尿道平滑肌松弛

[[平滑肌]]不同于[[橫紋肌]]，橫紋肌由體干[[神經(jīng)支配]]，具有明顯的[[運動神經(jīng)]][[纖維]]。平滑肌由[[自主神經(jīng)系統(tǒng)]]雙重神經(jīng)支配，但未發(fā)現(xiàn)有真正的運動神經(jīng)存在。平滑肌的收縮比較遲鈍，但能持久，同時在[[神經(jīng)]]切斷以后，并不長期喪失它的[[緊張性]]。平滑肌的收縮是由尿液[[膨脹]]刺激引起的。[[尿道平滑肌松弛]]直接導致[[尿失禁]]。
==尿道平滑肌松弛的原因==
成年人[[膀胱]]位于[[骨盆]]內，為一貯存尿液的器官。[[嬰兒]]膀胱較高，位于[[腹部]]，其[[頸部]]接近[[恥骨聯(lián)合]]上緣;到20歲左右，由于[[恥骨]]擴張，[[骶骨]]角色的演變，伴同骨盆的傾斜及深闊，膀胱即逐漸降至骨盆內。

膀胱壁分為四層：即[[漿膜層]]、[[肌肉]]層、[[粘膜下層]]、和[[粘膜層]]。

其中肌肉層分為：

①逼尿?。罕颇蚣榘螂譡[壁層]]肌肉的總稱，由[[平滑肌]]構成。分為三層，內外層為縱行肌，中層為環(huán)形肌。環(huán)狀肌最厚，堅強有力。

②[[膀胱三角]]區(qū)肌：三角區(qū)肌是膀胱壁層以外的肌肉組織，起自[[輸尿管]]縱[[肌纖維]]，向內、向下、向前扇狀展開。向內伸展部分，和對側肌彼此聯(lián)合成為輸尿管間嵴，向下向前伸展至[[后尿道]]部分，為貝氏(Bell)肌，另有一組左右肌纖維在三角區(qū)中心交叉成為三角區(qū)底面肌肉。

肌肉層的松弛導致[[尿道]]的松弛。
==尿道平滑肌松弛的診斷==
[[尿道平滑肌松弛]]表現(xiàn)為[[尿失禁]]。
==尿道平滑肌松弛的鑒別診斷==
[[膀胱]]壁分為四層：即[[漿膜層]]、[[肌肉]]層、[[粘膜下層]]、和[[粘膜層]]。

漿膜層為[[蜂窩]][[脂肪組織]]，包圍著膀胱后上兩側和頂部。

肌肉層：①逼尿?。罕颇蚣榘螂譡[壁層]]肌肉的總稱，由[[平滑肌]]構成。分為三層，內外層為縱行肌，中層為環(huán)形肌。環(huán)狀肌最厚，堅強有力。②[[膀胱三角]]區(qū)?。喝菂^(qū)肌是膀胱壁層以外的肌肉組織，起自[[輸尿管]]縱[[肌纖維]]，向內、向下、向前扇狀展開。向內伸展部分，和對側肌彼此聯(lián)合成為輸尿管間嵴，向下向前伸展至[[后尿道]]部分，為貝氏(Bell)肌，另有一組左右肌纖維在三角區(qū)中心交叉成為三角區(qū)底面肌肉。

粘膜層為極薄的一層移行上皮組織，和輸尿管及[[尿道]]粘膜彼此連貫。粘膜在三角區(qū)由于緊密地和下層肌肉連合，所以非常光滑，但在其他區(qū)域則具有顯著的皺襞，在膀胱充盈時，皺襞即消失。粘膜層有[[腺組織]]，特別是在[[膀胱頸]]部及三角區(qū)。粘膜下層只存在于三角區(qū)以外的區(qū)域，具有豐富[[血管]]，有彈性的疏松組織，它將粘膜和肌肉層彼此緊連著。

[[尿道平滑肌松弛]]表現(xiàn)為[[尿失禁]]。
==尿道平滑肌松弛的治療和預防方法==
對于輕中度患者而言，首要的是進行盆底[[肌肉]]的[[康復]]訓練。就是有意識有節(jié)律地做[[骨盆]]底肌的收縮與[[放松運動]]，從而加強骨盆底肌的力量，并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力。

對于一些中老年患者，[[雌激素]]類藥物也有一定的效果，可以作為[[生物反饋]]治療的輔助手段。但藥物有一些[[副作用]]，因此一定要在醫(yī)生的指導下用藥，且不宜長期使用。

重度患者在通過盆底訓練，藥物等方法治療無效的情況下，醫(yī)生才會建議手術治療。
==參看==
*[[壓力性尿失禁]]
*[[老年人尿失禁]]
*[[尿失禁]]
*[[其它癥狀]]
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[[分類:其它癥狀]]