打鼾，是睡的香嗎？

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'''打鼾'''（俗稱(chēng)打呼嚕），我想大家都不會(huì)陌生，可是提到打鼾的具體危害及如何積極預(yù)防，相信很多人還不是很熟悉，認(rèn)為打鼾是人的一種正常生理現(xiàn)象，無(wú)需治療，甚至認(rèn)為打鼾是睡的香的表現(xiàn)。可是，今天我想告訴大家，打鼾的危害可能非常大！我們不能對(duì)它掉以輕心，任其發(fā)展。

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30年前打鼾被單純的認(rèn)為是一種社會(huì)的噪音, 影響他人而對(duì)打鼾者本身無(wú)害。70年代以來(lái)隨著對(duì)阻塞性[[睡眠呼吸暫停綜合征]](OSAS)的認(rèn)識(shí),打鼾作為OSAS最常見(jiàn)的癥狀引起了重視。單獨(dú)打鼾癥狀不能作為[[睡眠呼吸暫停綜合征]]的主要預(yù)測(cè)指標(biāo), 應(yīng)與其他因素綜合考慮, 如:年齡、性別、體重、日間癥狀等, 同房者的觀察及喉部的檢查, 可使睡眠呼吸暫停的預(yù)測(cè)大大提高。也就是說(shuō)，并不是說(shuō)打鼾就一定是這個(gè)睡眠呼吸暫停綜合征，還要結(jié)合很多因素考慮。再通俗一點(diǎn)講，打鼾有輕微的，有嚴(yán)重的，輕微的打鼾可能只是單純打鼾而已，對(duì)身體并無(wú)多大影響，而嚴(yán)重的打鼾，可能是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)癥狀，這就需要警惕了，需要治療了。
==打鼾的危害==
正如上面所講，打鼾有輕微的，和嚴(yán)重的。應(yīng)區(qū)別對(duì)待。

（1）打鼾影響睡眠質(zhì)量：睡眠是人類(lèi)的一種生物本能，由于人腦不斷地產(chǎn)生著能誘導(dǎo)及維持睡眠的特殊物質(zhì)，所以人的一生約有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，可以說(shuō)睡眠是人類(lèi)生命過(guò)程的重要組成部分。

（2）打鼾使身體健康遭受損害：鼾聲是人在睡眠狀態(tài)下打鼾時(shí)發(fā)出來(lái)的聲音如果人的上部[[呼吸道]]狹窄時(shí)，當(dāng)經(jīng)鼻腔口腔吸入的或經(jīng)肺氣管呼出的氣流通過(guò)該狹窄部位時(shí)，會(huì)撞擊上呼吸道軟組織，產(chǎn)生渦流并引起咽部軟組織的振動(dòng)，鼾聲由此就會(huì)發(fā)生。打鼾者的身體健康正在遭受到損害，或已經(jīng)處于病理狀態(tài)，進(jìn)而可能導(dǎo)致心腦血管多種疾病和睡眠中猝死。這決非聳人聽(tīng)聞，而是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中常有發(fā)生。

（3）打鼾可引起機(jī)體多系統(tǒng)多器官的功能損害：嚴(yán)重的打鼾如果長(zhǎng)期得不到治療，日積月累，可引起機(jī)體多系統(tǒng)多器官的功能損害如:[[缺血性心臟病]]（[[心絞痛]]，[[心肌梗死]]），[[心律失常]]，猝死，肺功能障礙，[[肺心病]]，[[頭痛]]，[[頭暈]]，記憶力減退，甚至[[中風(fēng)]]（腦血管意外）等。成年男性患者[[性欲減退]]和陰莖勃起障礙腎病，腎小球性[[蛋白尿]]，[[腎病綜合癥]]， 胃病，病理性食管返流。

（4）兒童打鼾也是?。簝和蚝魢?，很多家長(zhǎng)認(rèn)為這是睡得熟睡得香的表現(xiàn)，其實(shí)這是一種病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為[[鼾癥]]。 兒童打呼嚕危害極大，可謂是"小病"，大麻煩。

既然打鼾有如此重大的危害，那么我們?cè)鯓訉?duì)其積極預(yù)防呢？現(xiàn)在市面上的治療藥物真是琳瑯滿目，但廣告居多，越是說(shuō)得好的離譜的藥物或者物理治療、磁療等，就越是虛假?gòu)V告，大家千萬(wàn)不要上當(dāng)。有病重在預(yù)防，調(diào)整好心態(tài)，注意養(yǎng)生，科學(xué)飲食，身體就像是你的好朋友，你對(duì)他好，他也會(huì)用健康回報(bào)你的那么我們應(yīng)該怎樣做呢？

{{百科小圖片|打鼾是病.jpg|打鼾是病}}
==打鼾的預(yù)防==
（1）注意控制體重，適量減肥：肥胖是導(dǎo)致鼾癥的重要危險(xiǎn)因素之一，減肥對(duì)降低呼吸暫停指數(shù)，提高功能殘氣量，提高血氧飽和度，減少睡眠中斷，改善鼾癥病人癥狀有肯定療效

（2）注意戒酒：酒類(lèi)可降低上氣道擴(kuò)張肌的活性，降低上氣道擴(kuò)張肌對(duì)低氧高碳酸血癥的反應(yīng)性，從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞 乙醇能抑制醒覺(jué)反應(yīng)，提高醒覺(jué)反應(yīng)的閾值，延長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間 鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞，所以在睡前3~5h不能飲酒。醉酒的病人，若昏迷，有可能發(fā)生舌根后墜導(dǎo)致呼吸道阻塞，窒息而亡。

（3）注意伴發(fā)病的治療：鼾癥患者由于長(zhǎng)期存在低氧高碳酸血癥，往往會(huì)合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如高血壓病心臟病糖尿病脂肪肝伴肝功能異常等。

（4）注意避免使用[[鎮(zhèn)靜劑]]：[[安眠藥]]可抑制呼吸，影響呼吸調(diào)節(jié)，降低上氣道張力，降低機(jī)體對(duì)低氧高碳酸血癥的醒覺(jué)反應(yīng)鼾癥患者睡前不宜用安眠藥。

（5）注意保持側(cè)臥位的睡眠姿勢(shì)：側(cè)臥位睡眠具有防止舌后墜，減輕上氣道塌陷阻塞的作用，可明顯減輕打鼾呼吸暫停及低通氣。

==打鼾的治療==
我相信，這個(gè)治療才是大家最為關(guān)注的問(wèn)題。

網(wǎng)絡(luò)上很多關(guān)于打鼾治療的廣告，真實(shí)五花八門(mén)，讓人應(yīng)接不暇，一下子是這個(gè)專(zhuān)家的專(zhuān)利，一下子是那個(gè)教授的拿手絕活，都是騙人的，大家應(yīng)該擦亮眼睛。

輕癥打鼾，無(wú)其他不適，白天沒(méi)有任何跟打鼾有關(guān)的癥狀，晚上也沒(méi)有呼吸暫停等癥狀（妻子/丈夫可以觀察到），這些患者無(wú)需過(guò)分強(qiáng)調(diào)治療。但如果患者被診斷為：不僅單純打鼾，而且有[[睡眠呼吸暫停綜合征]]的話，那就需要治療了。治療手段包括非手術(shù)和手術(shù)兩大類(lèi)。非手術(shù)包括上述降到的減肥、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、禁用某些藥物、鼻擴(kuò)張器、口器等，手術(shù)的話包括鼻子的手術(shù)和咽部的手術(shù)，當(dāng)然，手術(shù)是用在很?chē)?yán)重的患者身上。

{{百科小圖片|煩惱的打鼾.jpg|煩惱的打鼾}}
==建議==
打鼾的患者可以跟妻子/丈夫商量，求助于醫(yī)生，看自己是否合并睡眠呼吸暫停綜合征，是否有危險(xiǎn)因素，比如[[肥胖]]、[[高血壓]]、[[糖尿病]]等。再?zèng)Q定是否需要治療。而不是在網(wǎng)絡(luò)里看到廣告，看到宣傳單，對(duì)照一下自己的問(wèn)題，就直接花錢(qián)買(mǎi)治療，這是非常不明智的。
==參看==
*[[醫(yī)事漫談]]
*[[打鼾]]
*[[睡眠呼吸暫停綜合征]]
==參考==
史延杰；王建偉；薛居冰.淺談打鼾的危害及預(yù)防.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊) 2011-05-05