慢性皮膚粘膜念珠菌病
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[[慢性皮膚粘膜念珠菌病]](chronic mucocutaneous candidiasis)是[[皮膚]]、粘膜、[[毛發(fā)]]和[[指甲]]持續(xù)性[[念珠菌感染]]的[[細(xì)菌]][[免疫缺陷病]]。本病與其他[[細(xì)胞免疫]]缺陷病不同,僅對[[白色念珠菌]]和少數(shù)[[抗原]]相關(guān)性[[真菌]]缺乏反應(yīng),而對[[病毒]]、細(xì)菌和其他微生物的[[免疫]]則正常。本病系一些[[疾病]]的[[綜合征]],可合并各種[[內(nèi)分泌]]器官功能減退、[[腫瘤]]和其他慢性[[衰竭]]性疾病,也可在應(yīng)用免疫[[抑制劑]]過程中發(fā)生。 ==治療措施== 主要是抗霉菌治療。[[口腔]]可用[[龍膽紫]]、[[制霉素]]和[[克霉唑]];全身則用[[酮康唑]]和二性霉素B治療。指甲霉可手術(shù)清除。用[[轉(zhuǎn)移因子]]進(jìn)行免疫刺激,并聯(lián)合應(yīng)用二性霉素B,可提高療效,減少藥物[[毒性]]。此外,還可采用[[胸腺]]上皮、[[胸腺激素]]或免疫[[淋巴細(xì)胞]]進(jìn)行治療,亦可取得暫時療效?! ?==[[臨床表現(xiàn)]]== 多發(fā)生于女性,可在任何年齡發(fā)病。[[嬰兒]]常有持續(xù)性[[鵝口瘡]]。病變輕乾僅累及指甲,重者全身皮膚、粘膜和毛發(fā)受累。皮膚有[[鱗屑]]、[[濕疹]];粘膜有念珠菌粘著性[[白斑]];指甲[[營養(yǎng)不良]]或角化過度。慢性食管[[念珠菌病]]可致食狹窄,并可伴發(fā)鼻竇及[[肺部感染]]。患兒[[生長發(fā)育]]障礙。老年發(fā)病者一般較輕。 另一類型是少年家族性多內(nèi)分泌綜合征伴含珠菌病,除有輕至中度念珠菌病外,一般在念珠菌發(fā)病后數(shù)年出現(xiàn)[[甲狀腺功能減退]]、[[甲狀旁腺功能減退]]、Addison病或[[糖尿病]]。通常,可查到受累內(nèi)分泌器官的[[自身抗體]]。此外,尚可并發(fā)[[卵巢]]功能障礙、[[惡性貧血]]、[[脫發(fā)]]和[[慢性活動性肝炎]]等?! ?==輔助檢查== 本病[[免疫缺陷]]表現(xiàn)不盡相同。最突出的異常是皮膚對念珠菌無反應(yīng)性,體外抗念珠菌抗原[[增生]]反應(yīng)缺如和[[淋巴]]激活素[[移動抑制因子]]合成反應(yīng)減弱。而抗念珠菌和其他抗原的[[抗體反應(yīng)]]則正常。[[免疫球蛋白]]含量正?;蛟龈撸籘[[細(xì)胞]]與B[[細(xì)胞計數(shù)]]一般也正常,但[[單核細(xì)胞]]功能減退。 {{導(dǎo)航條-真菌病}} {{導(dǎo)航板-皮膚和皮膚病}}
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