家庭診療/扁平苔蘚

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[[扁平苔蘚]]是一種復(fù)發(fā)性[[瘙癢]]性[[皮膚病]]，開始為散在的小丘疹，然后融合成粗糙[[鱗屑]]狀斑塊。

扁平苔蘚患者約有一半同時出現(xiàn)[[口腔]]損害。該病病因不明。同樣的[[丘疹]]有時可出現(xiàn)在服用過含金、鉍、砷、[[奎寧]]、[[奎尼丁]]或[[鹽酸阿的平]]等藥物，以及暴露于沖洗彩照的某些[[化學(xué)]]制劑的人。這類情況下發(fā)生的扁平苔蘚可能是身體對某些[[化合物]]或其他因素的反應(yīng)。

==[[癥狀]]==

首次發(fā)病可以是逐漸開始或突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。雖然扁平苔蘚常能自行消失，但常常復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作可達數(shù)年之久。[[皮疹]]一般都有瘙癢，有時還很嚴重。皮疹通常呈紫紅色，邊界清楚；光從側(cè)面照射時，呈現(xiàn)出特殊的光澤。在搔抓或有輕度[[皮膚]]損傷的部位又可形成新的皮疹。有時皮損愈合后，留下[[色素沉著]]。

皮損一般呈對稱性分布，最常見于口腔、軀干、腕屈側(cè)、[[小腿]]、[[陰莖頭]]、[[陰道]]，面部很少出現(xiàn)。小腿上的皮疹可能特別大并有鱗屑。有時[[頭皮]]上的皮損引起[[斑禿]]。

扁平苔蘚口腔損害特別麻煩，通常呈乳白色、線狀。一般早于皮膚損害出現(xiàn)，雖然口腔損害常常沒有疼痛，但有時會出現(xiàn)更深的疼痛性[[潰瘍]]。常常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作與痊愈交替。長期持續(xù)和反復(fù)發(fā)作的[[口腔潰瘍]]可能導(dǎo)致口腔癌。

==診斷==

由于與扁平苔蘚類似的情況很多，診斷較為困難。[[皮膚科]]醫(yī)生通常根據(jù)皮損的表現(xiàn)和復(fù)發(fā)性作出診斷，但需要作皮膚活檢確診。

==治療==

應(yīng)避免能引起扁平苔蘚的化合物或藥物。對有瘙癢的患者，可用抗組胺藥物如[[苯海拉明]]、[[羥嗪]]或[[氯苯那敏]]，但這類藥物可引起[[嗜睡]]。[[皮質(zhì)類固醇]]可注入丘疹、涂于皮膚或口服，有時用其他制劑如[[維甲酸]]。對疼痛性口腔潰瘍，可在飯前用含[[利多卡因]]的漱口液形成止痛膜。

扁平苔蘚可以在消失幾年后又復(fù)發(fā)。在發(fā)病期間需要長期治療，發(fā)病間期不需治療。
{{默克家庭診療手冊圖書專題}}
==參考==
*[[扁平苔蘚]]
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{{導(dǎo)航板-皮膚和皮膚病}}