氣壓傷

[[氣壓傷]]的情況包括耳咽管暫時(shí)阻塞，和因?yàn)闅鈮和蝗蛔兓a(chǎn)生的[[耳膜]][[腫脹](méi)]。這種[[疾病]]通常發(fā)生在乘飛機(jī)旅行的途中。
==氣壓傷的原因==
飛機(jī)上升時(shí)外界氣壓降低，[[鼓室]]內(nèi)氣壓相對(duì)較高形成正壓。上升約60m時(shí)(相當(dāng)減壓0.7KPa)，可感到輕度耳脹，[[鼓膜]]向外膨隆。隨高度的增加，耳[[脹感]]及鼓膜膨隆更加明顯，并出現(xiàn)[[聽(tīng)力減退]]。當(dāng)上升至150m(氣壓減低2.0KPa )，耳內(nèi)可聽(tīng)到“嘀答”聲響，為鼓室內(nèi)氣體沖開(kāi)[[咽鼓管]]逸出之聲。鼓室內(nèi)氣壓與外界氣壓達(dá)到平衡，耳[[癥狀]]消失，繼續(xù)上升時(shí)上述現(xiàn)象可[[周期性]]重復(fù)發(fā)生。

飛機(jī)下降時(shí)外界氣壓不斷增高，鼓室內(nèi)氣壓相對(duì)降低形成負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷。隨高度的不斷降低，鼓室內(nèi)負(fù)壓增大。鼓膜內(nèi)陷明顯，有耳受壓感及[[聽(tīng)力障礙]]。由于咽鼓管的單向活門(mén)作用，外界氣體不能自動(dòng)進(jìn)入鼓室，只有在做[[吞咽]]動(dòng)作時(shí)才能使咽鼓管開(kāi)放，鼓室內(nèi)外氣壓獲得平衡，鼓膜復(fù)位，癥狀消失。若咽鼓管不能及時(shí)開(kāi)放，外界氣體不能進(jìn)入鼓室，鼓室內(nèi)負(fù)壓不斷增加，就會(huì)引起[[中耳]]氣壓性損傷，當(dāng)鼓室內(nèi)負(fù)壓達(dá) 6.7～8.0KPa時(shí)，耳有[[疼痛]]感覺(jué)。負(fù)壓達(dá)10.7～12.0KPa時(shí)，鼓室內(nèi)負(fù)壓超過(guò)13.3KPa時(shí)，可發(fā)生鼓室[[積液]]，甚至[[鼓膜破裂]]。

正常人咽鼓管每分鐘開(kāi)放多次，[[睡眠]]時(shí)每5秒亦可開(kāi)放一次。飛行下降中若每秒下降15m，多不發(fā)生損傷。特別是密閉座艙氣壓[[變異]]緩慢，不致發(fā)生中耳氣壓性損傷。但當(dāng)離地面愈低，下降速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生較大的氣壓差，若無(wú)主動(dòng)通氣動(dòng)作時(shí)，易發(fā)生中耳氣壓性損傷。潛水時(shí)，可因下降時(shí)未能自行吹張咽鼓管以恢復(fù)中耳壓力與外界壓力之平衡而導(dǎo)致鼓膜破裂。

鼻及[[鼻咽]]如急慢性[[鼻炎]]、急慢性[[扁桃體炎]]、[[腺樣體肥大]]、鼻部變應(yīng)性[[疾病]]、鼻咽部[[腫瘤]]、咽肌[[癱瘓]]、[[下頜關(guān)節(jié)]]病及齒合不良等，皆可影響咽鼓管通氣機(jī)能，為發(fā)生氣壓性中耳損傷的一個(gè)重要因素。初學(xué)飛行的人員，常因注意力高度集中，對(duì)耳內(nèi)受壓感不靈敏，忘記作吞咽動(dòng)作，如下降過(guò)速，常造成中耳氣壓性損傷?？者\(yùn)傷員入睡或[[昏迷]]者，亦易患此類(lèi)損傷。
==氣壓傷的診斷==
[[鼓室]]內(nèi)負(fù)壓可引起[[粘膜下組織]]的[[血管擴(kuò)張]]而致[[血清]]漏出，甚至[[出血]]，形成[[中耳]][[積液]]或[[積血]]，[[鼓膜]]本身隨著中耳負(fù)壓的加重，可出現(xiàn)內(nèi)陷、[[充血]]、[[粘膜層]]與[[纖維]]層剝離，甚至[[穿孔]]。因此，表現(xiàn)突感[[耳悶]]、[[耳鳴]]、[[頭痛]]、[[頭暈]]等[[癥狀]]。輕者僅感耳悶，數(shù)小時(shí)后即愈。重者可[[耳痛]]、耳鳴及吸力減退明顯，日后亦可恢復(fù)。如因鼓室積液、積血不易吸收，可持續(xù)數(shù)日不愈，個(gè)別嚴(yán)重者全鼓膜皆可充血，偶可見(jiàn)[[鼓膜穿孔]]。反復(fù)多次損傷后，鼓膜常內(nèi)陷，混濁增厚，活動(dòng)度差，呈傳音性聾。
==氣壓傷的鑒別診斷==
[[氣壓傷]]的鑒別診斷：

[[鼻竇氣壓傷]]：鼻竇氣壓傷飛行或潛水時(shí)，外界氣壓急劇變化，鼻竇內(nèi)的氣壓與外界氣壓不能取得平衡，以致鼻竇[[粘膜充血]][[腫脹](méi)]，甚至粘膜或粘膜下[[出血]]、[[水腫]]等一系列變化的[[疾病]]稱為鼻竇氣壓傷。好發(fā)于[[額竇]]和[[上頜竇]]。

[[鼓室]]內(nèi)負(fù)壓可引起[[粘膜下組織]]的[[血管擴(kuò)張]]而致[[血清]]漏出，甚至出血，形成[[中耳]][[積液]]或[[積血]]，[[鼓膜]]本身隨著中耳負(fù)壓的加重，可出現(xiàn)內(nèi)陷、[[充血]]、[[粘膜層]]與[[纖維]]層剝離，甚至[[穿孔]]。因此，表現(xiàn)突感[[耳悶]]、[[耳鳴]]、[[頭痛]]、[[頭暈]]等[[癥狀]]。輕者僅感耳悶，數(shù)小時(shí)后即愈。重者可[[耳痛]]、耳鳴及吸力減退明顯，日后亦可恢復(fù)。如因鼓室積液、積血不易吸收，可持續(xù)數(shù)日不愈，個(gè)別嚴(yán)重者全鼓膜皆可充血，偶可見(jiàn)[[鼓膜穿孔]]。反復(fù)多次損傷后，鼓膜常內(nèi)陷，混濁增厚，活動(dòng)度差，呈傳音性聾。
==氣壓傷的治療和預(yù)防方法==
[[中耳氣壓傷]]應(yīng)重預(yù)防。教會(huì)每一乘員怎樣做[[吞咽]]及捏鼻鼓氣方法，對(duì)飛行人員主要做[[咽鼓管]]肌開(kāi)放訓(xùn)練，包括吞咽、提喉、[[軟腭]]運(yùn)動(dòng)和[[下頜運(yùn)動(dòng)]]等方法。[[感冒]]時(shí)在乘機(jī)前宜于鼻內(nèi)滴用1[[麻黃素]]液，使[[鼻腔]]通暢，咽鼓管不致閉塞，必要時(shí)暫時(shí)停飛。駕駛?cè)藛T下降中有[[耳痛]]者可飛回原高度，再低速下降并連續(xù)作咽鼓管開(kāi)放動(dòng)作，以免引起[[中耳]]損傷。
==參看==
*[[氣壓創(chuàng)傷性中耳炎]]
*[[鼻竇氣壓性創(chuàng)傷]]
*[[中耳氣壓傷]]
*[[耳朵癥狀]]
<seo title="氣壓傷,氣壓傷的治療_氣壓傷的原因,氣壓傷怎么辦_癥狀百科" metak="氣壓傷,氣壓傷治療,氣壓傷原因,氣壓傷癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科氣壓傷癥狀條目頁(yè)面。介紹氣壓傷是怎么回事，氣壓傷的原因，氣壓傷怎么辦，如何治療等。氣壓傷的情況包括耳咽管暫時(shí)阻塞，和因?yàn)闅鈮和蝗蛔兓a(chǎn)生的耳膜腫脹。這種疾病通常發(fā)生在乘飛機(jī)旅行的途..." />
[[分類(lèi):耳朵癥狀]]