療程。 

摘錄網(wǎng)友提供的使用說明書 

◆特 點(diǎn)：全 天 然 、不 留 疤 

◆成 分：僵蠶、蜈蚣、制草烏、五靈脂、白芍、紫地丁、地龍、烏梢蛇、雞血藤、五葉草、當(dāng)歸、三七等等 

◆組成：藥水一瓶（只需使用一次） 藥霜一盒 

◆治療原理：祛腐生新、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)。使血管閉塞，組織[[萎縮]]，使病變組織蛋[[白發(fā)]]生凝固[[壞死]]。 

◆操作方法： 

1> 常規(guī)[[消毒]]患處后，左手繃緊皮膚，固定汗管瘤丘疹。用牙簽將藥液調(diào)勻，再右手持蘸有藥液的牙簽，將藥液精確點(diǎn)涂于汗管瘤體上。范圍不超出瘤體邊緣約0.01mm。藥物迅速將汗管瘤凝固，形成蛋白樣變性。數(shù)分鐘后，瘤體開始萎縮，患處皮膚變平，汗管瘤消失。 

2> 掉[[痂]]后加涂修復(fù)霜。每日-3次。 

◆用后變化： 

1> 1--2 分鐘后，可見到汗管瘤被蛋白凝固變性。汗管瘤丘疹變成蛋白色。突起的丘疹逐漸萎縮變平。周圍皮膚微微發(fā)紅. 

2> 20 — 30 分鐘后紅色慢慢消退。 

3> 1--2 小時(shí)后表面形成薄痂。 

4> 7--15 天左右，汗管瘤薄痂會(huì)自動(dòng)枯萎脫落。汗管瘤處皮膚變平。治療1~2天后汗管瘤變成薄痂。1~2周后枯萎脫落，皮膚恢復(fù)平整光滑，汗管瘤全愈。局部可能有暫時(shí)性[[色素沉著]]，2-6月后會(huì)逐漸變淡消退,恢復(fù)正常膚色。 

◆注意事項(xiàng)： 

1> 在結(jié)痂后應(yīng)該自行脫落，禁止用手抓撓；掉痂前，結(jié)痂處請(qǐng)勿沾水； 

2> 用藥期間禁止陽光暴曬，防止色素沉著。 

3> 本品僅限外用，勿內(nèi)服?！?
4> 眼部周圍的汗管瘤小心使用，勿入眼內(nèi)?！?
5> 使用部位要保持干爽，如出現(xiàn)微紅、微癢，屬正?，F(xiàn)象，可繼續(xù)使用。 

6> 汗管瘤脫落后，少數(shù)人局部表皮顏色略深，正常情況下2至6周可逐漸恢復(fù)?！?
7> 少吃刺激、海鮮、[[羊肉]]等食物。 

這種藥據(jù)說無商標(biāo)，非“藥準(zhǔn)字”，屬于民間私人祖?zhèn)髋浞?，中國民間醫(yī)藥能量極大（雖然民間可能存在庸醫(yī)或產(chǎn)生[[毒副作用]]藥，但是中國封建社會(huì)幾千年的人，都是靠無商標(biāo)無“藥準(zhǔn)字”的藥物治病生存的，民間醫(yī)藥有存在的合理性），因此風(fēng)雨無阻比較相信其對(duì)汗管瘤有一定治療效果。

據(jù)部分使用過【近遠(yuǎn)堂汗管瘤外用組合】的朋友反映使用后掉痂后現(xiàn)在有色素沉淀，應(yīng)該是事實(shí)，所以在治療臉部時(shí)應(yīng)該慎重，至于長時(shí)間后是否色素會(huì)淡化，尚無有人反映。這種藥物治療汗管瘤后，是否會(huì)復(fù)發(fā)，目前無發(fā)現(xiàn)有人提供相關(guān)信息?！　?===4、[[櫻桃核]]煮水擦洗===
方法： 

1）將新鮮新鮮櫻桃核曬干，或者購買現(xiàn)成的櫻桃核，網(wǎng)上很多淘寶有賣。 

2）將備用櫻桃核（包括里面的仁）碾碎或磨成粉，每次約50-120顆左右。 

3）用鍋煮（砂鍋？鐵鍋？鋁鍋？是否有關(guān)系？應(yīng)該為砂鍋，參見下文【櫻桃核的功效】），水不要放太多，以煮成稠狀為好，開始先大火，開了之后用小火煮10-20分鐘。 

4）晾涼了之后把化妝棉浸泡在里面然后敷在患處，一天三次，其間也可以用[[棉簽]]沾水擦拭。 

中醫(yī)已經(jīng)證實(shí)櫻桃核有一定敗毒消疽瘤的作用，所以有把櫻桃核應(yīng)用到去痘藥物的，櫻桃核煮水擦洗治療汗管瘤，為無數(shù)網(wǎng)友趨從，應(yīng)該有一定治療效果，但可能因人而異，不過所謂“去病如抽絲”，用櫻桃核煮水擦洗治療汗管瘤，長期堅(jiān)持方見效果應(yīng)該是事實(shí)。 

據(jù)部分使用過【櫻桃核煮水擦洗】來治療汗管瘤的朋友反映，有色素沉淀，所以在治療臉部時(shí)應(yīng)該慎重，至于長時(shí)間后是否色素會(huì)淡化，尚無有人反映。這種方法治療汗管瘤后，是否會(huì)復(fù)發(fā)，目前無發(fā)現(xiàn)有人提供相關(guān)信息。 

摘錄關(guān)于櫻桃核資料 

櫻桃核 (《滇南本草圖說》){{百科小圖片|bkd3b.jpg|滇南本草圖說}}【來源】為[[薔薇]]科植物[[櫻桃]]的果核。植物形態(tài)詳櫻桃條。 

【采集】取成熟果實(shí)放置缸中，用手揉搓，使果肉與果核分離，然后洗去果肉，取凈核曬干。 

【藥材】干燥果核呈扁卵形，長8～12毫米，直徑7～9毫米，頂端略尖而微歪，如鳥喙?fàn)睿硪欢擞袌A形凹人的小孔，外表面白色或淡黃色，有不明顯的小凹點(diǎn)，腹縫線微凸出，背縫線明顯而突出，其兩側(cè)具2條縱向突起的[[肋紋]]。質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎。核內(nèi)有種子1枚，表面呈不規(guī)則皺縮，紅黃色，久置呈褐色。種仁淡黃色，富油質(zhì)。氣微香，味微苦。以飽滿、淡黃白色、無雜質(zhì)者為佳。 

【功用主治-櫻桃核的功效】透疹，[[解毒]]。治[[麻疹]]透發(fā)不暢；消疽瘤，滅[[瘢痕]]。①《滇南本草圖說》：痘癥色白陷頂不升漿者，為末敷之，可以升漿起長。②《本草再新》：敗毒，消疽瘤。③《江蘇植藥志》：治麻疹透發(fā)不快；煎水洗凈瘡，滅瘢痕。 

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1～3錢。外用：磨汁涂或煎水洗。 

【宜忌】《滇南本草圖說》：痘癥陽癥忌服。 

【選方】①治出痘喉?。禾饳烟液硕?。砂鍋內(nèi)焙黃色，煎湯服。(《綱目拾遺》) ②治[[眼皮]]生瘤：櫻桃核磨水搽之，其瘤漸漸自消。(《醫(yī)學(xué)指南》)　　
===5、微針治療法===
微針治療法（或微針導(dǎo)入治療，微針美容治療法）近來來被廣泛運(yùn)用到[[暗瘡]]、[[雀斑]]等的美容治療，<b>對(duì)汗管瘤是否有明確的治療效果，目前尚無明確的例證。</b>

微針治療法針對(duì)汗管瘤的治療原理為：用微針將凝固劑通過微細(xì)入口迅速導(dǎo)入汗管瘤基底部達(dá)到治療目的。因?yàn)槭俏⒓?xì)入口，無需去除皮損表皮，所以不會(huì)產(chǎn)生疤痕。而且可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)皮損的治療。

<table><tr><td><b>方法比較</b></td><td><b>微針導(dǎo)入[[療法]]</b></td><td><b>[[激光療法]]</b></td></tr><tr><td>治療原理</td><td>用微針將凝固劑通過微細(xì)入口導(dǎo)入汗管瘤基底部</td><td>燒灼或去除皮損</td></tr><tr><td>表皮損傷面積</td><td>針尖大</td><td>大于原皮損面積</td></tr><tr><td>治療過程</td><td>兩到三次，兩次之間間隔一個(gè)月</td><td>兩次治療之間間隔三個(gè)月</td></tr><tr><td>單次治療效果</td><td>可以進(jìn)行連續(xù)皮損的治療，達(dá)到單次治療效果的最大化</td><td>不能實(shí)現(xiàn)連續(xù)皮損的治療</td></tr><tr><td>治療特色</td><td>非燒灼、非激光、無疤痕化、無擴(kuò)大化</td><td>疤痕化可能</td></tr><tr><td>止痛方案</td><td>無損止痛</td><td>[[局部浸潤麻醉]]或不止</td></tr></table>　　
==治療展望==

===現(xiàn)狀===
目前未發(fā)現(xiàn)特效的治療汗管瘤的方法或藥物，快速去除更不可能，但是事在人為，任何疾病相信都有一定治療方法的，<b>不過汗管瘤的治療，可能更多的是依靠民間土方以及患者試驗(yàn)，因此廣大汗管瘤患者應(yīng)該團(tuán)結(jié)起來，分享治療汗管瘤的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和教訓(xùn)，在治療自身疾病時(shí)，推動(dòng)汗管瘤治療方法或藥物的前進(jìn)。</b> 

風(fēng)雨無阻認(rèn)為汗管瘤的治療主要應(yīng)該研究三個(gè)問題，一是去疽瘤，二是不留或盡量淡化少留疤痕（色素沉淀），三是不復(fù)發(fā)?！　?===第一個(gè)問題，去疽瘤===
汗管瘤是一種慢性病程、多數(shù)持續(xù)幾十年，很少自行消退。所以去疽瘤應(yīng)該是首要和必須的，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何內(nèi)服藥對(duì)去汗管瘤疽瘤有作用的，所以去疽瘤應(yīng)該是選用外用擦拭藥物。 

第二個(gè)問題，不留或盡量淡化少留疤痕（色素沉淀）。 

因?yàn)橥庥萌ゾ伊龅闹尾≡響?yīng)該是破壞皮膚的皮層組織，因此任何外用去疽瘤藥物應(yīng)該都會(huì)有一定的疤痕或色素沉淀（色素沉淀還和治療過程中吃醬油有一定關(guān)系），100%不留疤痕或色素沉淀的應(yīng)該沒有，關(guān)鍵是盡量少留疤痕或色素沉淀，還有就是色素沉淀是否會(huì)由于時(shí)間的推移而淡化?！　?===第三個(gè)問題，不復(fù)發(fā)===
汗管瘤的復(fù)發(fā)應(yīng)該和汗管瘤的產(chǎn)生有極其密切的聯(lián)系，或者說本質(zhì)上是一致的。汗管瘤是怎么發(fā)生的？風(fēng)雨無阻認(rèn)為本質(zhì)上應(yīng)該是中醫(yī)的“認(rèn)為多由肌膚腠理毛孔不密，風(fēng)熱邪毒侵入皮膚，或人體肝虛血燥，筋氣不榮，郁積皮膚生成丘疹而發(fā)病”，或者可以認(rèn)為是[[內(nèi)分泌失調(diào)]]引起的[注：此處科學(xué)性待論證]，主要由于[[脾虛]]濕盛導(dǎo)致[注：此處科學(xué)性待論證]?！　?===結(jié)論===
所以，綜而言之，汗管瘤的治療，應(yīng)該是外用去疽瘤藥物和內(nèi)調(diào)理好內(nèi)分泌相結(jié)合，不然這邊一邊去疽瘤，那邊一邊復(fù)發(fā)或長新的。 

我們治療汗管瘤，應(yīng)該是包括兩個(gè)方面： 

1、調(diào)理好內(nèi)分泌，已經(jīng)生出100個(gè)汗管瘤，防止汗管瘤再長出第101個(gè)來，主要是服用一些中藥或膳食（如薏米粥）來[[健脾]]利濕，調(diào)理內(nèi)分泌，這點(diǎn)非常重要。 

2、想辦法去掉已經(jīng)長出來的100個(gè)汗管瘤，使它變成99個(gè)、98個(gè)，慢慢更少，一般是使用外用藥物（單純/純粹采用中藥或膳食健脾利濕去疽瘤應(yīng)該無明顯效果）。并通過第1點(diǎn)，使汗管瘤不由已經(jīng)到了98又變成99個(gè)。

[[分類:疾病]][[分類:皮膚病]][[分類:腫瘤]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于汗管瘤的相關(guān)提問==
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