嗅覺過敏

[[嗅覺過敏]]：對(duì)[[嗅氣味]]刺激敏感性增加.是[[嗅覺障礙]]的一種[[臨床表現(xiàn)]]。嗅覺障礙是指部分或全部[[嗅覺]]功能下降、喪失或異常。[[嗅神經(jīng)]]為嗅覺[[上皮]]穿過[[篩板]]到[[嗅球]]的[[神經(jīng)纖維]]，嗅覺能力是[[鼻黏膜]]中[[嗅細(xì)胞]]的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅絲或[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]連接部損傷，可能影響嗅覺。臨床表現(xiàn)為嗅覺減退、[[嗅覺喪失]]、嗅覺缺失、[[嗅覺倒錯(cuò)]]、幻嗅和嗅覺刺激敏感性增加。
==嗅覺過敏的原因==
(一)發(fā)病原因

目前暫無相關(guān)資料

(二)發(fā)病機(jī)制

[[嗅覺]]的[[分子]][[生物學(xué)]]尚不清楚。[[鼻黏膜]]、[[嗅球]]、嗅絲[[神經(jīng)病]]變引起嗅覺功能下降或喪失;而[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]連接部損傷，通常不伴發(fā)任何可發(fā)覺的[[嗅覺喪失]]。

由于[[胚胎]]期[[嗅神經(jīng)]]在發(fā)生上的異常出現(xiàn)嗅覺的缺失。

偶爾，[[顳葉]]病變伴隨暫時(shí)或陣發(fā)性幻嗅。嗅覺喪失常合并[[味覺]]損害，這取決于食物和飲料中易揮發(fā)的物質(zhì)。

[[流行性感冒]]引起的嗅覺損害為暫時(shí)性的。

[[腦膜瘤]]、[[轉(zhuǎn)移瘤]]或前顱凹[[動(dòng)脈]]或[[額葉]]的[[浸潤(rùn)]]性[[腫瘤]].可壓迫嗅球和[[嗅束]]導(dǎo)致嗅覺損害。許多顱前凹的腫瘤以及鞍區(qū)、鞍旁的腫瘤侵犯嗅神經(jīng)，出現(xiàn)嗅覺的減退與消失;額葉的病變?nèi)鏪[膠質(zhì)瘤]]、[[腦膿腫]]等發(fā)展到一定的程度均能出現(xiàn)嗅覺的病變;少數(shù)情況下，[[顱內(nèi)壓增高]]、[[腦積水]]、[[顱腦手術(shù)]]也能產(chǎn)生嗅覺的障礙。

[[顱腦外傷]]時(shí)，經(jīng)[[篩板]]的嗅神經(jīng)嗅絲可被撕裂，或嗅球被撕碎([[挫傷]])。由于顱前凹顱底的[[骨折]]涉及篩板，常出現(xiàn)單側(cè)的嗅覺的喪失，并可出現(xiàn)[[腦脊液鼻漏]];在枕部受力的對(duì)沖性腦損傷時(shí)，挫傷主要集中在額葉的[[眶回]]，正好是雙側(cè)嗅神經(jīng)的所在部位，表現(xiàn)為雙側(cè)的嗅覺的喪失，有時(shí)是持久性的。

Leigh和Zee(1991)報(bào)道在軍隊(duì)[[醫(yī)院]]留觀的1000例顱腦外傷病人，其中7.2%的人嗅覺有改變，4.1%嗅覺減退，3.1%部分嗅覺喪失。72例病人中僅6人恢復(fù)嗅覺，12人出現(xiàn)[[嗅覺倒錯(cuò)]]。

Friedman和Merritt(1944)研究平民顱腦外傷，發(fā)現(xiàn)430人中11人(2.6%)有嗅神經(jīng)受損，嗅覺缺失均為雙側(cè)受累，其中3人為暫時(shí)性嗅覺喪失，傷后2周內(nèi)[[癥狀]]消失。
==嗅覺過敏的診斷==
1.[[腦脊液]]檢查。

2.其他必要的有選擇性的檢查項(xiàng)目包括：[[血常規(guī)]]、血電解質(zhì)、[[血糖]]、[[尿素氮]]等。

1.顱底部攝片、頭顱CT及[[MRI]]檢查。

2.[[耳鼻喉科]]檢查及[[嗅覺]]檢查。

3.其他必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括[[胸透]]、[[心電圖]]等。
==嗅覺過敏的鑒別診斷==
[[臨床類型]] 臨床尚無統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)。常見類型有：

(1)[[嗅覺]]減退：嗅覺損害常表現(xiàn)為對(duì)[[嗅氣味]]刺激敏銳性的減退。

(2)[[嗅覺喪失]]：后天的嚴(yán)重的嗅覺損害，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的反應(yīng)喪失。

(3)嗅覺缺失：先天的嗅覺缺失，表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的無反應(yīng)。

(4)[[嗅覺倒錯(cuò)]]：表現(xiàn)為對(duì)嗅氣味刺激的錯(cuò)位反應(yīng)，但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

(5)幻嗅：不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

(6)[[嗅覺過敏]]：對(duì)嗅氣味刺激敏感性增加。

1.[[腦脊液]]檢查。

2.其他必要的有選擇性的檢查項(xiàng)目包括：[[血常規(guī)]]、血電解質(zhì)、[[血糖]]、[[尿素氮]]等。

1.顱底部攝片、頭顱CT及[[MRI]]檢查。

2.[[耳鼻喉科]]檢查及嗅覺檢查。

3.其他必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括[[胸透]]、[[心電圖]]等。
==嗅覺過敏的治療和預(yù)防方法==
[[嗅覺障礙]]的病人一般不會(huì)影響日常工作與學(xué)習(xí)，對(duì)于嗅覺障礙的患者應(yīng)進(jìn)一步檢查病因，進(jìn)行[[對(duì)因治療]]。
==參看==
*[[超敏反應(yīng)性疾病]]
*[[嗅覺障礙]]
*[[鼻部癥狀]]
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[[分類:鼻部癥狀]]