打鼾,是睡的香嗎?
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{{頭部模板-醫(yī)事漫談}} '''打鼾'''(俗稱(chēng)打呼嚕),我想大家都不會(huì)陌生,可是提到打鼾的具體危害及如何積極預(yù)防,相信很多人還不是很熟悉,認(rèn)為打鼾是人的一種正常生理現(xiàn)象,無(wú)需治療,甚至認(rèn)為打鼾是睡的香的表現(xiàn)。可是,今天我想告訴大家,打鼾的危害可能非常大!我們不能對(duì)它掉以輕心,任其發(fā)展。 {{百科小圖片|打鼾.jpg|打鼾}} 30年前打鼾被單純的認(rèn)為是一種社會(huì)的噪音, 影響他人而對(duì)打鼾者本身無(wú)害。70年代以來(lái)隨著對(duì)阻塞性[[睡眠呼吸暫停綜合征]](OSAS)的認(rèn)識(shí),打鼾作為OSAS最常見(jiàn)的癥狀引起了重視。單獨(dú)打鼾癥狀不能作為[[睡眠呼吸暫停綜合征]]的主要預(yù)測(cè)指標(biāo), 應(yīng)與其他因素綜合考慮, 如:年齡、性別、體重、日間癥狀等, 同房者的觀察及喉部的檢查, 可使睡眠呼吸暫停的預(yù)測(cè)大大提高。也就是說(shuō),并不是說(shuō)打鼾就一定是這個(gè)睡眠呼吸暫停綜合征,還要結(jié)合很多因素考慮。再通俗一點(diǎn)講,打鼾有輕微的,有嚴(yán)重的,輕微的打鼾可能只是單純打鼾而已,對(duì)身體并無(wú)多大影響,而嚴(yán)重的打鼾,可能是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)癥狀,這就需要警惕了,需要治療了。 ==打鼾的危害== 正如上面所講,打鼾有輕微的,和嚴(yán)重的。應(yīng)區(qū)別對(duì)待。 (1)打鼾影響睡眠質(zhì)量:睡眠是人類(lèi)的一種生物本能,由于人腦不斷地產(chǎn)生著能誘導(dǎo)及維持睡眠的特殊物質(zhì),所以人的一生約有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,可以說(shuō)睡眠是人類(lèi)生命過(guò)程的重要組成部分。 (2)打鼾使身體健康遭受損害:鼾聲是人在睡眠狀態(tài)下打鼾時(shí)發(fā)出來(lái)的聲音如果人的上部[[呼吸道]]狹窄時(shí),當(dāng)經(jīng)鼻腔口腔吸入的或經(jīng)肺氣管呼出的氣流通過(guò)該狹窄部位時(shí),會(huì)撞擊上呼吸道軟組織,產(chǎn)生渦流并引起咽部軟組織的振動(dòng),鼾聲由此就會(huì)發(fā)生。打鼾者的身體健康正在遭受到損害,或已經(jīng)處于病理狀態(tài),進(jìn)而可能導(dǎo)致心腦血管多種疾病和睡眠中猝死。這決非聳人聽(tīng)聞,而是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中常有發(fā)生。 (3)打鼾可引起機(jī)體多系統(tǒng)多器官的功能損害:嚴(yán)重的打鼾如果長(zhǎng)期得不到治療,日積月累,可引起機(jī)體多系統(tǒng)多器官的功能損害如:[[缺血性心臟病]]([[心絞痛]],[[心肌梗死]]),[[心律失常]],猝死,肺功能障礙,[[肺心病]],[[頭痛]],[[頭暈]],記憶力減退,甚至[[中風(fēng)]](腦血管意外)等。成年男性患者[[性欲減退]]和陰莖勃起障礙腎病,腎小球性[[蛋白尿]],[[腎病綜合癥]], 胃病,病理性食管返流。 (4)兒童打鼾也是?。簝和蚝魢?,很多家長(zhǎng)認(rèn)為這是睡得熟睡得香的表現(xiàn),其實(shí)這是一種病,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為[[鼾癥]]。 兒童打呼嚕危害極大,可謂是"小病",大麻煩。 既然打鼾有如此重大的危害,那么我們?cè)鯓訉?duì)其積極預(yù)防呢?現(xiàn)在市面上的治療藥物真是琳瑯滿目,但廣告居多,越是說(shuō)得好的離譜的藥物或者物理治療、磁療等,就越是虛假?gòu)V告,大家千萬(wàn)不要上當(dāng)。有病重在預(yù)防,調(diào)整好心態(tài),注意養(yǎng)生,科學(xué)飲食,身體就像是你的好朋友,你對(duì)他好,他也會(huì)用健康回報(bào)你的那么我們應(yīng)該怎樣做呢? {{百科小圖片|打鼾是病.jpg|打鼾是病}} ==打鼾的預(yù)防== (1)注意控制體重,適量減肥:肥胖是導(dǎo)致鼾癥的重要危險(xiǎn)因素之一,減肥對(duì)降低呼吸暫停指數(shù),提高功能殘氣量,提高血氧飽和度,減少睡眠中斷,改善鼾癥病人癥狀有肯定療效 (2)注意戒酒:酒類(lèi)可降低上氣道擴(kuò)張肌的活性,降低上氣道擴(kuò)張肌對(duì)低氧高碳酸血癥的反應(yīng)性,從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞 乙醇能抑制醒覺(jué)反應(yīng),提高醒覺(jué)反應(yīng)的閾值,延長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間 鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞,所以在睡前3~5h不能飲酒。醉酒的病人,若昏迷,有可能發(fā)生舌根后墜導(dǎo)致呼吸道阻塞,窒息而亡。 (3)注意伴發(fā)病的治療:鼾癥患者由于長(zhǎng)期存在低氧高碳酸血癥,往往會(huì)合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,如高血壓病心臟病糖尿病脂肪肝伴肝功能異常等。 (4)注意避免使用[[鎮(zhèn)靜劑]]:[[安眠藥]]可抑制呼吸,影響呼吸調(diào)節(jié),降低上氣道張力,降低機(jī)體對(duì)低氧高碳酸血癥的醒覺(jué)反應(yīng)鼾癥患者睡前不宜用安眠藥。 (5)注意保持側(cè)臥位的睡眠姿勢(shì):側(cè)臥位睡眠具有防止舌后墜,減輕上氣道塌陷阻塞的作用,可明顯減輕打鼾呼吸暫停及低通氣。 ==打鼾的治療== 我相信,這個(gè)治療才是大家最為關(guān)注的問(wèn)題。 網(wǎng)絡(luò)上很多關(guān)于打鼾治療的廣告,真實(shí)五花八門(mén),讓人應(yīng)接不暇,一下子是這個(gè)專(zhuān)家的專(zhuān)利,一下子是那個(gè)教授的拿手絕活,都是騙人的,大家應(yīng)該擦亮眼睛。 輕癥打鼾,無(wú)其他不適,白天沒(méi)有任何跟打鼾有關(guān)的癥狀,晚上也沒(méi)有呼吸暫停等癥狀(妻子/丈夫可以觀察到),這些患者無(wú)需過(guò)分強(qiáng)調(diào)治療。但如果患者被診斷為:不僅單純打鼾,而且有[[睡眠呼吸暫停綜合征]]的話,那就需要治療了。治療手段包括非手術(shù)和手術(shù)兩大類(lèi)。非手術(shù)包括上述降到的減肥、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、禁用某些藥物、鼻擴(kuò)張器、口器等,手術(shù)的話包括鼻子的手術(shù)和咽部的手術(shù),當(dāng)然,手術(shù)是用在很?chē)?yán)重的患者身上。 {{百科小圖片|煩惱的打鼾.jpg|煩惱的打鼾}} ==建議== 打鼾的患者可以跟妻子/丈夫商量,求助于醫(yī)生,看自己是否合并睡眠呼吸暫停綜合征,是否有危險(xiǎn)因素,比如[[肥胖]]、[[高血壓]]、[[糖尿病]]等。再?zèng)Q定是否需要治療。而不是在網(wǎng)絡(luò)里看到廣告,看到宣傳單,對(duì)照一下自己的問(wèn)題,就直接花錢(qián)買(mǎi)治療,這是非常不明智的。 ==參看== *[[醫(yī)事漫談]] *[[打鼾]] *[[睡眠呼吸暫停綜合征]] ==參考== 史延杰;王建偉;薛居冰.淺談打鼾的危害及預(yù)防.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊) 2011-05-05
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