氣管間隙形成腫塊

[[縱隔腫瘤]]，[[縱隔]]位于兩側(cè)肺之間，以[[胸骨]]和[[胸椎]]為其前后界.內(nèi)有許多重要器官，有大[[血管]]、[[氣管]]、[[主支氣管]]、[[心包]]、[[食管]]、[[胸腺]]及大量脂肪、[[神經(jīng)和淋巴管]]等組織，因先天發(fā)育 過(guò)程異?；蚝筇煨訹[囊腫]]或[[腫瘤]]形成，就成為縱隔腫瘤.縱隔內(nèi)腫瘤種類(lèi)繁多，有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的，原發(fā)腫瘤中以良性多見(jiàn)，但也有相當(dāng)一部分為惡性.為標(biāo)明病變?cè)诳v隔所在部位，可將縱隔劃分為若干部分，以胸骨與第4胸椎下緣水平分為上、下兩部，將含有很多重要器官的縱隔間隙稱(chēng)為“[[內(nèi)臟器官]]縱隔”([[中縱隔]])，右氣 管、心包前的間隙為[[前縱隔]];在氣管、心包后方(包括食管和[[脊柱]]旁縱隔)稱(chēng)為[[后縱隔]].據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料顯示，縱隔腫瘤[[發(fā)病率]]以[[神經(jīng)]]源性腫瘤占第一位，其次為畸 胎類(lèi)、胸腺腫瘤和甲狀原腫瘤，各種[[囊性腫瘤]]最少。
==氣管間隙形成腫塊的原因==
(一)發(fā)病原因

其種類(lèi)繁多，大多是[[先天性發(fā)育異常]]所致，如來(lái)源于[[氣管]]或[[支氣管]]芽的氣管和[[支氣管囊腫]]，來(lái)源于[[前腸]]芽的[[胃囊腫]]和胃腸[[囊腫]]以及由于[[中胚層]]組織[[發(fā)育異常]]所致的[[心包囊腫]]和[[囊性淋巴管瘤]]等。這類(lèi)發(fā)育異常性囊腫不發(fā)生惡變;此外，[[縱隔囊腫]]尚包括[[寄生蟲(chóng)]]性(如包囊蟲(chóng)性)囊腫、[[血腫]]囊性變和[[胰腺假性囊腫]]等。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.氣管支氣管囊腫 氣管支氣管囊腫是[[縱隔]]先天性發(fā)育異常性囊腫中最常見(jiàn)的1種，占40%～50%。大多數(shù)氣管支氣管囊腫發(fā)生于受孕后第26至第40天，發(fā)生較早者多形成縱隔 內(nèi)腫物，而發(fā)生較晚者多形成肺內(nèi)腫物，個(gè)別病例亦有見(jiàn)于[[橫膈]]內(nèi)或橫膈下者?？v隔氣管支氣管囊腫依其所在部位可分為氣管旁、[[隆突]]周?chē)?、[[肺門(mén)]]旁、[[食管]]旁和其他部位等5組，其中大多數(shù)位于隆突周?chē)嘤械倥c大氣道相連。位于隆突周?chē)哪夷[易因壓迫鄰近組織而引起臨床[[癥狀]]。

2.[[食管囊腫]] 食管囊腫來(lái)源于[[胚胎]]期前腸，為食管發(fā)育過(guò)程中未能形成正常管腔的結(jié)果。

3.胃腸囊腫 胃腸囊腫較罕見(jiàn)。關(guān)于其起源有數(shù)種學(xué)說(shuō)解釋?zhuān)嗾J(rèn)為系因胚胎早期[[內(nèi)胚層]]與[[脊索]]未完全分離所致。胃腸囊腫的內(nèi)襯[[細(xì)胞]]包括胃黏膜[[上皮細(xì)胞]]、[[小腸]]上皮細(xì)胞和[[纖毛柱狀上皮]]細(xì)胞等，其中胃黏膜上皮細(xì)胞可具有分泌功能，導(dǎo)致[[消化性潰瘍]]。

4.心包囊腫 心包囊腫大多數(shù)為[[先天性疾病]]，個(gè)別病例可于患[[急性心包炎]]多年后發(fā)生心包囊腫。心包囊腫一般呈梭形或卵圓形，壁菲薄，內(nèi)含清亮的或草黃色的液體，囊壁由單層扁平或[[柱狀細(xì)胞]]覆蓋，細(xì)胞形態(tài)極似間皮細(xì)胞。

5.[[胸腺囊腫]] 胸腺囊腫較為罕見(jiàn)，僅占全部[[縱隔腫物]]的1%～2%。大多數(shù)為來(lái)自[[胸腺]]咽管[[上皮]]的先天性囊腫，可發(fā)生于從[[頸部]]到[[前縱隔]]的胸腺下降線的任何地方;也有個(gè)別報(bào)道與[[手術(shù)創(chuàng)傷]]、[[炎癥]]等有關(guān)者。

[[病理學(xué)]]上胸腺囊腫應(yīng)與[[胸腺瘤]]、[[霍奇金病]]等形成的[[假性囊腫]]相鑒別，假性囊腫壁一般較厚，在其纖維性壁內(nèi)可找到殘余的瘤組織。
==氣管間隙形成腫塊的診斷==
1.[[臨床表現(xiàn)]]:　　一般而言，[[縱隔腫瘤]][[陽(yáng)性體征]]不多，其[[癥狀]]與[[腫瘤]]大小、部位、生長(zhǎng)方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān).[[良性腫瘤]]生長(zhǎng)緩慢，可生長(zhǎng)到相當(dāng)大尚無(wú)癥狀或 很輕微.相反，[[惡性腫瘤]]侵犯程度高，進(jìn)展迅速，可在較小時(shí)已出現(xiàn)癥狀.常見(jiàn)癥狀有[[胸痛]]、[[胸悶]]、[[咳嗽]]、頭面部[[水腫]]、一側(cè)面部[[無(wú)汗]]、[[吞咽困難]]等.此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀:如隨[[吞咽]]上下運(yùn)動(dòng)為[[胸骨后甲狀腺腫]]，咳出[[頭發(fā)]]樣細(xì)毛或[[豆腐渣]]樣[[皮脂]]為破入肺內(nèi)的[[畸胎瘤]];伴[[重癥肌無(wú)力]]者為[[胸腺瘤]]等.

2.診斷:　　[[胸部X線檢查]]:是診斷縱隔腫瘤重要手段.透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動(dòng)，是否隨[[呼吸]]有形態(tài)改變以及有無(wú)搏動(dòng)等.[[X線]]正側(cè)位胸片 可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無(wú)[[鈣化]]或骨影等.[[CT]]或[[核磁共振]]能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查.必要時(shí)可作心 [[血管]]、[[支氣管造影]].[[超聲]]可鑒別實(shí)質(zhì)性、血管性或[[囊性腫瘤]].[[放射性核素]]可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫.[[頸部]]腫大[[淋巴結(jié)]]活檢.[[氣管鏡]]、[[食管]]鏡、[[縱隔鏡檢查]].[[胸腔]]鏡 [[縱隔腫物]]活檢.診斷性[[放射治療]]，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對(duì)[[放射性]]敏感腫瘤，如[[惡性淋巴瘤]].
==氣管間隙形成腫塊的鑒別診斷==
[[食管氣管瘺](méi)]：從[[氣管]]至[[肺泡]]的[[呼吸器]]官，最先是從前腸(后來(lái)發(fā)展為[[食管]]部)腹側(cè)壁呈溝狀凹陷([[肺溝]]lung gro-ove)開(kāi)始發(fā)生。稍后一些時(shí)期，以食管-氣管間的開(kāi)口被從后方延伸來(lái)的食管氣管中隔全部[[閉鎖]]，僅保留有[[喉頭]]部分。如果這種閉鎖不完全，在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口，稱(chēng)此為食管氣管瘺。

[[氣管食管樹(shù)膠樣腫]]：常見(jiàn)于[[食管梅毒]][[疾病]]，患者一旦[[樹(shù)膠樣腫]]導(dǎo)致氣管([[支氣管]])[[食管瘺](méi)]，則每于進(jìn)食時(shí)發(fā)生[[嗆咳]]。此外，也可出現(xiàn)[[食管炎]]和梗阻的其他[[癥狀]]。

[[小支氣管粘膜水腫]]：有炎性病變，小支氣管粘膜會(huì)有[[水腫]]，常見(jiàn)于[[肺大泡]]。肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變。如[[肺炎]]、[[肺氣腫]]和[[肺結(jié)核]]，臨床上最常與肺氣腫并存。肺大泡繼發(fā)于肺炎或[[肺膿腫]]者多見(jiàn)于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。

1.[[臨床表現(xiàn)]]:　　一般而言，[[縱隔腫瘤]][[陽(yáng)性體征]]不多，其癥狀與[[腫瘤]]大小、部位、生長(zhǎng)方式、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān).[[良性腫瘤]]生長(zhǎng)緩慢，可生長(zhǎng)到相當(dāng)大尚無(wú)癥狀或 很輕微.相反，[[惡性腫瘤]]侵犯程度高，進(jìn)展迅速，可在較小時(shí)已出現(xiàn)癥狀.常見(jiàn)癥狀有[[胸痛]]、[[胸悶]]、[[咳嗽]]、頭面部水腫、一側(cè)面部[[無(wú)汗]]、[[吞咽困難]]等.此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀:如隨[[吞咽]]上下運(yùn)動(dòng)為[[胸骨后甲狀腺腫]]，咳出[[頭發(fā)]]樣細(xì)毛或[[豆腐渣]]樣[[皮脂]]為破入肺內(nèi)的[[畸胎瘤]];伴[[重癥肌無(wú)力]]者為[[胸腺瘤]]等.

2.診斷:　　[[胸部X線檢查]]:是診斷縱隔腫瘤重要手段.透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動(dòng)，是否隨[[呼吸]]有形態(tài)改變以及有無(wú)搏動(dòng)等.[[X線]]正側(cè)位胸片 可顯示腫瘤部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無(wú)[[鈣化]]或骨影等.[[CT]]或[[核磁共振]]能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查.必要時(shí)可作心 [[血管]]、[[支氣管造影]].[[超聲]]可鑒別實(shí)質(zhì)性、血管性或[[囊性腫瘤]].[[放射性核素]]可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫.[[頸部]]腫大[[淋巴結(jié)]]活檢.[[氣管鏡]]、食管鏡、[[縱隔鏡檢查]].[[胸腔]]鏡 [[縱隔腫物]]活檢.診斷性[[放射治療]]，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對(duì)[[放射性]]敏感腫瘤，如[[惡性淋巴瘤]].
==氣管間隙形成腫塊的治療和預(yù)防方法==
參照一般[[腫瘤]]的預(yù)防方法，了解腫瘤的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險(xiǎn)。預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個(gè)基本線索，即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始形成，它們也可幫助機(jī)體提高[[抵抗力]]，這些策略如下所述：

1.避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。

[[腫瘤發(fā)生]]的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防。很多[[癌癥]]在它們形成以前是能夠預(yù)防的。1988年國(guó)的一份報(bào)告詳細(xì)比較了國(guó)際上[[惡性腫瘤]]相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的，即大約80%的惡性腫瘤是可以通過(guò)簡(jiǎn)單的生活方式改變而預(yù)防。繼續(xù)追溯，1969年 Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90%的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們[[呼吸]]的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動(dòng)的習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等。

2.提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強(qiáng)[[機(jī)體免疫系統(tǒng)]]與腫瘤斗爭(zhēng)。

我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡(jiǎn)單、合理的生活方式常識(shí)就能減少患癌的機(jī)會(huì)。

促進(jìn)身體提高抵御癌瘤的免疫力：提高[[免疫系統(tǒng)]]功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制[[煩惱]]，健康的生活方式選擇可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對(duì)預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他[[疾病]]的發(fā)生同樣有好處。另外有研究顯示適當(dāng)活動(dòng)不僅增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，而且通過(guò)增加人體[[腸道]]系統(tǒng)[[蠕動(dòng)]]而降低[[結(jié)腸癌]]的[[發(fā)病率]]。在這里我們主要認(rèn)識(shí)飲食在預(yù)防腫瘤發(fā)生方面的一些問(wèn)題。

人類(lèi)[[流行病學(xué)]]和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示[[維生素A]]對(duì)降低患癌的危險(xiǎn)性起著重要的作用，維生素A支持正常的[[黏膜]]和[[視覺(jué)]]，它直接或間接參與身體大多數(shù)組織功能。維生素A存在于動(dòng)物組織中如[[肝臟]]、全蛋和全牛奶，植物中是以β-[[胡蘿卜素]]和[[類(lèi)胡蘿卜素]]形式存在，在人體內(nèi)能轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A的過(guò)度攝入可以造成機(jī)體的[[不良反應(yīng)]]而β-胡蘿卜素和類(lèi)胡蘿卜素則無(wú)此現(xiàn)象，血中低維生素A含量增加患惡性腫瘤的危險(xiǎn)性，研究表明那些血中低水平維生素A攝入的人增加患[[肺癌]]的可能，而對(duì)于吸煙者血中低水平的維生素A攝入者有加倍患肺癌的可能。維生素A及其混合物可以幫助清除體內(nèi)的[[自由基]](自由基可以引起[[遺傳]]物質(zhì)的損害)，其次能夠刺激免疫系統(tǒng)和幫助體內(nèi)[[分化]][[細(xì)胞]]，發(fā)展成有序的組織(而腫瘤的特征是無(wú)序的)。一些理論認(rèn)為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質(zhì)侵襲發(fā)生[[變異]]的細(xì)胞逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)而成為正常生長(zhǎng)的細(xì)胞。

另外有一些研究建議單純補(bǔ)充β-胡蘿卜素藥物并不能降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，相反使肺癌的發(fā)病略有增加，然而，當(dāng)β-胡蘿卜素結(jié)合[[維生素C]]、E和其他[[抗毒素]]物質(zhì)，它的保護(hù)作用就顯示出來(lái)了。其原因是當(dāng)它自己消耗時(shí)也可增加體內(nèi)的自由基，另外不同的[[維生素]]之間存在[[交互作用]]，人和鼠的研究均顯示應(yīng)用β-胡蘿卜素可以降低體內(nèi)40%的[[維生素E]]水平，比較安全的策略是吃不同的食物保持維生素的平衡來(lái)抵御癌癥的侵襲，因?yàn)橛行┍Ｗo(hù)因素至今我們還未發(fā)現(xiàn)。

維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質(zhì)，它們能夠預(yù)防食物中致癌物質(zhì)如亞硝胺的危害，維生素C能保護(hù)[[精子]]不受[[基因]]學(xué)破壞而降低其后代患[[白血病]]、[[腎癌]]和[[腦瘤]]的危險(xiǎn)。維生素E能降低[[皮膚癌]]的危險(xiǎn)，維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫。維生素A、C、E的聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生的保護(hù)機(jī)體抵抗[[毒素]]的作用要比單獨(dú)應(yīng)用為好。

目前有關(guān)植物[[化學(xué)]]的研究引起人們的普遍重視，植物化學(xué)就是在植物中發(fā)現(xiàn)的化學(xué)物質(zhì)，包括在植物中發(fā)現(xiàn)的維生素和其他物質(zhì)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)幾千種植物中的化學(xué)成分，其中許多具有抗癌作用。這些化學(xué)物質(zhì)的保護(hù)機(jī)制不但降低致癌物質(zhì)的活性而且增強(qiáng)機(jī)體免疫力抵御致癌物質(zhì)的侵襲。大多數(shù)植物提供的[[抗氧化劑]]活性超過(guò)了單純維生素A、C、E的保護(hù)作用，例如一杯[[甘藍(lán)]]只包含了50mg的維生素C和13U的維生素E，但它的抗氧化劑活性相當(dāng)于800mg的維生素C和 1100U的維生素E的抗氧化活性，可以推斷水果和[[蔬菜]]中的抗氧化劑效果遠(yuǎn)比我們所知道的維生素的效果要強(qiáng)。無(wú)疑天然的植物產(chǎn)品將有助于今后的防癌工作。
==參看==
*[[皮樣表皮樣囊腫]]
*[[畸胎瘤]]
*[[縱隔囊腫及腫瘤]]
*[[胸主動(dòng)脈瘤]]
*[[老年人肺癌]]
*[[縱隔畸胎瘤]]
*[[胸腺囊腫]]
*[[心包內(nèi)惡性畸胎瘤]]
*[[心包胸腺瘤]]
*[[心包囊腫與心包憩室]]
*[[頦下皮樣囊腫]]
*[[食管囊腫]]
*[[縱隔囊腫]]
*[[小兒縱隔囊腫及腫瘤]]
*[[原發(fā)性縱隔腫瘤]]
*[[胰腺假性囊腫]]
*[[咽畸胎瘤]]
*[[胸腺瘤]]
*[[心包囊腫]]
*[[皮樣囊腫]]
*[[頸部囊狀淋巴管瘤]]
*[[肺癌]]
*[[淋巴管瘤]]
*[[縱隔腫瘤]]
*[[胸部癥狀]]
<seo title="氣管間隙形成腫塊,氣管間隙形成腫塊的治療_氣管間隙形成腫塊的原因,氣管間隙形成腫塊怎么辦_癥狀百科" metak="氣管間隙形成腫塊,氣管間隙形成腫塊治療,氣管間隙形成腫塊原因,氣管間隙形成腫塊癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科氣管間隙形成腫塊癥狀條目頁(yè)面。介紹氣管間隙形成腫塊是怎么回事，氣管間隙形成腫塊的原因，氣管間隙形成腫塊怎么辦，如何治療等。縱隔腫瘤，縱隔位于兩側(cè)肺之間，以胸骨和胸椎為其前后界.內(nèi)有許..." />
[[分類(lèi):胸部癥狀]]