枕部和頸后疼痛

經(jīng)常的枕部的[[疼痛]]大多與[[椎基底動(dòng)脈供血不足]]有關(guān)，引起它的原因主要是[[頸椎病]]。
==枕部和頸后疼痛的原因==
[[頸椎病]]的基本[[病理]]變化是[[椎間盤]]的退行性變。[[頸椎]]位于頭顱與[[胸廓]]之間，[[頸椎間]]盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng)，容易受到過(guò)多的細(xì)微[[創(chuàng)傷]]和[[勞損]]而發(fā)病。

其主要病理改變是：早期為[[頸椎間盤變性]]，[[髓核]]的含水量減少和[[纖維環(huán)]]的[[纖維]][[腫脹](méi)]、變粗，繼而發(fā)生[[玻璃樣變性]]，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間[[肌肉]]牽拉力的作用時(shí)，[[變性]]的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周[[隆突]]，使椎間盤間隙變窄、[[關(guān)節(jié)突]]重疊、錯(cuò)位，以及[[椎間孔]]的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰[[椎骨]]之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小[[關(guān)節(jié)]]、[[鉤椎關(guān)節(jié)]]和椎板的[[骨質(zhì)增生]]，[[黃韌帶]]和[[項(xiàng)韌帶]]變性，[[軟骨]]化和[[骨化]]等改變。

由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織(如前、[[后縱韌帶]])及椎體[[骨膜]]掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的[[韌帶]]組織之間形成間隙，稱"韌帶間盤間隙"，其中有組織液[[積聚]]，再加上微細(xì)損傷所形起的[[出血]]，使這種血性液體發(fā)生[[機(jī)化]]然后[[鈣化]]、骨化，于是形成了[[骨贅]]。椎體前后韌帶的松弛，又使[[頸椎不穩(wěn)定]]，更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)，使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán)，后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的[[水腫]]或纖維[[疤痕]]組織，在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個(gè)突向[[椎管]]內(nèi)的混合物，就可能對(duì)[[脊神經(jīng)]]或[[脊髓]]產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫[[神經(jīng)根]]及[[椎動(dòng)脈]]。椎體前緣的骨贅一般不會(huì)引起[[癥狀]]，但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響[[吞咽]]或造成嘶啞的報(bào)告。脊髓及神經(jīng)根受壓后，開(kāi)始時(shí)僅為功能上的改變，如不及時(shí)減輕壓力，逐漸會(huì)產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

【發(fā)病機(jī)理】

頸椎病發(fā)病機(jī)理：

1、頸椎退行性改變。

2、[[外傷]]因素。

3、慢性勞損。

4、寒冷、潮濕。

補(bǔ)充說(shuō)明：

頸椎病主要因?yàn)轭i椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。

頸椎病的發(fā)病機(jī)制和[[腰椎間盤突出癥]]一樣，不能單純用機(jī)械壓迫因素來(lái)解釋，還有[[血管]]因素和[[化學(xué)]]因素在起作用，因而引起水腫及[[炎癥]]引發(fā)或加重了[[神經(jīng)癥]]狀。
==枕部和頸后疼痛的診斷==
[[頸椎病]]的[[癥狀]]非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開(kāi)始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說(shuō)癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。

它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和[[上肢]]，有的伴有[[頭暈]]，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有[[惡心嘔吐]]，臥床不起，少數(shù)可有[[眩暈]]，[[猝倒]]。有的一側(cè)面部[[發(fā)熱]]，有時(shí)[[出汗異常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢無(wú)力]]，[[手指]]發(fā)麻，肢體[[皮膚感覺(jué)減退]]，[[手握物無(wú)力]]，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人[[下肢無(wú)力]]，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏[[棉花]]的感覺(jué)。當(dāng)頸椎病累及[[交感神經(jīng)]]時(shí)可出現(xiàn)頭暈、[[頭痛]]、[[視力模糊]]，二[[眼發(fā)脹、發(fā)干]]、二[[眼張不開(kāi)]]、[[耳鳴]]、[[耳堵]]、平衡失調(diào)、[[心動(dòng)過(guò)速]]、[[心慌]]，[[胸部]]緊朿感，有的甚至出現(xiàn)[[胃腸脹氣]]等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、[[小便]]失控，[[性功能]]障礙，甚至[[四肢癱瘓]]。也有[[吞咽困難]]，[[發(fā)音困難]]等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果[[疾病]]久治不愈，會(huì)引起[[心理傷害]]，產(chǎn)生[[失眠]]、[[煩躁]]、發(fā)怒、[[焦慮]]、[[憂郁]]等癥狀。

頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有[[頸背疼痛]]、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、[[下肢]][[乏力]]、行走困難、頭暈、[[惡心]]、[[嘔吐]]，甚至[[視物模糊]]、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系。

【[[臨床分型]]】

1、頸型：①[[主訴]]頭、頸、肩[[疼痛]]等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的[[壓痛]]點(diǎn)。②[[X線]]片上[[頸椎]]顯示曲度改變或椎間[[關(guān)節(jié)]]不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外[[頸部]]其他疾患([[落枕]]、[[肩周炎]]、[[風(fēng)濕]]性[[肌纖維]]組織炎、[[神經(jīng)衰弱]]及其他非[[椎間盤退行性變]]所致的肩[[頸部疼痛]])。

2、[[神經(jīng)根]]型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸[[脊神經(jīng)]]所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或[[臂叢]][[牽拉試驗(yàn)]]陽(yáng)性。③影象學(xué)所見(jiàn)與[[臨床表現(xiàn)]]相符合。④[[痛點(diǎn)]]封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變([[胸廓出口綜合征]]、[[網(wǎng)球肘]]、[[腕管綜合征]]、[[肘管綜合征]]、肩周炎、[[肱二頭肌腱]]鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

3、[[脊髓]]型：①臨床上出現(xiàn)頸[[脊強(qiáng)]]損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣[[骨質(zhì)增生]]、[[椎管狹窄]]。影象學(xué)證實(shí)存在[[脊髓壓迫]]。③除外[[肌萎縮]]性脊膀例索[[硬化癥]]、[[脊髓腫瘤]]、[[脊髓損傷]]、[[繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎]]、[[多發(fā)性末梢神經(jīng)炎]]。

4、[[椎動(dòng)脈]]型：關(guān)于[[椎動(dòng)脈型頸椎病]]的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有[[頸性眩暈]]。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或[[樞椎]]關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、[[耳源性眩暈]]。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6[[橫突孔]]以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的[[基底動(dòng)脈]]供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影([[DSA]])。

5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、[[眼花]]、耳鳴、[[手麻]]、心動(dòng)過(guò)速、[[心前區(qū)疼痛]]等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。

6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣[[增生]]壓迫[[食管]]引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
==枕部和頸后疼痛的鑒別診斷==
[[枕部和頸后疼痛]]的鑒別診斷：

1、[[頭枕部慢性疼痛]]：[[枕神經(jīng)痛]]是指后頭部[[枕大神經(jīng)]]和[[枕小神經(jīng)]]分布區(qū)的[[疼痛]]。后枕部和[[頸部]]的感覺(jué)是由第1、2、3對(duì)[[頸神經(jīng)]]支配，第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成枕大神經(jīng)，自[[乳突]]和第1[[頸椎]]后面中點(diǎn)連線的正中處由深組織淺出，分布于后枕部相當(dāng)于兩側(cè)[[外耳道]]經(jīng)頭頸連線以后的部分。第3[[頸神經(jīng)前支]]構(gòu)成枕小神經(jīng)、[[耳大神經(jīng)]]。枕小神經(jīng)主要分布于[[耳廓]]上部和枕外側(cè)的[[皮膚]]，耳大神經(jīng)主要分布于耳廓下部前、后面、[[腮腺]]表面及[[下頜角]]。當(dāng)三條[[神經(jīng)]]受累時(shí)，可引起后枕部和[[頸部疼痛]]，并常以[[神經(jīng)痛]]形式出現(xiàn)。因第1頸神經(jīng)后根一般發(fā)育很小，故上頸段[[脊神經(jīng)]][[疾病]]引起的后枕及頸部疼痛統(tǒng)稱稱為枕神經(jīng)痛。經(jīng)常的枕部的疼痛大多與[[椎基底動(dòng)脈供血不足]]有關(guān)，引起它的原因主要是[[頸椎病]]。

2、[[頭頸部劇痛]]：頭頸部劇痛是[[緊張性頭痛]]的特征之一。緊張性頭痛又稱為肌收縮性[[頭痛]]，是最常見(jiàn)的一種頭痛類型，一般認(rèn)為其[[患病率]]高于[[偏頭痛]]，約占[[門診]]頭痛患者的半數(shù)。主要為頸部和頭面部[[肌肉]]持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的[[頭部]]壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。

頸椎病的[[癥狀]]非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開(kāi)始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說(shuō)癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。

它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和[[上肢]]，有的伴有[[頭暈]]，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有[[惡心嘔吐]]，臥床不起，少數(shù)可有[[眩暈]]，[[猝倒]]。有的一側(cè)面部[[發(fā)熱]]，有時(shí)[[出汗異常]]。[[肩背部沉重感]]，[[上肢無(wú)力]]，[[手指]]發(fā)麻，肢體[[皮膚感覺(jué)減退]]，[[手握物無(wú)力]]，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人[[下肢無(wú)力]]，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏[[棉花]]的感覺(jué)。當(dāng)頸椎病累及[[交感神經(jīng)]]時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、[[視力模糊]]，二[[眼發(fā)脹、發(fā)干]]、二[[眼張不開(kāi)]]、[[耳鳴]]、[[耳堵]]、平衡失調(diào)、[[心動(dòng)過(guò)速]]、[[心慌]]，[[胸部]]緊朿感，有的甚至出現(xiàn)[[胃腸脹氣]]等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、[[小便]]失控，[[性功能]]障礙，甚至[[四肢癱瘓]]。也有[[吞咽困難]]，[[發(fā)音困難]]等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會(huì)引起[[心理傷害]]，產(chǎn)生[[失眠]]、[[煩躁]]、發(fā)怒、[[焦慮]]、[[憂郁]]等癥狀。

頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有[[頸背疼痛]]、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、[[下肢]][[乏力]]、行走困難、頭暈、[[惡心]]、[[嘔吐]]，甚至[[視物模糊]]、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系。

【[[臨床分型]]】

1、頸型：①[[主訴]]頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的[[壓痛]]點(diǎn)。②[[X線]]片上頸椎顯示曲度改變或椎間[[關(guān)節(jié)]]不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患([[落枕]]、[[肩周炎]]、[[風(fēng)濕]]性[[肌纖維]]組織炎、[[神經(jīng)衰弱]]及其他非[[椎間盤退行性變]]所致的肩頸部疼痛)。

2、[[神經(jīng)根]]型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或[[臂叢]][[牽拉試驗(yàn)]]陽(yáng)性。③影象學(xué)所見(jiàn)與[[臨床表現(xiàn)]]相符合。④[[痛點(diǎn)]]封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變([[胸廓出口綜合征]]、[[網(wǎng)球肘]]、[[腕管綜合征]]、[[肘管綜合征]]、肩周炎、[[肱二頭肌腱]]鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

3、[[脊髓]]型：①臨床上出現(xiàn)頸[[脊強(qiáng)]]損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣[[骨質(zhì)增生]]、[[椎管狹窄]]。影象學(xué)證實(shí)存在[[脊髓壓迫]]。③除外[[肌萎縮]]性脊膀例索[[硬化癥]]、[[脊髓腫瘤]]、[[脊髓損傷]]、[[繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎]]、[[多發(fā)性末梢神經(jīng)炎]]。

4、[[椎動(dòng)脈]]型：關(guān)于[[椎動(dòng)脈型頸椎病]]的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有[[頸性眩暈]]。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或[[樞椎]]關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、[[耳源性眩暈]]。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6[[橫突孔]]以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的[[基底動(dòng)脈]]供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影([[DSA]])。

5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、[[眼花]]、耳鳴、[[手麻]]、心動(dòng)過(guò)速、[[心前區(qū)疼痛]]等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。

6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣[[增生]]壓迫[[食管]]引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
==枕部和頸后疼痛的治療和預(yù)防方法==
一、[[頸椎病]]的預(yù)防

1.閱讀有關(guān)頸椎病的書(shū)，掌握用科學(xué)的手段防治[[疾病]]。

2.保持樂(lè)觀精神，樹(shù)立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。

3.加強(qiáng)頸[[肩部肌]]肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙[[上肢]]的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解[[疲勞]]，又能使[[肌肉]]發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段[[脊柱]]的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)[[頸部]]突然變化的能力

4.避免高枕[[睡眠]]的不良習(xí)慣，高枕使[[頭部]]前屈，增大下位[[頸椎]]的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。

5.注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免[[過(guò)度疲勞]]，坐車時(shí)不要打瞌睡。

6.及早，徹底治療頸肩、背軟組織[[勞損]]，防止其發(fā)展為頸椎病。

7.勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、[[挫傷]]。

8.長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。

9.注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩、談話、看書(shū)時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。

10中醫(yī)認(rèn)為[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]]，[[黑芝麻]]等具有[[補(bǔ)腎]]髓之功，合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與[[關(guān)節(jié)]]退變的作用。

二、頸椎病患者的床

各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn)，而且與個(gè)人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。但單從頸椎病的預(yù)防角度說(shuō)，應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個(gè)放在床板上有彈性的席夢(mèng)思床墊為好。它可以隨著脊柱的[[生理]]曲線變化起調(diào)節(jié)作用。

三、頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個(gè)“正?！蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了[[椎管]]內(nèi)的生理[[解剖]]狀態(tài)。因此一個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因?yàn)檫@種形狀可利用中間的凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度，也可以對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異?；顒?dòng)。

其次，對(duì)枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：

①蕎麥皮：價(jià)廉，透氣性好，可隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭的高低。②蒲絨：質(zhì)地柔軟，透氣性好，可隨時(shí)調(diào)節(jié)高低。③[[綠豆]]殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的[[茶葉]]或[[薄荷]]則更好，但主要用于夏天。其他如鴨毛等也不錯(cuò)，但價(jià)格較高。

枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低，切忌"高枕無(wú)憂"以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計(jì)算：　(肩寬-頭寬)÷2。

頸椎枕亦可起預(yù)防或治療作用。

四、頸椎病患者的睡眠體位

一個(gè)良好的睡眠體位，既要維持整個(gè)脊柱的生理曲度，又應(yīng)使患者感到舒適，方可達(dá)到使全身肌肉松弛，容易恢復(fù)疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、[[腰部]]保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時(shí)全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側(cè)臥或仰臥，不可俯臥。

五、頸椎病啞鈴[[醫(yī)療體操]]

1.屈肘擴(kuò)胸：兩腿分肩寬，兩手啞鈴自然下垂，兩臂平肩屈肘，同時(shí)向后擴(kuò)胸。反復(fù)12～16次。

2.斜方出擊：兩腿分與肩寬，兩手持啞鈴屈肘置于胸兩側(cè)，上體稍向左移，右手向左前斜方出擊，左右交替，各反復(fù)6～8次。

3.側(cè)方出擊：兩腿分與肩寬，兩手持啞鈴屈進(jìn)置于胸兩側(cè)，左手持啞鈴向右側(cè)方出擊，左右交替，各反復(fù)6～8次。

4.上方出擊，兩腿分開(kāi)與肩寬，兩手持啞鈴屈時(shí)置于胸兩側(cè)，右手持啞鈴向上方出擊，左右交替，各反復(fù)6～8次。

5.伸臂外展：兩腿分與肩寬，雙手持啞鈴下垂，[[右上肢]]伸直由前向上舉，左右交替重復(fù)6～8次。

6.聳肩后旋：兩腿分與肩寬，兩手持啞鈴下垂，兩臂伸直向下，兩肩用力向上聳起，兩肩向后旋并放下，反復(fù)進(jìn)行12～16次。

7.兩肩后張擴(kuò)胸后伸：兩腿分與肩寬，兩手持啞鈴下垂，兩肩伸直外旋，兩肩后張，同時(shí)擴(kuò)胸，反復(fù)12～16次。

8.直臂前后擺動(dòng)：兩腿前后分，兩手持啞鈴下垂，左右上肢伸直同時(shí)前后交替擺動(dòng)，重復(fù)6～8次，兩腿互換站定位置，同時(shí)擺動(dòng)6～8次。

9.頭側(cè)屈轉(zhuǎn)：兩腿分與肩寬，兩手持啞鈴下垂，頭頸部向左屈曲，達(dá)最大范圍，再向右側(cè)旋轉(zhuǎn)到最大范圍，左右交替，反復(fù)6～8次。

10.頭前屈后仰：兩腿分與肩寬，兩手持啞鈴下垂，頭頸部前屈，盡可能達(dá)最大范圍;頭頸部向后仰達(dá)最大范圍，重復(fù)6～8次。

11.頭部旋轉(zhuǎn)：兩腿分與肩寬，兩手持啞鈴下垂。頭頸部沿順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)一周，再向逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)一周，重復(fù)6～8次。

以上動(dòng)作要輕柔，旋轉(zhuǎn)動(dòng)作因人而異每天可作1～2次。
==參看==
*[[神經(jīng)根型頸椎病]]
*[[頸椎病]]
*[[頸部癥狀]]
<seo title="枕部和頸后疼痛,枕部和頸后疼痛的治療_枕部和頸后疼痛的原因,枕部和頸后疼痛怎么辦_癥狀百科" metak="枕部和頸后疼痛,枕部和頸后疼痛治療,枕部和頸后疼痛原因,枕部和頸后疼痛癥狀" metad="A+醫(yī)學(xué)百科枕部和頸后疼痛癥狀條目頁(yè)面。介紹枕部和頸后疼痛是怎么回事，枕部和頸后疼痛的原因，枕部和頸后疼痛怎么辦，如何治療等。經(jīng)常的枕部的疼痛大多與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)，引起它的原因主要是頸椎..." />
[[分類:頸部癥狀]]