如何看尿常規(guī)檢查化驗單

[[尿常規(guī)檢查]]是[[醫(yī)院]]中最常用的檢驗項目之一，是反映身體健康狀況的基本指標之一，在臨床上是最常用的檢查方法。[[尿常規(guī)]]化驗單可以直接、迅速的反應(yīng)[[泌尿系統(tǒng)]]、[[腎臟]][[代謝]]等情況。因此，定期做尿常規(guī)檢查，學會看尿常規(guī)化驗單對于自身及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)[[疾病]]、[[腎臟損傷]]等有著較強的參考價值和臨床意義。大多數(shù)醫(yī)院都用[[尿液分析儀]]檢測，檢測項目目前有10 項、11項或12項，并且報告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢？ 尿常規(guī)項目大致可分為四大類：[[腎病]]類、[[糖尿病]]類、[[泌尿感染]]類以及其他疾病類。 

==尿常規(guī)化驗單中英文對照==
{{圖片|20090402102511974.jpg|尿常規(guī)檢查}}
當我們拿到尿常規(guī)化驗單時，首先注意到的，就是一項項英文，這尿常規(guī)化驗單中的英文都代表什么意思？
===中英文對照說明===
SG：[[尿比重]]； pH：[[尿酸]]堿度； LEU：尿[[白細胞]][[酯酶]]； NIT：尿亞硝酸鹽； PRO：[[尿蛋白]]； GLU：尿[[葡萄糖]]； KET：尿酮體； UBG：[[尿膽原]]；　BIL：尿膽紅素； [[RBC]]：[[尿紅細胞]]； 

===報告欄中===
Negative代表陰性、Positive代表陽性、Trace代表少量。neg：陰性； norm：正常； 0.75g/L：每升尿液中含0.75克被檢物質(zhì)；3mmol/L：每升尿液中含有3毫摩爾被檢物質(zhì)；2+：兩個加號“++”；150/μL：每微升 150個。尿常規(guī)化驗單[[鏡檢]]部分：[[WBC]]：白細胞；RBC：[[紅細胞]]；0-3/[[HP]]：每高倍鏡視野檢出某種成份（[[細胞]]或管型）0-3個；3～5/LP：每低倍鏡視野檢出某種成份3～5個。

==尿常規(guī)化驗單上各指標臨床意義==

尿常規(guī)化驗單上的指標包括：白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、[[膽紅素]]、[[蛋白質(zhì)]]、葡萄糖、尿比重、尿紅細胞、隱血、PH、維C、[[尿沉渣鏡檢]]這十三種。具體臨床意義如下：

===尿白細胞(U—LEU或WBC)===
正常值成人4～10×109／L（或4000～10000／mm3）。正常人尿中有少數(shù)白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如[[腎盂腎炎]]、[[膀胱炎]]及[[尿道炎]]等。
正常參考值：＜5個／HP。
臨床意義：增高：見于急‘吐[[腎炎]]、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、[[尿道結(jié)核]]等。

===尿酮體(U-Ket)===
正常參考值：陰性（-）酮體是體內(nèi)[[脂肪代謝]]的產(chǎn)物，尿中含量很少，所以通常尿常規(guī)檢查中酮體應(yīng)為陰性。如是陽性時，稱為酮尿。 
臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、[[妊娠]][[嘔吐]]、[[子癇]]、[[腹瀉]]、[[中毒]]、[[傷寒]]、[[麻疹]]、[[猩紅熱]]、[[肺炎]]、[[敗血癥]]、[[急性風濕熱]]、急性粟粒性肺結(jié)、[[驚厥]]等。此外，[[饑餓]]、[[分娩]]后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。

===尿亞硝酸鹽(NIT)===
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)，如含量經(jīng)常超過正常，提示有尿[[結(jié)石]]或有[[尿路感染]]的可能。 

===尿膽原(URO或UBG)===
正常參考值：檢驗正常結(jié)果為陰性或弱陽性（1：20以下或小于0.2U/L）。 
臨床意義：陽性，見于[[溶血性]]黃疽、[[肝病]]等。陰性，見于梗阻性黃疽。

===尿膽紅素(U-BIL)===
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：陽性，見于[[膽石癥]]、膽道[[腫瘤]]、[[膽道蛔蟲]]、[[胰頭]]癌等引起的[[梗阻性黃疸]]和[[肝癌]]、[[肝硬化]]、急慢性[[肝炎]]、[[肝細胞]][[壞死]]等導致的肝細胞性黃疽。

===尿蛋白(R-PRO)===
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：正常尿常規(guī)檢查一般無[[蛋白]]，或僅有微量，正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克，最多不超過150毫克，在此范圍內(nèi)則定性為陰性。陽性‘見于各種急慢性[[腎小球腎炎]]、[[急性腎盂腎炎]]、[[多發(fā)性骨髓瘤]]、[[腎移植術(shù)]]后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起[[腎小管]][[上皮細胞]]損傷也可見陽性。但[[發(fā)熱]]、劇烈運動、情緒激動、嚴重尿路感染者、[[妊娠期]]也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。 

===尿葡萄糖（[[尿糖]]）(U—Glu) ===
正常參考值：陰性（-）正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0．1～0．3克，最高不超過0．9克，定性試驗為陰性。
臨床意義：陽性，見于糖尿病、[[甲狀腺機能亢進]]、[[垂體前葉]]機能亢進、[[嗜細胞]]瘤、[[胰腺炎]]、[[胰腺癌]]、嚴重[[腎功能不全]]等，患糖尿病時尿糖可達2～3個加號。此外，[[顱腦]][[外傷]]、[[腦血管意外]]、[[急性心肌梗塞]]等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過性[[血糖]]升高，使尿糖陽性。由于尿中[[維生素C]]和[[阿斯匹林]]能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。

===尿比重(SG)===
正常成年人在普通膳食情況下，波動在1.015～1.025之間。嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。大量飲水時[[比重]]可低至1.003以下，大量出汗或飲水少，比重可高達1.030以上。在排除這些因素后，比重可反映一個人的[[腎功能]]情況。 尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。
正常參考值：1-5歲 1.010-1.014；5-8歲，1.010-1.019；8-14歲 1.010-1.025；14歲以上至成人 1.002-1.030
臨床意義：尿比重減低：常見于[[慢性腎盂腎炎]]、[[尿崩癥]]、[[慢性腎小球腎炎]]、[[急性腎功能衰竭]]的[[多尿]]期等。尿比重增高：多見于糖尿病、[[高熱]]、嘔吐、腹瀉、[[脫水]]、[[急性腎小球腎炎]]及[[心力衰竭]]等。  在機體缺水時尿比重增高，反之降低。如尿液比重持續(xù)降低，則說明腎小管濃縮功能減退或喪失。

===尿酸堿度(U—pH)===

正常參考值：尿pH值([[酸堿度]])在5.5—7.4之間，一般情況下在6.5左右。正常尿為[[弱酸]]性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。
臨床意義：尿pH值小于正常值：常見于[[酸中毒]]、糖尿病、[[痛風]]、服酸性藥物，一田[[氯化銨]]等藥物時也可降低；尿pH值大于正常值：多見于[[堿中毒]]、膀胱炎或服用[[重碳酸鈉]]等堿性藥物等。與飲食關(guān)系密切，多吃[[蔬菜]]、水果則尿呈堿性，而葷菜過多時可呈酸性。此外服用某些藥物如氯化銨，[[碳酸氫鈉]]等，均可使PH值改變。 正常波動范圍較大，一般情況下須結(jié)合血酸堿度才更有意義。

===隱血(U—BLD)===
正常人尿中可偶見紅細胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：若尿中出現(xiàn)多量紅細胞，則可能由于腎臟[[出血]]、尿路出血、腎[[充血]]等原因所致。劇烈運動及[[血液循環(huán)]]障礙等，也可導致[[腎小球]]通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細胞。還見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、[[感染]]、腫瘤、急慢性腎炎、[[血小板減少]]性紫癌、[[血友病]]等。

===尿紅細胞（BLO、RID或ERY）===
正常值成年男性：4.0～5.5×1012／L（或400萬～550萬／mm3），成年女性：3.5～5.0×1012／L（或350萬～500萬／mm3）。
如果在尿常規(guī)化驗單中，尿紅細胞顯示超過有3個“＋”，代表泌尿系統(tǒng)有[[炎癥]]、結(jié)石護著腎炎等[[病癥]]。每個高倍[[顯微鏡]]視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下[[血尿]]；大量紅細胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M一步檢查，以明確血尿的部位和原因。當然，對于女性來說，尿常規(guī)檢查應(yīng)當避開月經(jīng)期，以免尿紅細胞呈[[假陽性]]。

===維C===
正常參考值：陰性（-）
臨床意義：[[維生素]]c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個是正常的。

===尿沉渣鏡檢 ===
正常值參考：WBC和BID同上述男性上皮細胞0～少量/HP，透明管型0—1/LP（低倍鏡視野）。 
臨床意義：在[[腎實質(zhì)]]病變（腎小球腎炎）透明管型增多，并有較多顆粒管型。紅細胞管型的出現(xiàn)常見于急性腎小球腎炎。[[膿細胞]]為死亡的白細胞。 

==尿常規(guī)化驗單上指標分類==
尿常指標大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

===腎病類指標===
酸堿度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細胞（BLD、ERY）、蛋白質(zhì)（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

===糖尿病類指標===
酸堿度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標的檢測有助于診斷相關(guān)[[并發(fā)癥]]和機體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮[[血癥]]等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

===泌尿感染類指標===
白細胞（WBC）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和[[濁度]]（TUR）。當泌尿系統(tǒng)受到[[細菌感染]]時，尿中往往出現(xiàn)白細胞和紅細胞，[[尿液顏色]]或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。[[化學]]檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，[[臨床診斷]]以鏡檢結(jié)果為準。

===其他疾病類指標===
主要是酸堿度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映[[肝臟]]代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示[[黃疸]]，尿液顏色呈黃綠色。

尿液[[常規(guī)分析]]化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“1+”或“3+”……或+、+++，表明化驗結(jié)果為陽性；相反，如果是“-”就表示檢查結(jié)果為陰性。其實在尿常規(guī)化驗單中，這些加減號意義重大。打個比方，拿GLU（尿葡萄糖）來說，正常情況下，在尿常規(guī)化驗單中，尿葡萄糖的正常結(jié)果應(yīng)當是 Negative（陰性）。但是如果出現(xiàn)了Trace（少量）、＋、＋＋甚至＋＋＋，以及Positive（陽性），則表示尿葡萄糖異常。如果在尿常規(guī)化驗單中出現(xiàn)這種狀況，那極可能是糖尿病所致。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現(xiàn)和[[臨床表現(xiàn)]]不一致的檢驗結(jié)果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

==參看==
*[[泌尿外科疾病]]
*[[傳染科疾病]]
*[[婦科疾病]]
*[[男科疾病]]
*[[性病科疾病]]
*[[生殖健康科疾病]]

[[分類:檢驗醫(yī)學]]
{{怎樣看化驗單專題}}